គ្រូពេទ្យវិកលចរិតតាមអ៊ីនធឺណិត៖ ការថែទាំផ្លូវចិត្តតាមប្រព័ន្ធឌីជីថលដំណើរការយ៉ាងដូចម្តេចនៅឆ្នាំ ២០២៦

នៅឆ្នាំ ២០២៦ ការថែទាំផ្លូវចិត្តតាមអ៊ីនធឺណិតគឺជាស្តង់ដារនៃការថែទាំដែលមានការអភិវឌ្ឍន៍និងមានបទប្បញ្ញត្តិល្អ។ គ្រូពេទ្យវិកលចរិតដែលមានអាជ្ញាប័ណ្ណតាមអ៊ីនធឺណិតអាចវាយតម្លៃរោគសញ្ញារបស់អ្នកធ្វើការវិនិច្ឆ័យជាផ្លូវការ និងគ្រប់គ្រងថ្នាំរបស់អ្នកតាមរយៈវីដេអូ ទូរស័ព្ទ ឬការផ្ញើសារដែលមានសុវត្ថិភាព។

ជំនួសឱ្យការរង់ចាំជាច្រើនខែ មនុស្សភាគច្រើនឥឡូវនេះអាចទទួលបានការវាយតម្លៃតាមប្រព័ន្ធឌីជីថលដំបូងក្នុងសប្តាហ៍ដដែល។ មគ្គុទ្ទេសក៍នេះនឹងណែនាំពីរបៀបដែលវាដំណើរការ កន្លែងដែលបន្ទាត់បែងចែករវាងការព្យាបាលតាមអ៊ីនធឺណិត និងថ្នាំផ្លូវចិត្ត និងរបៀបចូលប្រើការថែទាំដោយសុវត្ថិភាពនៅថ្ងៃនេះ។

ប្រសិនបើអ្នកកំពុងជួបប្រទះនឹងការធ្លាក់ចុះសុខភាពផ្លូវចិត្តថ្មីៗនេះ August AI Symptom Checker ពិនិត្យមើលការព្រួយបារម្ភរបស់អ្នកក្នុងរយៈពេលប្រហែលពីរនាទី ដើម្បីមើលថាតើការថែទាំផ្លូវចិត្តតាមប្រព័ន្ធឌីជីថលសមរម្យដែរឬទេ។ ប្រសិនបើការគ្រប់គ្រងថ្នាំមានភាពសមហេតុផល August's Online Urgent Care ភ្ជាប់អ្នកជាមួយនឹងអ្នកជំនាញផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្តដែលមានអាជ្ញាប័ណ្ណក្នុងរយៈពេលប៉ុន្មាននាទី។

តើគ្រូពេទ្យវិកលចរិតតាមអ៊ីនធឺណិតគឺជាអ្វី?

គ្រូពេទ្យវិកលចរិតតាមអ៊ីនធឺណិតគឺជាវេជ្ជបណ្ឌិតដែលមានអាជ្ញាប័ណ្ណដែលព្យាបាលជំងឺផ្លូវចិត្តតាមរយៈ telehealth ។ ចំណុចមួយដែលជារឿយៗច្របូកច្របល់គឺការលាយបញ្ចូលគ្នារវាងការព្យាបាលតាមប្រព័ន្ធឌីជីថល និងវិកលចរិតតាមប្រព័ន្ធឌីជីថល ដោយសារតែពួកគេបំពេញមុខងារខុសៗគ្នា។

វាមានប្រយោជន៍ក្នុងការមើលឃើញទាំងពីរនេះនៅក្បែរគ្នា មុនពេលអ្នកជ្រើសរើស:

• គ្រូពេទ្យវិកលចរិតតាមអ៊ីនធឺណិតគឺជាវេជ្ជបណ្ឌិត (MDs ឬ DOs) ដែលមានអាជ្ញាប័ណ្ណពេញលេញ និងមានវិញ្ញាប័ត្រពីក្រុមប្រឹក្សាជំនាញ។ ដោយសារតែពួកគេបានសិក្សានៅសាលាពេទ្យ ពួកគេអាចធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺផ្លូវចិត្ត និងចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំ។
• អ្នកព្យាបាលតាមអ៊ីនធឺណិត គឺជាអ្នកប្រឹក្សាយោបល់ អ្នកសង្គមវិទ្យាព្យាបាល ឬអ្នកព្យាបាលគ្រួសារ និងអាពាហ៍ពិពាហ៍ដែលមានអាជ្ញាប័ណ្ណ។ ពួកគេមានជំនាញខាងការព្យាបាលដោយការនិយាយ និងយុទ្ធសាស្ត្រដោះស្រាយបញ្ហា ប៉ុន្តែពួកគេមិនអាចចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំបានទេ។

សម្រាប់ការថែទាំផ្លូវចិត្តទូទៅភាគច្រើន ការព្យាបាលតាមប្រព័ន្ធ telepsychiatry ផ្តល់លទ្ធផលដែលប្រៀបបានទៅនឹងការអង្គុយនៅក្នុងការិយាល័យផ្ទាល់ ដោយគ្មានការធ្វើដំណើរ និងការរង់ចាំ។ ដូច្នេះជម្រើសច្រើនតែចុះទៅថាតើថ្នាំជាផ្នែកមួយនៃផែនការរបស់អ្នកដែរឬទេ។

តើការថែទាំផ្លូវចិត្តតាមប្រព័ន្ធឌីជីថលដំណើរការយ៉ាងដូចម្តេច?

វិកលចរិតតាមប្រព័ន្ធឌីជីថលធ្វើតាមដំណើរការដែលមានរចនាសម្ព័ន្ធ ដោយផ្អែកលើសុវត្ថិភាពរបស់អ្នក។ ជំហាននីមួយៗមានគោលបំណងច្បាស់លាស់ ហើយល្បឿនត្រូវបានរចនាឡើងដើម្បីចាប់បញ្ហាបានទាន់ពេល។

នេះជាអ្វីដែលដំណើរការជាធម្មតាមើលទៅចាប់ពីដំបូង រហូតដល់ការតាមដាន:

1. ការវាយតម្លៃដំបូង មានរយៈពេលប្រហែល ៤៥ ទៅ ៦០ នាទី។ អ្នកជួបគ្រូពេទ្យវិកលចរិតរបស់អ្នកតាមរយៈវីដេអូ ហើយពិភាក្សាអំពីរោគសញ្ញាបច្ចុប្បន្នរបស់អ្នក ប្រវត្តិវេជ្ជសាស្រ្ត ប្រវត្តិគ្រួសារ និងបទពិសោធន៍កន្លងមកជាមួយថ្នាំផ្លូវចិត្ត។
2. ការវាយតម្លៃការវិនិច្ឆ័យ។ ដោយប្រើប្រាស់លក្ខណៈវិនិច្ឆ័យ DSM-5 ដែលមានស្តង់ដារ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងពន្យល់អំពីការវិនិច្ឆ័យរបស់អ្នក និងបង្កើតផែនការព្យាបាល ដែលច្រើនតែរួមបញ្ចូលគ្នារវាងថ្នាំ និងការបញ្ជូនបន្តទៅអ្នកព្យាបាលដោយការនិយាយ។
3. ការចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំ។ ប្រសិនបើថ្នាំដែលមិនមែនជាសារធាតុញៀនសមរម្យ ការចេញវេជ្ជបញ្ជាត្រូវបានបញ្ជូនទៅឱសថស្ថានក្នុងតំបន់របស់អ្នក ដើម្បីទទួលនៅថ្ងៃតែមួយ។
4. ការពិនិត្យតាមដានជាបន្តបន្ទាប់ មានរយៈពេលប្រហែល ១៥ ទៅ ៣០ នាទី។ រៀងរាល់ ៤ ទៅ ៨ សប្តាហ៍ អ្នកនឹងចូលម្តងទៀត ដើម្បីឱ្យគ្រូពេទ្យវិកលចរិតរបស់អ្នកអាចពិនិត្យមើលពីរបៀបដែលអ្នកឆ្លើយតប រកមើលផលរំខាន និងកែតម្រូវកម្រិតថ្នាំរបស់អ្នក។

ចង្វាក់នៃការតាមដានជាបន្តបន្ទាប់ គឺជាអ្វីដែលធ្វើឱ្យការថែទាំពីចម្ងាយមានសុវត្ថិភាព។ អ្នកមិនត្រូវបានទុកចោលតែម្នាក់ឯងជាមួយនឹងថ្នាំថ្មី និងគ្មានការគាំទ្រទេ។

តើគ្រូពេទ្យវិកលចរិតតាមអ៊ីនធឺណិតអាចព្យាបាលអ្វីខ្លះ?

គ្លីនិកតាមប្រព័ន្ធឌីជីថលអាចគ្រប់គ្រងជំងឺផ្លូវចិត្តនៅផ្ទះជាច្រើនប្រភេទ ដែលមានលក្ខណៈស្ថិរภาพ។ ពួកគេធ្វើការបានល្អបំផុត នៅពេលដែលស្ថានភាពរបស់អ្នកមានស្ថិរភាពគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីគ្រប់គ្រងពីផ្ទះ។

ជំងឺទាំងនេះត្រូវបានគ្រប់គ្រងតាមអ៊ីនធឺណិតជាទូទៅ:

• ជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត រួមទាំង ជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តធ្ងន់ធ្ងរ ជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តជាប់លាប់ និងជំងឺរដូវកាល។
• ជំងឺថប់បារម្ភ រួមទាំងជំងឺថប់បារម្ភទូទៅ ជំងឺថប់បារម្ភក្នុងសង្គម និងជំងឺភ័យស្លន់ស្លោ។
• ADHD ចំពោះមនុស្សពេញវ័យ ជាមួយនឹងការវាយតម្លៃការវិនិច្ឆ័យពេញលេញ និងជម្រើសនៃការព្យាបាលដែលមិនប្រើសារធាតុជំរុញ។
• ការរក្សាលំនឹងអារម្មណ៍ រួមទាំងការថែទាំសម្រាប់ ជំងឺបាយប៉ូឡា I និង II ដែលមានលក្ខណៈស្ថិរภาพ។
• ជំងឺដែលទាក់ទងនឹងការប៉ះទង្គិចផ្លូវចិត្ត និងភាពតានតឹង ដូចជា PTSD និងជំងឺសម្របខ្លួន។
• ជំងឺដាច់ដោយឡែកពីការពិត និងការប្រែប្រួលអារម្មណ៍ក្រោយសម្រាលកូន។

ប្រសិនបើជំងឺរបស់អ្នកមានលក្ខណៈស្ថិរภาพ មានឱកាសល្អដែលវានឹងត្រូវបានគ្រប់គ្រងតាមអ៊ីនធឺណិត។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ស្ថានភាពខ្លះត្រូវការជំនួយផ្ទាល់ភ្លាមៗ។

តើពេលណាអ្នកគួរស្វែងរកការថែទាំផ្ទាល់ជំនួស?

ការថែទាំតាមប្រព័ន្ធឌីជីថលមិនមែនជាសេវាសម្រាប់គ្រាអាសន្នទេ។ ស្ថានភាពខ្លះត្រូវការជំនួយផ្ទាល់ភ្លាមៗ ហើយវាមានសារៈសំខាន់ណាស់ក្នុងការដឹងអំពីរឿងទាំងនេះជាមុន។

សូមរំលង telehealth ហើយស្វែងរកការថែទាំបន្ទាន់ ឬហៅ ឬផ្ញើសារទៅលេខ 988 ប្រសិនបើអ្នកកំពុងជួបប្រទះនូវរោគសញ្ញាណាមួយខាងក្រោមនេះ:

• គំនិតសកម្មចង់ធ្វើបាបខ្លួនឯង ឬអ្នកដទៃ។
• ការវិកលចរិក ឬការឃើញ/ឮអ្វីដែលមិនមានក្នុងការពិតក្នុងពេលបច្ចុប្បន្ន។
• រយៈពេលនៃជំងឺបាយប៉ូឡាធ្ងន់ធ្ងរ ដែលមិនអាចគ្រប់គ្រងបាន។
• ជំងឺញ៉ាំអាហារធ្ងន់ធ្ងរ ដែលត្រូវការការត្រួតពិនិត្យរាងកាយ ឬបេះដូង។
• ការដកសារធាតុញៀនប្រកបដោយគ្រោះថ្នាក់។

ស្ថានភាពទាំងនេះមិនមែនជាការបរាជ័យណាមួយឡើយ។ ពួកគេគ្រាន់តែត្រូវការការថែទាំដោយផ្ទាល់ដែលអេក្រង់មិនអាចផ្តល់បាន។

តើគ្រូពេទ្យវិកលចរិតតាមអ៊ីនធឺណិតអាចចេញវេជ្ជបញ្ជាសារធាតុញៀនបានទេ?

ពេលខ្លះ ប៉ុន្តែមានច្បាប់តឹងរ៉ឹង។ បទប្បញ្ញត្តិសម្រាប់ការចេញវេជ្ជបញ្ជាសារធាតុញៀនតាមរយៈ telehealth បានតឹងរ៉ឹងជាងមុន ហើយវេទិកាដែលមានអាជ្ញាប័ណ្ណត្រឹមត្រូវអនុវត្តតាមច្បាប់របស់ DEA សហព័ន្ធ និងច្បាប់របស់ក្រុមប្រឹក្សាវេជ្ជសាស្រ្តនៃរដ្ឋយ៉ាងជិតស្និទ្ធ។

នេះជាការបែងចែកប្រភេទសំខាន់ៗ:

• សារធាតុជំរុញសម្រាប់ ADHD ដូចជា Adderall, Ritalin, និង Vyvanse គឺជា Schedule II ។ រដ្ឋភាគច្រើនឥឡូវនេះតម្រូវឱ្យមានការវាយតម្លៃផ្ទាល់យ៉ាងហោចណាស់មួយដង មុនពេលគ្រូពេទ្យវិកលចរិត telehealth អាចចាប់ផ្តើម ឬបន្តការប្រើប្រាស់ថ្នាំទាំងនេះ។
• ថ្នាំ Benzodiazepines សម្រាប់ជំងឺថប់បារម្ភ ដូចជា Xanax, Ativan, និង Klonopin គឺជា Schedule IV ។ ដោយសារហានិភ័យនៃការញៀន ថ្នាំទាំងនេះកម្រត្រូវបានចាប់ផ្តើមតាមរយៈ telehealth ហើយអ្នកផ្តល់សេវាភាគច្រើនតែងតែចង់បានការវាយតម្លៃផ្ទាល់ដំបូង។
• ថ្នាំដែលមិនមែនជាសារធាតុញៀន មិនមានការរឹតបន្តឹង telehealth ទេ។ គ្រូពេទ្យវិកលចរិតអាចធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ និងចេញវេជ្ជបញ្ជាអេឡិចត្រូនិចសម្រាប់ជម្រើសកម្រិតដំបូងដោយសេរី។

ថ្នាំកម្រិតដំបូងដែលមិនមែនជាសារធាតុញៀន រួមមាន SSRIs និង SNRIs ដូចជា sertraline (Zoloft) និង escitalopram (Lexapro) ថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត atypical ដូចជា bupropion (Wellbutrin) និងថ្នាំដែលទាក់ទងនឹងអារម្មណ៍ដូចជា lamotrigine និង buspirone។

សញ្ញាព្រមានច្បាស់លាស់មួយដែលគួរចងចាំ។ ប្រសិនបើវេទិកាមួយសន្យាថានឹងផ្ញើ Adderall ឬ Xanax បន្ទាប់ពីបំពេញកម្រងសំណួរតាមសារខ្លី ដោយគ្មានការផ្ទៀងផ្ទាត់ផ្ទាល់ វាមានន័យថាកំពុងដំណើរការខុសច្បាប់។ វាមានសុវត្ថិភាពជាងក្នុងការចាកចេញ។

តើការថែទាំផ្លូវចិត្តតាមអ៊ីនធឺណិតចំណាយអស់ប៉ុន្មាន?

តម្លៃប្រែប្រួលទៅតាមការធានារ៉ាប់រងរបស់អ្នក និងវេទិកា។ តម្លៃបង់ដោយសាច់ប្រាក់ជាធម្មតាអាចទស្សន៍ទាយបាន ហើយការទៅជួបជាច្រើនត្រូវបានគ្របដណ្តប់។

នេះជាទិដ្ឋភាពទូទៅអំពីអ្វីដែលត្រូវរំពឹង:

• ការវាយតម្លៃដំបូង ចំណាយប្រហែល ១៥០ ទៅ ៤០០ ដុល្លារ សម្រាប់ការវាយតម្លៃ ៤៥ ទៅ ៦០ នាទីដំបូង ប្រសិនបើបង់ដោយសាច់ប្រាក់។
• ការទៅជួបតាមដានថ្នាំ ចំណាយប្រហែល ៧៥ ទៅ ២០០ ដុល្លារក្នុងមួយដង ប្រសិនបើបង់ដោយសាច់ប្រាក់។
• ការបង់ប្រាក់រួមជាមួយការធានារ៉ាប់រង ដោយសារ Medicare, Medicaid និងក្រុមហ៊ុនធានារ៉ាប់រងពាណិជ្ជកម្មភាគច្រើនគ្របដណ្តប់លើ telepsychiatry ក្នុងកម្រិតដូចគ្នានឹងការថែទាំផ្ទាល់ ជាធម្មតា ១០ ទៅ ៦០ ដុល្លារ។
• ថ្លៃថ្នាំ ដោយថ្នាំ SSRIs ទូទៅមានតម្លៃប្រហែល ៤ ទៅ ១៥ ដុល្លារ និងថ្នាំរក្សាលំនឹងអារម្មណ៍ទូទៅមានតម្លៃប្រហែល ១០ ទៅ ៣០ ដុល្លារ។

ការទៅជួប telepsychiatry ភាគច្រើនក៏មានលក្ខណៈសម្បត្តិគ្រប់គ្រាន់សម្រាប់មូលនិធិ HSA ឬ FSA ផងដែរ។ សម្រាប់មនុស្សជាច្រើន ការថែទាំផ្លូវចិត្តតាមអ៊ីនធឺណិតមានតម្លៃទាបជាងការថែទាំផ្ទាល់យ៉ាងច្បាស់ ខណៈពេលដែលផ្តល់លទ្ធផលប្រហាក់ប្រហែលគ្នា។

សំណួរដែលគេសួរញឹកញាប់

តើគ្រូពេទ្យវិកលចរិតតាមអ៊ីនធឺណិតអាចធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យខ្ញុំជាផ្លូវការបានទេ?

បាទ/ចាស។ គ្រូពេទ្យវិកលចរិតតាមអ៊ីនធឺណិតគឺជាវេជ្ជបណ្ឌិតដែលប្រើប្រាស់ឧបករណ៍វិនិច្ឆ័យដូចគ្នានឹងវេជ្ជបណ្ឌិតផ្ទាល់ដែរ ដូចជាលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យ DSM-5 និងកម្រិតវាយតម្លៃ។ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរបស់ពួកគេមានសុពលភាពសម្រាប់កំណត់ត្រាសុខភាពរបស់អ្នក ការទាមទារការធានារ៉ាប់រង និងការសម្របសម្រួលកន្លែងធ្វើការ។

តើខ្ញុំអាចទទួលបាន Adderall ឬ Vyvanse តាមអ៊ីនធឺណិតសម្រាប់ ADHD បានទេ?

ជាទូទៅមិនបានទេ បើគ្មានការវាយតម្លៃផ្ទាល់ដែលបានកត់ត្រា ក្រោមច្បាប់ DEA បច្ចុប្បន្ន។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ គ្រូពេទ្យវិកលចរិតតាមអ៊ីនធឺណិតអាចធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ ADHD របស់អ្នកតាមប្រព័ន្ធឌីជីថល និងចេញវេជ្ជបញ្ជាជម្រើសដែលមិនមែនជាសារធាតុញៀនដែលមានប្រសិទ្ធភាពដូចជា atomoxetine (Strattera), Wellbutrin, ឬ guanfacine ។

តើអ្វីជាភាពខុសគ្នារវាងការព្យាបាលតាមអ៊ីនធឺណិត និងគ្រូពេទ្យវិកលចរិតតាមអ៊ីនធឺណិត?

វាចុះទៅការចេញវេជ្ជបញ្ជា។ គ្រូពេទ្យវិកលចរិតតាមអ៊ីនធឺណិតគឺជាវេជ្ជបណ្ឌិតដែលធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺ និងគ្រប់គ្រងថ្នាំ។ អ្នកព្យាបាលតាមអ៊ីនធឺណិតផ្តល់ការប្រឹក្សាយោបល់ និងការព្យាបាលដោយការនិយាយ ប៉ុន្តែមិនអាចចេញវេជ្ជបញ្ជាអ្វីបានទេ។

តើការធានារ៉ាប់រងរបស់ខ្ញុំនឹងគ្របដណ្តប់លើវិកលចរិតតាមប្រព័ន្ធឌីជីថលទេ?

ស្ទើរតែជានិច្ច។ អ្នកធានារ៉ាប់រងពាណិជ្ជកម្មភាគច្រើន រួមជាមួយ Medicare និង Medicaid គ្របដណ្តប់លើ telepsychiatry ក្នុងអត្រាដូចគ្នានឹងការទៅជួបផ្ទាល់ដែរ។ ការចំណាយរបស់អ្នកជាធម្មតាគ្រាន់តែជាការបង់ប្រាក់រួមសម្រាប់សេវាសុខភាពផ្លូវចិត្តស្តង់ដាររបស់អ្នកប៉ុណ្ណោះ។

តើខ្ញុំអាចប្រើគ្រូពេទ្យវិកលចរិតតាមអ៊ីនធឺណិតពេលកំពុងធ្វើដំណើរទៅក្រៅរដ្ឋបានទេ?

បានតែប្រសិនបើគ្រូពេទ្យមានអាជ្ញាប័ណ្ណនៅក្នុងរដ្ឋដែលអ្នកកំពុងអង្គុយផ្ទាល់អំឡុងពេលទៅជួប។ ប្រសិនបើអ្នកកំពុងធ្វើដំណើរ សូមពិនិត្យមើលថាតើវេទិកា Confirm របស់អ្នកមានអ្នកផ្តល់សេវាកម្មដែលមានអាជ្ញាប័ណ្ណនៅរដ្ឋគោលដៅរបស់អ្នក មុនពេលអ្នកកក់។

តើខ្ញុំនឹងមានការណាត់ជួបញឹកញាប់ប៉ុណ្ណា?

នៅពេលអ្នកចាប់ផ្តើមប្រើថ្នាំថ្មី អ្នកផ្តល់សេវាទំនងជានឹងពិនិត្យមើលពី ២ ទៅ ៤ សប្តាហ៍ ដើម្បីតាមដានផលរំខាន។ នៅពេលដែលកម្រិតថ្នាំរបស់អ្នកមានលក្ខណៈស្ថិរภาพ ហើយអ្នកមានអារម្មណ៍ល្អ ការទៅជួបជាធម្មតាត្រូវបានពន្យារពេលទៅរៀងរាល់ ៤ ទៅ ៨ សប្តាហ៍។