Дали итната помош може да препише антидепресиви? Што да очекувате

Накратко

• Некои центри за итна помош можат да препишат краткорочни антидепресиви, но тоа многу зависи од установата, правилата на државата и докторот на смена
• Итната помош не е наменета за долгорочно управување со антидепресиви; таа е мост додека не посетите матичен лекар или психијатар
• Телехелт психијатријата сега е побрз и посигурен пат до добивање антидепресиви отколку повеќето посети на итна помош

Ако се прашувате дали можете да влезете во итната помош и да излезете со рецепт за антидепресиви, чесниот одговор е: понекогаш да, но тоа е навистина покомплицирано отколку да добиете рецепт за инфекција на синусите. Итната помош зазема специфична улога во здравствениот систем, а антидепресивите се на работ од она што е наменета да го решава. Разбирањето каде е таа граница ќе ви заштеди фрустрација и ќе ви помогне да го најдете најбрзиот и најбезбедниот пат до подобро чувство.

Што всушност може да направи итната помош за депресија?

Центрите за итна помош се изградени за акутни, не-животозагрозувачки состојби кои бараат внимание истиот ден. Кога станува збор за менталното здравје, повеќето установи можат да направат повеќе отколку што очекуваат луѓето, но помалку отколку што идеално им е потребно.

Она што давателот на итна помош реално може да го понуди за време на посета за ментално здравје вклучува основна проценка на симптомите за да се процени сериозноста на вашата депресија или анксиозност, основни лабораториски анализи за да се исклучат медицински причини како дисфункција на тироидната жлезда или недостаток на витамини, краткорочен рецепт за акутно олеснување во некои случаи и упатување до психијатар, терапевт или вашиот матичен лекар за постојана грижа.

Она што итната помош генерално не може да го обезбеди е 45 до 60 минути внимателно земање психијатриска историја што идеално го бара нов рецепт за антидепресиви, долгорочно управување со лекови или титрација на дозата, терапија или советување, или контролни прегледи потребни за следење на несаканите ефекти во првите четири до шест недели од нов лек.

Дали итната помош навистина ќе препише антидепресив?

Ова варира во зависност од установата, од правилата за препишување во државата и од поединечниот давател. Не постои универзална политика низ сите центри за итна помош во Соединетите Американски Држави.

Некои клиники за итна помош, особено оние со пошироки можности за примарна здравствена заштита или персонал обучен за ментално здравје, можат и препишуваат краткорочни антидепресиви. SSRIs како сертралин или флуоксетин се најверојатниот избор кога давателот на итна помош ќе одлучи да препише, бидејќи тие се побезбедни, добро подносливи и полесни за започнување без обемна психијатриска историја.

Други центри за итна помош имаат изричито политика против препишување антидепресиви. Размислувањето е едноставно: терапијата со антидепресиви бара титрација на дозата во тек на 6 до 12 недели, редовно следење на несаканите ефекти, вклучувајќи промени во спиењето, промени во тежината и, во ретки случаи, суицидни мисли – ништо од што итната помош не е подготвена да го обезбеди. Започнувањето на некој со антидепресив без план за следење се смета за лоша клиничка пракса.

Најреалното очекување за првпат презентација на депресија во итната помош е почетна проценка, можно почетен рецепт и јасно упатување, наместо комплетен план за лекување.

Кога е поголема веројатноста да добиете рецепт во итната помош?

Одредени ситуации ги прават давателите на итна помош посклони да препишуваат. Познавањето на овие помага да ја подготвите вашата посета ефективно.

Поголема е веројатноста да излезете со рецепт ако веќе земате антидепресив и ви снемало лекови или сте ги изгубиле таблетите додека патувате – повеќето даватели ќе го надополнат овој јаз со кратко дополнување. Ако искусувате умерени симптоми на депресија кои јасно ја нарушуваат вашата секојдневна функција и немате пристап до матичен лекар наскоро, давателот може да започне почетна доза со јасни инструкции за следење. Ако јасно можете да ја опишете вашата историја на симптоми, сегашните лекови и претходното психијатриско лекување, му го олеснувате на давателот брзата и комплетна проценка.

Помала е веројатноста да добиете рецепт ако немате претходна историја за ментално здравје и презентирате со тешки или сложени симптоми, ако постојат загрижености за интеракции со лекови, или ако клиниката има ограничување на политиката за психијатриско препишување.

Што ако сте во криза?

Ако вашата депресија е ескалирала до точка на суицидни мисли, самоповредување или чувство на несигурност, итната помош не е вистинската дестинација. Тоа ниво на потреба бара соба за итни случаи или служба за кризи.

988 Suicide and Crisis Lifeline е достапна 24 часа на ден – бирајте или испратете СМС на 988 од било кое место во САД за веднаш да стапите во контакт со обучени кризи советници. SAMHSA исто така работи Национална линија за помош достапна деноноќно за кризи со ментално здравје и употреба на супстанции. SAMHSA's National Helpline обезбедува бесплатна, доверлива поддршка 24 часа на ден за кризи со менталното здравје

Центрите за итна помош се јасни во врска со оваа разлика: ако некој се појави со активна суицидна идејација или загриженост за безбедноста, тие обично се пренасочуваат во собата за итни случаи, а не се третираат во амбулантска установа.

Кои видови лекови за ментално здравје може да ги препише итната помош?

Покрај антидепресивите, давателите на итна помош имаат поголема флексибилност со одредени други лекови поврзани со менталното здравје.

За акутна анксиозност и панични напади, често се издаваат краткорочни рецепти за хидроксизин – антихистамин што не создава зависност со ефекти против анксиозност. Бета-блокаторите како пропранолол може да се понудат за ситуациона анксиозност со истакнати физички симптоми. Во некои случаи, се дава многу краткорочен рецепт за бензодиазепини за непосредно акутно олеснување, иако повеќето даватели се внимателни овде поради ризикот од зависност.

SSRIs остануваат најверојатната класа на антидепресиви што давател би ја започнал во итната помош ако воопшто одлучи да препише. Трициклиците и SNRIs помалку веројатно ќе бидат започнати во амбулантска установа поради нивните посложени профили на несакани ефекти и поголемата потреба од следење.

За појасна слика за тоа како изгледаат симптомите на депресија и кога лековите обично се препорачуваат наспроти кога пристапите „прво терапија“ се претпочитаат, овој преглед на симптомите на депресија и барање поддршка ги опфаќа клучните разгледувања.

Дали телехелт е подобра опција од итната помош за антидепресиви?

За повеќето луѓе кои бараат нов рецепт за антидепресиви, телехелт е навистина побрз и посоодветен од итната помош. Ова поместување е значајно во последните неколку години. Телепсихијатриските платформи можат да ве поврзат со лиценциран психијатар или психијатриска медицинска сестра во рок од 24 до 48 часа во многу случаи – во споредба со чекањето од повеќе недели за психијатриски прегледи во живо.

Телехелт давателите можат да земат соодветна психијатриска историја, темелно да ги проценат вашите симптоми, да ја препишат целата палета на класи на антидепресиви и да го вклучат следењето што го бара безбедното користење на антидепресиви. Тоа е клиничката инфраструктура што итната помош едноставно не може да ја реплицира.

Ако вашата потреба е итна, но не е криза, платформата за телехелт за ментално здравје ќе ве одведе до вистинскиот вид грижа побрзо, со подобар континуитет, отколку да влезете во итната помош со надеж дека ќе добиете рецепт.

Што треба да понесете во итната помош за посета за ментално здравје?

Ако итната помош е вашата единствена опција истиот ден и ви треба помош сега, подготвена посета ја прави посетата попродуктивна. Понесете пишан список на вашите симптоми и кога започнале – колку долго се чувствувате така и како влијае на вашиот секојдневен живот. Вклучете целосен список на сегашни лекови и било какви додатоци, бидејќи интеракциите со антидепресивите се важни. Споменете било каква претходна историја за ментално здравје, претходни лекови што сте ги пробале и дали имате терапевт или психијатар што сте ги виделе порано.

Бидете прецизни и организирани му помага на давателот да заврши адекватна проценка за ограниченото време што го има, што директно ги подобрува вашите шанси да добиете помош што ви треба од посетата.

За практичен водич за симптомите на анксиозност, што ги предизвикува и кога лековите стануваат дел од планот за управување, овој преглед на симптомите на анксиозност и стратегиите за управување е корисно придружно четиво.

Заклучок

Итната помош може да препише антидепресиви во некои ситуации – но тоа не е сигурно, не е универзално и не е наменето за видот на постојано следење што навистина го бара терапијата со антидепресиви. Најдобро е да се размислува како мост: корисно за снемување на лекови, за добивање почетна проценка кога нема друга брза опција, или за акутно олеснување од анксиозност додека работите на пристап до матичен лекар или психијатар.

Ако ви треба нов рецепт за антидепресиви и не сте во итна криза истиот ден, телехелт психијатријата е речиси секогаш побрз и посоодветен пат. Ако сте во криза за ментално здравје со безбедносни грижи, собата за итни случаи и 988 се вашите непосредни ресурси – не итната помош. Знаењето кој пат да го одберете ќе ве однесе до вистинското ниво на грижа без одлагање.