Proljev, Drhtavica, Bolovi u Tijelu i Umor bez Povraćanja: Uzroci

Ukratko:

• Ova kombinacija simptoma najčešće ukazuje na virusni ili bakterijski gastroenteritis, trovanje hranom ili bakterijsku infekciju poput Salmonele ili Kampilobakterije.

• Nedostatak povraćanja ne znači da je bolest blaža. Neke infekcije primarno ciljaju crijeva i potpuno zaobilaze želudac.

• Većina slučajeva prolazi u roku od nekoliko dana uz unos tekućine i odmor. Posjetite liječnika ako imate temperaturu iznad 39°C, krv u stolici ili znakove dehidracije.

Imate proljev, cijelo vas tijelo boli, osjećate drhtavicu i potpuno ste iscrpljeni. Ali ne povraćate. Taj izostali simptom može zbunjivati jer većina ljudi povezuje želučane bolesti s povraćanjem. U stvarnosti, nekoliko infekcija i stanja uzrokuje upravo ovakav obrazac.

Može li biti virusni gastroenteritis?

Virusni gastroenteritis, ponekad nazivan i "želučana gripa", jedan je od najčešćih uzroka ovog skupa simptoma. Virus poput norovirusa, rotavirusa i adenovirusa zarazi sluznicu vaših crijeva, uzrokujući vodenasti proljev, grčeve u želucu i često nisku temperaturu s drhtavicom. Bolovi u tijelu i umor potječu od odgovora vašeg imunološkog sustava na virus, a ne od same crijevne infekcije.

Iako je norovirus poznat po izazivanju intenzivnog povraćanja, ne povraćaju svi zaraženi njime. Neki ljudi uglavnom doživljavaju proljev s bolovima i umorom. Drugi virusi, poput adenovirusa i astrovirusa, još su manje vjerojatni da će izazvati povraćanje i uglavnom se javljaju s proljevom i općom malaksalošću.

Većina slučajeva virusnog gastroenteritisa prolazi u roku od jedan do tri dana, iako potpuni oporavak može potrajati do 10 dana. Najveći rizik je dehidracija zbog gubitka tekućine, što CDC navodi u svojim smjernicama za prevenciju gastroenteritisa. Zamjena izgubljene tekućine vodom, juhom ili otopinom za oralnu rehidraciju najvažnija je stvar koju možete učiniti dok čekate da prođe.

Što je s bakterijskim infekcijama?

Bakterijske infekcije su još jedna snažna mogućnost, osobito ako su vaši simptomi intenzivniji. Bakterije poput Salmonele, Kampilobakterije, E. coli i Shigelle inficiraju crijeva i uzrokuju proljev, grčeve u trbuhu, groznicu, drhtavicu i bolove u tijelu. Povraćanje se javlja u nekim slučajevima, ali često ga nema, osobito kod Kampilobakterije i određenih sojeva E. coli koji prvenstveno ciljaju donji dio crijeva.

Bakterijski proljev ima tendenciju izazivati više temperature (38.3 do 39.4°C) i jače bolove u tijelu u usporedbi s virusnim infekcijama. Proljev također može sadržavati sluz ili krv, što je rjeđe kod virusnih uzroka.

Većina bakterijskih infekcija prolazi sama od sebe u roku od nekoliko dana. U težim slučajevima, osobito ako se simptomi pogoršavaju nakon trećeg dana, vaš liječnik može naručiti analizu stolice kako bi identificirao specifičnu bakteriju i utvrdio jesu li potrebni antibiotici.

Je li to trovanje hranom?

Trovanje hranom značajno se preklapa s bakterijskim gastroenteritisom jer kontaminirana hrana je način na koji mnoge od tih bakterija ulaze u vaš sustav. Ključna razlika je tajming. Simptomi trovanja hranom obično se pojavljuju unutar 2 do 6 sati nakon konzumiranja kontaminirane hrane, dok virusnoj ili bakterijskoj infekciji, stečenoj od osobe ili površine, može trebati 12 sati do nekoliko dana da se pojavi.

Ako ste nedavno pojeli nešto sumnjivo, osobito nedovoljno pečenu perad, sirova jaja, nepasterizirane mliječne proizvode ili hranu koja je predugo stajala, vrijedi razmotriti trovanje hranom. A ako su i druge osobe koje su jele isto također bolesne, to čini poveznicu još vjerojatnijom.

Bolovi u tijelu i drhtavica koji dolaze s trovanjem hranom vaša su imunološka reakcija na toksine koje bakterije proizvode. Umor slijedi prirodno jer vaše tijelo preusmjerava energiju prema borbi protiv infekcije. Ako se nosite sa želučanim nelagodama uz ove simptome i pitate se što bi moglo pomoći da se stvari smire, evo pregleda pomaže li Sprite doista kod želučanih tegoba.

Može li respiratorni virus uzrokovati ove simptome?

Da. Gripa i COVID-19 mogu uzrokovati proljev uz bolove u tijelu, drhtavicu i umor. Kod gripe, gastrointestinalni simptomi poput proljeva češći su kod djece, ali javljaju se i kod odraslih. Kod COVID-19, otprilike 5 do 20 posto odraslih prijavljuje gastrointestinalne simptome, ponekad kao jedan od prvih znakova prije pojave respiratornih simptoma.

Ako vaš proljev dolazi uz kašalj, grlobolju, začepljenost nosa ili kratkoću daha, respiratorni virus je vjerojatniji uzrok. Brzi test na COVID ili test na gripu kod vašeg liječnika može pomoći u razjašnjavanju. Ako vas više zanima kako gripa specifično pokreće probavne probleme, evo dubljeg pogleda na to zašto gripa uzrokuje proljev i što učiniti po tom pitanju.

Manje uobičajeni uzroci na koje vrijedi obratiti pažnju

Nekoliko drugih stanja može izazvati ovu kombinaciju bez povraćanja.

Intolerancije na hranu poput intolerancije na laktozu ili osjetljivosti na gluten mogu izazvati proljev, nadutost i umor. Ako se ove epizode ponavljaju nakon konzumiranja određene hrane, vrijedi istražiti intoleranciju s vašim liječnikom.

Upalna bolest crijeva (Crohnova bolest ili ulcerozni kolitis) može uzrokovati kronične ili rekurentne epizode proljeva s bolovima u tijelu i umorom tijekom pogoršanja. Krv u stolici, nenamjerni gubitak težine i simptomi koji traju tjednima umjesto danima tragovi su da bi upalno stanje moglo biti uključeno.

Putnički proljev uzrokovan enterotoksigenom E. coli je još jedna mogućnost ako ste nedavno putovali u područje s drugačijim standardima higijene hrane i vode. Obično uzrokuje vodenasti proljev, grčeve i umor, ali rijetko povraćanje.

Lijekovi, uključujući antibiotike, metformin i suplemente magnezija, također mogu uzrokovati uporni proljev zbog kojeg se osjećate umorno i općenito loše.

Kako upravljati simptomima kod kuće

Iznad svega, ostanite hidrirani. Proljev brzo iscrpljuje vaše tijelo od vode i elektrolita. Pijuckajte vodu, bistru juhu ili otopinu za oralnu rehidraciju tijekom dana. Izbjegavajte velike gutljaje, koji mogu pogoršati grčeve.

Odmarajte se što je više moguće. Vašem imunološkom sustavu je potrebna energija, a forsiranje obično usporava oporavak.

Kada se osjećate spremni jesti, počnite s blagom hranom. Riža, tost, banane i obični krekeri lako su probavljivi. Izbjegavajte mliječne proizvode, masnu hranu, kofein i alkohol dok se vaša probava ne vrati u normalu.

Paracetamol bez recepta može pomoći kod bolova u tijelu i temperature. Lijekovi protiv proljeva poput loperamida mogu smanjiti učestalost stolica, ali ih izbjegavajte ako sumnjate na bakterijsku infekciju osim ako vam liječnik drugačije ne savjetuje. U nekim slučajevima, prerano zaustavljanje proljeva može zadržati štetne bakterije u vašem sustavu duže.

Kada biste trebali posjetiti liječnika?

Posjetite liječnika ako proljev traje dulje od tri dana, ako razvijete temperaturu iznad 39°C koja ne reagira na lijekove, ako u stolici ima krvi ili sluzi, ako pokazujete znakove dehidracije poput tamnog urina, vrtoglavice, suhih usta ili vrlo malo mokrenja, ili ako se vaši simptomi pogoršavaju umjesto da postupno poboljšavaju.

Zaključak

Proljev s drhtavicom, bolovima u tijelu i umorom bez povraćanja obično znači da infekcija cilja vaša crijeva, a ne želudac. Gastroenteritis, trovanje hranom i određene bakterijske infekcije poput Salmonele i Kampilobakterije najčešći su uzroci. Respiratorni virusi poput gripe i COVID-a također mogu proizvesti ovaj obrazac. Većina slučajeva poboljšava se u roku od nekoliko dana uz hidrataciju i odmor. Ako simptomi potraju dulje od tri dana ili se u bilo kojem trenutku pogoršaju, to je vaš znak da se obratite liječniku.