Chirurgia della radice aortica

La chirurgia della radice aortica è un trattamento per una sezione allargata dell'aorta, detta anche aneurisma aortico. L'aorta è il grosso vaso sanguigno che trasporta il sangue dal cuore al corpo. La radice aortica è il punto in cui l'aorta e il cuore si connettono. Gli aneurismi aortici vicino alla radice aortica possono essere dovuti a una condizione ereditaria chiamata sindrome di Marfan. Altre cause includono malattie cardiache presenti alla nascita, come una valvola irregolare tra il cuore e l'aorta.

Un aneurisma aortico crea il rischio di eventi potenzialmente letali. All'aumentare delle dimensioni dell'aorta, aumenta il rischio di eventi cardiaci. La chirurgia della radice aortica viene generalmente eseguita per prevenire queste condizioni: rottura dell'aorta; lacerazione tra gli strati della parete dell'aorta, detta dissecazione aortica; reflusso di sangue nel cuore, detto rigurgito aortico, a causa di una chiusura incompleta della valvola. La chirurgia della radice aortica viene anche utilizzata come trattamento per la dissecazione aortica o altri danni potenzialmente letali all'aorta.

I rischi dell'intervento chirurgico alla radice aortica sono generalmente elevati rispetto ad altri interventi chirurgici non urgenti. I rischi includono: emorragia che richiede un intervento chirurgico aggiuntivo; rigurgito aortico; morte. I rischi sono maggiori quando l'intervento chirurgico alla radice aortica viene eseguito come trattamento d'urgenza per dissecazione o rottura aortica. L'intervento chirurgico alla radice aortica viene eseguito quando i probabili benefici preventivi superano i rischi dell'intervento chirurgico.

I test vengono eseguiti per determinare il rischio di dissecazione o rottura aortica. Fattori importanti includono: dimensioni della radice aortica. Tasso di aumento delle dimensioni. Condizioni della valvola tra il cuore e l'aorta. Stato di salute generale del cuore. I risultati di questi test vengono utilizzati per decidere se è necessario un intervento chirurgico, quando eseguirlo e quale tipo di intervento chirurgico eseguire.

Esistono diversi tipi di intervento chirurgico alla radice aortica, tra cui: Sostituzione della valvola e della radice aortica. Questa procedura è anche chiamata sostituzione composita della radice aortica. Il chirurgo rimuove parte dell'aorta e la valvola aortica. Quindi, il chirurgo sostituisce la sezione dell'aorta con un tubo artificiale, chiamato innesto. La valvola aortica viene sostituita con una valvola meccanica o biologica. Chiunque abbia una valvola meccanica deve assumere un farmaco anticoagulante a vita per prevenire la formazione di coaguli di sangue. I farmaci anticoagulanti sono anche chiamati fluidificanti del sangue o anticoagulanti. Riparazione della radice aortica con preservazione della valvola. Il chirurgo sostituisce la sezione allargata dell'aorta con un innesto. La valvola aortica rimane in sede. In una tecnica, il chirurgo cuce la valvola all'interno dell'innesto. Se si ha un'altra condizione cardiaca, il chirurgo può trattarla contemporaneamente all'intervento chirurgico alla radice aortica.