Дали може да добиете инјекција со кортизон во итната помош? Еве ја вистината

НАКРАТКО

• Да, многу центри за итна помош нудат инјекции со кортизон, но не сите, па затоа повикот однапред ве спасува од залудно патување
• Инјекциите со кортизон во итната помош чинат приближно 100 до 300 долари, многу помалку отколку посета на одделение за итни случаи за истата процедура
• Не може да добиете инјекција ако имате активна инфекција, неконтролиран дијабетес или треска – провајдерот прво ќе ве провери за овие состојби

Да, може да добиете инјекција со кортизон во итната помош – и за многу луѓе кои се справуваат со ненадејна болка во зглобовите, влошување на артритис или воспалени тетиви, тоа е еден од најбрзите и најприфатливи начини да добиете вистинско олеснување без да чекате со недели за термин кај специјалист.

Сепак, не сите клиники за итна помош ги нудат. Зависи од установата, персоналот на должност и каква опрема имаат при рака. Најпаметниот прв чекор е секогаш да се јавите однапред и да потврдите пред да тргнете.

Што точно е инјекција со кортизон?

Инјекцијата со кортизон е инјекција на кортикостероид – синтетичка верзија на кортизол, хормонот што вашето тело природно го произведува за борба против воспалението. Кога се инјектира директно во воспалено место, го намалува отокот, смирува имунолошката реакција што ја предизвикува иритацијата и ја ублажува болката од изворот.

Тоа не е исто како анаболни стероиди за кои слушате во спортските наслови. Тие се синтетички хормони дизајнирани да градат мускули. Кортикостероидите се антиинфламаторни лекови и се одобрени од ФДА за широк спектар на медицински употреби. MedlinePlus нуди јасен преглед на инјекциите со кортизон, што третираат и што да очекувате

Повеќето инјекции со кортизон содржат и локален анестетик измешан внатре. Затоа многу луѓе чувствуваат моментално вкочанетост или олеснување на местото на инјектирање. Анестетикот престанува да делува за неколку часа, но стероидот продолжува да делува во следните неколку дена до недели.

Кои состојби може да ги третира итната помош со инјекција со кортизон?

Провајдерите за итна помош користат инјекции со кортизон за низа болни, инфламаторни состојби. Најчестите што ги третираат вклучуваат:

• Болка во зглобовите на коленото, рамото, колкот или зглобот на раката од влошување на остеоартритис или ревматоиден артритис
• Бурзитис – воспаление на малите кеси исполнети со течност што ги штитат вашите зглобови, најчесто на рамото, лактот или колкот
• Тендинитис – иритирани или воспалени тетиви, најчесто на Ахиловата тетива, ротаторниот манжет или лактот (тениски лакт)
• Синдром на карпален тунел – кога отокот во зглобот на раката го притиска нервот и предизвикува болка или вкочанетост во раката
• Тешки алергиски реакции – системски инјекции со кортикостероиди може да помогнат во смирување на значајна имунолошка реакција заедно со други лекови
• Акутни влошувања на астма – некои центри за итна помош користат стероидни инјекции за намалување на воспалението на дишните патишта кога инхалаторите не даваат доволно олеснување

Клучниот збор кај сите овие е воспаление. Инјекцијата со кортизон делува кога основната причина за вашата болка е прекумерна инфламаторна реакција. Не помага кај механички проблеми како фрактура, скинат лигамент или структурно оштетување на зглобот – тие бараат сосема поинаков пристап.

За поширок поглед на причините за болка во зглобовите и како различните опции за лекување делуваат во зависност од дијагнозата, овој преглед на болка во зглобовите и артритис кај возрасни јасно ги покрива работите што треба да ги очекувате.

Што се случува за време на посетата?

Процесот е поедноставен отколку што повеќето луѓе очекуваат. Еве реалистична слика за тоа како изгледа посета за инјекција со кортизон во итната помош:

Чекор 1 – Влезете или проверете се. Повеќето центри за итна помош прифаќаат посети без закажан термин, така што не ви треба закажан состанок. Некои дозволуваат да се проверите онлајн за да го намалите времето на чекање.

Чекор 2 – Медицинска евалуација. Провајдерот ќе го прегледа погоденото место, ќе го провери вашиот опсег на движење и ќе ја прегледа вашата медицинска историја. Тие треба да потврдат дека воспалението е вистинската причина за вашата болка пред да продолжат со инјекција.

Чекор 3 – Сликање ако е потребно. Некои клиники имаат можност за рендген на лице место. Ако провајдерот сака да исклучи фрактура или да ја потврди позицијата на зглобот пред да инјектира, може да нарача брз рендген за време на истата посета.

Чекор 4 – Инјекцијата. Кожата над местото на инјектирање се чисти. Провајдерот го инјектира кортикостероидот – често измешан со локален анестетик – директно во зглобот, обвивката на тетивата или бурзата. Самата процедура трае помалку од една минута.

Чекор 5 – Инструкции за пост-третман. Ќе ви биде кажано да го одморите третираниот дел 24 до 48 часа, да избегнувате напорни активности и да ги следите сите необични симптоми. Повеќето луѓе можат сами да се вратат дома.

Кој не може да добие инјекција со кортизон во итната помош?

Инјекциите со кортизон не се соодветни за секого, а добар провајдер ќе ве провери внимателно пред да администрира една. Генерално ќе бидете одбиени ако имате:

• Активна инфекција било каде во вашето тело – стероидите ја потиснуваат функцијата на имунолошкиот систем, што може да дозволи постоечка инфекција брзо да се шири или влоши
• Треска на денот на вашата посета – ова се третира како потенцијален знак за инфекција додека не се потврди поинаку
• Неконтролиран дијабетес – кортикостероидите предизвикуваат привремени скокови на шеќер во крвта што може да траат една до две недели по инјекцијата. Луѓето со лошо управуван дијабетес им треба поблиско следење и можеби им е потребна специјалистичка средина
• Многу неодамнешни истегнувања или напрегања – новите повреди треба време да започнат со природно заздравување пред да се воведат стероиди
• Позната алергија на кортизон или која било компонента на инјекцијата
• Нарушувања на крвавењето или употреба на антикоагуланси – тие го зголемуваат ризикот од модринки и крвавење на местото на инјектирање

Ако некој од овие услови се однесува на вас, провајдерот за итна помош обично ќе објасни зошто инјекцијата не е соодветна и ќе предложи алтернативен пат напред.

Колку чини инјекција со кортизон во итната помош?

Цената варира во зависност од локацијата и типот на клиниката, но општ опсег за итна помош е од 100 до 300 долари за самата инјекција, вклучувајќи ја и евалуацијата од провајдерот. Ова е значително поприфатливо отколку добивање иста третман во болничко одделение за итни случаи, каде трошоците лесно можат да достигнат 500 до 1.500 долари или повеќе.

Повеќето планови за осигурување – вклучувајќи многу планови за Medicare Advantage – покриваат инјекции со кортизон кога се медицински неопходни. Документацијата од вашата посета во итната помош обично го поддржува тоа. Јавете се на вашиот осигурител за да ја потврдите покриеноста пред вашата посета ако цената е грижа.

Ако плаќате од свој џеб, вреди да ја прашате клиниката директно за нивната стапка за самоплаќање, бидејќи многу центри за итна помош нудат намалена фиксна цена за пациенти без осигурување.

Колку време е потребно за да делува инјекција со кортизон?

Ова варира во зависност од тоа што е инјектирано и каде. Локалниот анестетик измешан во повеќето инјекции обезбедува моментална, но привремена вкочанетост во рок од неколку минути по инјектирањето. Откако ќе престане да делува, некои луѓе доживуваат краткотрајно „влошување од кортизон“ каде што местото се чувствува поболно од претходно 24 до 48 часа. Ова е нормална инфламаторна реакција на самата инјекција и обично брзо поминува.

Вистинскиот антиинфламаторниот ефект на кортизонот обично се зголемува во текот на два до седум дена. Повеќето луѓе забележуваат значително олеснување на болката во тој период. За некои состојби како артритис на коленото, олеснувањето може да трае од неколку недели до неколку месеци.

Олеснувањето е вистинско, но не е трајно. Кортизонот не го поправа основната состојба – тој управува со воспалението. За хронични состојби како артритис, инјекција со кортизон купува време и удобност додека се развива долгорочен план за лекување. За нешто како еднократно влошување на тендинитис, можеби е се што ви треба.

За болка специфична за коленото – една од најчестите причини поради кои луѓето бараат инјекции со кортизон – оваа анализа на дијагнозата и опциите за третман на болка во коленото ги покрива работите што треба да ги очекувате од различните пристапи.

Дали има некои несакани ефекти што треба да ги знаете?

За повеќето луѓе, инјекција со кортизон во итната помош е безбедна и добро толерирана. Сериозни компликации се јавуваат во помалку од 1% од случаите кога се користи правилна стерилна техника. Сепак, има неколку работи вредни за знаење:

Привремено влошување на болката на местото на инјектирање еден до два дена по инјекцијата е вообичаено и не е знак за проблем. Мразот и лековите против болки без рецепт може да помогнат.

Промени на кожата околу местото на инјектирање – вклучувајќи осветлување на бојата на кожата или мала депресија под кожата – може повремено да се појават, почесто со инјекции блиску до површината на кожата.

Зголемување на шеќерот во крвта кај луѓе со дијабетес може да трае една до две недели по инјекцијата. Ако имате дијабетес, следете ги вашите нивоа поблиску во тој период и останете во контакт со вашиот тим за нега.

Оштетување на зглобовите со повторени инјекции е реален ризик. Повеќето клиници препорачуваат не повеќе од три до четири инјекции со кортизон годишно во истиот зглоб. Честите инјекции може да го ослабнат ‘рскавицата со текот на времето, затоа се користат стратешки и не како долгорочна помош.

Инфекција е ретка, но сериозна. Ако местото околу инјекцијата стане сè повеќе црвено, топло и отечено во рок од неколку дена – особено со треска – веднаш контактирајте го вашиот провајдер.

Кога наместо тоа треба да посетите специјалист?

Итната помош е одлична за акутни влошувања кога ви треба брзо олеснување и не можете да добиете навремен термин кај вашиот матичен лекар или специјалист. Но, не е секогаш вистинското место за секоја потреба од инјекција со кортизон.

Размислете да посетите ортопедски специјалист или ревматолог наместо тоа ако вашата болка во зглобовите е хронична и трае со месеци, ако имате повеќе инјекции во истиот зглоб без трајно подобрување, ако сликањето укажува на значително структурно оштетување, или ако имате сложена состојба како ревматоиден артритис што бара континуирано управување со болеста покрај контролата на воспалението.

Специјалистот исто така може да понуди инјекции под водство на сликање користејќи ултразвук или флуороскопија за да го постави кортизонот со поголема прецизност – особено корисно за подлабоки зглобови како колкот или за помали обвивки на тетиви каде точноста е најважна.

Заклучок

Краткиот одговор е да – многу центри за итна помош нудат инјекции со кортизон, и тие се навистина практична опција кога ви треба брзо олеснување без чекање кај специјалист. Цената е разумна, процедурата е брза, а за инфламаторни состојби како артритис на зглобовите, бурзитис или тендинитис, резултатите можат да бидат значајни.

Најважните работи што треба да ги направите пред да одите: јавете се однапред за да потврдите дека клиниката нуди инјекции со кортизон, и бидете искрени за вашата медицинска историја – особено ако имате дијабетес, активна инфекција или земате разредувачи на крвта. Добар провајдер ќе донесе одлука дали е безбедно и соодветно за вас. Ако сè се провери, може да си заминете истиот ден со значително подобро чувство.