Итна контрацепција: Таблета за следниот ден наспроти Ела наспроти ИУД, споредба

Ако сте имале незаштитен однос или неуспех на контрацепцијата, како што е скршен кондом, пропуштени таблети за контрацепција или задоцнета инјекција Депо, итната контрацепција може да помогне да се спречи бременост. Важниот дел е тајмингот. Некои опции најдобро функционираат во рок од 3 дена, додека други остануваат ефикасни до 5 дена по сексот.

Во САД, трите главни опции се План Б и неговите генерички верзии (левоноргестрел), Ела (улипристален ацетат) и бакарна ИУД. Тие не се заменливи. Се разликуваат по тоа колку добро функционираат, колку брзо можете да ги добиете и дали обезбедуваат долгорочна контрацепција.

Бакарната ИУД е најефикасната опција за итна контрацепција, со спречување на бременост над 99% кога е вметната во препорачаниот временски рок. Ела е генерално поефикасна од План Б помеѓу 3 и 5 дена по сексот. План Б е достапен без рецепт, што ја прави една од најлесните опции за брзо добивање.

Тежината може исто така да влијае на тоа колку добро функционираат таблетите за итна контрацепција, иако не постои точна тежина при која било таблета одеднаш престанува да работи. Не е познато дека бакарната ИУД ја губи ефикасноста поради телесната тежина.

Еве како се споредуваат таблетата за следниот ден наспроти Ела наспроти ИУД, вклучувајќи го и тајмингот, пристапот, несаканите ефекти и што треба да се земе предвид при изборот на итна контрацепција.

TL;DR: Клучни заклучоци

• План Б: Левоноргестрел без рецепт. Земете го што е можно побрзо. Најдобро делува во рок од 72 часа, иако може да го намали ризикот од бременост до 5-тиот ден, со опаѓање на ефикасноста со текот на времето.
• Ела: Улипристален ацетат на рецепт. Одобрен е за употреба до 120 часа (5 дена) и генерално е поефикасен од План Б подоцна во тој временски рок.
• Бакарна ИУД: Најефикасната итна контрацепција, со повеќе од 99% ефикасност кога е вметната во препорачаниот временски период. Исто така, обезбедува долгорочна контрацепција.
• Тежината е важна: Оралната итна контрацепција може да биде помалку ефикасна при поголема телесна тежина, особено левоноргестрел. Доказите не поддржуваат третирање на 165 или 195 фунти како апсолутни граници.
• Дејствувајте навремено: Итната контрацепција најдобро функционира кога се користи што е можно побрзо.
• Пристапот се разликува: План Б е достапен без рецепт, Ела бара рецепт, а бакарна ИУД мора да биде вметната од клиничар.
• Итната контрацепција помага да се спречи бременост по незаштитен однос. Таа не ја прекинува веќе воспоставената бременост ниту штити од сексуално преносливи инфекции.

Ви треба Ела (улипристален ацетат) во рок од 5-дневниот прозорец? Резервирајте онлајн итна посета со August AI за 39 долари. Клиничар лиценциран во САД може да ја прегледа вашата ситуација и да препише Ела ако е клинички соодветно. Достапноста во аптеките и времето на подигање варираат. Посетата не гарантира рецепт, а трошоците за лековите се одделни. За бакарна ИУД, контактирајте ги гинеколог, клиника за женско здравје или Planned Parenthood за да прашате за навремено вметнување.

Трите опции: како тие навистина се разликуваат

Итната контрацепција се користи по сексот за намалување на шансите за бременост. Методот што ви одговара зависи од поминатото време, вашите лекови, вашите преференции и дали сакате долгорочна контрацепција.

Центарот за контрола и превенција на болести (CDC) забележува дека Ела и левоноргестрел имаат слична ефикасност во првите 3 дена, додека Ела е забележано дека работи подобро помеѓу 3-тиот и 5-тиот ден. Бакарната ИУД е многу ефикасна и може да остане како редовна контрацепција.

Практичната разлика: План Б е најлесен за добивање без рецепт, Ела е генерално поефикасна орална опција подоцна во 5-дневниот прозорец, а бакарната ИУД обезбедува највисока ефикасност плус долгорочно спречување на бременост.

План Б (таблета за следниот ден): опцијата без рецепт

План Б и генеричките производи со левоноргестрел, вклучително и Take Action, My Way и други верзии на брендови на продавници, се широко достапни без рецепт во САД.

Како функционира

Левоноргестрелот главно делува со одложување или спречување на овулацијата. Ако овулацијата веќе се случила, можеби нема да спречи бременост. Не ја прекинува постоечката бременост.

Тајмингот е важен

План Б треба да се земе што е можно побрзо по незаштитен однос или неуспех на контрацепцијата.

• Во рок од 24 часа: Земете го веднаш. Поранешното користење генерално ја подобрува шансата за спречување на бременост.
• 24-72 часа: Сè уште може да делува, но ефикасноста се намалува со текот на времето.
• По 72 часа: Генерално се претпочита Ела или бакарна ИУД. Левоноргестрелот може сè уште да го намали ризикот од бременост до 5-тиот ден, но е помалку ефикасен кога се зема подоцна, особено на денови 4-5.

Точната шанса за спречување на бременост зависи од тоа кога се случил сексот во однос на овулацијата и други индивидуални фактори. Едноставна бројка од 89% или 75% не може сигурно да предвиди дали ќе делува за една личност.

Што е со тежината?

Истражувањата сугерираат дека итна контрацепција со левоноргестрел може да биде помалку ефикасна при поголеми телесни тежини, особено кај лица со дебелина. Некои дискусии користат 165 фунти или 176 фунти како референтни точки, но ова не се цврсти прагови при кои таблетата одеднаш престанува да работи.

Ако План Б е единствената опција до која можете брзо да пристапите, земањето е генерално попосакувано отколку одложување на итна контрацепција додека се обидувате да најдете друг метод. Ако можете брзо да пристапите до Ела или бакарна ИУД, разговарајте за тие опции со клиничар.

План Б може да биде практичен избор ако:

• Ви треба опција без рецепт.
• Можете да ја добиете веднаш во аптека.
• Се наоѓате во првите 72 часа.
• Предност давате да немате вметната ИУД.
• Не можете брзо да пристапите до клиничар.

Друга опција може да биде попосакувана ако:

• Веќе поминале 3-5 дена од сексот.
• Имате поголема телесна тежина и можете да пристапите до Ела или бакарна ИУД.
• Земате лекови кои може да ја намалат ефикасноста на левоноргестрел.
• Сакате долгорочна контрацепција од ИУД.

Ела (улипристален ацетат): опцијата на рецепт

Ела е итна контрацепција на рецепт која содржи 30 mg улипристален ацетат. Одобрена е за употреба до 120 часа, или 5 дена, по незаштитен однос или неуспех на контрацепцијата.

Како функционира

Ела делува на прогестеронските рецептори и го одложува овулацијата. Може да ја одложи овулацијата поблиску до времето кога инаку би се случила отколку левоноргестрелот. Како и План Б, не ја прекинува воспоставената бременост.

Зошто Ела може да биде поефикасна од План Б

• Може да се користи до 120 часа по сексот.
• Покажала поголема ефикасност од левоноргестрел помеѓу 3-тиот и 5-тиот ден.
• Може да биде подобра орална опција од левоноргестрел за некои лица со поголема телесна тежина, иако доказите не воспоставуваат прецизна тежинска граница.
• Може да ја одложи овулацијата подоцна во процесот на овулација отколку левоноргестрел.

Ела не гарантира дека ќе делува и не може сигурно да ја спречи бременоста ако овулацијата веќе настапила.

Разгледување на тежината

Некои студии сугерираат дека Ела може да биде помалку ефикасна при повисоки нивоа на БМИ, но доказите се ограничени и не воспоставуваат сигурна граница како 195 фунти. Бакарната ИУД останува најефикасната опција за итна контрацепција без оглед на тежината.

Ако имате поголема телесна тежина, прашајте го вашиот клиничар за Ела и бакарната ИУД, наместо да претпоставувате дека оралната опција нема да работи.

Добивање на Ела

• Во САД е потребен рецепт.
• Телехелт клиничар може да ве процени и да ви ја препише кога е соодветно.
• Залихите во аптеките варираат. Јавете се однапред ако тајмингот е важен.
• Не чекајте термин за рецепт ако опцијата без рецепт е единствениот метод до кој можете веднаш да пристапите.

Важни интеракции со лекови

Ела има неколку упатства што се важни по земањето:

• Почекајте најмалку 5 дена пред да започнете или да го рестартирате хормоналниот метод за контрола на раѓање.
• Користете кондоми или избегнувајте секс додека чекате да го рестартирате хормоналниот метод за контрола на раѓање. По рестартирањето, следете ги упатствата на вашиот метод за тоа колку долго е потребна дополнителна контрацепција.
• Одредени лекови, вклучувајќи некои лекови против епилепсија и лекови кои влијаат на ензимите на црниот дроб, може да ја намалат ефикасноста на Ела.
• Ако повраќате во рок од 3 часа од земањето на Ела, контактирајте го вашиот клиничар или фармацевт бидејќи може да биде потребна друга доза.

Информациите за пропишување одобрени од FDA конкретно препорачуваат чекање најмалку 5 дена пред рестартирање на хормонална контрацепција бидејќи прогестинот може да интерферира со способноста на Ела да ја одложи овулацијата.

Несакани ефекти на Ела

Вообичаени краткорочни несакани ефекти на таблетите за итна контрацепција може да вклучуваат гадење, главоболка, стомачна болка или грчеви, замор, вртоглавица, осетливост на градите и промени во времето или количината на вашиот следен циклус.

За насоки за долгорочни опции за контрола на раѓање по итна контрацепција, видете го нашиот водич за дали Sprintec е добра контрацепција? Што покажуваат над 1.000 прегледи и етикетата на FDA.

Бакарна ИУД (Paragard): најефикасната опција

Бакарната ИУД е најефикасниот воспоставен метод за итна контрацепција. Кога е вметната во рок од 5 дена по незаштитен однос, го намалува ризикот од бременост за повеќе од 99%. Исто така, може да остане на место за долгорочна контрацепција до 10 години.

Како функционира

Бакарот влијае на движењето и функцијата на спермата, правејќи ја оплодувањето многу помалку веројатно. Уредот не содржи хормони.

Главни предности

• Повеќе од 99% ефикасна како итна контрацепција кога е поставена во препорачаниот временски рок.
• Не е познато дека е под влијание на телесната тежина или БМИ.
• Долгорочна контрацепција до 10 години со Paragard.
• Без хормони, што може да им одговара на луѓето кои претпочитаат нехормонална контрола на раѓање.
• Непосредна контрацептивна заштита по вметнувањето, без потреба од дополнителен метод за спречување на бременост.

Што треба да се земе предвид

• Мора да биде вметната од клиничар.
• Поставувањето може да предизвика грчеви или непријатност.
• Менструациите може да станат пообилни или поболни, особено во првите неколку месеци.
• Цената варира. Покриеноста на осигурувањето и цените на клиниките се разликуваат.
• Не секоја клиника има термины за истиот ден или достапно вметнување на ИУД за итни случаи.

Бакарна ИУД може да вреди да се разгледа ако:

• Сакате најефикасна итна контрацепција.
• Имате поголема телесна тежина и сакате опција што не е погодена од тежината.
• Сакате и долгорочна контрацепција.
• Претпочитате да избегнувате хормони.
• Можете да пристапите до клиника во препорачаниот временски рок.

Planned Parenthood, гинеколошки ординации и клиники за женско здравје може да понудат вметнување, но достапноста варира. Јавете се и конкретно прашајте дали нудат поставување бакарна ИУД за итна контрацепција.

За насоки за алтернативи за хормонална контрола на раѓање што треба да се земат предвид по итна контрацепција, видете го нашиот водич за Slynd наспроти норетиндрон: како се разликуваат двете таблети само со прогестин.

Која итна контрацепција треба да ја изберете?

Не постои единствена опција што им одговара на сите. Користете го следното како почетна точка, а не како замена за индивидуални совети.

Размислете за План Б или генерички левоноргестрел ако:

• Ви треба опција веднаш без рецепт.
• Се наоѓате во првите 72 часа.
• Не можете брзо да пристапите до Ела или клиника.
• Предност давате на таблета наместо на ИУД.

Размислете за Ела ако:

• Поминале 3 до 5 дена од незаштитен однос.
• Сакате орална опција која е генерално поефикасна од План Б подоцна во прозорецот.
• Имате поголема телесна тежина и сакате да разговарате за опции за орална итна контрацепција.
• Можете да добиете рецепт и да го пополните веднаш.
• Не ви треба ИУД за долгорочна контрацепција.

Размислете за бакарна ИУД ако:

• Сакате најефикасна итна контрацепција.
• Сакате долгорочна контрацепција после итноста.
• Имате поголема телесна тежина.
• Предност давате на метод без хормони.
• Можете да организирате вметнување во препорачаниот временски рок.

Ако не сте сигурни која опција е најбрзо достапна, контактирајте фармацевт, клиничар или клиника за репродуктивно здравје и објаснете колку часа или дена поминале. Не одложувајте достапна опција додека се обидувате да најдете теоретски посакувана.

За насоки за управување со несакани ефекти кои може да следат по хормоналната контрацепција, видете го нашиот водич за несакани ефекти на Sprintec: што е нормално во првиот месец, а што не.

Што итна контрацепција нема да направи

Итната контрацепција е корисна по сексот, но има ограничувања.

Нема да ја прекине постоечката бременост

План Б и Ела работат главно со одложување или спречување на овулацијата. Тие не се лекови за абортус и не ја прекинуваат воспоставената бременост. Бакарната ИУД исто така не се користи како итна контрацепција кога е познато дека лицето е бремено.

Нема да работи секој пат

Ниту еден метод на итна контрацепција не е 100% ефикасен. Ако вашата менструација доцни повеќе од една недела, направете тест за бременост. Можете исто така да тестирате околу 3 недели по земањето на итна контрацепција ако не сте имале нормален циклус.

Нема да штити од иден секс

Таблетите за итна контрацепција не обезбедуваат долгорочна заштита од бременост. Ако имате секс повторно по земање на една, користете кондоми или друг метод на контрацепција.

Бакарната ИУД, спротивно на тоа, продолжува да ја спречува бременоста по вметнувањето.

Нема да штити од СПБ

Итната контрацепција не штити од сексуално преносливи инфекции, вклучително и ХИВ. Размислете за тестирање на СПБ по незаштитен однос. Ако можеби сте биле изложени на ХИВ, побарајте итен медицински совет за пост-експозициска профилакса (PEP), која мора да се започне во рок од 72 часа.

Кога да контактирате со клиничар

Контактирајте го вашиот клиничар или фармацевт веднаш ако:

• Поминале повеќе од 72 часа од сексот и ви треба помош за пристап до Ела или ИУД.
• Земате лекови кои може да имаат интеракција со итна контрацепција.
• Повраќате во рок од 3 часа од земањето на Ела или во временскиот период наведен во упатствата за вашиот производ План Б.
• Не сте сигурни дали да го рестартирате вашиот редовен хормонален метод за контрола на раѓање.
• Сакате ИУД, но не можете да најдете клиника со навремено вметнување.

Следете ги упатствата ако:

• Вашиот циклус доцни повеќе од една недела.
• Не сте имале нормален циклус во рок од 3 недели по итна контрацепција.
• Имате позитивен тест за бременост.
• Имате постојани или загрижувачки несакани ефекти.

Побарајте итна лична нега за силна или еднострана болка во долниот дел на стомакот, несвестица или обилно крвавење, особено ако бременоста е можна. Овие симптоми бараат проценка, вклучително и за ектопична бременост.

За да ги следите вашите рецепти и здравствени картони за идна референца, видете го нашиот водич за како да ги прегледате вашите медицински картони онлајн бесплатно.

Најчесто поставувани прашања

Кое е подобро, План Б или Ела?

Ела е генерално поефикасна од План Б, особено помеѓу 3 и 5 дена по незаштитен однос. Во првите 3 дена, двете таблети имаат слична ефикасност според достапните докази.

Главната предност на План Б е пристапот: достапен е без рецепт. Ела бара рецепт, но обезбедува подолг одобрен рок за употреба.

Колку долго треба да земам итна контрацепција?

Зависи од методот:

• План Б: Земете го што е можно побрзо. Најдобро делува во рок од 72 часа, иако може да го намали ризикот од бременост до 5-тиот ден, со опаѓање на ефикасноста со текот на времето.
• Ела: До 120 часа, или 5 дена.
• Бакарна ИУД: Обично во рок од 5 дена од незаштитен однос. Клиничар може да може да ја постави подоцна во одредени околности врз основа на проценета овулација.

Порано е подобро за сите методи.

Дали тежината влијае на итна контрацепција?

Може да влијае на оралната итна контрацепција, особено левоноргестрел. Истражувањата сугерираат дека План Б може да биде помалку ефикасен при поголеми телесни тежини, додека Ела може да биде помалку погодена.

Сепак, бројки како 165 фунти за План Б или 195 фунти за Ела не се дефинитивни граници. Бакарната ИУД е најефикасната опција и не е познато дека ја губи ефикасноста поради телесната тежина.

Дали можам да добијам Ела без рецепт?

Не. Ела бара рецепт во САД.

Телехелт клиничар може да ви ја препише откако ќе ја прегледа вашата ситуација, но залихите во аптеките и времето за подигање варираат. Ако ви треба брзо, јавете се во аптеката пред да патувате за да ја потврдите достапноста.

Што ако веќе сум имала менструација после итна контрацепција?

Нормална менструација по итна контрацепција е охрабрувачка, но самото крвавење не може да потврди дека бременоста е спречена.

Итната контрацепција може да го направи вашиот следен циклус да пристигне порано или подоцна од очекуваното. Ако вашиот циклус доцни повеќе од една недела, направете тест за бременост. Тестирањето околу 3 недели по земањето на итна контрацепција е друг начин да се провери.

Дали можам да користам итна контрацепција повеќе од еднаш во циклус?

Да. Таблетите за итна контрацепција може да се користат повеќе од еднаш во циклус кога е потребно, иако повторната употреба може да предизвика неправилно крвавење или промени во вашиот следен циклус.

Итната контрацепција е наменета како резервен метод, а не како замена за долгорочна контрацепција. Ако незаштитен однос се случува повеќе од еднаш, размислете да разговарате за редовна контрацепција, имплант или ИУД со клиничар.

Дали можам да започнам редовна контрола на раѓање по земањето на Ела?

Да, но почекајте најмалку 5 дена по земањето на Ела пред да започнете или да го рестартирате хормоналниот метод за контрола на раѓање. Користете кондоми или избегнувајте секс за време на периодот на чекање и следете ги упатствата за резервна копија на вашиот редовен метод по рестартирањето.

По План Б, редовната хормонална контрацепција генерално може да се започне или продолжи веднаш.

Заклучок

Трите главни опции за итна контрацепција во САД имаат различни предности.

• План Б: Без рецепт и лесен за пристап, најдобро се зема што е можно побрзо, особено во рок од 72 часа.
• Ела: Таблета на рецепт која делува до 5 дена и е генерално поефикасна од План Б подоцна во прозорецот.
• Бакарна ИУД: Повеќе од 99% ефикасна кога е вметната во препорачаниот временски рок, не е познато дека е погодена од тежината и обезбедува долгорочна контрацепција.

Тежината, интеракциите со лекови, тајмингот и пристапот се важни. Бројките што понекогаш се користат како тежински граници се проценки, а не гаранции дека таблетата ќе работи или нема да работи.

Ако ви треба итна контрацепција, дејствувајте што е можно поскоро. Ако Ела е опцијата што ја разгледувате, контактирајте го вашиот клиничар и аптеката веднаш. Ако сакате бакарна ИУД, прашајте ја клиниката за репродуктивно здравје за достапноста на итно вметнување.

Најкорисната опција е онаа до која можете да пристапите навреме и со која се чувствувате удобно.