Дозите на третиноин објаснети: која јачина е вистинската за вас?

Накратко

• Третиноинот доаѓа во три главни јачини: 0,025% (најблаг), 0,05% (среден опсег) и 0,1% (најсилен), а правилната доза зависи од вашиот проблем со кожата, типот на кожата и колку иритација можете да толерирате.

• Започнете ниско и оди полека. Повеќето дерматолози препорачуваат да се започне со 0,025% и да се надградува за три до четири месеци, ако вашата кожа добро го поднесува.

• Поголемата јачина не секогаш значи подобри резултати. Студиите покажуваат дека 0,025% и 0,1% произведуваат слични долгорочни подобрувања и за акните и за фотостареењето, но повисоките дози предизвикуваат значително повеќе иритација.

Во какви јачини доаѓа третиноинот?

Третиноинот е витамин А дериват (ретиноид) со јачина на рецепт кој го забрзува прометот на клетките на кожата и го поттикнува производството на колаген. Тој е еден од најпроучуваните локални третмани во дерматологијата, со децениски истражувања кои ја поддржуваат неговата употреба за акни, фини линии, темни дамки и кожа оштетена од сонце.

Достапен е како крем, гел или лосион, а секоја формулација доаѓа во различни концентрации. Етикетирање одобрено од FDA на базата на податоци DailyMed на Националната медицинска библиотека ги наведува следните јачини на рецепт: третиноин крем во 0,025%, 0,05% и 0,1%, и третиноин гел во 0,01%, 0,025%, 0,05%, 0,08% и 0,1%. Некои специјални формулации како Altreno (лосион) доаѓаат во 0,05%, а Renova (за анти-стареење) доаѓа во 0,02% и 0,05%.

Процентот покажува колку активен третиноин има во производот. Повисок процент значи повеќе активна состојка по апликација, што ги зголемува и моќта и потенцијалот за иритација.

За што се користи секоја јачина?

Секоја концентрација служи малку поинаква цел, иако постои преклопување.

Третиноин 0,025% е најбладата опција на рецепт. Тој често се препишува како почетна точка за луѓе кои се нови во ретиноидите, имаат чувствителна или сува кожа, или третираат благи акни или рани знаци на стареење како што се фини линии и нерамна текстура. При оваа доза, повеќето луѓе доживуваат минимална иритација, што го олеснува постојаното користење. Постојаноста е поважна од јачината кај третиноинот. Користењето 0,025% секоја вечер во текот на 12 месеци ќе ви даде подобри резултати отколку користењето 0,1% две недели пред да престанете поради иритација.

Третиноин 0,05% е најчесто пропишаната јачина генерално. Се наоѓа во средината на опсегот и добро делува за умерени акни, видливи фини линии, оштетувања од сонце и хиперпигментација. Повеќето дерматолози ја сметаат оваа доза за „работна кобила“. Доволно е силна за да даде забележителни резултати и за акните и за анти-стареењето, но доволно управлива за повеќето типови кожа откако ќе се изгради толеранција. Ако ве интересира како третиноинот се споредува со други ретиноиди на ова ниво, оваа споредба на адапален наспроти третиноин ги разложува клучните разлики.

Третиноин 0,1% е најсилната најчесто пропишана концентрација. Обично е резервирана за луѓе кои веќе толерирале пониски јачини неколку месеци и им треба поагресивен третман за тешки акни, длабоки брчки или значително фотостареење. Компромисот е поголем ризик од сувост, лупење, црвенило и иритација, особено во првите неколку недели.

Како треба да го започнете третиноинот?

Стандарден пристап е да се започне ниско и постепено да се зголемува. Повеќето дерматолози препорачуваат да се започне со 0,025% (или понекогаш 0,05% ако вашата кожа не е особено чувствителна) и да се користи две до три ноќи неделно во текот на првите две недели. Ако вашата кожа добро го поднесува тоа, зголемете на секоја втора ноќ, а потоа на секојдневна употреба во текот на еден месец.

Нанесете количина колку грашок на целото лице еднаш дневно пред спиење. Измијте го лицето со нежен детергент прво и оставете ја кожата целосно да се исуши, бидејќи нанесувањето третиноин на влажна кожа ја зголемува апсорпцијата и може да ја влоши иритацијата. Некои луѓе нанесуваат слој хидратантна крема пред третиноинот (т.н. „баферирање“) за време на фазата на прилагодување за да ја намалат сувоста и пецкањето.

Во текот на првите две до шест недели, може да искусите она што понекогаш се нарекува период на „ретинизација“ или фаза на „чистење“. Вашата кожа може привремено да се влоши пред да се подобри. Може да забележите повеќе избивања, лупење, црвенило и сувост. Ова е нормално и се случува бидејќи третиноинот го забрзува прометот на клетките, изнесувајќи ги постоечките блокирани пори на површината побрзо отколку што би се појавиле сами.

Ако сакате да дознаете повеќе за тоа што да очекувате за време на овој период на прилагодување и како да го управувате, овој водич за несаканите ефекти на третиноинот ги опфаќа целосниот опсег на реакции и што се смета за нормално наспроти она што бара повик до вашиот дерматолог.

Кога треба да преминете на повисока јачина?

Не секој треба да ја зголеми својата доза на третиноин. Ако вашата кожа добро реагира на 0,025% или 0,05% и вашите акни се чистат или фините линии се подобруваат, можеби нема причина да се оди повисоко. Истражувањата што споредуваат 0,025% и 0,1% третиноин покажаа дека двете јачини произведуваат статистички слични подобрувања во изгледот на кожата со текот на времето, но групата со повисока јачина доживеала повеќе несакани ефекти.

Ако вие и вашиот дерматолог одлучите да се надградите, типичниот пат е 0,025% за три до четири месеци, потоа 0,05% за уште три до четири месеци, и потоа 0,1% само доколку е потребно. Никогаш не скокајте од 0,025% директно на 0,1% без медицинско упатство. Таквиот скок драстично го зголемува ризикот од сериозна реакција на иритација што може да ја оштети вашата кожна бариера и да го врати вашиот напредок.

Знаци дека можеби сте подготвени за повисока јачина вклучуваат минимална до никаква иритација од вашата сегашна доза по неколку месеци на постојана употреба, и упорни акни или проблеми со текстурата на кожата кои се платови и покрај редовното нанесување.

Крем, гел или лосион: дали формулацијата е важна?

Да. Возилото (крем, гел или лосион) влијае на тоа како производот се чувствува на вашата кожа и како комуницира со вашиот тип кожа.

Кремите се најчестата формулација. Тие содржат омекнувачи кои додаваат влага, што ги прави добар избор за луѓе со сува или нормална кожа. Кремите се достапни во сите три главни јачини (0,025%, 0,05%, 0,1%).

Геловите се на база на алкохол или на база на микросфери и имаат тенденција да бидат полесни и помалку мрсни. Тие често се претпочитани од луѓе со масна кожа или кожа склона кон акни бидејќи не додаваат дополнителна влага или сјај. Некои пациенти сметаат дека геловите се малку повеќе иритирачки од кремите бидејќи основата од алкохол може да биде сува.

Лосионите (како Altreno 0,05%) се најновата формулација. Лесно се размачкуваат, брзо се апсорбираат и имаат тенденција добро да се толерираат. Лосионите можат да бидат добар избор за луѓе кои сметаат дека кремите се премногу тешки, а геловите премногу суви.

Вашиот дерматолог може да ви помогне да ја изберете вистинската комбинација на јачина и формулација врз основа на вашиот тип кожа и целите на третманот.

Заклучок

Третиноинот е достапен во јачини кои се движат од 0,01% до 0,1%, при што 0,025%, 0,05% и 0,1% се најчесто пропишаните. Започнете со најниската ефективна доза, дајте му време на вашата кожа да се прилагоди и зголемувајте само доколку е потребно по неколку месеци. Најдобрата доза на третиноин е онаа што можете да ја користите постојано без значителна иритација, бидејќи долгорочната, постојана употреба е она што дава вистински резултати. Секогаш користете заштита од сонце дневно додека користите третиноин, бидејќи тој ја прави вашата кожа почувствителна на УВ штета.