Хүйтэн ханиад эмч шаардлагатай үед (мөн шаардлагагүй үед)

Интернэтээр ШДБ (Шээсний замын халдвар)-ийн шинжилгээ зардаг компаниуд эхлээд хэлэхгүй зүйл бол энэ: сонгодог шинж тэмдэг болох — шатах, яарах, ойр ойрхон шээх зэрэг нь эрүүл эмэгтэйд байвал шинжилгээгүйгээр эмчилж болно. Учир нь зөвхөн шинж тэмдгээрээ оношлох нь ихэнх тохиолдолд хангалттай байдаг бөгөөд лабораторийн шинжилгээ нь цаг алдахаас өөр нэмэр болдоггүй. Шинжилгээ нь тодорхой нөхцлүүдэд л хэрэгтэй болдог: халдвар дахин сэдрэх, эмчилгээ үр дүнгээ өгөхгүй байх, жирэмслэлт, эрчүүд, ер буул шинж тэмдэг илрэх, эсвэл ШДБ-тай төстэй өөр өвчин байгаа эсэхийг мэдэх шаардлагатай үед. Ур чадвар нь шинжилгээг олох биш, харин та аль нөхцөл байдалд байгаагаа мэдэх явдал юм.

Үндсэн ойлголтууд

• Сонгодог хүндрэлгүй ШДБ нь шинж тэмдгээр оношлох боломжтой; эмчилгээг тэр өдөр нь, бэлдэцгүйгээр хийж болно.

• Гэрийн ШДБ-ын тест нь энгийн хэрэгсэл: эерэг үр дүн нь таны шинж тэмдгийг батална, харин сөрөг үр дүн нь ШДБ-ыг бүрэн үгүйсгэхгүй.

• Шийдвэрийг өөрчлөх боломжтой шинжилгээ бол шээсний өсгөвөр, мэдрэмтгий байдлын шинжилгээ юм — энэ нь таны биеийн бактери болон түүнийг устгах эмийг тодорхойлно.

• Өсгөвөр шаардлагатай нөхцөл: сүүлийн саруудад хоёр дахь халдвар, эмчилгээ хийснээс хойш гурав дахь өдөр үр дүн гарахгүй байх, жирэмслэлт, эрчүүд, хүүхдүүд, шээсэнд цус гарах, эсвэл шинж тэмдэг нь таарахгүй байх.

• Шээхэд шатах боловч яарах, ойр ойрхон шээх шинжгүй бол өргөн хүрээтэй үзлэг хийх хэрэгтэй — мөөгөнцөр, БВ (бактерийн вагиноз), бэлгийн замын халдвар зэрэг нь ШДБ-ыг байнга хуурамчаар илэрхийлдэг.

Гурван нөхцөл байдал, нэг хүснэгтэд

Сонгодог тохиолдолд яагаад лабораторийн шинжилгээ алга болдог вэ

"Эхлээд шинжилгээ өг" гэж сургагдсан хүмүүст энэ нь гайхалтай байж болох ч, логик нь ийм байна. Эрүүл, жирэмсэн биш эмэгтэйд сонгодог гурвалсан шинж тэмдэг болох — шээхэд шатах, яарах, ойр ойрхон шээх — болон бэлэг эрхтний шинж тэмдэг байхгүй тохиолдолд, бактерийн ШДБ-ын магадлал хангалттай өндөр байдаг тул AAFP-ын хүндрэлгүй циститийг судлах тойм нь зөвхөн шинж тэмдгээр эмчлэхийг дэмждэг. Ийм нөхцөлд шээсний шинжилгээ нь ихэвчлэн шинж тэмдгийг баталдаг бөгөөд энэ нь антибиотик хэрэглэх нэг хоногийг алдахад хүргэдэг. Тийм учраас зохистой зохион байгуулалттай телемедициний үзлэг нь ярианаас шууд жороо бичих хүртэл нэг дор хийгдэж болно: оношлогооны ажлын гол нь бүтэцтэй яриа юм — шинж тэмдгийн хэлбэр, хуурамчаар илэрхийлэгчдийг хасч буй бэлэг эрхтний шинж тэмдгийг шалгах, таныг шинжилгээний зам руу аваачих эрсдэлийн хүчин зүйлс. Шинжилгээг залхуугаас хаядаггүй; энэ замаар шийдвэрийг өөрчлөхгүй учраас хаядаг.

Гэрийн ШДБ-ын тестүүд үнэнд хэдэн хэмжээсийг хэмждэг (мөн юуг алддаг)

Эмийн санд байдаг тестүүдийг үнэнчээр үнэлэх хэрэгтэй. Тэд халдварын хоёр химийн сүүдэрийг уншдаг: лейкоцит эстераз (бие махбодын хариу урвал үзүүлж буй цагаан эсийн тэмдэг) ба нитрит (зарим ШДБ-ын бактер нь шээсний нитратаас үүсгэдэг хорт бодис). Эерэг байвал сонгодог шинж тэмдэгтэй хамт байвал найдвартай. Эдгээр хязгаарлалтууд нь хайрцгандаа бичигддэггүй: олон тохиолддог ШДБ-ын шалтгаан — залуу эмэгтэйчүүдийн дунд өргөн тархсан Staphylococcus saprophyticus зэрэг — нь огтхон ч нитрит үүсгэдэггүй, тиймээс сөрөг нитрит нь юуг ч үгүйсгэхгүй; сул шээс, витамин С, болон шээсний замын богино хугацаа нь хоёуланг нь багасгадаг; мөн ямар ч тест нь таны биед ямар бактер байгааг эсвэл ямар антибиотик түүнийг устгах боломжтойг хэлж чадахгүй, MedlinePlus-ын шээсний шинжилгээний тойм-д байгаа үнэнч нөхцөл байдлын дагуу. Практик үүрэг: шинж тэмдэг бүдэг байвал тест нь итгэл нэмж өгнө, мөн эерэг үр дүн нь мөн л эмчийн ярианд хүргэнэ, харин хүчтэй шинж тэмдэгтэй сөрөг үр дүн нь ижил ярианд орохын тулд үл тоомсорлогдох ёстой. Тест нь оношлогооны сүүдэр төдий, хэзээ ч оношлогоо биш юм.

Үнэндээ шийдвэрийг өөрчилдөг шинжилгээ: өсгөвөр

Шинжилгээ үнэхээр чухал байвал, шээсний өсгөвөр ба мэдрэмтгий байдлын шинжилгээ нь гол хэрэгсэл бөгөөд энэ нь орчин үеийн ШДБ-ын эмчилгээний гол асуудлын эсрэг эмчилгээ болдог учраас үүнийг ойлгох нь зүйтэй. Эхний шатны антибиотикууд нь мэдлэгтэй таамаглал бөгөөд бүс нутгийн эсэргүүцэл нь таамаглалыг алдагдалтай болгож байна — энэ бүхэн Macrobid ба Bactrim-ын харьцуулсан гарын авлага-ын ард байгаа түүх юм. Өсгөвөр нь 24-72 цагийн дотор таны биеийн бактерийг ургуулан, устгах жагсаалтыг гаргана: таны өвөрмөц бактер ямар эмэнд тэсвэртэй, ямар эмэнд дийлэхгүй болохыг харуулна. Энэ нь хоёр дахь шатыг дахин таамаглалаас зорилтот довтолгоонд шилжүүлдэг тул өсгөврийн замд хамрагддаг хүмүүсийн жагсаалт ийм байдаг: дахин давтагдсан халдвар (жилд гурав дахь удаагийн халдвар нь тохиолдлыг биш, давталтыг олох хэрэгтэй), эмчилгээ хийснээс хойш гурав дахь өдөр үр дүн өгөхгүй байх (бүрэн гарын авлага нь гурав хоногт ШДБ-ын антибиотик үр дүнгээ өгөхгүй байх гарын авлага-д байдаг), жирэмслэлт (ямагт өсгөвөр авч, эрчимтэй эмчилдэг), бүх эрчүүд (бүтэцээрээ хэзээ ч "хүндрэлгүй" байдаггүй), шээсэнд харагдахуйц цус, болон ер буулын түүхүүд. Хэрэв таны нөхцөл байдал энэ жагсаалтад байгаа бол өсгөвөр нь бичгийн хэлбэр төдий зүйл биш — энэ нь энэ нийтлэлд байгаа цорын ганц шинжилгээ бөгөөд тогтмол жорыг өөрчилдөг.

Хуурамч илрүүлэлт: хэзээ ч ШДБ байгаагүй байх нь

ШДБ-ын үзлэг дээр хамгийн үнэ цэнтэй асуулт бол хүрээг өргөжүүлдэг асуулт юм: өөр юу болж байна вэ? шатах, загатнах, эсвэл ялгадас гарах нь мөөгөнцөр эсвэл БВ-ыг илтгэнэ, үүнийг антибиотикууд эмчлэхгүй бөгөөд улам дордуулж болно. Шинэ бэлгийн хавьтагчтай байснаас хойш, ялангуяа их яаралтай, ойр ойрхон шээхгүй байхад шатаж байгаа нь хламиди, гонококк зэрэг шээсний замын үрэвслийг авч ирдэг — энэ нь гэрийн бэлгийн замын халдварын тест ба лабораторийн шинжилгээний харьцуулсан гарын авлага-д бүрэн хамарсан шинжилгээний яриа юм. Цэвэршилтийн дараа сар бүр болдог "ШДБ" нь ихэвчлэн гоно-бэлэг эрхтний атрофи бөгөөд огт өөр эмчилгээ шаарддаг. Энэхүү илрүүлэлт нь ердөө 90 секундын асуулт бөгөөд ямар ч чадвартай эмчийн үзлэгт багтдаг бөгөөд "зүгээр л шинжилгээ хийлгэе" гэсэн эхлэл нь "миний түүхийг сонсоорой" гэсэн эхлэлээс муу юм.

Онлайн үйл явц хэрхэн ажилладаг вэ

Эдгээр нөхцлүүдийг хамтад нь авч үзвэл онлайн хувилбар нь энгийн. $39-аас эхлэн АНУ-ын лицензтэй эмч онлайн чатаар, камергүйгээр таны түүхийг сонсоно — цаашлаад үйл явц нь үнэнчээр хуваагдана. Сонгодог зам: тэр өдөр нь эмчилгээ хийх, nitrofurantoin зэрэг эхний шатны антибиотикийг танай эмийн санд цахимаар илгээх, эмчилгээний төлөвлөгөө болон гурав дахь өдрийн анхааруулга тодорхой заагдсан байдаг; ШДБ-ын эмчилгээний хуудас нь энэ бүх замыг хамардаг. Өсгөвөр зам: эмч August-ийн лабораторийн сүлжээгээр шээсний шинжилгээг захиалж, таны ойролцоох цуглуулах цэгт дээжийг зөв цуглуулна, үр дүн нь мөн л тэр эмч рүү буцаж ирнэ, мөн эмчилгээ нь таамаглалаас илүүтэйгээр мэдрэмтгий байдлыг харгалзан сонгогдоно. Хуурамч илрүүлэлт: тусгай шинжилгээ эсвэл эмчилгээ рүү чиглүүлдэг. Аюулын занга: халуурах, хавирга өвдөх, бөөлжих, эсвэл халуунтай жирэмслэлт нь биечлэн үзүүлэх шаардлагатай гэсэн тэмдэг юм. Та аль замыг сонгосон ч, дараах асуултууд 365 хоногийн турш үнэ төлбөргүй байх болно — яг энэ өвчний хувьд зохиогдсон, учир нь "гурав дахь өдөр, энэ нь ажиллаж байна уу?" гэдэг нь файл дахь хамгийн их таамаглагддаг асуулт юм. Хэрэв та түүнээс өмнөх шатандаа байгаа бол — энэ ШДБ мөн үү? — энэ нь мөнгө шилжүүлэлт хийхээс өмнө August-ийн AI-тай үнэгүй ярилцах боломжтой, энэ нь "надад юу хэрэгтэй вэ?" гэсэн асуултын зөв үнэ юм.

Түгээмэл асуулт хариулт

Би онлайн ШДБ-ын шинжилгээ авч болох уу?

Тийм ээ — онлайн эмч таны ойролцоох цуглуулах цэгт дээж авч, лабораторийн шээсний шинжилгээ (өсгөвөр ба мэдрэмтгий байдлын шинжилгээг оруулаад) захиалж болно. Арай дээр эхний асуулт бол таны нөхцөл байдалд шинжилгээ хэрэгтэй эсэх юм; сонгодог түүх нь ихэвчлэн шууд эмчилгээ рүү явдаг.

ШДБ-ын антибиотик авахаас өмнө шинжилгээ хийлгэх шаардлагатай юу?

Эрүүл, жирэмсэн биш эмэгтэйн сонгодог зураг: гайдлайнаар үгүй гэж заасан — шинж тэмдгээр эмчлэх нь стандарт юм. Давтагдах, үр дүнгүй болох, жирэмслэлт, эрэгтэй анатоми, цус, эсвэл ер буулын шинж тэмдэг нь энэ хариултыг тийм, ялангуяа өсгөвөр гэж өөрчилдөг.

Гэрийн ШДБ-ын тестүүд хэр үнэн зөв байдаг вэ?

Хэсэгчлэн, асимметр: шинж тэмдэгтэй хамт эерэг нь дэмжлэг болдог; сөрөг нь юуг ч үгүйсгэхгүй, учир нь ШДБ-ын энгийн бактер нь нитрит сигналыг бүхэлд нь алгасах боломжтой. Хүчтэй шинж тэмдэгтэй сөрөг тест нь шинж тэмдгүүдийг дагах ёстой.

Шээсний шинжилгээ ба шээсний өсгөвөр хоёрын ялгаа юу вэ?

Шээсний шинжилгээ нь минут дотор химийн болон микроскопын мэдээллийг уншдаг; өсгөвөр нь 1-3 хоногийн дотор бодит бактерийг ургуулан, ямар антибиотикийг устгадгийг нь туршдаг. Зөвхөн өсгөвөр нь таны бактери болон түүний сул талыг нэрлэж чадна — тиймээс л энэ нь давтагдах болон бүтэлгүйтлийн замыг эзэмшдэг.

Өсгөврийн үр дүн хэр хурдан гардаг вэ?

Ихэвчлэн 24-72 цаг: эхлээд урьдчилсан өсөлт, дараа нь мэдрэмтгий байдал. Шинж тэмдэг ноцтой байвал, эмч нар ихэвчлэн хамгийн сайн таамаглалаар антибиотикоор шууд эхэлдэг бөгөөд устгах жагсаалт ирэнгүүт тохируулга хийдэг — та өвдөлтөөр лабораторид хүлээдэггүй.

Би нэг онлайн үзлэгийгээр ШДБ-ын шинжилгээ хийлгэж, эмчилгээ хийлгэж болох уу?

Бодит байдал дээр тийм: сонгодог тохиолдлыг тэр даруй эмчилнэ, эсвэл өсгөвөр захиалж, үр дүнд нь тулгуурлан эмчилгээг удирддаг — нэг эмч, нэг хэлхээ, дараах ажлын төлбөр нэмэгддэггүй.

Хэрэв миний шинжилгээ сөрөг гарсан боловч шинж тэмдэг хэвээр байвал яах вэ?

Энэ нь олж авсан зүйл, гэхдээ төгсгөл биш: тогтвортой шинж тэмдэг, цэвэр өсгөвөр нь хуурамч илрүүлэлт рүү чиглүүлдэг — мөөгөнцөр, БВ, бэлгийн замын халдварын үрэвсэл, давсагны цочрол, эсвэл цэвэршилтийн дараах атрофи — мөн шалгалтыг дахин чиглүүлдэг. Сөрөг өсгөвөр нь антибиотикийн эргэлтийг зогсоодог, энэ нь өөрөө нэг төрлийн дэвшил юм.

Эрчүүдэд ШДБ-ын шинжилгээ хэрэгтэй юу?

Тийм ээ, бараг л үргэлж: эрчүүдийн ШДБ нь ховор тохиолддог тул эмчилгээ бүрт өсгөвөр болон "яагаад ингэж болсон бэ" гэсэн яриа хэрэгтэй байдаг, ихэвчлэн удаан хугацааны эмчилгээтэй байдаг. "Лабораторийн шинжилгээг алгасах" зам нь эрэгтэй анатомид зохицоогүй.

Би антибиотик дууссаны дараа ШДБ-ын шинжилгээ хийлгэж, халдвар арилсныг батлах ёстой юу?

Хүндрэлгүй, эдгэрсэн тохиолдлуудад: үгүй — "эмчилгээний шалгалтыг" зөвлөдөггүй бөгөөд эмчлэх шаардлагагүй ашигтай бактерийг илрүүлж болно. Жирэмслэлт бол нэгдсэн байнгын үл хамаарах зүйл бөгөөд эмчилгээний дараах баталгаа нь стандарт юм.

Хэзээ ШДБ ямар нэгэн онлайн тест эсвэл үзлэгээс давж гарах вэ?
Халуурах, хүйтэн барих, хавирга эсвэл нуруу өвдөх, бөөлжих, эсвэл төөрөлдөх нь шээсний шинж тэмдгүүдтэй нэгдэх үед — энэ нь бөөрний оролцоотой байж болзошгүй бөгөөд тэр өдөр нь биечлэн үзүүлэх шаардлагатай. Энэ цаг үед ямар ч хэрэгсэл, тест, эсвэл чат цонх зөв хэрэгсэл болдоггүй.