Крварење по отстранување на ИУД: Што е нормално, а што не

НАКУСО

• Лесно дамкаво крварење или помало крвавење неколку дена по отстранувањето на ИУД е сосема нормално и за хормонални и за бакарни ИУД.
• Вашата прва менструација по отстранувањето може да пристигне за неколку дена до три месеци подоцна, во зависност од типот што го имавте.
• Обилно крвавење кое ја натопувалолошката подлога секој час, силна болка или температура се знаци за предупредување кои бараат лекарска помош истиот ден.

По отстранувањето на ИУД се очекува одредено крвавење и нема потреба од грижа. Матката е осетлив орган, а вадењето на уред – дури и брза, мала процедура – може да предизвика лесно дамкаво крвавење или пообилен проток од вообичаеното неколку дена. Она што ќе го доживеете зависи во голема мера од типот на ИУД што сте го имале и во која фаза од менструалниот циклус сте биле во моментот на отстранување.

Колку крвавење е нормално веднаш по отстранувањето?

Најчестото искуство е лесно дамкаво крвавење до умерен проток неколку часа до неколку дена. Упатствата за пациенти на Nationwide Children's Hospital укажуваат дека некои грчеви и вагинално крвавење кое трае неколку часа до неколку дена по отстранувањето на ИУД е очекувано, и дека санитарна подлога или тампон се соодветни додека не се смири. Упатството за отстранување на ИУД од Nationwide Children's Hospital ги покрива очекувањата со јасен, практичен јазик.

Крвавењето веднаш по отстранувањето технички не е вашата менструација. Тоа е одговор на вашето тело на мала физичка иритација на грлото на матката и ендометриумот за време на процедурата. Замислете го како крвавење од иритација, а не како настан поврзан со хормонален циклус.

Дали типот на ИУД влијае на количината на крвавење?

Да, значајно. Хормоналните и бакарните ИУД имаат различно влијание на вашата матка, така што она што се случува по отстранувањето исто така се разликува.

По хормонален ИУД (Mirena, Kyleena, Liletta, Skyla): Овие уреди ослободуваат прогестин, кој со текот на времето го разредува ендометриумот. Многу луѓе имаат многу лесни или воопшто немаат менструација додека ИУД е внатре. По отстранувањето, на матката ѝ е потребно време да го обнови овој слој. Може да имате лесно дамкаво крвавење веднаш, а потоа празнина од неколку недели пред да пристигне вашата прва вистинска менструација. Некои луѓе доживуваат она што обично се нарекува „Mirena crash“ – група симптоми вклучувајќи промени во расположението, замор, неправилно крвавење и кожни промени – во првите неколку недели по отстранувањето. Ова е предизвикано од ненадеен пад на синтетичкиот прогестин и обично се решава за еден до три месеци додека телото се калибрира.

По бакарен ИУД (Paragard): Бидејќи бакарниот ИУД нема хормони, менструациите додека го користите често се веќе пообилни и со повеќе грчеви. По отстранувањето, тој ефект исчезнува – но првата менструација по отстранувањето сепак може да биде пообилна од вообичаеното. Крвавењето по самото отстранување обично е лесно и краткотрајно, но може да потрае неколку месеци додека вашиот циклус се стабилизира во новата нормала.

Кога ќе пристигне вашата прва менструација по отстранувањето на ИУД?

Времето варира повеќе отколку што повеќето луѓе очекуваат. Може да потрае од неколку дена до три месеци за да пристигне вистинска менструација по отстранувањето на ИУД. И двете крајности од овој опсег се во рамките на нормалата.

Ако имавте бакарен ИУД, вашиот природен циклус веројатно веќе функционирал, така што менструацијата може да се појави во рок од две до четири недели – токму според вашиот редовен распоред.

Ако имавте хормонален ИУД неколку години, можеби ќе потрае неколку недели за да се обнови вашата овулација и уште неколку недели за да се изгради доволно ендометриум за да се излупи. Прва менструација која ќе пристигне шест до десет недели по отстранувањето не е невообичаена.

Таа прва менструација по отстранувањето често е различна од она на што сте биле навикнати пред ИУД. Може да биде пообилна, поретка, порана, подоцна, или придружена со посилни грчеви од вообичаено. Ова го одразува процесот на прилагодување и генерално се нормализира во рок од два до три циклуси.

За поширок преглед на тоа како изгледаат неправилните обрасци на крвавење по отстранување на ИУД или хормонални промени и на што да внимавате, овој преглед на неправилни обрасци и симптоми на менструално крвавење е корисен.

Кои знаци за предупредување значат дека треба да се јавите на лекар?

Повеќето крвавења по отстранувањето на ИУД се бенигни и се самоограничувачки. Но, постојат специфични знаци кои значат дека треба да се јавите на вашиот провајдер истиот ден или да отидете на итна помош:

• Обилно крвавење кое ја натопува една подлога на час за два или повеќе последователни часа.
• Поминување на големи згрутчувања – поголеми од паричка – повторено.
• Температура над 100.4°F (38°C) во деновите по отстранувањето.
• Вагинална секреција со непријатен мирис придружена со крвавење, што може да укажува на инфекција.
• Силна болка во долниот дел на стомакот или карлицата која не се смирува со ибупрофен или парацетамол.
• Вртоглавица или лесна глава што ја придружува обилното крвавење – ова може да сигнализира значителна загуба на крв.

Овие симптоми се ретки, но вистински, и укажуваат на можна компликации како инфекција, задржани фрагменти од ИУД, или во многу ретки случаи, перфорација на матката во близина на крвен сад.

Дали нешто може да предизвика пообилно крвавење по отстранувањето?

Да, и неколку специфични ситуации го зголемуваат ризикот од позначајно крвавење. Разбирањето на овие помага да се подготвите, наместо да паничите.

Време на отстранување: Отстранувањето за време на менструација понекогаш е претпочитано од провајдерите бидејќи грлото на матката е помеко, но може да значи повеќе крвавење во моментот на процедурата бидејќи матката веќе се лупи.

Долготрајна употреба со бакарен ИУД: Жените кои користеле бакарен ИУД неколку години и веќе доживувале пообилни менструации во текот на тоа време, се склони да забележат пообилен проток за време и кратко по отстранувањето.

Вграден ИУД: Повремено, ИУД се вградува делумно во ѕидот на матката со текот на времето. Отстранувањето на вграден уред бара повеќе напор од провајдерот и може да предизвика поголема непријатност и крвавење од директно отстранување.

Фрагментиран ИУД при отстранување (ретко кај Paragard): Постојат документирани случаи на кршење на бакарниот Paragard ИУД при отстранување, оставајќи фрагменти во матката. Ако тоа се случи, пообилното крвавење и грчеви обично бараат снимање за да се потврди ситуацијата, а може да биде потребно хируршко отстранување на фрагменти. Ова е ретка компликација, но вреди да се знае за неа.

Може ли да имате секс по отстранување на ИУД?

Технички да – нема медицинска причина зошто мора да чекате пред да имате секс по отстранување на ИУД. Самата процедура не создава рана која треба да заздрави.

Сепак, ако сте го отстраниле ИУД без веднаш да започнете со друга форма на контрацепција, треба да знаете дека плодноста се враќа речиси веднаш. Овулацијата може да се случи во рок од неколку дена, што значи дека бременоста е можна веднаш. Многу провајдери препорачуваат користење на помошна контрацепција почнувајќи од денот на отстранување ако не сакате да забремените.

Повеќето луѓе исто така чувствуваат благо гинеколошки грчеви или осетливост во часовите по отстранувањето, така што удобноста е разумен водич за тоа кога да се продолжи со сексуална активност.

Што е со крвавењето и плодноста?

Плодноста се враќа многу брзо по отстранувањето на ИУД – за повеќето луѓе, во рок од неколку недели најмногу. Ова важи и за бакарни и за хормонални ИУД. За разлика од таблетите за контрацепција, на кои може да им требаат еден до три месеци за да се исчистат од системот, ИУД нема заостанат хормонален ефект откако ќе се отстрани. Хормоните од Mirena или Kyleena, на пример, делуваат локално во матката и брзо се чистат од телото.

Ако планирате да забремените, не мора да чекате одреден број циклуси пред да се обидете. Сепак, некои провајдери предлагаат да се чека барем една полна менструација пред да се обидете да забремените – не од причини поврзани со плодноста, туку за да се воспостави јасен датум на последната менструација за точно утврдување на бременоста.

Ако не се обидувате да забремените и вашиот ИУД бил отстранет без да биде заменет со друг метод, веднаш користете помошна контрацепција – вклучително и на денот на отстранување.

За повеќе информации за компликациите од крвавење и менструалните неправилности по гинеколошки процедури и кога да побарате помош, овој водич за компликации од крвавење по процедури ги покрива клучните знаци со јасност.

Заклучок

Крвавењето по отстранување на ИУД е нормално, очекувано, и за повеќето луѓе краткотрајно и благо. Лесно дамкаво крвавење или пообилен проток неколку дена е одговор на вашето тело на процедурата – не знак дека нешто тргнало наопаку. Типот на ИУД што сте го имале ја обликува сликата на следните неколку недели: отстранувањето на хормонален ИУД често значи одложување пред вашата прва вистинска менструација, додека отстранувањето на бакарен ИУД обично значи дека вашиот циклус ќе продолжи блиску до неговиот редовен распоред.

Клучот е да знаете што преминува од нормално во загрижувачко. Обилно крвавење кое ја натопува подлогата, температура, секреција со непријатен мирис или силна болка се сигнали за брзо дејствување – не за чекање. За се останато, дајте му на вашето тело два до три месеци да го најде својот нов ритам. Повеќето луѓе се чувствуваат целосно нормално многу брзо во тој период.