Може ли брзата помош да дијагностицира инфекција на бубрезите?

НА КРАТКО

• Да, повеќето центри за брза помош можат да дијагностицираат инфекција на бубрезите користејќи анализа на урина, уринокултура и физички преглед за да ги проценат вашите симптоми.

• Брзата помош е добра опција за благи до умерени инфекции на бубрезите, но ако имате висока температура, тешко повраќање, знаци на дехидратација или сте бремени, наместо тоа, одете во собата за итни случаи.

• Лекувањето обично започнува со орални антибиотици за 7 до 14 дена, а здравствените работници за брза помош можат да ги препишат веднаш и да ве упатат за следење доколку е потребно.

Што се случува кога ќе отидете на брза помош за симптоми на бубрезите?

Ако влезете во клиника за брза помош со симптоми како болка во грбот или страните, треска, болно мокрење и заматена или лошо миризлива урина, лекарот ќе започне со прашување за вашите симптоми и медицинска историја. Тие ќе сакаат да знаат колку долго се чувствувате така, дали сте имале инфекции на уринарниот тракт претходно и дали земате некакви лекови.

Следниот чекор е анализа на урина. Ова е брз тест во канцеларија каде што давате примерок од урина, а лекарот го проверува за бели крвни клетки, црвени крвни клетки, нитрити и бактерии. Овие наоди можат да укажат на инфекција на уринарниот тракт. Повеќето локации за брза помош можат да направат анализа на урина на лице место и да добијат резултати за неколку минути.

Ако анализата на урина сугерира инфекција, лекарот често ќе го испрати истиот примерок за уринокултура. Овој тест трае еден до три дена за да се вратат резултатите, но идентификува точен тип на бактерии што предизвикуваат инфекција и кои антибиотици ќе делуваат најдобро против нив. Ако некогаш сте биле љубопитни за тоа што всушност значат тие лабораториски резултати, овој водич за тоа како да прочитате извештај за уринокултура го објаснува на едноставен јазик.

Лекарот може исто така да направи основен физички преглед, проверувајќи за осетливост во долниот дел на грбот или страните (наречена осетливост на костовертебралниот агол), што е класичен знак дека инфекцијата стигнала до бубрезите. Во некои случаи, тие можат да нарачаат крвни тестови за да го проверат бројот на белите крвни клетки и функцијата на бубрезите, иако не сите локации за брза помош имаат целосни лабораториски можности.

Како докторите ја разликуваат инфекцијата на уринарниот тракт од инфекција на бубрезите?

Инфекцијата на бубрезите (пиелонефритис) е всушност вид на инфекција на уринарниот тракт, но е посериозна бидејќи инфекцијата се преселила надвор од мочниот меур и во еден или двата бубрези. Симптомите се преклопуваат, но постојат клучни разлики кои им помагаат на лекарите да ги разликуваат двете.

Инфекција на долниот уринарен тракт (инфекција на мочниот меур) обично предизвикува печење при мокрење, честа потреба за мокрење и заматена или силно миризлива урина. Може да се чувствувате непријатно, но генерално не се чувствувате болно.

Инфекцијата на бубрезите додава системски симптоми на овие. Треска (често 101°F или повисока), треперење, гадење, повраќање и болка во грбот или страните (болка во слабините) се главни обележја. Според Националниот институт за дијабетес и дигестивни и бубрежни болести, инфекциите на бубрезите можат да предизвикаат и крвава или заматена урина и општо чувство на непријатност. Ако инфекцијата на уринарниот тракт остане нетретирана, бактериите можат да патуваат нагоре преку уретерите (цевките што го поврзуваат мочниот меур со бубрезите) и да предизвикаат инфекција во самото ткиво на бубрегот.

Комбинацијата на позитивна анализа на урина плус системски симптоми како треска и болка во слабините обично е доволна за здравствен работник за брза помош да дијагностицира инфекција на бубрезите и да започне лекување.

Каков третман ќе препише брзата помош?

За благи до умерени инфекции на бубрезите, здравствените работници за брза помош ќе препишат орални антибиотици. Најчесто користени антибиотици за инфекции на бубрезите вклучуваат ципрофлоксацин, триметоприм-сулфаметоксазол, а понекогаш и цефалоспорини како цефалексин. Курсот обично трае 7 до 14 дена, во зависност од тежината.

Вашиот лекар веројатно ќе ве започне со антибиотици веднаш врз основа на резултатите од анализата на урина, дури и пред да се добијат резултатите од уринокултурата. Откако ќе бидат достапни резултатите од културата (обично во рок од неколку дена), вашиот лекар или лекар за следење може да го прилагоди антибиотикот ако бактеријата се покаже отпорна на првиот избор.

Исто така, ќе ви се советува да пиете многу течности, да одмарате и да земате лекови против болки без рецепт како парацетамол за контрола на треската и непријатноста. Ибупрофен може да се користи за болка, но проверете со вашиот лекар прво бидејќи понекогаш може да влијае на функцијата на бубрезите.

Ако претходно ви бил препишан антибиотик за инфекција на уринарниот тракт и сакате да разберете повеќе за дозирањето, оваа статија за дозирањето на нитрофурантоин за инфекција на уринарниот тракт покрива вообичаен антибиотик што се користи за инфекции на долниот уринарен тракт, иако имајте на ум дека нитрофурантоин обично не се користи за инфекции на бубрезите бидејќи не достигнува адекватни нивоа во бубрежното ткиво.

Кога треба да го прескокнете брзата помош и да одите во Итна помош?

Брзата помош може да се справи со многу работи, но постојат ситуации кога инфекцијата на бубрезите бара итна помош. Треба да одите во собата за итни случаи ако искусите било што од следново.

Треска над 103°F или треска што не реагира на парацетамол или ибупрофен бара проценка во Итна помош. Високите температури со инфекција на бубрезите можат да укажат дека бактериите влегуваат во крвотокот (состојба наречена сепса), која бара интравенски антибиотици и блиско следење.

Тешко гадење и повраќање што ве спречуваат да задржите храна или течности е друга причина да одите во Итна помош. Ако не можете да останете хидрирани, можеби ќе ви требаат интравенски течности. И ако не можете да голтнете или задржите орални антибиотици, ќе ви требаат интравенски антибиотици за лекување на инфекцијата.

Бремените жени со сомнение за инфекција на бубрезите треба директно да одат во Итна помош. Инфекциите на бубрезите за време на бременоста носат поголем ризик од компликации, вклучително предвремено породување, и обично бараат интравенски антибиотици и болничко следење.

Луѓето со дијабетес, ослабен имунолошки систем или еден функционирачки бубрег, исто така, треба да побараат грижа во Итна помош. Овие состојби го зголемуваат ризикот од брзо напредување на инфекцијата или предизвикување трајно оштетување на бубрезите.

Ако вашите симптоми не се подобрат во рок од 48 до 72 часа по започнувањето на антибиотиците препишани од брза помош, вратете се на брза помош или одете во Итна помош. Упорните симптоми можат да значат дека бактеријата е отпорна на антибиотикот што сте го добиле, или може да постои структурно прашање како камен во бубрегот или апсцес што го блокира дренажата и ја задржува инфекцијата.

Може ли брзата помош да направи снимање за инфекции на бубрезите?

Повеќето стандардни центри за брза помош немаат скенери за компјутерска томографија или ултразвучни машини на лице место. Тоа значи дека ако вашиот лекар се сомнева на компликација како апсцес на бубрег, опструктивен камен во бубрегот или структурна абнормалност, тие ќе ве упатат во болница или центар за снимање.

Некои поголеми установи за брза помош и самостојни соби за итни случаи имаат можности за снимање, така што ова варира во зависност од локацијата. Ако вашиот лекар смета дека е потребно снимање, тие ќе ви помогнат да го одредите најдобриот следниот чекор.

За директни инфекции на бубрезите каде дијагнозата е јасна од анализата на урина и физичкиот преглед, снимањето обично не е потребно. Тоа станува важно кога симптомите се тешки, кога инфекцијата не реагира на антибиотици, или кога постои загриженост за основна причина.

Заклучок

Брзата помош апсолутно може да дијагностицира инфекција на бубрезите. Со анализа на урина, уринокултура и физички преглед, повеќето лекари можат да ја идентификуваат инфекцијата и да ве започнат со антибиотици истиот ден. За благи до умерени случаи, брзата помош е удобна и ефикасна опција. Но, ако вашите симптоми се тешки, ако сте бремени, или ако имате основни здравствени состојби кои ги зголемуваат ризиците, собата за итни случаи е побезбеден избор. Во секој случај, не чекајте со симптомите на инфекција на бубрезите. Колку порано се лекувате, толку помал е вашиот ризик од компликации.