Дали Габапентин ве прави поиздржливи во кревет?

Накратко

• Габапентин не е одобрен за да ви помогне да издржите подолго во кревет; секој таков ефект е непредвидлив и анадолен
• За многу мажи, габапентин всушност предизвикува спротивното: одложено или отсутно ејакулација, намалено либидо или ЕД
• Ако сексуалните промени ве загрижуваат, разговарајте со вашиот препишувач пред да ја прилагодите дозата или да престанете

Краткиот одговор е: можеби за некои луѓе, но не сигурно, и не безбедно. Габапентин е лек на рецепт за нервна болка и напади, а неговиот ефект врз сексуалната функција варира широко од личност до личност.

Некои луѓе пријавуваат одложена ејакулација додека земаат габапентин. Други пријавуваат ниско либидо, тешкотии при одржување на ерекција или целосна неможност да доживеат оргазам. Не постои конзистентен модел, и нема никаква FDA одобрение за употреба на сексуална функција.

За што всушност се препишува Габапентин?

Габапентин е одобрен од FDA за лекување на две состојби: парцијални напади и нервна болка по инфекција со херпес зостер (постхерпетична невралгија). Тој ги смирува преактивните нервни сигнали во мозокот и нервниот систем.

Лекарите исто така го препишуваат и „off-label“ (надвор од одобрените индикации) за анксиозност, дијабетична нервна болка, фибромијалгија и синдром на немирни нозе. „Off-label“ значи дека вашиот лекар може законски да го препише, но FDA не го прегледала за таа конкретна употреба.

Па зошто некои луѓе велат дека им помага да издржат подолго?

Некои луѓе пријавуваат одложена ејакулација додека земаат габапентин. Ова се случува бидејќи лекот ги смирува нервните активности, а истите тие нерви се вклучени во рефлексот на ејакулација.

Размислете на овој начин: габапентин го смирува вашиот нервен систем воопшто, не само во делот на болката. Кога ова смирување на нервите ги погодува сигналите вклучени во оргазмот, ејакулацијата може да се забави или да стане потешко да се предизвика.

Но, еве го важниот дел: ова не е контролиран, дозно-сигурен ефект. Тој варира огромно меѓу луѓето, и за секој човек што пријавува дека издржува подолго, има други што пријавуваат сосема спротивното.

Што всушност велат истражувањата?

Објавен извештај за случај во научно списание со рецензија откри дека габапентин предизвикал целосна сексуална дисфункција, вклучувајќи губење на либидото, неможност за ејакулација и неможност за оргазам, при доза дури и од 300 mg дневно. Можете да ги прочитате оригиналните наоди на PubMed

Посебна анализа на извештаи за несакани настани пронајде 139 документирани случаи на еректилна дисфункција поврзана со габапентин во период од само една деценија. Ова беа случаи доволно сериозни за формално да бидат пријавени.

Од друга страна, една студија од Универзитетот Рутгерс откри дека габапентин го подобрил сексуалниот нагон, возбуда и задоволство кај жени со болна состојба наречена провоцирана вулводинија, каде што нервната болка на отворот на вагината го отежнувала сексот. Но, дури и таа студија забележа дека не ја подобрува подмачкувањето или оргазмот, а подобрувањето беше специфично за сексуална тешкотија предизвикана од болка, а не за општа функција.

Кои се почестите сексуални несакани ефекти?

Корисно е да пристапите со јасни очекувања. Еве ги сексуалните несакани ефекти кои навистина се документирани со габапентин:

• Намален сексуалнен нагон или либидо
• Еректилна дисфункција кај мажи
• Одложена ејакулација или целосна неможност за ејакулација
• Аноргазмија - неможноста да се постигне оргазам, пријавена и кај мажи и кај жени
• Во ретки случаи, пријапизам - болна ерекција која трае четири или повеќе часа, особено кога се комбинира со антидепресиви или лекови за ЕД

Повеќето од овие ефекти не се трајни. Истражувањата доследно покажуваат дека тие се враќаат кога дозата се намалува или лекот се прекинува - под водство на лекар, а не нагло самостојно.

Вредно е да се забележи дека некои од состојбите што ги третира габапентин, како дијабетична невропатија и анксиозност, сами по себе предизвикуваат сексуална дисфункција. Така, може да биде навистина тешко да се знае дали лекот или основната состојба е поголем фактор.

Зошто габапентин воопшто влијае на сексуалната функција?

Габапентин делува со намалување на ослободувањето на ексцитаторни невротрансмитери - хемикалиите во мозокот кои го прават вашиот нервен систем возбуден и одговорен. Ова е корисно за болка и напади, но истите тие патишта управуваат и со возбуда, ерекција и оргазам.

Исто така, постојат докази дека габапентин може да ги зголеми нивоата на протеин наречен SHBG (глобулин што врзува полови хормони). Кога SHBG се зголемува, тој се врзува за слободниот тестостерон во крвотокот, оставајќи помалку од него достапен за употреба од вашето тело. Понизок употреблив тестостерон може да значи понизок сексуален нагон и послаби ерекции.

Додадете поспаност и замор - два од најчестите општи несакани ефекти на габапентин - и имате лек кој може да го пригуши целото сексуално искуство, дури и без директно да го таргетира.

Дали е некогаш соодветно да се користи Габапентин за сексуална функција?

Не, и ова вреди да се биде директен. Нема клинички докази кои го поддржуваат габапентин како третман за предвремена ејакулација или проблеми со сексуална издржливост. Ниту едно медицинско тело не го препорачува за ова. Не постојат насоки за дозирање за него.

Користењето на лек на рецепт „off-label“ за цел за која не е проучен, особено оној што влијае на вашиот нервен систем, носи реален ризик без предвидлива корист. А добивањето габапентин без легитимна рецепта е и нелегално и опасно.

Ако издржувањето подолго за време на секс е вистинска грижа за вас, постојат проучени и многу побезбедни пристапи. Поведенски техники како методот „start-stop“ и техниката на стискање имаат цврсти докази зад нив. Одредени локални анестетици и SSRIs се одобрени или добро проучени конкретно за предвремена ејакулација и се многу подобри опции за разговор со лекар. Еве практичен преглед на управувањето со ЕД и предвремената ејакулација

Што треба да направите ако габапентин влијае на вашиот сексуален живот?

Ако веќе земате габапентин од вистинска медицинска причина и сте забележале сексуални промени, не си ги замислувате и не сте сами. Првиот чекор е едноставно да го споменете тоа на вашиот препишувач.

Тие можеби ќе можат да ја намалат вашата доза, да ве префрлат на различен лек од истата класа, или да додадат краткорочен третман за сексуалниот несакан ефект. Кај мажите кои конкретно доживуваат ЕД, инхибиторите на PDE5 - лекови како силденафил или тадалафил - немаат познати негативни интеракции со габапентин и може да се разгледаат.

Не прекинувајте габапентин нагло сами. Наглото прекинување може да предизвика симптоми на повлекување како анксиозност, несоница, а во некои случаи и напади. Вашиот лекар ќе ве намали безбедно ако е потребно менување.

За поширок поглед на причините за еректилна дисфункција и кога да побарате помош, овој преглед добро ја покрива темата.

Заклучок

Габапентин не ве прави сигурно поиздржливи во кревет. Некои луѓе доживуваат одложена ејакулација како несакан ефект, но овој ефект е непостојан, непредвидлив и доаѓа заедно со многу поголем ризик од намалено либидо, ЕД или целосна неможност за оргазам. Науката е јасна: габапентин може да ја наруши сексуалната функција на повеќе начини, а неговата употреба како помош за перформанси не е поддржана од докази.

Ако земате габапентин и доживувате сексуални несакани ефекти, разговарајте со вашиот препишувач - постојат практични решенија. И ако предвремената ејакулација е вашата вистинска грижа, постојат лекови и техники специјално дизајнирани за таа цел, со многу подобри докази зад нив.