माज़ड्यूटाइड बनाम टिर्ज़ेपेटाइड: इन वजन घटाने की दवाओं की तुलना कैसे की जाती है

माज़ड्यूटाइड और टिर्ज़ेपेटाइड दोनों इंजेक्शन वाली दवाएं हैं जो वजन घटाने और रक्त शर्करा नियंत्रण में मदद करने के लिए आंत हार्मोन को लक्षित करती हैं। मुख्य अंतर यह है कि वे कैसे काम करते हैं। टिर्ज़ेपेटाइड GLP 1 और GIP रिसेप्टर्स को सक्रिय करता है, जबकि माज़ड्यूटाइड GLP 1 और ग्लूकागन रिसेप्टर्स को सक्रिय करता है। यह अंतर प्रभावित करता है कि प्रत्येक दवा चयापचय, भूख और ऊर्जा व्यय को कैसे प्रभावित करती है।

दोनों ने नैदानिक ​​परीक्षणों में मजबूत परिणाम दिखाए हैं, लेकिन वे उपलब्धता के बहुत अलग चरणों में हैं। यहां एक करीबी नज़र डालते हैं कि वे कैसे तुलना करते हैं।

प्रत्येक दवा कैसे काम करती है?

तंत्र को समझना यह समझाने में मदद करता है कि ये दवाएं अलग-अलग प्रभाव क्यों पैदा करती हैं।

टिर्ज़ेपेटाइड (टाइप 2 मधुमेह के लिए मौनजरो और वजन प्रबंधन के लिए ज़ेपबाउंड के रूप में बेचा जाता है) एक डुअल GIP/GLP 1 रिसेप्टर एगोनिस्ट है। GLP 1 गैस्ट्रिक खाली होने को धीमा करता है, भूख को कम करता है, और रक्त शर्करा को नियंत्रित करने में मदद करता है। GIP (ग्लूकोज डिपेंडेंट इंसुलिनोट्रोपिक पॉलीपेप्टाइड) इंसुलिन स्राव को बढ़ाता है और वसा चयापचय को भी प्रभावित कर सकता है। इन दो रास्तों का संयोजन क्या टिर्ज़ेपेटाइड को वजन और रक्त शर्करा दोनों पर इसका शक्तिशाली प्रभाव देता है।

माज़ड्यूटाइड एक अलग डुअल दृष्टिकोण अपनाता है। यह GLP 1 रिसेप्टर्स और ग्लूकागन रिसेप्टर्स को सक्रिय करता है। GLP 1 घटक भूख को कम करता है और पाचन को धीमा करता है, जो टिर्ज़ेपेटाइड के समान है। ग्लूकागन घटक कुछ ऐसा जोड़ता है जो टिर्ज़ेपेटाइड सीधे प्रदान नहीं करता है: यह ऊर्जा व्यय को बढ़ा सकता है। ग्लूकागन यकृत को संग्रहीत ऊर्जा जारी करने के लिए उत्तेजित करता है और वसा जलने को बढ़ावा दे सकता है, जो अकेले भूख दमन से परे अधिक वसा हानि का कारण बन सकता है।

प्रत्येक दवा से कितना वजन कम होता है?

टिर्ज़ेपेटाइड के पास बड़े वैश्विक परीक्षणों से मजबूत, अच्छी तरह से स्थापित वजन घटाने का डेटा है। SURMOUNT 1 परीक्षण में, मधुमेह के बिना प्रतिभागियों को उच्चतम खुराक (15 मिलीग्राम) प्राप्त हुई, उन्होंने 72 सप्ताह में अपने शरीर के वजन का औसतन 22.5% खो दिया। कम खुराक (5 मिलीग्राम और 10 मिलीग्राम) ने क्रमशः लगभग 15% और 19.5% वजन कम किया।

माज़ड्यूटाइड का डेटा मुख्य रूप से चीनी आबादी में किए गए परीक्षणों से आता है। न्यू इंग्लैंड जर्नल ऑफ मेडिसिन में प्रकाशित GLORY 1 चरण 3 परीक्षण में, अधिक वजन या मोटापे वाले वयस्कों को माज़ड्यूटाइड 6 मिलीग्राम प्राप्त हुआ, उन्होंने 48 सप्ताह में शरीर के वजन का औसतन 14.01% खो दिया। 4 मिलीग्राम की खुराक से लगभग 11% वजन कम हुआ। हाल ही में, 9 मिलीग्राम की उच्च खुराक का परीक्षण करने वाले GLORY 2 परीक्षण ने मोटापे वाले वयस्कों में 20.1% तक वजन घटाने की सूचना दी।

प्रत्यक्ष तुलना करना मुश्किल है क्योंकि परीक्षण आबादी, अवधि और डिजाइन भिन्न होते हैं। टिर्ज़ेपेटाइड के सबसे बड़े परीक्षण पश्चिमी आबादी में लंबी अवधि (72 सप्ताह) के लिए किए गए थे, जबकि माज़ड्यूटाइड का चरण 3 डेटा चीनी वयस्कों में विभिन्न बीएमआई थ्रेशोल्ड के साथ छोटी अवधि (32 से 48 सप्ताह) के परीक्षणों से आता है। टाइप 2 मधुमेह और मोटापे वाले रोगियों में सेमाग्लूटाइड के खिलाफ माज़ड्यूटाइड की सीधे तुलना करने वाला एक हेड-टू-हेड परीक्षण (DREAMS 3) चल रहा है, जो अधिक उपयोगी तुलनात्मक डेटा प्रदान करेगा।

रक्त शर्करा नियंत्रण के बारे में क्या?

दोनों दवाओं का रक्त शर्करा पर महत्वपूर्ण प्रभाव पड़ता है, जिससे वे टाइप 2 मधुमेह वाले लोगों के लिए प्रासंगिक हो जाते हैं।

टिर्ज़ेपेटाइड का मधुमेह प्रबंधन के लिए बड़े पैमाने पर अध्ययन किया गया है। SURPASS परीक्षणों में, 15 मिलीग्राम पर टिर्ज़ेपेटाइड ने HbA1c (तीन महीनों में औसत रक्त शर्करा का एक मार्कर) को लगभग 2.3 प्रतिशत अंक कम कर दिया। कई प्रतिभागियों ने HbA1c स्तर 5.7% से नीचे प्राप्त किया, जिसे सामान्य, गैर-मधुमेह सीमा माना जाता है।

माज़ड्यूटाइड ने टाइप 2 मधुमेह वाले लोगों में सार्थक HbA1c कमी भी दिखाई है। इसके DREAMS परीक्षणों में, माज़ड्यूटाइड ने वजन घटाने के साथ रक्त शर्करा के स्तर में सुधार किया। माज़ड्यूटाइड में ग्लूकागन रिसेप्टर सक्रियण सैद्धांतिक रूप से रक्त शर्करा बढ़ा सकता है, क्योंकि ग्लूकागन यकृत से ग्लूकोज जारी करता है। लेकिन व्यवहार में, GLP 1 घटक इसे संतुलित करता है, और रक्त शर्करा पर समग्र प्रभाव अब तक किए गए परीक्षणों में अनुकूल रहा है। यदि आप समान दवाओं के बीच खुराक संक्रमण कैसे काम करता है, इसमें रुचि रखते हैं, तो सेमाग्लूटाइड से टिर्ज़ेपेटाइड रूपांतरण पर यह गाइड प्रक्रिया को स्पष्ट रूप से समझाता है।

साइड इफेक्ट्स क्या हैं?

दोनों दवाओं के साइड इफेक्ट प्रोफाइल पर गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल लक्षणों का प्रभुत्व है। GLP 1 मार्ग के माध्यम से काम करने वाली किसी भी दवा के साथ यह अपेक्षित है।

टिर्ज़ेपेटाइड के लिए, सबसे आम साइड इफेक्ट्स में मतली, दस्त, उल्टी, कब्ज और भूख में कमी शामिल हैं। ये लक्षण आमतौर पर खुराक वृद्धि अवधि के दौरान सबसे अधिक ध्यान देने योग्य होते हैं और जैसे-जैसे शरीर समायोजित होता है, उनमें सुधार होता है। सल्फर डकार टिर्ज़ेपेटाइड उपयोगकर्ताओं के बीच एक और अक्सर बताई जाने वाली शिकायत है। यदि आपने इसका अनुभव किया है, तो यह लेख कि ज़ेपबाउंड सल्फर डकार का कारण क्यों बनता है समझाता है कि इसके पीछे क्या है और इसे कैसे प्रबंधित किया जाए।

माज़ड्यूटाइड एक समान गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल साइड इफेक्ट पैटर्न दिखाता है। GLORY 1 परीक्षण में, सबसे आम प्रतिकूल घटनाएं गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल थीं और ज्यादातर हल्के से मध्यम थीं। दस्त, मतली और ऊपरी श्वसन पथ के संक्रमण सबसे अधिक बार रिपोर्ट किए जाने वालों में से थे। महत्वपूर्ण रूप से, साइड इफेक्ट्स के कारण बंद होने की दर बहुत कम थी, माज़ड्यूटाइड समूहों में केवल 0.5% से 1.5%।

माज़ड्यूटाइड के साथ देखने का एक क्षेत्र हृदय गति है। अन्य GLP 1 आधारित उपचारों की तरह, माज़ड्यूटाइड को नैदानिक ​​परीक्षणों में आराम करने वाली हृदय गति में थोड़ी वृद्धि से जोड़ा गया है। यह वही है जो टिर्ज़ेपेटाइड और सेमाग्लूटाइड के साथ देखा गया है, लेकिन यह अभी भी कुछ ऐसा है जिस पर शोधकर्ता लंबी अवधि के अध्ययनों में बारीकी से निगरानी कर रहे हैं।

कौन सी दवा लंबी अवधि में अधिक प्रभावी हो सकती है?

निश्चित रूप से कहना बहुत जल्दी है। टिर्ज़ेपेटाइड के पास विविध, वैश्विक आबादी और लंबी अवधि के परीक्षणों से साक्ष्य का एक बड़ा निकाय है। 72 सप्ताह पर इसके वजन घटाने के परिणाम किसी भी मोटापे रोधी दवा के लिए देखे गए सबसे मजबूत में से हैं।

माज़ड्यूटाइड की ग्लूकागन रिसेप्टर गतिविधि एक अनूठी विशेषता है जो संभावित रूप से भूख दमन से परे वसा हानि और चयापचय सुधार में फायदे प्रदान कर सकती है। प्रारंभिक डेटा आशाजनक है, 9 मिलीग्राम की खुराक पर 20.1% तक वजन घटाने और यकृत वसा और कार्डियोमेटाबोलिक मार्करों में मजबूत सुधार के साथ। लेकिन निष्कर्ष निकालने से पहले अधिक विविध आबादी के साथ लंबी अवधि के परीक्षणों की आवश्यकता है।

निष्कर्ष

टिर्ज़ेपेटाइड और माज़ड्यूटाइड दोनों शक्तिशाली डुअल रिसेप्टर एगोनिस्ट हैं, लेकिन वे विभिन्न हार्मोनल मार्गों को लक्षित करते हैं। टिर्ज़ेपेटाइड GLP 1 और GIP गतिविधि को जोड़ता है और व्यापक नैदानिक ​​सबूतों के साथ व्यापक रूप से उपलब्ध है। माज़ड्यूटाइड GLP 1 और ग्लूकागन गतिविधि को जोड़ता है, एक संभावित रूप से अलग चयापचय प्रोफ़ाइल प्रदान करता है, और प्रभावशाली प्रारंभिक परिणाम दिखा रहा है, लेकिन अभी भी वैश्विक विकास के शुरुआती चरणों में है। उन लोगों के लिए जो पहले से ही टिर्ज़ेपेटाइड का उपयोग कर रहे हैं, यह सवाल है कि क्या माज़ड्यूटाइड का ग्लूकागन घटक महत्वपूर्ण अतिरिक्त लाभ प्रदान करेगा। चीन में उन लोगों के लिए, माज़ड्यूटाइड पहले से ही एक अनुमोदित विकल्प है। अगले कुछ वर्षों में हेड-टू-हेड परीक्षण और वास्तविक दुनिया के उपयोग से बहुत स्पष्ट उत्तर मिलेंगे।