A szálka eltávolításához mossuk meg a kezünket és a bőrt szappannal és vízzel, sterilizáljuk a hegyes csipeszt alkohollal, fogjuk meg a kilógó végét, és húzzuk ki a szálka behatolási szögében. Soha ne nyomjuk össze a bőrt. Utána mossuk le újra, kenjünk rá vazelint, és fedjük le.

TL;DR: Kulcsfontosságú tudnivalók

  • A behatolás szögében húzzuk ki, ne felfelé. A szög fontosabb, mint a csipesz típusa.
  • Álljunk meg nagyjából 10-15 perc után, vagy két óvatos próbálkozás után, amelyik előbb bekövetkezik.
  • A szálka egy szúrt seb, így a tetanusz intervallum 5 év, nem 10 év.
  • A fa, üveg, fém és a kaktusztüske eltávolítása eltérő első lépést igényel.
  • A 48 óra után romló vörösség, vagy a seb felé irányuló vörös csíkozódás azt jelenti, hogy abba kell hagyni az otthoni kezelést.

A szög fontosabb, mint az eszköz: húzza ki úgy, ahogy bement

A szálka eltávolításához mossuk meg a kezünket és a környező bőrt szappannal és vízzel, majd sterilizáljuk a hegyes csipeszt alkohollal. Fogjuk meg a szálka kilógó végét, és húzzuk ki ugyanabban a szögben, ahogy a bőrbe hatolt. Mossuk le újra a területet, kenjünk rá vazelint, és fedjük le kötszerrel.

Ez a szög utasítás az a rész, amit az emberek kihagynak, és ez dönti el, hogy a szálka egészben jön-e ki. A MedlinePlus, az NIH és a Nemzeti Orvostudományi Könyvtár fogyasztói egészségügyi forrása világosan fogalmaz: a behatolás vonalát kövesse. Egy szálkát, amely sekély, 20 fokos szögben fekszik, és Ön egyenesen felfelé ránt, félbe fogja törni a saját bőre alatt.

Sterilizáljon mindent, ami érintkezni fog a sérült bőrfelülettel, a csipeszt és bármilyen tűt, először alkohollal. Ez tíz másodpercet vesz igénybe, és ez az egyetlen fertőzésmegelőzési lépés az egész folyamatban, amit Ön irányít.

És ne nyomkodja. Az az ösztön, hogy megcsípjük a bőrt, és a darabot úgy erőltessük ki, mint egy mitesszert, a leggyakoribb módja annak, hogy egy egyszerű szálka bent rekedtté válik. Az oldalról gyakorolt nyomás összenyomja a lágy szöveteket a merev tárgy körül, eltöri azt, és mélyebbre tolja a maradékot. Ez ugyanaz az ok, amiért egy faggyúciszta kinyomása befelé repeszti, ahelyett, hogy kifelé ürítené. A húzás működik. A kompresszió nem.

Az utókezelés nem látványos és rövid. Mosás, vazelin, kötszer. Az Amerikai Bőrgyógyászati Akadémia az kenőcs-plusz-fedés módszert ajánlja, mert a nedves, védett sebágy gyorsabban záródik, mint egy szabadon hagyott seb.

A szálka egy szúrt seb, tehát az utolsó oltás óta eltelt éveket számolja, nem a lyuk méretét

Szüksége van tetanusz oltásra szálka után? Lehetséges, és a válaszának semmi köze ahhoz, hogyan néz ki a seb. A CDC Pinkbook 21. fejezet: Tetanusz szerint a szúrt sebeket nem-kisebb vagy fertőzött sebek közé sorolják, ami azt jelenti, hogy tetanusztartalmú emlékeztető oltás javasolt, ha 5 év vagy annál több telt el az utolsó dózistól.

A 10 éves intervallum, amit szinte mindenki idéz, csak tiszta, kisebb sebekre vonatkozik. A szálka nem az. Egy szennyezett tárgy, amely a bőr barrierjén keresztül szövetekbe hatol, ami pontosan a tetanuszspórák által kedvelt alacsony oxigéntartalmú környezet, és a lyuk, amit hagy, túl kicsi ahhoz, hogy magától kitisztuljon.

Van egy második fontos rendelkezés is. Ha az Ön oltási előzményei ismeretlenek, vagy kevesebb mint három korábbi tetanusz-toxoid dózist kapott, a CDC tetanusz immunglobulint javasol az oltás mellett fertőzött vagy szúrt seb esetén.

Tehát a döntési szabály egy naptári számítás. Keresse meg az utolsó dózis dátumát. Ne ítélkezzen a szálka mérete vagy tisztasága alapján. És ha az állkapocs merevsége, izomgörcs vagy nyelési nehézség lép fel bármilyen szúrás után, az sürgős eset, amelyet alább tárgyalunk.

A szálka anyaga határozza meg az első lépést

Fa: porózus és törékeny, és nyomás alatt a szálai mentén hasad. Fogja meg a kilógó végét a lehető legközelebb a bőrfelszínhez, és egyetlen sima mozdulattal húzza ki, ne többszöri rángatással. Kerülje a hosszú áztatást: a hosszan tartó vízzel való érintkezés megduzzasztja a fa rostjait, és összetöredezik, amikor a csipesz ráakad.

Üveg: törékeny és gyakran láthatatlan. Soha ne nyomja össze vagy törje össze a kiálló szilánkot, mert egy eltávolítható darabot több eltávolíthatatlanná tesz. Egy orvos tompa nyomással kiemelheti a behatolási pont mellett, vagy kis metszést végezhet, ahelyett, hogy egyáltalán csipeszhez nyúlna.

Fém: ez a legkönnyebben kezelhető. Általában egyben marad és jól fogható. A probléma az, ami rajta van, mivel a fémszilánkok gyakran szennyezettek vagy rozsdásak, ami mind a fertőzés, mind a tetanusz kockázatát jóval feljebb emeli, mint egy tiszta konyhai fa szálka esetében.

Kaktusztüskék és glochidak: teljesen legyőzik a csipeszt. A finom, barázdás szőrszálak összetöredeznek, amikor megfogják őket, és darabkákat hagynak hátra, ezért emeljen le egész klasztereket szalaggal vagy lehúzható ragasztóréteggel. A tágabb tanulság vonatkozik a legtöbb kültéri bőrsérülésre, beleértve egy medúza csípését is, ahol a reflexszerű első mozdulat általában ront a helyzeten.

Két óvatos próbálkozás, aztán álljon meg: a mélyen fekvő szálka utáni túrás több kárt okoz, mint maga a szálka

A mélyen fekvő szálkák eltávolítása az, ahol az otthoni ellátás kudarcot vall, mert a szálka már nem a fő sérülés. Ha egy darab be van temetve, és nincs kilógó vége, amit meg lehetne fogni, a MedlinePlus leírja egy tű vagy tű sterilizálását alkohollal vagy lánggal, óvatosan megnyitni a bőrt a szálka felett, felemelni a végét, majd csipesszel megfogni. Ez egy legitim technika, nem népi gyógymód.

Ennek is van egy kemény határa. A Cleveland Clinic a küszöböt nagyjából 10-15 percnyi próbálkozásban állapítja meg. Párosítsa ezt a kísérletek számának korlátozásával, és megkapja a megjegyezni érdemes szabályt: 10-15 perc vagy két óvatos próbálkozás, amelyik előbb bekövetkezik, aztán álljon meg, és hívjon orvost.

Íme, amit a legtöbb oldal nem fog elmondani: ez a korlátozás nem a kényelem kedvéért van. Az American Family Physician 2003-as, szálkaeltávolításról szóló áttekintése orvosokat tanácsol érzéstelenítéssel, jó megvilágítással és műszerekkel a vak kutatás korlátozására körülbelül 20-30 percben, pontosan azért, mert ezen ponton túl a keresés több szövetkárosodást okoz, mint amennyit a testidegen tárgy tenne, és az idegek, inak, vérerek vagy más létfontosságú struktúrák közelében lévő szálkákat sebészi eltávolításra utalja. Ha egy képzett orvosnak fél óra áll rendelkezésére, az Önnek rövidebb.

Két helyzet nem igényel kutakodást: egy szálka, amelyik függőlegesen hatolt be, általában valamire való rálépés következtében, és egy ízület közelében lévő. Ebben az esetben nem tudja megítélni a mélységet a felszínről. A MedlinePlus kifejezetten kimondja, hogy a mélyen beágyazódott tárgyat látni kell, nem pedig otthon eltávolítani.

Köröm alatti szálka más sérülés, tehát ne piszkálja a köröm alá

A köröm alatti szálka másképp viselkedik, mint a bőrben lévő, és alacsonyabb küszöböt indokol a szakember segítségére. Ha egy hegy kilóga a köröm szélén, fogja meg a hosszú tengelye mentén, és húzza egyenesen hátra a behatolás vonalában. Ne döntse felfelé a körömlemez ellen, ami egyszerűen csak a darabot a körömágyba feszíti.

Soha ne feszegesse, vágja vagy trimelje a körmét otthon, és soha ne tolja mélyebbre a darabot, hogy jobb fogást érjen el.

Az anatómia jelenti a teljes problémát. A körömlemez akadályozza a látást és csapdába ejti a törmeléket az ágy ellen, így a bent rekedt darabok és a fertőzés jelentősen valószínűbbek, mint egy összehasonlítható bőrszálka esetében. A Cleveland Clinic az ágy alatti helyeket a vörös zászlós helyek közé sorolja, ahol az otthoni eltávolítást egyáltalán nem szabad megkísérelni.

Ha bármilyen darab marad a köröm alatt, kezelje úgy, mint egy azonnali orvosi látogatást. Az eltávolítás a köröm vágását vagy részleges felemelését igényelheti helyi érzéstelenítés alatt, ami kellemetlen belegondolni, és teljesen rutinszerűen elvégezhető.

A vörös csíkozódás nem csak vörösség, hanem a jele, ami véget vet az otthoni kezelésnek

Hogyan lehet megmondani, hogy egy szálka fertőzött-e, az inkább az időbeli iránytól függ, mintsem bármilyen egyedi megjelenéstől. A szálkafertőzés nem jelenti be magát az első napon, mert az első 24 órában jelentkező enyhe vörösség és érzékenység a kis seb normális gyulladása, és a 2. vagy 3. napra egyértelműen halványulnia kellene. A 24 órához képest 48 óránál rosszabb fájdalom vagy vörösség az Ön korai jelzése.

Figyelje a következőket:

  • A behatolási ponttól kifelé terjedő vörösség
  • Melegség a területen
  • Duzzanat, ami inkább növekszik, mintsem csillapodik
  • Genny vagy bármilyen váladék
  • Láz

Különböztesse meg a sebet körülvevő rózsaszín gyűrűt a vörös csíkozódástól, amely a törzs felé távolodik a sebtől. A csíkozódás nyirokgyulladásra utal, fertőzés terjed a nyirokcsatornákon keresztül, és ez azonnali ellátást igényel, nem pedig várakozással megfigyelést. A MedlinePlus azt tanácsolja, hogy a gyulladt vagy gennyet termelő területet orvosnak kell látnia, nem pedig otthon kezelni.

Egy bent rekedt darab gondot okozhat anélkül is, hogy valaha is fertőzöttnek tűnne: állandó alacsony fokú gyulladás, egy fájdalmas csomó, ami nem csillapodik, vagy egy idegentest-granulóma jelenik meg hetekkel később.

Ha Ön cukorbeteg, immunszuppresszív gyógyszereket szed, vagy csökkent az érzés a lábában, vegye figyelembe mindezt. Ne várja meg a teljes várakozási és figyelési időt, mert a figyelmeztető jelek, amelyekre támaszkodik, későn vagy egyáltalán nem jelenhetnek meg.

A legtöbb szálka soha nem igényel orvost, de ezek igen

Mikor kell orvoshoz fordulni szálka miatt, rövidebb lista, mint ahogy az aggódó olvasás sugallja, mivel a nagy többség otthon kijön és problémamentesen gyógyul. Ezek a kivételek.

Hívja a 911-et, vagy menjen azonnal sürgősségi osztályra, ha:

  • A tárgy a szemben, annak közelében vagy azon van. A MedlinePlus nem javasol eltávolítási kísérletet.
  • Állkapocsmerevség, izomgörcs vagy nyelési nehézség alakul ki szúrás után.
  • A vörösség lázzal terjed, vagy vörös csíkozódást lát, amely eltávolodik a sebtől.

Foglaljon időpontot a jövő héten, ha:

  • Egy darab maradt bent, amit nem tudott teljesen eltávolítani, fertőzés jelei nélkül.
  • Valami maradt a köröm alatt.
  • Egy fájdalmas csomó vagy folyamatos kellemetlen érzés tartósan fennáll a helyszínen.
  • Az utolsó tetanusz oltása 5 vagy több évvel ezelőtt volt.

Beszéljen orvosával, mielőtt elkezdené, ha:

  • Cukorbeteg, immunszuppresszált, vagy véralvadásgátlót szed.
  • A szálka ízület, ín vagy ideg közelében fekszik.
  • A beteg egy fiatal vagy együttműködésre képtelen gyermek.
  • A tetanusz előzményei ismeretlenek.

A középső kategóriában, különösen a tetanusz kérdésében, az online videókonzultáció ésszerű első lépés. Az August 39 dolláros online sürgősségi konzultációja összeköti Önt egy amerikai engedéllyel rendelkező orvossal, aki képes felmérni, hogy amit leír, fertőzésnek tűnik-e, eldönti, hogy az utolsó dózis megfelel-e az 5 éves ablaknak, és szükség esetén felírhat gyógyszert. Az orvos hozza meg ezt a döntést. Legyen tisztában azzal, mit nem tud: egy videós orvos nem tudja eltávolítani a szálkát, leképezni, vagy megérinteni semmit a köröm alatt. Ezekhez kéz és eszközök kellenek a helyszínen.

Gyakran ismételt kérdések

Kijön magától egy szálka?

Néha. A nagyon kicsi, felületes szilánkok gyakran eltávolítódnak, ahogy a külső bőrsejtek leválnak, általában néhány napon belül. Várjon addig, és ha nem jött fel, vagy még mindig érzékeny, távolítsa el, vagy vizsgáltassa meg. Ne várjon üveg-, ízületközeli vagy egyre fájdalmasabb darab esetén.

A szódabikarbóna paszta, duct tape és epson só fürdők valóban működnek?

Néha. A ragasztó és az ozmotikus trükkök felemelhetnek egy sekély szilánkot, amelynek vége már a felszínen van, és ezek ártalmatlanok, ha ép bőrön próbálja meg őket. A mélyen fekvő daraboknál nem érnek semmit. Kerülje őket teljesen sérült vagy vérző bőrön, kisgyermekeken, és cukorbetegeken vagy immunszuppresszáltakon, ahol a vizes, zárt seb valódi fertőzési kockázatot jelent.

Az röntgen megtalálja a szálkát, amit nem látok?

Nem általában. Az American Family Physician megjegyzi, hogy a fa szálkák általában radiolucensek, és nem jelennek meg egy egyszerű röntgenfelvételen, ami a leggyakoribb anyag, amiről az emberek kérdeznek. Az üveg- és fémdarabok megbízhatóan látszanak. Ahol fa gyanúja merül fel, és egy darab nyilvánvalóan bent rekedt, ultrahangot használnak néha annak megtalálására az eltávolítás előtt.

Szükségem van antibiotikumokra, miután eltávolították a szálkát?

Nem általában. Nincs rutinszerű szerepe az antibiotikumoknak egy egészséges bőrből származó tiszta szálka szövődménymentes eltávolítása után, és bevételük nem pótolja a hiányos eltávolítást. Ezeket elhalasztott fertőzésre vagy magasabb kockázatú betegekre, például immunszuppresszáltakra vagy mélyebb struktúrákat érintő sebekre tartják fenn. Ez egy orvosi értékelés, nem pedig egy óvintézkedés az önmagának történő felírásra.

Megpróbáljam eltávolítani a szálkát egy kisgyermekből, aki nem marad mozdulatlan?

Néha. Egy nyugodt kísérlet erős fénnyel, egy második felnőtt és valódi elterelés ésszerű. Azonnal álljon meg, ha a gyermek ellenáll. Egy küzdő kisgyermek és egy mozgó célpont pontosan az, ami miatt egy 2 mm-es szilánk egy hetekig fájó, kikapart seb lesz, és egy megfelelő felszereléssel rendelkező orvos egy perc alatt végez vele.

A lényeg: helyes szög, két próbálkozás, 5 éves óra

Három döntés viszi el. Húzza ki a behatolási szögben sterilizált csipesszel, soha ne nyomkodja a bőrt. Álljon meg nagyjából 10-15 perc vagy két óvatos próbálkozás után, majd adja át. Ellenőrizze az utolsó tetanusz oltásának dátumát az 5 éves szúrt seb szabálya szerint, ahelyett, hogy a lyukat méregetné. Ezt követően figyelje a helyszínt: a 48 órán túl romló fájdalom vagy vörösség, vagy a vörös csíkozódás azt jelenti, hogy orvoshoz kell fordulni.

Jogi nyilatkozat: Ez a cikk csak tájékoztatási célokat szolgál, és nem minősül orvosi tanácsnak. A diagnózis és a kezelési döntések meghozatalához mindig forduljon szakképzett egészségügyi szakemberhez. Ha orvosi vészhelyzetben van, azonnal hívja a 911-et, vagy menjen a legközelebbi sürgősségi osztályra.