3 хоногийн дараа Шээдэс дамжих замын халдвар (ШДЗХ)-ын антибиотик үйлчлэхгүй байх нь: Дараагийн алхамууд

3 хоногийн дараа Шээдэс дамжих замын халдвар (ШДЗХ)-ын антибиотик үйлчлэхгүй байх нь: Дараагийн алхамууд

3 хоногийн дараа ШДЗХ-ын антибиотик үйлчлэхгүй байгаа нь дараах дөрвөн зүйлсийн аль нэгийг илтгэнэ: нян танд өгсөн эмэнд тэсвэртэй болсон, асуудал нь хэзээ ч ШДЗХ байгаагүй, халдвар нь бэлгийн замаас давсан, эсвэл ямар нэг зүйл нөхцөл байдлыг хүндрүүлж байна. Гурав дахь өдөрт та нэлээд сайжирсан байх ёстой, заавал төгс биш байж болно. Огт сайжрахгүй байх, эсвэл муудаж байвал одоо эмчтэй холбогдох шаардлагатай – шээсний шинжилгээ хийлгэх, дараа нь өөр антибиотик авах зорилгоор, үлдсэн эмийг найдваж уухын тулд биш.

Гол дүгнэлтүүд

• Үнэнч хугацаа: 24–48 цагийн дотор мэдэгдэхүйц сайжирч, 3-р өдөрт эрс сайжирна, хэдийгээр эмчилгээний хугацаа удаан үргэлжилдэг ч.

• Нянд тэсвэртэй байдал нь гол шалтгаан: анхны антибиотик нь ихэвчлэн таамаглал бөгөөд олон бүс нутагт энгийн нянгууд энгийн эмийг ялдаг.

• ШДЗХ-ын шинж тэмдэггүйгээр ШДЗХ-тай байх нь элбэг тохиолддог – мөөгөнцөр, ББЗ, бэлгийн замаар дамжих үрэвсэл, бэлгийн замын цочрол бүгд үүнийг орлож болно.

• Халуурах, хавирганы өвдөлт, эсвэл бөөлжих нь антибиотик үйлчлэхгүй байгаагийн шинж биш; энэ нь өөр онош бөгөөд өнөөдрийн асуудал юм.

• Буруу таамаглалыг засч залруулах нь шинжилгээ хийх, дахин таамаглах биш.

Сайжирлыг ямар байдлаар хүлээх ёстой вэ

Ямар нэгэн зүйлийг бүтэлгүйтэл гэж дүгнэхээс өмнө хоёр тодотгол хийж өгнө. Гурав дахь өдөр гэхэд хагас сайжирсан байвал эм нь үйлчилж байгаа бөгөөд бүрэн хугацаагаар уух шаардлагатай гэсэн үг, тийм учраас дөрөв дэх өдрөөс эрт дуусгавал халдвар дахин сэргэх болно. Мөн та phenazopyridine (Azo болон түүнтэй төстэй эм) ууж байсан бол энэ нь юу болохыг санаарай: энэ нь шээсийг улбар шар өнгөтэй болгож, хорсох мэдрэмжийг дардаг бэлдмэл бөгөөд эхний нэг, хоёр хоногт ашигтай, антибиотик үйлчилж байгаа эсэх талаар огт мэдээлэл өгдөггүй. Өөрийгөө ууж байсан өдрүүд дээрх сайжралтыг дүгнээрэй.

Шалтгаан нэг: нянгууд эмийг ялсан

ШДЗХ-ын эхний шатны антибиотикууд нь таамаглалаар олгогддог – энэ нь тухайн газар нутагт ихэвчлэн үйлчилдэг зүйлийг тооцож хийсэн таамаглал бөгөөд таны тодорхой нянг лабораторид ургуулж үзэхээс өмнө хийгддэг. Энэ бол өвдөлттэй, цаг хугацаа шаардсан халдварыг эмчлэх зөв арга бөгөөд энэ нь бодит байдал дээр бага зэрэг алдаатай байдаг, учир нь нянд тэсвэртэй байдал нь нэмэгдэж байна: АНУ-ын олон бүс нутагт хамгийн түгээмэл ШДЗХ-ын нянгууд одоо хуучин үр дүнтэй эмүүдэд өндөр түвшинд тэсвэртэй болсон тул удирдамжууд тэдгээрийг урьдчилан мэдэлгүй хэрэглэхийг эсэргүүцдэг, энэ нь бидний Macrobid болон Bactrim-ын харьцуулалт бүхий зааварт тайлбарлагдсан. Таамаглал алдагдахад шинж тэмдэг огт арилдаггүй, бараг л юу ч уугаагүй мэт байдаг, энэ нь гурав дахь өдөрт ямар ч өөрчлөлт гарахгүй гэсэн мэдрэмж юм. Дараагийн алхам нь нарийвчилсан: мэдрэмтгий байдлыг шинжлэхтэй хамт шээсний шинжилгээ, энэ нь таны бодит нянг ургуулж, ямар антибиотикууд түүнийг устгадаг тухай мэдээлдэг. Энэ нь хоёр дахь шатыг дахин таамаглалаас тодорхой бай болгож, яагаад таны дараахь уулзалтад “үүнийг шинжилгээнд авах боломжтой юу” гэж асуудаг нь “өөр эмийг туршиж болох уу” гэхээс илүү чухал юм.

Шалтгаан хоёр: энэ хэзээ ч ШДЗХ байгаагүй

Хороох, давсагны шээсээр ойр ойрхон шээх мэдрэмж нь олон шалтгаантай байдаг ба 3 хоногийн дараа антибиотикууд үйлчлэхгүй байх нь ихэвчлэн жагсаалтыг хэтэрхий хурдан шалгасны анхны хатуу нотолгоо болдог. Элбэг тохиолддог орлогчид: мөөгөнцөр (хэт загатнах, өтгөн ялгадас – антибиотикууд тэднийг илүү хялбар болгодог, тиймээс нэг нь эмчилгээний дундуур ч гарч болно; мөөгөнцрийн халдварын хуудас үүнийг тайлбарласан), бактерийн вагиноз, chlamydia эсвэл гонорея зэрэг бэлгийн замын халдвараас үүдэлтэй уретрит (уламжлалт байдлаар хороох шинжтэй боловч ойр ойрхон шээх байдалгүй, шинэ харилцагчийн дараа шалгуулах нь зүйтэй), чулуу өнгөрөх эсвэл интерстициаль цистит (архаг, шээсний шинжилгээ сөрөг, аарцагны өвдөлт), мөн цэвэршилтийн дараах эмэгтэйчүүдэд шээс бэлгийн замын атрофи, энэ нь сар бүр ШДЗХ-тай төстэй байдаг ба бүр өөр эмчилгээнд хариу үйлдэл үзүүлдэг. Эдгээрийн бүгдэд нь анхаарах зүйл: шээсний шинжилгээ сөрөг гарч байхад шинж тэмдэг хэвээр байх. Сөрөг шинжилгээ нь төгсгөл биш; энэ нь газрыг дахин зурах явдал юм, MedlinePlus-ийн шээс бэлгийн замын шинж тэмдгүүдийн ялгаварт заасны дагуу.

Шалтгаан гурав: энэ нь дээшээ авирсан (энэ нь хүлээдэггүй)

Бэлгийн замаас бөөр рүү явах зам нь энэ хуудасны дохиоллын хайрцаг юм. Халуурах эсвэл шингэн ууж чадахгүй байгаа бол шууд эмнэлэгт хандана уу: халуурах эсвэл даарч халах, хавирганы доорх нуруу эсвэл хажуу талын өвдөлт, дотор муухайрах эсвэл бөөлжих, цустай шээх, өндөр настанд төөрөгдөх, эсвэл жирэмсний үед илрэх шинж тэмдгүүд. Эдгээр нь пиелонефрит, бөөрний халдвар гэдгийг илтгэж байгаа бөгөөд Mayo Clinic-ийн бөөрний халдварын гарын авлагад заасны дагуу өөр антибиотикууд, өөр тунгаар, заримдаа судсаар, нягт хяналттай эмчилгээ шаардлагатай байдаг. Хоёр эмэнд хамаатай зүйлс нь үүнийг яаралтай болгож байгаа нь: nitrofurantoin (Macrobid), анхны шатны бэлгийн замын эм нь бөөрний халдварыг огт эмчилдэггүй – энэ нь хэзээ ч тэнд хүрдэггүй – тиймээс "миний Macrobid үйлчлэхгүй байна" + хавирганы өвдөлт нь улаан анхааруулгын дохио юм. Мөн хэтэрхий сул амаар ууж буй эмний цаана бөөрсний халдвар үүсч байвал та хүсэхгүй байсан хуваарийн дагуу муудаж эхэлнэ.

Шалтгаан дөрөв: ямар нэг зүйл үүнийг хүндрүүлж байна

Зарим ШДЗХ нь тодорхойлолтоор "хүндэрсэн" байдаг бөгөөд энгийн 3-5 хоногийн эмчилгээ тэдгээрт зориулагдаагүй байдаг: эрчүүдийн ШДЗХ (удаан хугацааны эмчилгээ, простатын үрэвсэл), жирэмслэлт (эрчимтэй эмчилдэг, эмчээр бүрэн хяналттай), бөөрний чулуу (нянгууд тэдэн дээр нуудаг, антибиотикт хүрэхгүй), катетер, чихрийн шижин, дархлааг дарангуйлах (тус бүр нь эм, хугацааг өөрчилдөг), болон бэлгийн замын бүрэн хоосолдоггүй байдал, энэ нь халдварыг дахин үүсгэдэг. Хэрэв эдгээрээс аль нэг нь танд хамаатай бөгөөд таны анхны эмчилгээ бүтэлгүйтвэл, үүнийг засах зүйл бол илүү хүчтэй эм биш; энэ нь ангиллыг зөв эмчилдэг тусламж бөгөөд ихэвчлэн ижил шинжилгээ, дүрслэх арга эсвэл зөвлөгөө өгөхөд бага хугацаа зарцуулдаг.

Үүнийг шийдэж байхдаа хийх ёсгүй зүйлс

Хэтэрхий их хийх гэж уруу татагдах нь буруу алхам юм. Одоогийн антибиотикаа өөрөө бүү зогсоо – хэрэв энэ нь хагас үйлчилж байгаа бол та амьд үлдсэн нянуудыг үржүүлэх болно; эмчтэйгээ зөвлөлдсөний дараа өөрчил. Хамгийн сүүлд үлдсэн антибиотикаа бүү хэрэглэ; буруу эм, буруу тун нь дархлааг гэртээ сургах арга бөгөөд таны хэрэгцээтэй шинжилгээг бохирдуулна. Нэг эмийг нөгөө эм дээрээ нэмж хэрэглэж болохгүй. Phenazopyridine-ийг хоёр хоногоос илүү ууж болохгүй – энэ нь таны уншиж буй дохиог дарж, өөрийн хязгаартай. Ус ууж, өдрийн шинж тэмдгийн өөрчлөлтийг тэмдэглэж аваарай; энэ нь дараахь эмчлэгч эмчэд ямар нэгэн шинжилгээнээс илүү үнэ цэнэтэй юм.

Дараагийн алхмууд, дарааллаар

1. Өнөөдөр эмчтэй холбогдоорой – анхны эмч эсвэл шинэ эмчилгээнд – мөн "Гурав дахь өдөр, сайжирсангүй" гэсэн үгийг хэлээрэй. Энэ өгүүлбэр нь ямар ч чадвартай хүний төлөвлөгөөг өөрчилдөг.

2. Шинжилгээ хийлгэ. Америкийн лицензтэй онлайн эмч $39-аас эхлэн чат, камергүйгээр бүрэн түүхийг сонсож, August-ийн лабораторийн сүлжээгээр шээсний шинжилгээ хийлгэж, таны ойролцоох газарт дээжийг зөв цуглуулж – дараа нь мэдрэмтгий байдлыг үнэн зөв харуулсан эмчилгээг тохируулна, энэ нь зураг аль хэдийнээ дэмжиж байвал нэг өдөр өөр анхны шатны эмийг солих зэрэг орно.

3. Улаан тэмдэгтүүдийг анхаар. Халуурах, хавирганы өвдөлт, бөөлжих, жирэмслэлт: энэ нь өнөөдөр шууд үзлэг хийлгэх шаардлагатай бөгөөд үнэнч телемедицин эмч бөөрний халдвар руу эм бичихээс татгалзаж, үүнийг шууд хэлнэ.

4. Дуусга. Та аль замд орсон ч, ШДЗХ-ын эмчилгээний хуудас эмчилгээ болон дараахь хяналт хэрхэн ажилладаг талаар тайлбарласан – ба дараахь асуултууд 365 хоногийн турш үнэ төлбөргүй байдаг, энэ нь гурав дахь өдөр "Энэ нь үйлчилж байна уу?" гэсэн асуулт нь хоёр дахь удаагийн үзлэг хийлгэх шаардлагагүй болгох зорилготой юм.

Түгээмэл асуултууд

ШДЗХ-ын антибиотикууд хэр удаан үйлчлэх ёстой вэ?
Ихэвчлэн 24-48 цагийн дотор сайжирч эхэлдэг бөгөөд 3-р өдөр гэхэд эрс сайжирна, хэдийгээр эмчилгээ 3-7 хоног үргэлжилдэг ч. Эрт сайжирч эхлэх нь хэвийн үзэгдэл; 48-72 цагийн дотор ямар ч сайжралт гарахгүй байвал дараахь хяналт хийлгэх шаардлагатай.

Антибиотик үйлчлэхгүй байсан ч эмээ дуусгах ёстой юу?
Өөрөө бүү зогсоо, мөн бүү дуусга: 48-72 цагийн турш сайжрахгүй байвал эмчтэй холбогдоорой. Тэд ихэвчлэн шинжилгээ хийж, солино, мөн үр дүн гарах хүртэл одоогийн эмийг үргэлжлүүлэн уухыг зөвлөж болно.

ШДЗХ нь антибиотикт тэсвэртэй байж чадах уу?
Ихэнхдээ тийм – олон бүс нутагт хуучин стандарт эмэнд нянгийн тэсвэртэй байдал нь удирдамжийн хүлээн зөвшөөрөх түвшнээс хэтэрсэн, энэ нь анхны жороос яг таарч чадахгүй байх шалтгаан болдог. Шинжилгээ хийх нь үүний эсрэг арга юм: энэ нь таны тодорхой нянг ямар эм устгадагийг нэрлэдэг.

Миний шээсний шинжилгээ сөрөг гарвал яах вэ?
Тэгвэл шинж тэмдгийн өөр шалтгаан байна – мөөгөнцөр, ББЗ, бэлгийн замын халдвар, шээсний цочрол, чулуу, эсвэл цэвэршилтийн дараах үеийн атрофи – антибиотикууд хэзээ ч үүнийг эмчлэхгүй байсан. Сөрөг шинжилгээ нь үнэхээр ашигтай: энэ нь таамаглалыг зогсоож, ажиллагааг дахин чиглүүлдэг.

3 хоногийн дараа антибиотик үйлчлэхгүй байгаа нь өөр зүйлтэй холбоотой юу – ижил дүрэм үү?
Ерөнхийдөө тийм: ихэнх бактерийн халдвар зөв эмийг хэрэглэж эхэлснээс хойш 48-72 цагийн дотор сайжирч эхлэх ёстой, зогсонги байдал нь дахин үнэлэх, давхар хийх биш гэсэн үг. Халдвараас хамааран тодорхой зүйлс өөр өөр байдаг тул гурав дахь өдрийн дуудлага нь хэн жороо бичсэнтэй холбоотой.

2-р эсвэл 3-р өдөр бие муудаж байвал яах вэ?
Муудаж байх нь сайжрахгүй байгаагаас өөр: өвдөлт нэмэгдэх, шинэ халуурах, эсвэл хавирганы өвдөлт нь халдвар ялж эсвэл дээшээ авирч байгааг илтгэж байгаа бөгөөд энэ нь тав дахь өдрийг хүлээх биш, харин өдрийн дотор үзлэг хийлгэх шаардлагатай. Календариас илүү хөдөлгөөний чиглэлд итгэ.

Шинжилгээгүйгээр антибиотикийг солиж болох уу?
Заримдаа, ухаалаг байдлаар – хэрэв анхны эм нь орон нутагт өндөр тэсвэртэй болох нь мэдэгдэж байсан бол эмч шинжилгээ хийгдэж байх хооронд өөр анхны шатны эмийг шууд солихыг зөвлөж болно. Та хийх ёсгүй зүйл бол эмийн сангаасаа солих явдал юм.

Энэ нь ШДЗХ эсвэл БЗХБ мөн үү?
Хүмүүс төсөөлж байснаас илүү давхцдаг: chlamydia болон gonorrhea нь хоёулаа шээхэд хорсолт үүсгэдэг. Шинэ харилцагч, ялгадас, эсвэл сөрөг шээсний шинжилгээтэй хамт үргэлжилсэн хорсолт нь БЗХБ-ын шинжилгээ хийлгэхийг шаарддаг, энэ нь ШДЗХ-ын асуудлыг шийдвэрлэхтэй ижил уулзалтаар явагдаж болно.

Ногоон, D-манноз, эсвэл ус нь бүтэлгүйтсэн ШДЗХ-ийг эмчилдэг үү?
Үгүй ээ – ус нь тав тухыг хангахад тусалдаг ба урьдчилан сэргийлэх нь бага зэрэг нотолгоотой байдаг, гэвч идэвхтэй халдварыг буруу антибиотикоор хэрхэн аврах тухай ямар ч хэтэвчнээс гадуур зүйл байхгүй. Тэдний үүл нь эмчилгээний дэмжлэг бөгөөд хэзээ ч шинжилгээ хийж, солих алхмыг орлохгүй.