Озелтамивирийн харилцан үйлчлэл: Эм уухаас өмнө мэдэх ёстой зүйлс

Озелтамивир нь томуугийн эсрэг хамгийн өргөн хэрэглэгддэг вирусын эсрэг эм юм. Энэ нь дархлааны системийн нэгэн төрлийн фермент болох нейраминидазыг блоклох замаар үйлчилдэг бөгөөд томуугийн вирус нь бие махбодод тархахад зайлшгүй шаардлагатай байдаг. Ихэнх хүмүүс үүнийг сайн даадаг. Гэхдээ бусад эмүүдтэй адил зарим эм, вакцинтай харилцан үйлчлэх боломжтой.

Озелтамивир олон эмтэй харилцан үйлчилдэг үү?

Сайн мэдээ нь, бусад олон эмийн бодисуудтай харьцуулахад озелтамивир нь эмийн харилцан үйлчлэлийн эрсдэл харьцангуй багатай байдаг.

Энэ нь элэгний цитохром P450 системээр дамждаггүй бөгөөд ихэнх эмийн харилцан үйлчлэлүүд тохиолддог зам юм. Олон нийтлэг хэрэглэгддэг эмийн бодисууд эдгээр элэгний ферментүүдийн төлөө өрсөлддөг боловч озелтамивир энэ процессыг бүхэлд нь алгасаж байна. Үүний оронд, энэ нь эстераза гэгддэг өөр ферментийн бүлгүүдээр идэвхтэй хэлбэрт шилждэг.

Түүний идэвхтэй хэлбэр болох озелтамивир карбоксилат нь зөвхөн 3% -ийн уургийн холболттой байдаг. Энэ нь цусны судас дахь бусад эмийн холболтын байрлалаас бусад эмийн бодисыг түлхэхгүй гэсэн үг бөгөөд энэ нь харилцан үйлчлэлийн өөр нэг нийтлэг эх үүсвэр юм.

FDA-аас зөвшөөрөгдсөн, DailyMed-д байдаг зааврын дагуу, амоксициллин, ацетаминофен, аспирин, циметидин, антацид, римантадин, амантадин, эсвэл варфаринтай хамт озелтамивир уух үед клиник талаар ач холбогдолтой харилцан үйлчлэл ажиглагдаагүй байна.

Хэрэв та хоёрдогч бактерийн халдварт озелтамивиртэй хамт амоксициллин ууж байгаа бөгөөд энэ нь таны биеэс хэрхэн гадагшлах талаар ойлгохыг хүсч байвал амоксициллин таны системд хэр удаан байх талаар энэхүү нийтлэл тустай байж болно.

Пробенецидийн тухайд яах вэ?

Пробенецид нь тулай өвчний эмчилгээнд хэрэглэгддэг эм юм. Энэ нь озелтамивиртэй хэмжигдэхүйц харилцан үйлчлэлтэй цөөхөн эмийн нэг юм.

Пробенецид нь анион шүүдэсжилтийн өвдөлт гэж нэрлэгддэг бөөрний замыг хаадаг. Озелтамивир карбоксилат энэ замаар биеэс гадагшилдаг. Хоёуланг нь хамт хэрэглэвэл, пробенецид нь гадагшлалтыг удаашруулж, цусны урсгалд озелтамивирийн түвшинг ойролцоогоор хоёр дахин нэмэгдүүлдэг.

Озелтамивирийн аюулгүй байдлын хязгаар нь хангалттай өргөн тул тунг тохируулах шаардлагагүй. Гэсэн хэдий ч, та тогтмол пробенецид ууж байгаа бол, озелтамивир эхлэхээс өмнө эмчээ мэдэж байгаа эсэхийг баталгаажуулна уу. Тэд дотор муухайрах эсвэл толгой өвдөх зэрэг нэмэлт гаж нөлөөг хянаж болно.

Озелтамивирийг өвдөлт намдаах эмтэй хамт ууж болох уу?

Тийм ээ; Ацетаминофен болон аспирин хоёулаа озелтамивиртэй хамт судлагдсан. Аль нь ч озелтамивирийн шингээлт, боловсруулалт, эсвэл ялгаралтыг өөрчлөхгүй. Та озелтамивир ууж байхдаа халуун бууруулах, биеийн өвдөлтийг намдаахын тулд ацетаминофен ууж болно.

Хэрэв та ходоод хоосон үедээ ацетаминофен ууж байгаа бол, учир нь таны хоолны дуршил буурсан байвал үүнийг аюулгүй зохицуулах зөвлөмжүүдийг унших нь зүйтэй.

Ибупрофен болон напроксен нь эмнэлзүйн туршилтаар озелтамивиртэй албан ёсоор судлагдаагүй. Гэхдээ озелтамивир хэрхэн боловсруулагддагтай холбогдуулан, мэргэжилтнүүд харилцан үйлчлэлийн эрсдэлийг маш бага гэж үздэг. Эдгээр үрэвслийн эсрэг эмүүд нь озелтамивир ашигладаггүй элэгний ферментүүдээр дамждаг.

Озелтамивир томуугийн вакцинтай харилцан үйлчилдэг үү?

Энэ бол чухал зүйл. Озелтамивир нь хамарнаас цацагддаг томуугийн вакцин болох амьд сулруулсан томуугийн вакцин (LAIV) -тай харилцан үйлчилж болно.

Озелтамивир нь томуугийн вирусын нөхөн үржих чадварыг зогсоох зорилготой тул LAIV дахь сулруулсан вирусыг дарангуйлж чадна. Энэ сулруулсан вирус нь дархлааны хариу урвалыг өдөөхөд хангалттай нөхөн үржих шаардлагатай. Хэрэв озелтамивир үүнийг хаавал, вакцин нь тийм ч сайн ажиллахгүй байж болно.

CDC нь LAIV-ийг озелтамивир уухаас хоёр долоо хоногийн өмнө эсвэл 48 цагийн дараа өгөхөөс татгалзахыг зөвлөж байна. Хэрэв хэн нэгэн энэ хугацаанд LAIV авсан бол, CDC нь дархлаажуулсан эсвэл рекомбинант хувилбар зэрэг өөр төрлийн томуугийн вакцинтай дахин вакцинжуулахыг зөвлөдөг.

Хамарнаас цацагддаг томуугийн вакцин нь сулруулсан томуугийн вакцинтай холбоотой байдаг. Хэрэв та хэн нэгэн энэ хугацаанд LAIV авсан бол, CDC нь дархлаажуулсан эсвэл рекомбинант хувилбар зэрэг өөр төрлийн томуугийн вакцинтай дахин вакцинжуулахыг зөвлөдөг. Суларсан томуугийн вакцин, энгийн таригддаг вакцин нь озелтамивирт нөлөөлдөггүй. Та озелтамивир ууж байхдаа хэдийд ч суларсан томуугийн вакцин авч болно.

Клопидогрелийн тухайд яах вэ?

Клопидогрел нь цусны бүлэгнэлтийг урьдчилан сэргийлэх зорилгоор ихэвчлэн тогтоогддог цус шингэлэх эм юм. Энэ харилцан үйлчлэл нь мэдэхэд үнэ цэнэтэй юм.

Озелтамивир нь про-эмийн юм. Энэ нь ажиллахын тулд биед идэвхжүүлэх шаардлагатай гэсэн үг. Идэвхжүүлэлт нь хүний карбоксилэстераз 1 (HCE1) гэж нэрлэгддэг ферментээр явагддаг. Клопидогрел энэ ферментийг дарангуйлж чадна, энэ нь озелтамивирийг идэвхтэй хэлбэрт шилжих хурдыг удаашруулж болно.

Хэрэв шилжилт нь буурвал, вирусын эсрэг үйлдэл нь тийм ч хүчтэй биш байж болно. Энэ харилцан үйлчлэл нь лабораторийн судалгаанд ажиглагдсан. Хэрэв та өдөр бүр клопидогрел ууж байгаа бол, озелтамивир эхлэхээс өмнө эмчээ мэдэгдээрэй. Тэд таны хариу урвалыг илүү ойрхон хянах эсвэл өөр вирусын эсрэг сонголтуудыг авч үзэж болно.

Анхаарах ёстой ховор харилцан үйлчлэлүүд бий үү?

Цөөн хэдэн ховор тохиолдолд дурдах нь зүйтэй.

Вададастат, бөөрний өвчнөөс үүдэлтэй цус багадалтын эмчилгээнд хэрэглэгддэг шинэ эм нь бөөрний тээвэрлэгч OAT3-д нөлөөлж, озелтамивирийн түвшинг нэмэгдүүлж болно. Хэрэв хоёуланг нь хамт хэрэглэвэл, нэмэгдсэн гаж нөлөөг хянах нь зүйтэй.

Озелтамивирийг занамтивир зэрэг өөр нейраминидазын дарангуйлагчтай хослуулах нь ерөнхийдөө зөвлөдөггүй. Нэг клиник судалгаанд хоёуланг нь хамт хэрэглэх нь тус тусад нь хэрэглэхээс илүү үр дүнгүй болохыг тогтоожээ. Одоогийн зөвлөмж нь нэг нейраминидазын дарангуйлагчийг нэг удаа хэрэглэх явдал юм.

Бөөрний дутагдалтай хүмүүс ч гэсэн озелтамивир нь бөөрөөр бараг бүхэлдээ ялгардаг тул тунг тохируулах шаардлагатай байдаг. Хэрэв бөөрний үйл ажиллагаа буурсан бол, түвшин хуримтлагдаж, ижил замаар ялгардаг бусад эмийн бодисуудтай хэрхэн харилцан үйлчлэхийг нөлөөлж болно.

Эмчдээ юу хэлэх ёстой вэ?

Озелтамивир эхлэхээс өмнө, таны бүх эмийн жагсаалтыг эмч эсвэл эмийн санчдаа хуваалцаарай. Үүнд жороор олгодог эм, эмийн сангийн бус эм, нэмэлт тэжээлүүд багтана.

Пробенецид, клопидогрел, бөөрний эм, болон та саяхан хамарнаас цацагддаг томуугийн вакцин авсан эсвэл авах төлөвлөгөөтэй байгаа эсэхээ дурдахад онцгой анхаарал хандуулаарай.

Дүгнэлт

Озелтамивир нь эмийн харилцан үйлчлэлийн нийт эрсдэл багатай, сайн даагддаг вирусын эсрэг эм гэж үздэг. Энэ нь ихэнх харилцан үйлчлэлүүд тохиолддог элэгний замуудаар дамждаггүй бөгөөд ацетаминофен, аспирин, амоксициллин, варфарин зэрэг нийтлэг эмүүдтэй аюулгүй хэрэглэгдсэн. Анхаарах гол харилцан үйлчлэлүүд нь пробенецид, клопидогрел, хамарнаас цацагддаг томуугийн вакцин, мөн бөөрний асуудалтай холбоотой байдаг. Хэрэв та ямар нэгэн хослолын талаар эргэлзэж байвал, таны эмийн санч эсвэл эмч танд хурдан ойлгуулахад тусалж чадна.