Опасности од Симбикорт: Несакани ефекти и ризици што треба да ги знаете

Симбикорт генерално е безбеден кога се користи како што е пропишано, но носи вистински ризици што треба да ги разберете пред да го започнете. Најсериозната загриженост вклучува компонента LABA (формотерол), која е поврзана со зголемен ризик од смрт поврзана со астма кога се користи без инхалиран кортикостероид. Во Симбикорт, веќе е вклучен кортикостероидот будесонид, кој помага да се намали тој ризик, но FDA сепак бара предупредување во кутија на етикетата.

Што е Симбикорт и како делува?

Симбикорт е комбинација на инхалатор што содржи два лека: будесонид, инхалиран кортикостероид што го намалува воспалението во вашите дишни патишта, и формотерол, долготраен бета2 агонист (LABA) што ги релаксира мускулите околу вашите дишни патишта за да ги одржува отворени.

Се пропишува за астма кај пациенти на возраст од 6 години и постари и за третман на одржување на ХОББ (хронична опструктивна белодробна болест) кај возрасни. Според информациите за пропишување одобрени од FDA на DailyMed, Симбикорт не е наменет за ублажување на ненадејни проблеми со дишењето. Тоа е лек за одржување, а не инхалатор за итни случаи.

Кои се најчестите несакани ефекти?

Повеќето луѓе што земаат Симбикорт го толерираат добро, но некои несакани ефекти се доста чести. Во клиничките испитувања, најчесто пријавените (што се јавуваат кај повеќе од 3% од корисниците) вклучуваат назофарингитис (симптоми на обична настинка), главоболка, инфекции на горните дишни патишта, болка или иритација на грлото, синузитис, назална конгестија, стомачна непријатност и повраќање.

Овие несакани ефекти обично се благи и имаат тенденција да се подобрат додека вашето тело се прилагодува на лекот. Ако иритацијата на грлото стане упорна или вознемирувачка, може да помогне да се истражи што предизвикува еднострана болка во грлото при голтање за да се исклучат други причини.

Дали Симбикорт може да предизвика орален thrush?

Да. Еден од добро познатите ризици од кој било инхалиран кортикостероид е орална кандидијаза, обично наречена орален thrush. Ова е габична инфекција предизвикана од Candida albicans што се развива во устата и грлото. Се појавува како бели дамки на јазикот, внатрешните образи или задниот дел на грлото и може да предизвика болност или чувство на памук во устата.

Будесонидот во Симбикорт може да ги потисне локалните одбранбени механизми во вашата уста и грло, создавајќи средина каде габата може да се размножи. Овој ризик се зголемува со повисоки дози и подолга употреба.

За да ја намалите шансата за развивање thrush, исплакнете ја устата со вода по секоја употреба на Симбикорт. Плукнете ја водата наместо да ја голтате. Ако thrush се развие, вашиот лекар може да препише антифунгален третман. Овој водич за пастили со клотримазол за орален thrush објаснува една од најчесто користените опции.

Кои се сериозните опасности?

Покрај вообичаените несакани ефекти, Симбикорт носи неколку сериозни ризици што FDA ги нагласува во своите информации за пропишување.

Смрт поврзана со астма. Ова е најкритичното предупредување. LABA лековите како формотерол, кога се користат сами без инхалиран кортикостероид, се поврзани со зголемен ризик од смрт поврзана со астма. Во Симбикорт, кортикостероидот будесонид е вграден, што го намалува овој ризик. Но, FDA сепак бара ова предупредување поради загриженоста на целата класа. Големи клинички испитувања оттогаш покажаа дека кога LABA и инхалиран кортикостероид се користат заедно (како во Симбикорт), ризикот од сериозни настани поврзани со астма не се зголемува значително во споредба со употребата на кортикостероид сам. Сепак, никогаш не треба да го користите Симбикорт за ненадејни проблеми со дишењето.

Парадоксален бронхоспазам. Во ретки случаи, Симбикорт може да предизвика стеснување на вашите дишни патишта веднаш по употреба наместо да ги релаксира. Ова може да биде опасно по живот. Ако почувствувате ненадејно влошување на свирењето или тешкотии при дишење веднаш по употребата на Симбикорт, прекинете со употреба веднаш, користете го вашиот инхалатор за итни случаи и побарајте медицинска помош.

Надбубрежна супресија. Будесонидот, кортикостероидот во Симбикорт, може да ја потисне природната продукција на кортизол во вашето тело со текот на времето, особено при повисоки дози. Ова е познато како супресија на оската HPA (хипоталамус-хипофиза-надбубрежна жлезда). Ако долго време користите Симбикорт и вашата надбубрежна функција е потисната, можеби нема да можете да произведете доволно кортизол за време на периоди на тежок стрес, операција, болест или повреда. Ова може да доведе до надбубрежна криза, што е медицинска итна помош. Никогаш не прекинувајте со Симбикорт нагло без водство на вашиот лекар.

Зголемен ризик од пневмонија. Овој ризик е порелевантен за луѓето што користат Симбикорт за ХОББ. Инхалираните кортикостероиди се поврзани со поголема стапка на пневмонија кај пациенти со ХОББ. Ако развиете нова или влошена кашлица, зголемено производство на слуз, треска или болка во градите, веднаш кажете му на вашиот лекар.

Имуносупресија. Бидејќи будесонидот ги потиснува локалните и до одреден степен системските имунолошки одговори, луѓето што користат Симбикорт може да бидат поподложни на инфекции. Ова вклучува габични, бактериски, вирусни и паразитски инфекции. Ако имате активна туберкулоза, нетретирана габична инфекција или ослабен имунолошки систем, Симбикорт можеби не е безбеден за вас. Исто така, треба да бидете сигурни дека сте ажурирани со вакцинациите, вклучувајќи ги и оние за сипаници и мали сипаници, пред да започнете со третманот.

Дали Симбикорт влијае на срцето?

Формотерол, компонентата LABA во Симбикорт, може да го стимулира кардиоваскуларниот систем. Некои луѓе доживуваат зголемен пулс, палпитации, болка во градите, покачен крвен притисок или тремор.

Овие ефекти се поверојатни при повисоки дози или ако случајно користите повеќе од пропишаното. Луѓето со постоечки срцеви заболувања, висок крвен притисок, нарушувања на напади или проблеми со тироидната жлезда треба да користат Симбикорт со дополнителна претпазливост и под строг медицински надзор.

Исто така, треба да бидете внимателни во врска со интеракциите со лекови. Користењето на Симбикорт заедно со MAO инхибитори, трициклични антидепресиви или други бета агонисти може да ги засили кардиоваскуларните ефекти. Силни CYP3A4 инхибитори како кетоконазол и ритонавир може да го зголемат системското изложување на будесонид, што може да ги засили несаканите ефекти поврзани со кортикостероиди.

Дали Симбикорт може да влијае на густината на коските и растот?

Долготрајната употреба на инхалирани кортикостероиди како будесонид може да ја намали минералната густина на коските со текот на времето. Ова е загриженост за луѓето што веќе имаат ризични фактори за остеопороза, како што се постари возрасни, жени во постменопауза, пушачи или луѓе со семејна историја на губење на коски. Вашиот лекар може да ја следи вашата густина на коските ако долго време користите Симбикорт.

Кај деца, Симбикорт може да го забави растот. Клиничките студии покажаа дека инхалираните кортикостероиди можат да ја намалат брзината на раст кај педијатриски пациенти. Лекарот на вашето дете треба редовно да ја следи неговата висина додека е на овој лек и да ја користи најниската ефикасна доза.

Дали Симбикорт може да предизвика проблеми со очите?

Да. Долготрајната употреба на инхалирани кортикостероиди е поврзана со зголемен ризик од глауком (зголемен притисок во окото) и катаракта (заматување на леќата на окото). Ако веќе имате глауком или катаракта, информирајте го вашиот лекар пред да започнете со Симбикорт. Се препорачуваат редовни прегледи на очите за луѓето на долготрајна терапија со инхалирани кортикостероиди.

Кога треба да го повикате вашиот лекар?

Контактирајте со вашиот давател на здравствена заштита ако почувствувате некое од следново:

• Дишење што се влошува со текот на времето или не се подобрува со третман

• Потреба од инхалатор за итни случаи почесто од вообичаеното

• Бели дамки во устата или грлото

• Ненадејно влошување на свирењето веднаш по употребата на инхалаторот

• Брз или неправилен ритам на срцето, болка во градите или тремор

• Знаци на инфекција како треска, треперење или зголемена слуз

• Промени во видот или болка во очите

• Знаци на надбубрежна инсуфициенција како екстремен замор, слабост, гадење или вртоглавица

Заклучок

Симбикорт е ефикасен лек за управување со астма и ХОББ, но како и секој моќен лек, тој доаѓа со вистински ризици. Најважните вклучуваат предупредување за LABA, орален thrush, надбубрежна супресија, зголемен ризик од пневмонија кај пациенти со ХОББ и кардиоваскуларни ефекти. Повеќето од овие ризици можат да се управуваат со правилна употреба, редовно следење и отворена комуникација со вашиот лекар. Секогаш плакнете ја устата по секоја употреба, никогаш не надминувајте ја пропишаната доза и не прекинувајте го лекот нагло без медицинско водство.