टेस्टोस्टेरोन कानूनी रूप से कैसे प्राप्त करें: आपको क्या जानने की आवश्यकता है

संक्षेप में

• टेस्टोस्टेरोन एक अनुसूची III नियंत्रित पदार्थ है और इसके लिए रक्त परीक्षणों के आधार पर एक वैध प्रिस्क्रिप्शन की आवश्यकता होती है, जो निम्न स्तर (आमतौर पर दो अलग-अलग सुबह के नमूने में 300 ng/dL से नीचे) दिखाते हैं।
• आप अपने डॉक्टर, यूरोलॉजिस्ट, एंडोक्रिनोलॉजिस्ट, या DEA दिशानिर्देशों का पालन करने वाली एक लाइसेंस प्राप्त टेलीहेल्थ TRT क्लिनिक के माध्यम से कानूनी रूप से टेस्टोस्टेरोन प्राप्त कर सकते हैं।
• बिना प्रिस्क्रिप्शन के टेस्टोस्टेरोन खरीदना अवैध और खतरनाक है; अनियमित उत्पादों में अक्सर गलत खुराक, संदूषक या कोई सक्रिय तत्व नहीं होता है।

आपको प्रिस्क्रिप्शन की आवश्यकता क्यों है?

टेस्टोस्टेरोन को नियंत्रित पदार्थ के रूप में वर्गीकृत किया गया है क्योंकि इसके वैध चिकित्सीय उपयोग हैं, लेकिन अनुचित तरीके से उपयोग करने पर दुरुपयोग और गंभीर दुष्प्रभावों की संभावना भी है। DEA उसी तरह से इसके वितरण को नियंत्रित करता है जैसे वह अन्य अनुसूची III पदार्थों को नियंत्रित करता है।

प्रिस्क्रिप्शन प्राप्त करने के लिए, आपको एक निदान की गई चिकित्सा स्थिति की आवश्यकता होती है जो उपचार को उचित ठहराती है। अधिकांश मामलों में, इसका मतलब पुरुष हाइपोगोनाडिज्म का निदान है, जो निम्न टेस्टोस्टेरोन के लिए नैदानिक ​​शब्द है। इस निदान के लिए दो चीजों की आवश्यकता होती है: निम्न टेस्टोस्टेरोन के अनुरूप लक्षण (जैसे लगातार थकान, कामेच्छा में कमी, इरेक्शन में कठिनाई, मांसपेशियों में कमी, शरीर में वसा में वृद्धि, मनोदशा में बदलाव, या हड्डियों के घनत्व में कमी) और कुल टेस्टोस्टेरोन स्तरों को सामान्य सीमा से नीचे दिखाने वाले पुष्टि करने वाले रक्त परीक्षण।

अधिकांश नैदानिक ​​दिशानिर्देश निम्न टेस्टोस्टेरोन को 300 ng/dL से नीचे कुल टेस्टोस्टेरोन स्तर के रूप में परिभाषित करते हैं। सामान्य सीमा को आमतौर पर 300 से 1,000 ng/dL माना जाता है। चूंकि टेस्टोस्टेरोन का स्तर दिन भर में उतार-चढ़ाव करता है और सुबह सबसे अधिक होता है, इसलिए रक्त नमूने सुबह जल्दी, आमतौर पर सुबह 10 बजे से पहले लिए जाते हैं। अधिकांश प्रदाता प्रिस्क्रिप्शन लिखने से पहले निदान की पुष्टि करने के लिए दो अलग-अलग दिनों में दो अलग-अलग निम्न रीडिंग की आवश्यकता होती है।

एंडोक्राइन सोसाइटी के नैदानिक ​​अभ्यास दिशानिर्देश उन पुरुषों को टेस्टोस्टेरोन निर्धारित करने के खिलाफ सलाह देते हैं जिनका लक्षण मूल्यांकन और प्रयोगशाला पुष्टि दोनों के साथ ठीक से मूल्यांकन नहीं किया गया है। यह सिर्फ एक कानूनी औपचारिकता नहीं है। यह आपको अनावश्यक उपचार और इसके संभावित जोखिमों से बचाता है।

DEA नियंत्रित पदार्थ अनुसूची

कदम-दर-कदम प्रक्रिया क्या है?

चाहे आप अपने प्राथमिक देखभाल चिकित्सक, एक विशेषज्ञ, या एक ऑनलाइन TRT क्लिनिक के माध्यम से जाएं, बुनियादी कदम वही हैं।

सबसे पहले, आपकी एक लाइसेंस प्राप्त प्रदाता के साथ परामर्श होता है। यह व्यक्तिगत रूप से या टेलीहेल्थ विज़िट के माध्यम से हो सकता है। इस परामर्श के दौरान, आप अपने लक्षणों, चिकित्सा इतिहास, वर्तमान दवाओं और स्वास्थ्य लक्ष्यों पर चर्चा करते हैं। प्रदाता यह मूल्यांकन करेगा कि क्या आपके लक्षण निम्न टेस्टोस्टेरोन के अनुरूप हैं या क्या कुछ और हो सकता है। थायराइड विकार, नींद संबंधी विकार (स्लीप एपनिया), अवसाद और पोषक तत्वों की कमी जैसी स्थितियां समान लक्षण पैदा कर सकती हैं और इन्हें खारिज करने की आवश्यकता होती है।

दूसरा, आप रक्त परीक्षण करवाते हैं। कम से कम, आपका प्रदाता एक कुल टेस्टोस्टेरोन स्तर और एक मुक्त टेस्टोस्टेरोन स्तर का आदेश देगा। कई ल्यूटिनाइजिंग हार्मोन (LH), फॉलिकल-स्टिम्युलेटिंग हार्मोन (FSH), एस्ट्रैडियोल, पूर्ण रक्त गणना (CBC), लिपिड पैनल, यकृत कार्य परीक्षण, PSA (प्रोस्टेट-विशिष्ट एंटीजन), और चयापचय पैनल की भी जांच करेंगे। ये परीक्षण आपकी आधार रेखा स्थापित करते हैं और टेस्टोस्टेरोन थेरेपी के लिए किसी भी निषेध की पहचान करने में मदद करते हैं।

तीसरा, एक बार जब दो सुबह के रक्त नमूने यह पुष्टि कर देते हैं कि आपका टेस्टोस्टेरोन सामान्य सीमा से नीचे है और आपके लक्षण निदान के अनुरूप हैं, तो आपका प्रदाता एक प्रिस्क्रिप्शन लिखता है। यह प्रिस्क्रिप्शन एक लाइसेंस प्राप्त फार्मेसी में भेजा जाता है, या तो एक स्थानीय खुदरा फार्मेसी या एक मेल-ऑर्डर फार्मेसी जो आपके घर पर शिप करती है।

चौथा, आप चल रहे चिकित्सा पर्यवेक्षण के तहत उपचार शुरू करते हैं। आपका प्रदाता अनुवर्ती रक्त परीक्षणों को शेड्यूल करेगा, आमतौर पर 3 महीने, 6 महीने, और फिर हर 6 से 12 महीने में आपके टेस्टोस्टेरोन स्तर, हेमटोक्रिट (लाल रक्त कोशिका एकाग्रता), PSA, यकृत कार्य, और लिपिड प्रोफाइल की निगरानी के लिए। खुराक समायोजन इस बात पर आधारित होते हैं कि आपका शरीर कैसे प्रतिक्रिया करता है।

प्रिस्क्रिप्शन टेस्टोस्टेरोन किन रूपों में आता है?

टेस्टोस्टेरोन रिप्लेसमेंट थेरेपी के कई FDA-अनुमोदित रूप हैं। आपका प्रदाता आपकी स्वास्थ्य प्रोफ़ाइल, जीवन शैली और प्राथमिकताओं के आधार पर एक की सिफारिश करेगा।

टेस्टोस्टेरोन साइपियोनेट इंजेक्शन सबसे आम तौर पर निर्धारित रूप है। इन्हें आमतौर पर घर पर स्वयं प्रशासित किया जाता है, सप्ताह में एक या दो बार इंट्रामस्क्युलर या सबक्यूटेनियस रूप से इंजेक्ट किया जाता है। लगातार खुराक देने पर इंजेक्शन स्थिर रक्त स्तर प्रदान करते हैं और सबसे अधिक लागत प्रभावी विकल्प हैं। अधिकांश टेलीहेल्थ TRT प्लान टेस्टोस्टेरोन साइपियोनेट का उपयोग करते हैं।

टॉपिकल टेस्टोस्टेरोन जैल (ब्रांड में AndroGel और Testim शामिल हैं) हर दिन कंधों, ऊपरी बाहों या पेट पर लगाए जाते हैं। ये सुविधाजनक हैं लेकिन त्वचा से त्वचा के हस्तांतरण का खतरा रखते हैं, जिसका अर्थ है कि महिलाओं और बच्चों को उपचारित त्वचा के संपर्क में नहीं आना चाहिए। वे इंजेक्शन की तुलना में आम तौर पर अधिक महंगे भी होते हैं।

टेस्टोस्टेरोन पैच (ब्रांड नाम Androderm) हर दिन धड़ या ऊपरी बांह पर लगाए जाते हैं। वे आवेदन स्थल पर त्वचा में जलन पैदा कर सकते हैं।

टेस्टोस्टेरोन छर्रों को हर 3 से 6 महीने में एक प्रदाता द्वारा त्वचा के नीचे प्रत्यारोपित किया जाता है। वे सबसे सुसंगत दीर्घकालिक स्तर प्रदान करते हैं लेकिन प्रत्येक प्रविष्टि के लिए एक मामूली इन-ऑफिस प्रक्रिया की आवश्यकता होती है।

नाक टेस्टोस्टेरोन (ब्रांड नाम Natesto) दिन में तीन बार नाक के अंदर लगाया जाता है। यह जैल के हस्तांतरण जोखिम से बचता है लेकिन बार-बार खुराक की आवश्यकता होती है।

क्या आप ऑनलाइन टेस्टोस्टेरोन खरीद सकते हैं?

हाँ, लेकिन केवल एक वैध, लाइसेंस प्राप्त प्रक्रिया के माध्यम से। कई टेलीहेल्थ प्लेटफॉर्म अब ऑनलाइन पूर्ण TRT वर्कफ़्लो प्रदान करते हैं: एक लाइसेंस प्राप्त प्रदाता के साथ आभासी परामर्श, घर पर या स्थानीय लैब में रक्त परीक्षण, DEA-लाइसेंस प्राप्त फार्मेसी को प्रिस्क्रिप्शन जारी करना, और दवा सीधे आपके घर पर भेजी जाती है। यह कानूनी है जब तक कि हर कदम DEA दिशानिर्देशों का अनुपालन करता है, जिसका अर्थ है एक वास्तविक डॉक्टर-रोगी संबंध, रक्त परीक्षण के माध्यम से पुष्टि की गई निदान, और एक विनियमित फार्मेसी के माध्यम से भरी गई प्रिस्क्रिप्शन।

लागत प्रदाता और दवा के प्रकार के अनुसार अलग-अलग होती है। इंजेक्शन-आधारित प्लान में आमतौर पर प्रति माह $99 से $200 तक का खर्च आता है, जिसमें आमतौर पर दवा, आपूर्ति, प्रदाता परामर्श और अनुवर्ती रक्त परीक्षण शामिल होते हैं। जैल और पैच अधिक महंगे होते हैं, अक्सर बीमा के बिना प्रति माह $200 से $400 तक।

यदि आप इस बात में रुचि रखते हैं कि जीवन शैली में बदलाव TRT पर विचार करने के साथ या उससे पहले स्वस्थ टेस्टोस्टेरोन के स्तर का समर्थन कैसे कर सकते हैं, तो यह संसाधन साक्ष्य-आधारित रणनीतियों को कवर करता है: टेस्टोस्टेरोन बढ़ाना: जीवन शैली में बदलाव और स्वास्थ्य संबंधी विचार

आपको क्या टालना चाहिए?

किसी भी ऐसे स्रोत से टेस्टोस्टेरोन न खरीदें जिसके लिए प्रिस्क्रिप्शन की आवश्यकता नहीं है। इसमें विदेशी वेबसाइटें, भूमिगत प्रयोगशालाएं, जिम संपर्क, या कोई भी ऑनलाइन विक्रेता शामिल है जो रक्त परीक्षण के बिना तत्काल अनुमोदन का वादा करता है। ये उत्पाद अनियमित हैं। जब्त किए गए टेस्टोस्टेरोन उत्पादों के FDA विश्लेषण में पाया गया कि 60% में गलत खुराक थी, और कुछ में कोई सक्रिय तत्व नहीं था। अन्य में संदूषक थे जो यकृत क्षति और अन्य गंभीर स्वास्थ्य समस्याएं पैदा कर सकते हैं।

एक वैध प्रिस्क्रिप्शन के बिना टेस्टोस्टेरोन का कब्ज़ा एक संघीय अपराध है। पहली बार अपराध के लिए दंड में जुर्माना और एक साल तक की कैद शामिल हो सकती है। अन्य देशों से टेस्टोस्टेरोन आयात करना, यहां तक ​​कि व्यक्तिगत उपयोग के लिए भी, सीमा शुल्क कानूनों का उल्लंघन करता है और जब्ती और कानूनी परिणाम हो सकते हैं।

कानूनी जोखिमों से परे, चिकित्सा पर्यवेक्षण के बिना टेस्टोस्टेरोन का उपयोग करने का मतलब है कि कोई भी आपके हेमटोक्रिट (जो TRT पर खतरनाक रूप से उच्च हो सकता है, रक्त के थक्के और स्ट्रोक के जोखिम को बढ़ा सकता है), आपके PSA (जिसे प्रोस्टेट कैंसर की चिंताओं के कारण ट्रैक करने की आवश्यकता है), या आपके एस्ट्रोजन के स्तर (जो टेस्टोस्टेरोन थेरेपी पर बढ़ सकता है और स्तन ऊतक वृद्धि जैसे दुष्प्रभावों का कारण बन सकता है) की निगरानी नहीं कर रहा है।

किसे टेस्टोस्टेरोन नहीं लेना चाहिए?

टेस्टोस्टेरोन रिप्लेसमेंट थेरेपी सभी के लिए उपयुक्त नहीं है। प्रदाता आमतौर पर उन पुरुषों को TRT निर्धारित नहीं करेंगे जिन्हें सक्रिय प्रोस्टेट कैंसर या स्तन कैंसर है, गंभीर रूप से ऊंचा हेमटोक्रिट (54% से ऊपर), अनुपचारित गंभीर बाधित नींद संबंधी विकार (स्लीप एपनिया), अनियंत्रित हृदय विफलता, या सक्रिय रूप से गर्भधारण करने की कोशिश कर रहे हैं (बाहरी टेस्टोस्टेरोन शुक्राणु उत्पादन को दबाता है और बांझपन का कारण बन सकता है)।

यदि आप इस बात को लेकर उत्सुक हैं कि क्या प्राकृतिक पूरक टेस्टोस्टेरोन के स्तर को सार्थक रूप से प्रभावित कर सकते हैं, तो यह गाइड एक सामान्य प्रश्न पर साक्ष्य को तोड़ता है: क्या क्रिएटिन टेस्टोस्टेरोन बढ़ाता है?

निष्कर्ष

संयुक्त राज्य अमेरिका में कानूनी रूप से टेस्टोस्टेरोन खरीदना एक लाइसेंस प्राप्त स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से एक प्रिस्क्रिप्शन की आवश्यकता होती है, जो रक्त परीक्षण और लक्षण मूल्यांकन के माध्यम से निम्न टेस्टोस्टेरोन के एक पुष्ट निदान पर आधारित होता है। टेलीहेल्थ प्लेटफॉर्म ने इस प्रक्रिया को अधिक सुविधाजनक और सुलभ बनाया है, लेकिन चिकित्सा और कानूनी आवश्यकताएं समान रहती हैं। कोई भी स्रोत जो प्रिस्क्रिप्शन के बिना टेस्टोस्टेरोन बेचता है, वह अवैध, अनियमित और असुरक्षित है। यदि आपको संदेह है कि आपको निम्न टेस्टोस्टेरोन है, तो सही मार्ग एक उचित चिकित्सा मूल्यांकन है, न कि एक सत्यापित ऑनलाइन खरीद। सही प्रदाता के साथ, TRT शुरू करना सीधा, कानूनी और आपकी सुरक्षा के लिए निगरानी किया जाता है।