Dilatazione e raschiamento (D&C)

La dilatazione e il curettage (D&C) sono una procedura per rimuovere il tessuto dall'interno dell'utero. Gli operatori sanitari eseguono la dilatazione e il curettage per diagnosticare e trattare alcune condizioni uterine, come ad esempio emorragie abbondanti, oppure per pulire il rivestimento uterino dopo un aborto spontaneo o indotto.

La dilatazione e il curettage vengono utilizzati per diagnosticare o trattare una condizione uterina.

Le complicanze derivanti da dilatazione e curettage sono rare. Tuttavia, esistono dei rischi, tra cui: Perforazione dell'utero. Ciò si verifica quando uno strumento chirurgico buca l'utero. Questo accade più spesso nelle donne che sono state recentemente incinte e nelle donne che hanno superato la menopausa. La maggior parte delle perforazioni guarisce spontaneamente. Tuttavia, se un vaso sanguigno o un altro organo vengono danneggiati, potrebbe essere necessaria una seconda procedura per ripararlo. Danni alla cervice. Se la cervice si lacera durante il D&C, il medico può applicare pressione o farmaci per arrestare il sanguinamento o può chiudere la ferita con punti di sutura. Ciò potrebbe essere evitato se la cervice viene ammorbidita con farmaci prima del D&C. Tessuto cicatriziale sulla parete uterina. Raramente, un D&C provoca lo sviluppo di tessuto cicatriziale nell'utero, una condizione nota come sindrome di Asherman. La sindrome di Asherman si verifica più spesso quando il D&C viene eseguito dopo un aborto spontaneo o un parto. Ciò può portare a cicli mestruali insoliti, assenti o dolorosi, aborti spontanei futuri e infertilità. Spesso può essere trattata chirurgicamente. Infezione. L'infezione dopo un D&C è rara. Contattare il proprio team sanitario se dopo un D&C si verificano: Sanguinamento così abbondante da richiedere il cambio degli assorbenti ogni ora. Vertigini o stordimento persistenti. Febbre. Crampi che durano più di 48 ore. Dolore che peggiora invece di migliorare. Perdite vaginali maleodoranti.

La dilatazione e il curettage possono essere eseguiti in ospedale, in clinica o nello studio di un professionista sanitario, di solito come procedura ambulatoriale. Prima della procedura: seguire le istruzioni del proprio team di assistenza per quanto riguarda la limitazione di cibo e bevande. Organizzare un trasporto per tornare a casa perché si potrebbe essere assonnati dopo che l'anestesia si sarà esaurita. Prevedere il tempo necessario per la procedura e qualche ora di recupero in seguito. In alcuni casi, si potrebbe iniziare a dilatare la cervice alcune ore o addirittura un giorno prima della procedura. Questo aiuta la cervice ad aprirsi gradualmente e viene solitamente fatto quando la cervice deve essere dilatata più di quanto non lo sia in un D&C standard, come nelle interruzioni di gravidanza o con alcuni tipi di isteroscopia. Per favorire la dilatazione, il medico può utilizzare un farmaco chiamato misoprostolo (Cytotec) - somministrato per via orale o vaginale - per ammorbidire la cervice. Un altro metodo di dilatazione consiste nell'inserire nella cervice un'asta sottile di laminaria. La laminaria si espande gradualmente assorbendo il fluido nella cervice, causando l'apertura della cervice.