गैबापेंटिन और वजन बढ़ना: वास्तव में क्या चल रहा है

संक्षेप में

• हाँ, गैबापेंटिन वजन बढ़ने का कारण बन सकता है जो एफडीए प्रिस्क्राइबिंग लेबल में आधिकारिक तौर पर सूचीबद्ध है और नैदानिक ​​परीक्षणों में लगभग 2 से 8 प्रतिशत उपयोगकर्ताओं को प्रभावित करता है।
• मुख्य कारण भूख में वृद्धि, द्रव प्रतिधारण और थकान से प्रेरित निष्क्रियता हैं, वसा चयापचय पर कोई सीधा प्रभाव नहीं पड़ता है।
• वजन बढ़ना आमतौर पर दो से तीन महीने के आसपास शुरू होता है और छह से नौ महीने तक स्थिर हो जाता है, भले ही खुराक समान रहे।

यदि आपने गैबापेंटिन शुरू किया है और कुछ महीनों के बाद आपके कपड़े तंग महसूस होने लगे हैं, तो आप ऐसा नहीं सोच रहे हैं और आप अकेले नहीं हैं। वजन बढ़ना इस दवा का एक वास्तविक और प्रलेखित दुष्प्रभाव है, हालांकि यह कितना और कितनी जल्दी होता है, यह व्यक्ति से व्यक्ति में काफी भिन्न होता है।

क्या गैबापेंटिन वास्तव में वजन बढ़ने का कारण बनता है?

हाँ, यह कर सकता है। गैबापेंटिन के लिए एफडीए की आधिकारिक प्रिस्क्राइबिंग जानकारी में वजन बढ़ना एक मान्यता प्राप्त प्रतिकूल प्रभाव के रूप में सूचीबद्ध है। मिर्गी के लिए नैदानिक ​​परीक्षणों में, प्लेसबो पर लगभग 1 प्रतिशत की तुलना में गैबापेंटिन लेने वाले लगभग 2 से 3 प्रतिशत वयस्कों का वजन बढ़ा। हर्पीज के बाद होने वाले न्यूराल्जिया के लिए, दर लगभग 2 प्रतिशत थी।

ये संख्याएं कम लगती हैं, लेकिन वे अपेक्षाकृत छोटी परीक्षण अवधि से आती हैं। लंबी अवधि के उपयोग से वास्तविक दुनिया का डेटा एक पूरी तस्वीर पेश करता है। 12 या अधिक महीनों तक उच्च-खुराक गैबापेंटिन लेने वाले रोगियों के एक अध्ययन में पाया गया कि आधे से अधिक का वजन कम से कम 5 प्रतिशत बढ़ा और लगभग एक चौथाई का वजन 10 प्रतिशत से अधिक बढ़ा। एक अलग समीक्षा में दवा शुरू करने के छह सप्ताह के भीतर औसतन लगभग 5 पाउंड वजन बढ़ने का पता चला।

गैबापेंटिन के लिए आधिकारिक एफडीए प्रिस्क्राइबिंग लेबल, जहाँ इन प्रतिकूल प्रभावों को औपचारिक रूप से सूचीबद्ध किया गया है, यहाँ डेलीमेड डेटाबेस के माध्यम से उपलब्ध है ।

तो जवाब स्पष्ट रूप से हाँ है, लेकिन अगला प्रश्न अधिक महत्वपूर्ण है: यह क्यों होता है?

गैबापेंटिन से वजन क्यों बढ़ता है?

कोई एक स्पष्ट तंत्र नहीं है। वजन बढ़ना कई ओवरलैपिंग प्रभावों से आता है जो एक साथ हो रहे हैं, और उनका सापेक्ष योगदान व्यक्तियों के बीच भिन्न होता है।

भूख में वृद्धि सबसे अधिक बताई जाने वाली वजह है। गैबापेंटिन केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में कैल्शियम चैनलों पर कार्य करके तंत्रिका संकेत को कम करता है, और यह समान मंद प्रभाव मस्तिष्क के सामान्य भूख विनियमन को धीमा कर देता है। गैबापेंटिन पर कई लोग सामान्य से अधिक बार भूखा महसूस करने की रिपोर्ट करते हैं, विशेष रूप से कार्बोहाइड्रेट-घने खाद्य पदार्थों की लालसा। जब आप अधिक चले बिना अधिक खाते हैं, तो वजन बढ़ता है।

द्रव प्रतिधारण परिधीय एडिमा दूसरा प्रमुख योगदानकर्ता है। गैबापेंटिन उपयोगकर्ताओं के 8 प्रतिशत तक द्रव संचय से टखनों, पैरों और निचले पैरों में सूजन विकसित होती है। यह तुरंत पैमाने पर दिखाई देता है और स्पष्ट वजन बढ़ने के कई पाउंड का हिसाब दे सकता है जो वास्तव में वसा नहीं बल्कि पानी है। सूजन अक्सर शाम को और लंबे समय तक बैठने या खड़े रहने के बाद बदतर होती है।

थकान और कम गतिविधि चित्र को पूरा करते हैं। उनींदापन गैबापेंटिन का सबसे आम दुष्प्रभाव है, जो उपयोगकर्ताओं के एक बड़े अनुपात को प्रभावित करता है, खासकर 1800 मिलीग्राम प्रति दिन से अधिक की खुराक पर। जब आप थके हुए होते हैं, तो आप कम चलते हैं। कम गतिविधि का मतलब है कि कम कैलोरी जलती है और इंसुलिन संवेदनशीलता कम होती है, दोनों ही वजन बढ़ाना आसान बनाते हैं और वजन प्रबंधन को कठिन बनाते हैं। यह एक कारण है कि गैबापेंटिन के शामक प्रभाव और वजन प्रभाव निकटता से जुड़े हुए हैं।

यदि आप गैबापेंटिन के बेहोशी के दुष्प्रभाव के बारे में पूरी जानकारी चाहते हैं और यह विभिन्न खुराक पर कितना स्पष्ट होता है, तो गैबापेंटिन के नींद और उनींदापन के प्रभावों का यह विश्लेषण पढ़ने लायक है ।

आप कितना वजन बढ़ने की उम्मीद कर सकते हैं?

यह काफी हद तक आपकी खुराक और आप दवा कितने समय तक लेते हैं, इस पर निर्भर करता है। अधिकांश लोगों के लिए 300 से 900 मिलीग्राम प्रति दिन की कम खुराक पर वजन परिवर्तन न्यूनतम होता है। शोध में सबसे स्पष्ट वजन बढ़ने का संकेत कई महीनों तक ली जाने वाली 1800 से 3000 मिलीग्राम प्रति दिन से अधिक की खुराक से आता है।

एक समीक्षा में मानक खुराक पर छह सप्ताह के भीतर लगभग 2.2 किलोग्राम (5 पाउंड से थोड़ा कम) औसत वजन बढ़ने का पता चला। मिर्गी के अध्ययन में 10 प्रतिशत से अधिक शरीर के वजन में वृद्धि दिखाई गई, जिसमें एक वर्ष से अधिक समय तक 3000 मिलीग्राम से अधिक प्रतिदिन लेने वाले रोगी शामिल थे।

समय भी एक पहचानने योग्य पैटर्न का पालन करता है। वजन बढ़ना आमतौर पर उपचार के दो और तीन महीने के बीच शुरू होता है। फिर यह छह से नौ महीने के आसपास स्थिर हो जाता है, जिसका अर्थ है कि अधिकांश लोग अनिश्चित काल तक वजन नहीं बढ़ाते हैं, भले ही वे समान खुराक पर रहें। यह स्थिरीकरण पैटर्न महत्वपूर्ण है क्योंकि यह निरंतर संचय के बजाय एक सीमा प्रभाव का सुझाव देता है।

क्या गैबापेंटिन लेने वाले सभी का वजन बढ़ता है?

नहीं। नैदानिक ​​परीक्षण डेटा में, 36 से 45 प्रतिशत प्रतिभागियों ने कोई महत्वपूर्ण वजन परिवर्तन नहीं दिखाया। कुछ अध्ययनों में लगभग 7 से 8 प्रतिशत लोगों का वजन वास्तव में इसे लेते समय कम हो गया था।

कई कारक यह प्रभावित करते हैं कि कौन अधिक संवेदनशील है। उच्च खुराक लगातार अधिक वजन बढ़ने के जोखिम से जुड़ी होती है। जिन लोगों में पहले से ही चयापचय संबंधी स्थितियाँ हैं, विशेष रूप से इंसुलिन प्रतिरोध, टाइप 2 मधुमेह, या हाइपोथायरायडिज्म, महत्वपूर्ण वजन बढ़ने के उच्च जोखिम में दिखाई देते हैं क्योंकि उनकी आधारभूत चयापचय लचीलापन पहले से ही कम होता है। वृद्ध वयस्क भी अधिक प्रभावित होते हैं, आंशिक रूप से क्योंकि उनका आधारभूत चयापचय धीमा होता है और आंशिक रूप से क्योंकि थकान से प्रेरित निष्क्रियता का आनुपातिक रूप से बड़ा प्रभाव पड़ता है।

अन्य दवाओं के साथ गैबापेंटिन लेने वाले लोग जो वजन बढ़ाते हैं, जैसे कुछ अवसादरोधी, मनोविकार रोधी, या कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स, यौगिक प्रभावों को देख सकते हैं।

क्या वजन वसा से है या द्रव से?

दोनों, और अंतर जानना कि आप इस पर कैसे प्रतिक्रिया करते हैं, महत्वपूर्ण है।

गैबापेंटिन से द्रव प्रतिधारण अपेक्षाकृत जल्दी दिखाई देता है, कभी-कभी पहले कुछ हफ्तों के भीतर, और निचले पैरों और टखनों में दिखाई देने वाली सूजन के रूप में दिखाई देता है, साथ ही पैमाने पर एक उछाल भी। इस प्रकार का वजन ऊंचाई, संपीड़न और कभी-कभी खुराक समायोजन पर प्रतिक्रिया करता है। यह वसा का बढ़ना नहीं है और यह उसी तरह से आपके चयापचय स्वास्थ्य में परिवर्तन को प्रतिबिंबित नहीं करता है।

बढ़ी हुई भूख और कम गतिविधि से वसा का बढ़ना अधिक धीरे-धीरे बनता है, आमतौर पर महीनों में, और दिखाई देने वाली सूजन का कारण नहीं बनता है। यह वह घटक है जो आहार समायोजन और थकान के माध्यम से भी गतिविधि के स्तर को बनाए रखने पर प्रतिक्रिया करता है।

यदि गैबापेंटिन पर आपके पहले महीने में आपका वजन तेजी से बढ़ा और आपके टखनों में ध्यान देने योग्य सूजन है, तो द्रव शायद प्राथमिक चालक है। यदि तीन से छह महीनों में आपका वजन धीरे-धीरे बढ़ा है और कोई महत्वपूर्ण सूजन नहीं है, तो भूख और गतिविधि में परिवर्तन अधिक जिम्मेदार होने की संभावना है।

क्या आप गैबापेंटिन पर वजन बढ़ने से रोक सकते हैं?

आप इसे पूरी तरह से रोकने में सक्षम नहीं हो सकते हैं, लेकिन आप कुछ लक्षित समायोजनों के साथ इसके प्रभाव को कम कर सकते हैं।

प्रोटीन सेवन को अपेक्षाकृत उच्च रखना, प्रति भोजन 25 से 30 ग्राम का लक्ष्य रखना, भूख वृद्धि को प्रबंधित करने में मदद करता है क्योंकि प्रोटीन सबसे तृप्त करने वाला मैक्रोन्यूट्रिएंट है। उच्च-प्रोटीन भोजन आपको लंबे समय तक भरा रखता है और कार्बोहाइड्रेट की लालसा को कम करता है जिसे गैबापेंटिन बढ़ाने की प्रवृत्ति रखता है।

थके हुए होने पर भी सक्रिय रहना, अधिकांश लोग जितना सोचते हैं उससे अधिक महत्वपूर्ण है। आपको गहन कसरत करने की आवश्यकता नहीं है, दैनिक 20 से 30 मिनट की सैर भी इंसुलिन संवेदनशीलता को बनाए रखती है और आधारभूत कैलोरी बर्न को बहुत तेजी से गिरने से रोकती है। सप्ताह में दो से तीन बार प्रतिरोध प्रशिक्षण विशेष रूप से मूल्यवान है क्योंकि यह मांसपेशियों को बनाए रखता है, जो विश्राम चयापचय दर का प्राथमिक चालक है।

द्रव-संबंधी वजन के प्रबंधन के लिए, लंबे समय तक बैठे रहने पर अपने पैरों को ऊपर उठाना, सोडियम का सेवन कम करना और अच्छी तरह से हाइड्रेटेड रहना सभी मदद करते हैं। कुछ लोगों को संपीड़न स्टॉकिंग्स उपयोगी लगती हैं यदि निचले पैर की सूजन महत्वपूर्ण है।

गैबापेंटिन पर रहते हुए कैलोरी को बहुत कम करने के जाल से बचें। गैबापेंटिन की थकान के साथ अत्यधिक कैलोरी काटने से आपकी ऊर्जा और कम हो सकती है और दवा को सहन करना कठिन हो सकता है। नाटकीय समायोजनों की तुलना में छोटे, टिकाऊ समायोजन बेहतर काम करते हैं।

लंबे समय तक चलने वाली दवाओं पर रहते हुए वजन प्रबंधन के लिए आहार और जीवन शैली में संशोधन के आसपास एक व्यावहारिक ढांचे के लिए, वजन घटाने वाले आहार योजनाओं और जीवन शैली समायोजन पर यह मार्गदर्शिका मुख्य रणनीतियों को शामिल करती है ।

क्या आपको वजन बढ़ने के कारण गैबापेंटिन बंद कर देना चाहिए?

वजन बढ़ने के कारण अकेले गैबापेंटिन बंद न करें। यह इस दवा के आसपास सबसे स्पष्ट मार्गदर्शनों में से एक है। गैबापेंटिन को अचानक बंद करना, खासकर यदि यह दौरे के लिए निर्धारित है, तो दौरे पड़ सकते हैं जिन्हें नियंत्रित करना मुश्किल होता है। दर्द या अन्य ऑफ-लेबल उपयोगों के लिए इसे लेने वाले लोगों में भी, अचानक बंद करने से चिंता, अनिद्रा और मतली सहित वापसी के लक्षण हो सकते हैं।

यदि वजन बढ़ना इतना महत्वपूर्ण है कि यह आपके जीवन की गुणवत्ता या आपकी अंतर्निहित स्वास्थ्य स्थिति को प्रभावित करता है, तो यह आपके डॉक्टर के साथ बातचीत करने योग्य है। वे आपकी खुराक को समायोजित करने, आपके अनुमापन कार्यक्रम को धीमा करने, या कम वजन बढ़ने वाले प्रोफाइल वाली वैकल्पिक दवा पर विचार करने में सक्षम हो सकते हैं। मिर्गी प्रबंधन के लिए लेमोट्रिजीन और लेवेतिरैसेटाम जैसी समान चिकित्सीय श्रेणियों में कम वजन बढ़ने के जोखिम वाले विकल्प हैं।

आपके गैबापेंटिन व्यवस्था में कोई भी परिवर्तन एक क्रमिक टेपर होना चाहिए, जो चिकित्सकीय देखरेख में हो, न कि अचानक बंद करना।

निष्कर्ष

गैबापेंटिन उपयोगकर्ताओं के एक महत्वपूर्ण उपसमूह में वजन बढ़ने का कारण बन सकता है और होता है, मुख्य रूप से वसा चयापचय पर किसी भी प्रत्यक्ष प्रभाव के बजाय भूख में वृद्धि, द्रव प्रतिधारण और थकान से प्रेरित निष्क्रियता के माध्यम से। वजन बढ़ना उच्च खुराक पर सबसे अधिक स्पष्ट होता है, दो से तीन महीने के आसपास शुरू होता है, और छह से नौ महीने तक स्थिर हो जाता है। अधिकांश लोग मामूली परिवर्तन (कुछ पाउंड) देखते हैं, लेकिन लंबे समय तक उच्च खुराक पर कुछ अधिक महत्वपूर्ण रूप से बढ़ते हैं। व्यावहारिक प्रतिक्रिया मार्गदर्शन के बिना दवा को बंद करना नहीं है, बल्कि भूख का सक्रिय रूप से प्रबंधन करना है, थकान के माध्यम से आप जो भी गतिविधि स्तर बनाए रख सकते हैं, उसे बनाए रखना है, और अपने डॉक्टर को वजन में महत्वपूर्ण बदलावों के बारे में जल्दी बताना है ताकि आपका उपचार योजना तब समायोजित हो सके जब लाभ को उलटना कठिन हो जाए।