क्या हर किसी को हर्पीज होता है? संख्याएँ क्या कहती हैं

संक्षेप में

• 50 वर्ष से कम उम्र की वैश्विक आबादी का लगभग 67% HSV-1 से संक्रमित है, और 15 से 49 वर्ष की आयु के लगभग 13% लोगों को HSV-2 है।
• हर्पीज वाले अधिकांश लोगों में कोई लक्षण नहीं होते हैं या बहुत हल्के लक्षण होते हैं, इसलिए अधिकांश लोग यह नहीं जानते कि वे वायरस से संक्रमित हैं।
• हर्पीज का एंटीवायरल दवाओं से प्रबंधन किया जा सकता है और यह आपके चरित्र या स्वच्छता के बारे में किसी भी चीज़ का प्रतिबिंब नहीं है।

HSV-1 कितना आम है?

HSV-1 अब तक का सबसे अधिक प्रचलित प्रकार है। विश्व स्वास्थ्य संगठन के अनुसार, सबसे हाल के वैश्विक अनुमानों के अनुसार, 50 वर्ष से कम उम्र के दुनिया भर में अनुमानित 3.8 बिलियन लोगों को HSV-1 था। यह उस आयु वर्ग की वैश्विक आबादी के लगभग दो-तिहाई के बराबर है।

संयुक्त राज्य अमेरिका में, सीडीसी के राष्ट्रीय स्वास्थ्य और पोषण परीक्षा सर्वेक्षण (NHANES) के आंकड़ों से पता चला है कि 14 से 49 वर्ष की आयु के लगभग 48% लोगों में HSV-1 एंटीबॉडी के लिए सकारात्मक परीक्षण किया गया था। यह संख्या उम्र के साथ बढ़ती है। जब लोग 40 के दशक में पहुंचते हैं, तो लगभग 60% लोग इसके संपर्क में आ चुके होते हैं।

HSV-1 आमतौर पर बचपन में अधिग्रहित किया जाता है, अक्सर गैर-यौन संपर्क के माध्यम से। माता-पिता या रिश्तेदार का चुंबन, बर्तन साझा करना, या चेहरे से निकट संपर्क वायरस को प्रसारित करने के लिए पर्याप्त है। बचपन में HSV-1 प्राप्त करने वाले अधिकांश लोगों में कभी भी ध्यान देने योग्य कोल्ड सोर विकसित नहीं होते हैं। वे जीवन भर वायरस को चुपचाप ले जाते हैं।

हाल के वर्षों में, HSV-1 युवा वयस्कों के बीच जननांग हर्पीज का एक बढ़ता हुआ सामान्य कारण भी बन गया है। ऐसा तब होता है जब मौखिक HSV-1 वाला कोई व्यक्ति अपने साथी को ओरल सेक्स करता है। वायरस मुंह के आसपास की तरह ही आसानी से जननांग क्षेत्र में स्थापित हो सकता है।

HSV-1 और HSV-2 की व्यापकता पर सीडीसी NHANES डेटा

HSV-2 कितना आम है?

HSV-2, HSV-1 की तुलना में कम आम है, लेकिन फिर भी यह आबादी के एक महत्वपूर्ण हिस्से को प्रभावित करता है। WHO का अनुमान है कि दुनिया भर में 15 से 49 वर्ष की आयु के लगभग 520 मिलियन लोगों को HSV-2 है, जो उस आयु वर्ग की वैश्विक आबादी का लगभग 13% है।

संयुक्त राज्य अमेरिका में, सीडीसी के आंकड़ों के अनुसार 14 से 49 वर्ष की आयु के लोगों में HSV-2 की व्यापकता लगभग 12% है। यह लगभग आठ में से एक व्यक्ति है। पुरुषों की तुलना में महिलाओं में इसका प्रभाव अधिक है, जिसमें लगभग पांच में से एक महिला वायरस से संक्रमित है, जबकि पुरुषों में लगभग नौ में से एक है। यह अंतर काफी हद तक जैविक कारकों के कारण है जो महिला-से-पुरुष संचरण को पुरुष-से-महिला संचरण की तुलना में कम कुशल बनाते हैं।

HSV-2 लगभग विशेष रूप से यौन संपर्क के माध्यम से प्रसारित होता है। HSV-1 के विपरीत, बचपन में संचरण दुर्लभ है। वायरस संक्रमित क्षेत्र के साथ सीधे त्वचा से त्वचा के संपर्क के माध्यम से फैलता है, और यह तब भी प्रसारित हो सकता है जब कोई दिखाई देने वाले घाव मौजूद न हों। इसे एसिम्प्टोमैटिक शेडिंग कहा जाता है, और यह नए संक्रमणों का एक बड़ा हिस्सा है।

यह वह हिस्सा है जो अधिकांश लोगों को आश्चर्यचकित करता है: HSV-2 वाले 90% तक लोगों को यह पता नहीं होता है कि उन्हें यह है। वायरस रीढ़ की हड्डी के आधार के पास तंत्रिका कोशिकाओं में निष्क्रिय रह सकता है, कभी-कभी (या कभी नहीं) लक्षणों का कारण बनने के लिए पुनः सक्रिय हो सकता है। कई लोग ध्यान देने योग्य प्रकोप के बिना वर्षों या यहां तक ​​कि दशकों तक जीते हैं।

इतने सारे लोग इसे क्यों नहीं जानते हैं?

कई कारण हैं कि हर्पीज अधिकांश वाहकों में अनडिटेक्टेड रहता है।

सबसे महत्वपूर्ण कारण यह है कि अधिकांश संक्रमण एसिम्प्टोमैटिक होते हैं। वायरस रीढ़ की हड्डी के पास तंत्रिका गैंग्लिया में चुपचाप बैठता है और कभी भी दिखाई देने वाले घावों का कारण नहीं बन सकता है। जब यह पुनः सक्रिय होता है, तो लक्षण इतने हल्के हो सकते हैं कि उन्हें किसी और चीज़ के लिए गलत समझा जाता है। एक छोटी सी गांठ एक अंतर्वर्धित बाल की तरह दिख सकती है। जलन के एक पैच को शेवर बर्न या त्वचा एलर्जी के रूप में खारिज किया जा सकता है।

मानक एसटीआई स्क्रीनिंग पैनल में आमतौर पर हर्पीज परीक्षण शामिल नहीं होता है। जब तक आप विशेष रूप से एचएसवी रक्त परीक्षण के लिए नहीं पूछते हैं, तब तक आपके डॉक्टर ने शायद इसकी जांच नहीं की है। सीडीसी लक्षण-रहित लोगों के लिए नियमित हर्पीज स्क्रीनिंग की सलाह नहीं देता है क्योंकि सकारात्मक परिणाम के मनोवैज्ञानिक प्रभाव और कम जोखिम वाली आबादी में वर्तमान रक्त परीक्षणों की सीमाओं के बारे में चिंताएं हैं।

इसका मतलब यह है कि एक नकारात्मक एसटीआई स्क्रीनिंग का मतलब यह नहीं है कि आप हर्पीज-मुक्त हैं। यदि आप अपनी स्थिति जानना चाहते हैं, तो आपको अपने प्रदाता से टाइप-विशिष्ट एचएसवी एंटीबॉडी परीक्षण (आईजीजी रक्त परीक्षण) का अनुरोध करना होगा।

यदि आप यह पता लगाने की कोशिश कर रहे हैं कि आपकी त्वचा पर कोई निशान हर्पीज है या कुछ और, तो यह गाइड मदद कर सकता है: हर्पीज बनाम पिंपल

क्या हर्पीज होने के बाद भी कभी प्रकोप नहीं हो सकता?

हाँ, बिल्कुल। यह वास्तव में सबसे आम परिदृश्य है। एचएसवी -1 और एचएसवी -2 वाले अधिकांश लोगों को या तो कभी लक्षण विकसित नहीं होते हैं या ऐसे हल्के प्रकोप होते हैं जो ध्यान नहीं दिए जाते हैं।

उन लोगों के लिए जो प्रकोप का अनुभव करते हैं, पहला प्रकरण आमतौर पर सबसे गंभीर होता है। इसमें मुंह या जननांगों के आसपास दर्दनाक छाले या घाव, बुखार और शरीर में दर्द जैसे फ्लू जैसे लक्षण, और सूजी हुई लसीका ग्रंथियां शामिल हो सकती हैं। बाद के प्रकोप, यदि होते हैं, तो छोटे और कम तीव्र होते हैं।

समय के साथ, प्रकोप आम तौर पर कम बार हो जाते हैं। कई लोग पाते हैं कि पहले एक या दो साल के बाद, पुनरावृत्ति दुर्लभ हो जाती है या पूरी तरह से बंद हो जाती है। HSV-1 जननांग क्षेत्र में HSV-2 की तुलना में कम बार पुनः सक्रिय होता है, और मौखिक HSV-1 पुनरावृत्ति (कोल्ड सोर) भी व्यक्ति-दर-व्यक्ति असंगत होती है।

पुनः सक्रियण के ज्ञात ट्रिगर्स में तनाव, बीमारी, थकान, धूप के संपर्क में, हार्मोनल परिवर्तन और कुछ भी शामिल है जो अस्थायी रूप से प्रतिरक्षा प्रणाली को कमजोर करता है। अपने व्यक्तिगत ट्रिगर्स को पहचानना आपको प्रकोप का अनुमान लगाने और प्रबंधित करने में मदद कर सकता है यदि वे होते हैं।

क्या हर्पीज खतरनाक है?

अधिकांश लोगों के लिए, हर्पीज एक हल्का और प्रबंधनीय स्थिति है। यह जानलेवा नहीं है, और यह आंतरिक अंगों को नुकसान नहीं पहुंचाता है या स्वस्थ प्रतिरक्षा प्रणाली वाले लोगों में दीर्घकालिक स्वास्थ्य समस्याएं पैदा नहीं करता है।

यह कहा जाए तो, ऐसी स्थितियाँ हैं जहाँ हर्पीज अधिक गंभीर समस्याएँ पैदा कर सकता है:

• नवजात शिशु हर्पीज तब होता है जब एक बच्चे को जन्म के दौरान एचएसवी के संपर्क में लाया जाता है। यह दुर्लभ है (दुनिया भर में हर 100,000 जन्मों में लगभग 10) लेकिन बहुत गंभीर हो सकता है। जब मां गर्भावस्था के अंत में एक नया हर्पीज संक्रमण प्राप्त करती है तो जोखिम सबसे अधिक होता है।
• कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली वाले लोगों (जैसे उन्नत एचआईवी वाले या इम्यूनोसप्रेसिव थेरेपी पर) को अधिक बार और गंभीर प्रकोप का अनुभव हो सकता है।
• HSV-2 एचआईवी के अधिग्रहण के जोखिम को लगभग तीन गुना बढ़ा देता है, क्योंकि खुले घाव एचआईवी वायरस के लिए एक प्रवेश द्वार बनाते हैं।
• दुर्लभ मामलों में, एचएसवी एन्सेफलाइटिस (मस्तिष्क की सूजन) या केराटाइटिस (आंखों का संक्रमण) का कारण बन सकता है, दोनों के लिए तत्काल चिकित्सा उपचार की आवश्यकता होती है।

हालांकि, औसत स्वस्थ वयस्क के लिए, हर्पीज एक चिकित्सा खतरे की तुलना में अधिक असुविधा है। निदान के भावनात्मक और मनोवैज्ञानिक प्रभाव अक्सर शारीरिक लक्षणों से अधिक होते हैं, जिसका एक बड़ा कारण वायरस के आसपास का कलंक है।

हर्पीज का इलाज कैसे किया जाता है?

हर्पीज का कोई इलाज नहीं है, लेकिन एंटीवायरल दवाएं संक्रमण को प्रभावी ढंग से प्रबंधित कर सकती हैं। तीन सबसे अधिक निर्धारित एंटीवायरल हैं एसाइक्लोविर, वैलासाइक्लोविर (Valtrex), और फैम्सिक्लोविर। ये दवाएं वायरस की प्रतिकृति बनाने की क्षमता में हस्तक्षेप करके काम करती हैं।

उनका उपयोग दो तरीकों से किया जा सकता है। एपिसोडिक थेरेपी का मतलब है कि प्रकोप के पहले संकेत पर दवा लेना ताकि इसकी अवधि कम हो सके और गंभीरता कम हो सके। दमनकारी थेरेपी का मतलब है कि प्रकोप की आवृत्ति को कम करने और साथी को वायरस के संचरण के जोखिम को कम करने के लिए दैनिक रूप से कम खुराक लेना।

वैलासाइक्लोविर के साथ दैनिक दमनकारी थेरेपी को एक असंक्रमित साथी को संचरण को लगभग 50% तक कम करने के लिए दिखाया गया है। लगातार कंडोम के उपयोग के साथ, जोखिम में कमी और भी अधिक होती है।

यदि आप यह पता लगाने की कोशिश कर रहे हैं कि कोई घाव प्रारंभिक चरण का कोल्ड सोर है या सिर्फ एक पिंपल, तो यह संसाधन दृश्य अंतरों को बताता है: प्रारंभिक चरणों में पिंपल बनाम कोल्ड सोर

आप हर्पीज को पकड़ने या फैलाने के जोखिम को कैसे कम कर सकते हैं?

पूर्ण रोकथाम मुश्किल है क्योंकि वायरस तब भी फैल सकता है जब कोई लक्षण दिखाई न दे। लेकिन ऐसे कई कदम हैं जो सार्थक रूप से जोखिम को कम करते हैं:

• लगातार कंडोम का प्रयोग करें। कंडोम सभी संभावित रूप से संक्रामक त्वचा को कवर नहीं करते हैं, लेकिन वे संचरण के जोखिम को काफी कम करते हैं।
• सक्रिय प्रकोप के दौरान यौन संपर्क से बचें। घाव होने पर वायरस सबसे अधिक संक्रामक होता है।
• यदि आपको या आपके साथी को हर्पीज है, तो डॉक्टर से दैनिक दमनकारी एंटीवायरल थेरेपी के बारे में बात करें।
• सक्रिय कोल्ड सोर के प्रकोप के दौरान चुंबन या बर्तन साझा करने से बचें।
• वायरस को शरीर के अन्य क्षेत्रों (जैसे आंखों) तक फैलाने से रोकने के लिए घाव को छूने के बाद हाथ धोएं।

यौन साथियों के साथ खुली बातचीत रोकथाम के सबसे महत्वपूर्ण और सबसे अधिक अनदेखे उपकरणों में से एक है। हर्पीज की स्थिति के बारे में एक ईमानदार बातचीत करना, हालांकि असहज है, दोनों लोगों को सूचित निर्णय लेने और सावधानियां बरतने की अनुमति देता है।

हर्पीस सिम्प्लेक्स वायरस पर WHO फैक्ट शीट

इतना कलंक क्यों है?

हर्पीज के आसपास का कलंक वायरस की वास्तविक चिकित्सा वास्तविकता के अनुपात से कहीं अधिक है। हर्पीज अत्यंत सामान्य है, आमतौर पर कोई लक्षण या हल्के लक्षण पैदा करता है, और दवाओं से आसानी से प्रबंधित किया जाता है। फिर भी कई लोग जो निदान प्राप्त करते हैं, वे अपने भविष्य के रिश्तों के बारे में तीव्र शर्म, चिंता या भय महसूस करते हैं।

इस कलंक का बहुत कुछ 1980 के दशक के विपणन अभियानों से जुड़ा है जो शुरुआती एंटीवायरल दवाओं के लॉन्च के साथ मेल खाता था। उस युग से पहले, कोल्ड सोर और जननांग सोर को मामूली झुंझलाहट के रूप में माना जाता था, न कि सामाजिक शर्म के स्रोतों के रूप में। हर्पीज को कुछ डरावना के रूप में चित्रित करने से दवा बेचने में मदद मिली लेकिन स्थायी सांस्कृतिक क्षति हुई।

वास्तविकता यह है कि हर्पीज आपकी स्वच्छता, आपके विकल्पों या आपके मूल्य के बारे में कुछ भी नहीं कहता है। यह एक सामान्य वायरल संक्रमण है जिसे दुनिया की अधिकांश आबादी किसी न किसी रूप में धारण करती है। यदि आपको निदान किया गया है, तो आप सबसे अच्छी बात यह कर सकते हैं कि आप खुद को शिक्षित करें, प्रबंधन विकल्पों के बारे में अपने डॉक्टर से बात करें, और खुद को वही करुणा दें जो आप किसी अन्य स्वास्थ्य स्थिति से निपटने वाले किसी भी व्यक्ति को देंगे।

निष्कर्ष

हर किसी को हर्पीज नहीं होता है, लेकिन वायरस अधिकांश लोगों की सोच से कहीं अधिक आम है। 50 वर्ष से कम उम्र की दुनिया की लगभग दो-तिहाई आबादी HSV-1 से संक्रमित है, और 14 से 49 वर्ष की आयु के लगभग आठ में से एक अमेरिकी को HSV-2 है। हर्पीज वाले अधिकांश लोग कभी नहीं जानते कि उन्हें यह है क्योंकि लक्षण अनुपस्थित होते हैं या इतने हल्के होते हैं कि उन पर ध्यान नहीं जाता। वायरस का एंटीवायरल दवाओं से प्रबंधन किया जा सकता है, और अधिकांश लोगों के लिए, यह कोई गंभीर स्वास्थ्य समस्या पैदा नहीं करता है। यदि आपको यह है, तो आप अकेले नहीं हैं। और यदि आप अपनी स्थिति के बारे में अनिश्चित हैं, तो आपके प्रदाता द्वारा एक साधारण रक्त परीक्षण आपको एक स्पष्ट उत्तर दे सकता है।