下痢、悪寒、体の痛み、倦怠感があり、嘔吐がない場合：原因

要約：

• この症状の組み合わせは、ウイルス性または細菌性胃腸炎、食中毒、サルモネラ菌やカンピロバクターなどの細菌感染症を最もよく示唆します。

• 嘔吐がないからといって、病状が軽度とは限りません。一部の感染症は腸のみを標的とし、胃は完全にスキップします。

• ほとんどのケースは、水分補給と休息により数日で回復します。102°F（約39℃）以上の発熱、便に血が混じる、脱水症状が見られる場合は、医師の診察を受けてください。

下痢をして、全身に痛みを感じ、悪寒が走り、完全に疲れ果てていますが、嘔吐はありません。嘔吐がないという点が混乱を招くことがあります。なぜなら、ほとんどの人は胃の病気と嘔吐を関連付けるからです。実際には、このパターンを正確に引き起こす感染症や状態はいくつかあります。

ウイルス性胃腸炎の可能性は？

ウイルス性胃腸炎は、「お腹の風邪」とも呼ばれ、この一連の症状の最も一般的な原因の1つです。ノロウイルス、ロタウイルス、アデノウイルスなどのウイルスは腸の粘膜に感染し、水様性の下痢、腹痛、そしてしばしば微熱と悪寒を引き起こします。体の痛みや倦怠感は、腸の感染症自体からではなく、ウイルスに対する免疫システムの反応から生じます。

ノロウイルスは激しい嘔吐を引き起こすことでよく知られていますが、すべての人が嘔吐するわけではありません。一部の人は、主に下痢と体の痛み、倦怠感を経験します。アデノウイルスやアストロウイルスなどの他のウイルスは、さらに嘔吐を引き起こしにくく、主に下痢と全身の倦怠感として現れる傾向があります。

ほとんどのウイルス性胃腸炎のケースは1日から3日で回復しますが、完全に回復するまでに10日かかることもあります。最大の危険は、CDCが胃腸炎の予防ガイダンスで概説している水分喪失による脱水です。失われた水分を水、スープ、または経口補水液で補給することが、回復を待つ間にできる最も重要なことです。

細菌感染症については？

細菌感染症も可能性が高いです。特に症状がより激しい場合はそうです。サルモネラ菌、カンピロバクター、大腸菌、赤痢菌などの細菌は腸に感染し、下痢、腹痛、発熱、悪寒、体の痛みなどを引き起こします。一部のケースでは嘔吐がありますが、しばしば見られない、特に下部腸管を主に標的とするカンピロバクターや特定の大腸菌株ではそうです。

細菌性下痢は、ウイルス感染症と比較して、より高い発熱（101～103°F、約38.3～39.4℃）とより重度の体の痛みをもたらす傾向があります。下痢には粘液や血液が混じることもあり、これはウイルス性の原因ではまれです。

ほとんどの細菌感染症は、数日で自然に治癒します。より重症なケース、特に3日後も症状が悪化している場合は、医師が便培養を依頼して特定の細菌を特定し、抗生物質が必要かどうかを判断する場合があります。

食中毒の可能性は？

食中毒は細菌性胃腸炎と大きく重複します。なぜなら、これらの細菌の多くが食品を介して体内に侵入するからです。重要な違いはタイミングです。食中毒の症状は、汚染された食品を摂取してから通常2～6時間以内に現れますが、人や表面から感染したウイルス性または細菌性感染症は、現れるまでに12時間から数日かかる場合があります。

最近疑わしいものを食べた、特に加熱不十分な鶏肉、生卵、殺菌されていない乳製品、または長時間放置された食品を食べた場合は、食中毒を考慮する価値があります。また、同じものを食べた他の人も病気である場合、その関連性はさらに高まります。

食中毒に伴う体の痛みや悪寒は、細菌が産生する毒素に対する免疫システムの反応です。倦怠感は、体が感染症との戦いにエネルギーを向けるため、自然に生じます。これらの症状と胃の不快感を抱え、何が症状を和らげるのに役立つのか疑問に思っている場合は、スプライトが本当に胃の不調に役立つかどうかを見てみましょう。

呼吸器系ウイルスの症状の可能性は？

はい。インフルエンザとCOVID-19は、どちらも体の痛み、悪寒、倦怠感に加えて下痢を引き起こす可能性があります。インフルエンザの場合、下痢などの消化器症状は子供に多く見られますが、成人にも起こります。COVID-19の場合、成人の約5～20％が消化器症状を報告しており、時には呼吸器症状が現れる前の最初の兆候の1つとして現れることもあります。

下痢に加えて咳、喉の痛み、鼻詰まり、息切れがある場合は、呼吸器系ウイルスが原因である可能性が高いです。医師のオフィスでのCOVIDまたはインフルエンザの迅速検査で、原因を特定するのに役立ちます。インフルエンザが具体的に消化器系の問題を引き起こす仕組みについてさらに詳しく知りたい場合は、インフルエンザが下痢を引き起こす理由と対処法について詳しく見てみましょう。

知っておくべきまれな原因

その他のいくつかの状態も、嘔吐なしでこの症状の組み合わせを引き起こす可能性があります。

食物不耐症（乳糖不耐症やグルテン過敏症など）は、下痢、膨満感、倦怠感を引き起こす可能性があります。特定の食品を食べた後にこれらのエピソードが繰り返し発生する場合は、医師に相談して不耐症を調査する価値があります。

炎症性腸疾患（クローン病または潰瘍性大腸炎）は、再燃中に慢性または再発性の下痢、体の痛み、倦怠感を引き起こす可能性があります。便に血が混じる、意図しない体重減少、数週間ではなく数日間続く症状は、炎症性疾患が関与している可能性を示唆する手がかりです。

旅行者下痢（毒素原性大腸菌によるもの）は、食物や水の衛生基準が異なる地域に最近旅行した場合のもう1つの可能性です。通常、水様性の下痢、腹痛、倦怠感を引き起こしますが、嘔吐はまれです。

薬（抗生物質、メトホルミン、マグネシウムサプリメントなど）も、倦怠感と全体的な体調不良を残す持続的な下痢を引き起こす可能性があります。

自宅での症状管理方法

何よりもまず、水分補給を心がけてください。下痢は、体から水分と電解質を急速に奪います。一日を通して、水、透明なスープ、または経口補水液を少しずつ飲みます。腹痛を悪化させる可能性のある、一度に大量に飲むことは避けてください。

できるだけ休息してください。免疫システムにはエネルギーが必要であり、無理をして活動を続けると回復が遅れることがほとんどです。

食事ができるようになったら、消化の良いものから始めましょう。米、トースト、バナナ、プレーンなクラッカーは腸に優しいです。消化が正常に戻るまで、乳製品、油っこい食べ物、カフェイン、アルコールは避けてください。

市販のアセトアミノフェンは、体の痛みや発熱に役立ちます。ロペラミドなどの下痢止め薬は、便の頻度を減らすことができますが、医師の指示がない限り、細菌感染症を疑う場合は使用を避けてください。場合によっては、下痢を早期に止めると、有害な細菌が体内に長く留まる可能性があります。

いつ医師の診察を受けるべきか？

下痢が3日以上続く場合、薬で効果がない102°F（約39℃）以上の発熱がある場合、便に血や粘液が混じる場合、尿の色が濃い、めまい、口の乾燥、尿量が非常に少ないなどの脱水症状が見られる場合、または症状が徐々に改善するのではなく悪化している場合は、医師の診察を受けてください。

結論

下痢、悪寒、体の痛み、倦怠感があり、嘔吐がない場合、通常は胃ではなく腸を標的とするウイルス性または細菌性感染症を意味します。胃腸炎、食中毒、サルモネラ菌やカンピロバクターなどの特定の細菌感染症が最も一般的な原因です。インフルエンザやCOVID-19などの呼吸器系ウイルスもこのパターンを引き起こす可能性があります。ほとんどのケースは、水分補給と休息により数日で改善します。症状が3日以上続く場合、またはいつでも悪化する場合は、医師に相談する時期です。