A Symbicort veszélyei: Mellékhatások és kockázatok, amelyeket ismernie kell

A Symbicort általában biztonságos, ha az előírás szerint használják, de valós kockázatokat hordoz magában, amelyeket a szedésének megkezdése előtt meg kell értenie. A legsúlyosabb aggály a LABA összetevő (formoterol) érinti, amelyet összefüggésbe hoztak az asztmával kapcsolatos halálozás fokozott kockázatával, ha inhalációs kortikoszteroid nélkül használják. A Symbicortban már benne van a kortikoszteroid budesonid, amely segít ellensúlyozni ezt a kockázatot, de az FDA továbbra is dobozos figyelmeztetést ír elő a címkén.

Mi az a Symbicort és hogyan működik?

A Symbicort egy kombinált inhalátor, amely két gyógyszert tartalmaz: budesonidot, egy inhalációs kortikoszteroidot, amely csökkenti a légutak gyulladását, és formoterolt, egy hosszú hatású béta2-agonista (LABA), amely ellazítja a légutak körüli izmokat, hogy nyitva tartsa őket.

Asztmás betegek számára 6 éves kortól, valamint felnőtteknél a COPD (krónikus obstruktív tüdőbetegség) fenntartó kezelésére írják fel. A DailyMed-en található FDA által jóváhagyott vényinformációk szerint a Symbicort nem alkalmas hirtelen fellépő légzési problémák enyhítésére. Fenntartó gyógyszer, nem sürgősségi inhalátor.

Mik a leggyakoribb mellékhatások?

A legtöbb ember, aki Symbicortot szed, jól tolerálja, de néhány mellékhatás meglehetősen gyakori. Klinikai vizsgálatokban a leggyakrabban jelentett mellékhatások (több mint 3% -os előfordulással) közé tartoznak az orrgaratgyulladás (nátha tünetei), fejfájás, felső légúti fertőzések, torokfájás vagy irritáció, arcüreggyulladás, orrdugulás, gyomorpanaszok és hányás.

Ezek a mellékhatások általában enyhék, és hajlamosak javulni, ahogy a szervezet hozzászokik a gyógyszerhez. Ha a torokirritáció tartóssá vagy zavaróvá válik, segíthet feltárni, hogy mi okoz egyoldali torokfájást nyeléskor, hogy kizárjon más okokat.

okozhat-e gombás fertőzést a szájban (szájpenész)?

Igen. Bármely inhalációs kortikoszteroid egyik ismert kockázata a szájüregi candidiasis, közismert nevén szájpenész. Ez egy gombás fertőzés, amelyet a Candida albicans okoz, és amely a szájban és a torokban alakul ki. Fehér foltok formájában jelenik meg a nyelven, a belső arcokon vagy a torok hátsó részén, és fájdalmat vagy vattaszerű érzést okozhat a szájban.

A Symbicortban található budesonid elnyomhatja a száj és a torok helyi immunvédelmét, olyan környezetet teremtve, ahol a gomba elszaporodhat. Ez a kockázat nő a magasabb dózisok és a hosszabb használat mellett.

A szájpenész kialakulásának esélyének csökkentése érdekében öblítse ki a száját vízzel minden Symbicort használat után. Köpje ki a vizet, ne nyelje le. Ha kialakul a szájpenész, orvosa gombaellenes kezelést írhat fel. Ez a Clotrimazol torokpasztilla szájpenészre vonatkozó útmutató ismerteti az egyik leggyakrabban használt lehetőséget.

Mik a súlyos veszélyek?

A gyakori mellékhatásokon túl a Symbicort számos súlyos kockázatot hordoz magában, amelyeket az FDA kiemel a vényinformációiban.

Asztmával kapcsolatos halálozás. Ez a legkritikusabb figyelmeztetés. A LABA gyógyszereket, mint a formoterolt, amikor inhalációs kortikoszteroid nélkül, önmagukban használják, az asztmával kapcsolatos halálozás fokozott kockázatával hozták összefüggésbe. A Symbicortban beépített budesonid kortikoszteroid csökkenti ezt a kockázatot. Az FDA azonban továbbra is fenntartja ezt a figyelmeztetést az egész osztályra vonatkozó aggályok miatt. Nagy klinikai vizsgálatok azóta kimutatták, hogy amikor egy LABA-t és egy inhalációs kortikoszteroidot együtt használnak (mint a Symbicortban), a súlyos asztmás események kockázata nem növekszik szignifikánsan a kortikoszteroid önmagában történő használatához képest. Azonban soha nem szabad Symbicortot használni hirtelen légzési vészhelyzetekre.

Paradox bronchospasmus. Ritka esetekben a Symbicort a légutak szűkülését okozhatja közvetlenül használat után, ahelyett, hogy ellazítaná őket. Ez életveszélyes lehet. Ha a Symbicort használata után azonnal tapasztalja a sípoló légzés vagy a légzési nehézségek hirtelen romlását, azonnal hagyja abba a használatát, használja a sürgősségi inhalátorát, és kérjen orvosi segítséget.

Mellékvese-szuppresszió. A budesonid, a Symbicortban található kortikoszteroid, idővel elnyomhatja a szervezet természetes kortizoltermelését, különösen magas dózisokban. Ezt HPA (hipotalamusz-hipofízis-mellékvese) tengely szuppressziónak nevezik. Ha hosszú ideig szedi a Symbicortot, és mellékvese működése elnyomott, előfordulhat, hogy nem tud elegendő kortizolt termelni súlyos stressz, műtét, betegség vagy sérülés idején. Ez mellékvesekrízishez vezethet, amely orvosi sürgősségi állapot. Soha ne hagyja abba a Symbicort szedését hirtelen, orvosi utasítás nélkül.

Tüdőgyulladás fokozott kockázata. Ez a kockázat inkább a Symbicortot COPD-re használóknál releváns. Az inhalációs kortikoszteroidokat a COPD-s betegek körében magasabb arányú tüdőgyulladással hozták összefüggésbe. Ha új vagy súlyosbodó köhögést, fokozott váladéktermelést, lázat vagy mellkasi fájdalmat tapasztal, azonnal tájékoztassa orvosát.

Immunosuppresszió. Mivel a budesonid elnyomja a helyi és bizonyos mértékig a szisztémás immunválaszokat, a Symbicortot szedő emberek fogékonyabbak lehetnek a fertőzésekre. Ez magában foglalja a gomba-, baktérium-, vírus- és parazitafertőzéseket. Ha aktív tuberkulózisa, kezeletlen gombás fertőzése vagy legyengült immunrendszere van, a Symbicort nem biztos, hogy biztonságos az Ön számára. A kezelés megkezdése előtt gondoskodnia kell arról is, hogy naprakész legyen az oltásokkal, beleértve a bárányhimlőt és a kanyarót is.

A Symbicort befolyásolja a szívet?

A formoterol, a Symbicort LABA összetevője, stimulálhatja a szív- és érrendszert. Egyeseknél fokozott szívverést, szívdobogásérzést, mellkasi fájdalmat, magas vérnyomást vagy remegést tapasztalhatnak.

Ezek a hatások nagyobb valószínűséggel jelentkeznek magasabb dózisoknál, vagy ha véletlenül többet használ, mint az előírt. Szívproblémákkal, magas vérnyomással, görcsrohamokkal vagy pajzsmirigyproblémákkal küzdő embereknek extra óvatosan és szoros orvosi felügyelet mellett kell használniuk a Symbicortot.

Figyelni kell a gyógyszerkölcsönhatásokra is. A Symbicort MAO-gátlókkal, triciklusos antidepresszánsokkal vagy más béta-agonistákkal együtt történő szedése felerősítheti a szív- és érrendszeri hatásokat. Erős CYP3A4-gátlók, mint a ketokonazol és a ritonavir, növelhetik a budesonid szisztémás expozícióját, ami fokozhatja a kortikoszteroidokkal kapcsolatos mellékhatásokat.

okozhat a Symbicort csontsűrűség-csökkenést és növekedési elmaradást?

Az inhalációs kortikoszteroidok, mint a budesonid hosszú távú használata idővel csökkentheti a csontok ásványianyag-sűrűségét. Ez aggodalomra ad okot azoknál, akiknek már vannak kockázati tényezői az osteoporosisra, mint például az idősebb felnőttek, a menopauza utáni nők, a dohányosok vagy a csontritkulás családi kórtörténetével rendelkezők. Orvosa ellenőrizheti a csontsűrűségét, ha hosszú távon szedi a Symbicortot.

Gyermekeknél a Symbicort lassíthatja a növekedési ütemet. Klinikai vizsgálatok kimutatták, hogy az inhalációs kortikoszteroidok csökkenthetik a növekedési sebességet gyermekkorú betegeknél. Gyermekorvosának rendszeresen figyelnie kell a gyermek magasságát a gyógyszer szedése alatt, és a legalacsonyabb hatékony dózist kell alkalmaznia.

okozhat a Symbicort szemproblémákat?

Igen. Az inhalációs kortikoszteroidok hosszú távú használatát összefüggésbe hozták a zöldhályog (megnövekedett szembelnyomás) és a szürkehályog (a szemlencse elhomályosodása) fokozott kockázatával. Ha Önnek már van zöldhályogja vagy szürkehályogja, tájékoztassa orvosát, mielőtt elkezdi a Symbicortot. Rendszeres szemészeti vizsgálat javasolt azoknak, akik hosszú távú inhalációs kortikoszteroid terápiában részesülnek.

Mikor kell orvoshoz fordulni?

Vegye fel a kapcsolatot egészségügyi szolgáltatójával, ha a következőket tapasztalja:

• Légzési nehézség, amely idővel romlik, vagy nem javul a kezelésre

• Gyakrabban van szüksége a sürgősségi inhalátorára a szokásosnál

• Fehér foltok a szájában vagy a torkában

• Sípoló légzés hirtelen romlása közvetlenül az inhalátor használata után

• Gyors vagy szabálytalan szívverés, mellkasi fájdalom vagy remegés

• Fertőzés jelei, mint láz, hidegrázás vagy fokozott váladék

• Látásváltozások vagy szemfájdalom

• Az adrenalinsufficiencia jelei, mint extrém fáradtság, gyengeség, hányinger vagy szédülés

Végső gondolatok

A Symbicort hatékony gyógyszer az asztma és a COPD kezelésében, de mint minden erős gyógyszer, valós kockázatokkal jár. A legfontosabbak közé tartozik a LABA-val kapcsolatos dobozos figyelmeztetés, a szájpenész, a mellékvese-szuppresszió, a COPD-s betegeknél a tüdőgyulladás fokozott kockázata, valamint a szív- és érrendszeri hatások. E kockázatok többsége kezelhető a megfelelő használattal, rendszeres ellenőrzéssel és nyílt kommunikációval orvosával. Mindig öblítse ki a száját minden használat után, soha ne lépje túl az előírt adagot, és ne hagyja abba a gyógyszert hirtelen orvosi utasítás nélkül.