Делавирдин гэж юу вэ: Хэрэглээ, тун, гаж нөлөө болон бусад зүйлс

Делавирдин бол ХДХВ-тэй амьдарч буй хүмүүст өөрсдийн нөхцөл байдлыг удирдахэд тусалдаг вирусын эсрэг эм юм. Энэ нь нуклеозидын бус урвуу транскриптазын дарангуйлагч (NNRTIs) гэж нэрлэгддэг эмийн ангилалд багтдаг бөгөөд энэ нь таны биед ХДХВ-ийг өөрөө хуулбарлахаас сэргийлдэг.

Энэ эм нь олон жилийн турш ХДХВ-ийн эмчилгээний чухал хэрэгсэл болж ирсэн. Шинэ ХДХВ-ийн эмүүдийг өнөө үед илүүд үздэг ч делавирдин нь зарим өвчтөнүүдэд, ялангуяа бусад эмчилгээ тохиромжгүй эсвэл боломжгүй үед үнэ цэнэтэй сонголт хэвээр байна.

Делавирдин гэж юу вэ?

Делавирдин бол ХДХВ-ийн халдварыг эмчлэхэд зориулагдсан жортой вирусын эсрэг эм юм. Энэ нь вирусыг амьдралын мөчлөгийн чухал үе шатанд чиглүүлдэг NNRTIs гэж нэрлэгддэг эмийн бүлэгт багтдаг.

Энэ эм нь амаар уух шахмал хэлбэрээр ирдэг. Үүнийг бусад ХДХВ-ийн эмүүдтэй хамт хэрэглэдэг, хэзээ ч ганцаараа хэрэглэдэггүй. Энэхүү хослосон арга нь өндөр идэвхтэй антиретровирусын эмчилгээ (HAART) гэж нэрлэгддэг бөгөөд энэ нь ХДХВ-ийг үр дүнтэй эмчлэх стандарт арга юм.

Таны эмч делавирдиныг сайтар төлөвлөсөн эмчилгээний дэглэмийн нэг хэсэг болгон бичнэ. Зорилго нь таны цусан дахь ХДХВ-ийн хэмжээг илрүүлэх боломжгүй түвшинд хүртэл бууруулах явдал бөгөөд энэ нь таны дархлааны системийг хамгаалж, вирусыг бусдад тархахаас сэргийлдэг.

Делавирдиныг юунд хэрэглэдэг вэ?

Делавирдиныг голчлон насанд хүрэгчдийн ХДХВ-1 халдварыг эмчлэхэд хэрэглэдэг. ХДХВ-1 нь эмчлээгүй тохиолдолд ДОХ үүсгэдэг ХДХВ-ийн хамгийн түгээмэл төрөл юм.

Энэ эм нь таны биед вирус үржихээс сэргийлж, вирусыг хянахад тусалдаг. ХДХВ үржих боломжгүй бол таны дархлааны систем сэргэж, хүчтэй байх боломжтой болно. Энэ нь ДОХ-той холбоотой хүндрэл үүсэх эрсдэлийг мэдэгдэхүйц бууруулдаг.

Делавирдин нь ХДХВ-ийг эмчлэхгүй гэдгийг ойлгох нь чухал. Гэсэн хэдий ч, таны эмчилгээний төлөвлөгөөний нэг хэсэг болгон тогтмол хэрэглэвэл урт, эрүүл амьдрах боломжтой. Эмээ тогтмол ууж байгаа ХДХВ-тэй олон хүн илрүүлэх боломжгүй вирусын ачааллыг бий болгож чаддаг бөгөөд энэ нь вирус нь маш сайн хянагдсанаас бусдад дамжих боломжгүй гэсэн үг юм.

Делавирдин хэрхэн үйлчилдэг вэ?

Делавирдин нь ХДХВ-ийн хуулбарлахад шаардлагатай урвуу транскриптаза гэж нэрлэгддэг тодорхой ферментийг онилдог. Энэ ферментийг вирус таны эсүүдэд өөрийн хуулбарыг гаргахад ашигладаг гол хэрэгсэл гэж бодоорой.

Та делавирдин уухад энэ ферменттэй шууд холбогдож, үндсэндээ түгжиж, ХДХВ-ийг генетикийн материалаа таны эсүүд ашиглах боломжтой хэлбэрт шилжүүлэхээс сэргийлдэг. Энэ хувиргалт байхгүй бол вирус таны эсүүдэд нэгдэж, өөрийнхөө шинэ хуулбарыг гаргаж чадахгүй.

Энэ эм нь зарим шинэ ХДХВ-ийн эмүүдтэй харьцуулахад дунд зэргийн үйлчилгээтэй гэж тооцогддог. Үр дүнтэй боловч вирусын эсрэг хүчээ хадгалахын тулд тунг тохируулах, цагийг нь сайн анхаарах шаардлагатай. Тийм учраас таны эрүүл мэндийн баг таны явцыг нарийн хянаж, шаардлагатай бол эмчилгээний төлөвлөгөөгөө тохируулах болно.

Делавирдинийг хэрхэн уух ёстой вэ?

Делавирдинийг эмчийн зааврын дагуу, ихэвчлэн өдөрт гурван удаа хоолтой эсвэл хоолгүй ууна. Стандарт тун нь ихэвчлэн 400 мг (дөрвөн 100 мг шахмал) өдөрт гурван удаа, ойролцоогоор 8 цагийн зайтай байдаг.

Та шахмалыг усаар бүхэлд нь ууж болно, эсвэл залгихад хүндрэлтэй бол эхлээд усанд уусгаж болно. Шахмалыг уусгахын тулд дор хаяж 3 унц ус нэмж, хэдэн минут байлгаад сайтар хутгаж, даруй ууна. Шилийг усаар зайлж, бүрэн тунг авахын тулд бас ууна.

Эмийн тунг өдөр бүр ижил цагт ууж, бие махбодид эмийн тогтмол түвшинг хадгалахыг хичээгээрэй. Утасны дохиолол тохируулах эсвэл эмийн зохион байгуулагч ашиглах нь танд сануулахад тусална. Хэрэв та ходоод гэдэсний өвдөлтөөс болж хоолтой хамт уух шаардлагатай бол хөнгөн хоол эсвэл зууш сайн тохирно.

Би Делавирдинийг Хэр Хугацаанд Уух Вэ?

Та Делавирдинийг ХДХВ-ийн эмчилгээний горимын нэг хэсэг болгон амьдралынхаа туршид уух шаардлагатай болно. ХДХВ-ийн эмчилгээ нь вирусийг хяналтанд байлгахын тулд тогтмол өдөр тутмын эм уухыг шаарддаг урт хугацааны үүрэг юм.

Таны эмч вирусын ачаалал болон CD4 эсийн тоог шалгадаг тогтмол цусны шинжилгээгээр эмийн хариу урвалыг хянана. Эдгээр шинжилгээ нь эмчилгээ хэр сайн үйлчилж байгааг, мөн ямар нэмэлт өөрчлөлт хийх шаардлагатайг тодорхойлоход тусална.

Зарим хүмүүс гаж нөлөө, эмийн тэсвэртэй байдал, эсвэл илүү шинэ, илүү тохиромжтой сонголтууд байгаагаас шалтгаалан өөр ХДХВ-ийн эмүүд рүү шилжих боломжтой. Гэсэн хэдий ч таны эмчилгээний төлөвлөгөөнд хийх аливаа өөрчлөлтийг зөвхөн эмчийн хяналтан дор хийх ёстой. Делавирдинийг хэзээ ч зогсоож болохгүй, эсвэл эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгчтэйгээ ярилцалгүйгээр тунг өөрчлөх ёсгүй.

Делавирдиний Гаж Нөлөө Юу Вэ?

Бүх эмүүдийн адил Делавирдин нь гаж нөлөө үүсгэж болзошгүй, гэхдээ бүгд үүнийг мэдэрдэггүй. Ихэнх гаж нөлөө нь удирдахад хялбар бөгөөд таны бие эмэнд дасан зохицох тусам сайжирдаг.

Таны мэдэрч болох хамгийн түгээмэл гаж нөлөөнд дараахь зүйлс орно:

• Арьсны тууралт (ихэвчлэн хөнгөн ба түр зуурын)
• Дотор муухайрах эсвэл ходоод гэдэс өвдөх
• Толгой өвдөх
• Ядрах эсвэл ядрах мэдрэмж
• Суулгалт
• Толгой эргэх

Эдгээр өдөр тутмын гаж нөлөө нь ихэвчлэн хөнгөн бөгөөд удирдахад хялбар байдаг. Хэрэв тэд танд саад учруулж байвал эмтэй хамт хоол идэх эсвэл тунгийн цагийг тохируулах зэрэг тэдгээрийг багасгах стратегиудын талаар эмчтэйгээ ярилцаарай.

Илүү ноцтой гаж нөлөө нь ховор боловч яаралтай эмнэлгийн тусламж шаарддаг. Үүнд:

• Арьсны хүнд хэлбэрийн урвал, цэврүүтэх эсвэл хальслах
• Элэгний хүндрэлтэй асуудал (арьс болон нүдний шарлалт, харанхуй шээс, хүнд ядаргаа)
• Нойр булчирхайн үрэвслийн шинж тэмдэг (хэвлийн хүнд хэлбэрийн өвдөлт, дотор муухайрах, бөөлжих)
• Ер бусын булчингийн өвдөлт эсвэл сулрал
• Хүнд хэлбэрийн харшлын урвал (амьсгал давчдах, нүүр эсвэл хоолой хавагнах)

Хэрэв та эдгээр ноцтой шинж тэмдгүүдийн аль нэгийг нь мэдэрвэл эмчтэйгээ яаралтай холбогдож, яаралтай тусламж аваарай. Ноцтой гаж нөлөөг эрт илрүүлж, эмчлэх нь хүндрэлээс сэргийлж, таны аюулгүй байдлыг хангах болно.

Делавирдинийг хэн хэрэглэж болохгүй вэ?

Зарим хүмүүс аюулгүй байдлын асуудал эсвэл болзошгүй хүндрэлээс шалтгаалан делавирдин хэрэглэх ёсгүй. Эмч тань энэ эмийг бичихээс өмнө таны өвчний түүхийг сайтар шалгана.

Хэрэв та делавирдинд эсвэл түүний найрлагад харшилтай бол та үүнийг хэрэглэх ёсгүй. Харшлын урвалын шинж тэмдэгт арьсны тууралт, амьсгал давчдах, нүүр, уруул, хэл, хоолой хавагнах зэрэг орно.

Элэгний хүнд хэлбэрийн өвчтэй хүмүүс делавирдинийг маш болгоомжтой хэрэглэх ёстой эсвэл бүр хэрэглэхээс зайлсхийх шаардлагатай байж болно. Эмийг элгээр боловсруулдаг бөгөөд элэгний өвчин нь хүндрэл үүсгэх эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг.

Делавирдинийг хэрэглэж эхлэхээс өмнө анхаарах шаардлагатай бусад хэд хэдэн нөхцөл байдал:

• Жирэмслэлт (эмчтэйгээ эрсдэл, ашиг тусын талаар ярилц)
• Бөөрний өвчин
• Нойр булчирхайн үрэвслийн түүх
• Цагаан эсийн тоо бага байх
• Делавирдинтэй харилцан үйлчлэлцдэг зарим бусад эмүүдийг хэрэглэх

Эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгч таны хувийн нөхцөл байдлыг үнэлж, хэрэв делавирдин танд тохиромжгүй бол өөр эмчилгээг зөвлөж болно. Эмийг аюулгүй бичихийн тулд та үргэлж эм, эрүүл мэндийн байдлынхаа талаар бүрэн мэдээлэл өгөх хэрэгтэй.

Делавирдиний брендийн нэрс

Делавирдин нь АНУ-д Rescriptor гэсэн брэндийн нэрээр худалдаалагддаг. Энэ нь эмийн хамгийн түгээмэл хэрэглэгддэг хэлбэр бөгөөд та ихэнх эмийн сангаас олж болно.

Делавирдины ерөнхий хувилбарууд мөн адил боломжтой байж болох бөгөөд ижил идэвхтэй найрлагыг агуулдаг боловч ихэвчлэн хямд байдаг. Таны эмч эсвэл эмийн санч таны эмчилгээний төлөвлөгөөнд ерөнхий хувилбар тохиромжтой эсэхийг тодорхойлоход тань туслах болно.

Жор бөглөхдөө зөв эм, хүчийг авч байгаа эсэхээ шалгаарай. Хэрэв та эмийн гадаад төрх, шошгоны талаар асуух зүйл байвал эмийн санчаас тодруулахыг бүү эргэлз.

Делавирдины хувилбарууд

Бусад хэд хэдэн ХДХВ-ийн эмүүд нь таны тодорхой хэрэгцээ, эрүүл мэндийн байдлаас хамааран делавирдины хувилбар болж болно. Таны эмч танд хамгийн сайн сонголтыг тодорхойлоход туслах болно.

Делавирдинтай адилхан үйлчилгээтэй бусад NNRTI-д эфавиренц, рилпивирин, доравирин зэрэг орно. Эдгээр эмүүд нь ижил ферментийг онилдог боловч танд илүү сайн үйлчилгээ үзүүлэх өөр өөр гаж нөлөөний профайл эсвэл тунгийн хуваарьтай байж болно.

Таны эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгч нь мөн өөр өөр ангиллын эмүүдийг авч үзэж болно, үүнд:

• Интегразын дарангуйлагчид (долутегравир эсвэл ралтегравир гэх мэт)
• Протеазын дарангуйлагчид (атазанавир эсвэл дарунавир гэх мэт)
• Нуклеозидын урвуу транскриптазын дарангуйлагчид (тенофовир эсвэл эмтрицитабин гэх мэт)
• Олон эм агуулсан хослосон эмүүд

Орчин үеийн ХДХВ-ийн эмчилгээ нь ихэвчлэн илүү хүчтэй, гаж нөлөө багатай, эсвэл илүү тохиромжтой тун өгдөг шинэ эмүүдийг илүүд үздэг. Гэсэн хэдий ч хамгийн сайн сонголт нь таны вирусын эсэргүүцлийн хэв маяг, бусад эрүүл мэндийн нөхцөл байдал, хувийн сонголт зэрэг хүчин зүйлээс хамаарна.

Делавирдин нь Эфавиренцээс илүү сайн уу?

Делавирдин болон эфавиренц хоёулаа ХДХВ-ийн үр дүнтэй эмчилгээ боловч тэд өөр өөр давуу болон анхаарах зүйлстэй. Эфавиренц нь өдөрт нэг удаа уух боломжтой, өргөн хүрээний судалгаатай тул орчин үеийн ХДХВ-ийн эмчилгээнд илүүд үздэг.

Эфавиренц нь ихэвчлэн өдөрт нэг удаа уух шаардлагатай бол делавирдиныг өдөрт гурван удаа ууна. Энэ нь эфавиренцийг олон хүнд илүү тохиромжтой болгож, эмчилгээнд илүү сайн хамрагдахад хүргэдэг.

Гэсэн хэдий ч делавирдин нь эфавиренцийн зохимжгүй гаж нөлөө, тухайлбал тод мөрөөдөл, толгой эргэх, сэтгэл санааны өөрчлөлт зэргийг мэдэрдэг хүмүүст илүү тохиромжтой байж болно. Делавирдин нь ерөнхийдөө өөр гаж нөлөөтэй бөгөөд зарим хүмүүс илүү сайн тэсвэрлэдэг.

Таны эмч эдгээр сонголтуудын аль нэгийг сонгохдоо таны амьдралын хэв маяг, бусад эм, болзошгүй гаж нөлөө, вирусын эсэргүүцлийн хэв маяг зэрэг хүчин зүйлсийг харгалзан үзнэ. Хамгийн чухал зүйл бол таны вирусын ачааллыг үр дүнтэй хянаж, тогтмол ууж чадах ХДХВ-ийн эмчилгээг олох явдал юм.

Делавирдины талаархи түгээмэл асуултууд

Делавирдин нь элэгний өвчтэй хүмүүст аюулгүй юу?

Делавирдиныг элэгний өвчтэй хүмүүст болгоомжтой хянах шаардлагатай, учир нь энэ эмийг элгээр боловсруулдаг. Хэрэв та элэгний бага зэргийн асуудалтай бол таны эмч үүнийг тогтмол цусны шинжилгээгээр илүү нягт хянаж бичиж өгч болно.

Элэгний хүнд өвчтэй хүмүүс делавирдиныг хэрэглэхээс зайлсхийх эсвэл эмчийн хяналтан дор хэрэглэх шаардлагатай. Таны эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгч эмчилгээг эхлэхээс өмнө таны элэгний үйл ажиллагааг үнэлж, эмчилгээний туршид хяналт тавина.

Гепатит B эсвэл C, архитай холбоотой элэгний өвчин, эсвэл бусад элэгний өвчний талаархи мэдээллийг үргэлж эмчдээ мэдэгдээрэй. Энэ мэдээлэл нь танд хамгийн аюулгүй, үр дүнтэй эмчилгээний төлөвлөгөөг авах боломжийг олгоно.

Хэрэв би санамсаргүйгээр хэт их делавирдин уусан бол яах ёстой вэ?

Хэрэв та санамсаргүй байдлаар зааснаас илүү их делавирдин уусан бол эмч эсвэл хордлогын төвтэй нэн даруй холбогдоорой. Хэт их уух нь ноцтой гаж нөлөө, ялангуяа элэг болон мэдрэлийн системд нөлөөлөх эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг.

Тусламж хүсэхээсээ өмнө шинж тэмдэг илрэхийг бүү хүлээ. Хэдийгээр та өөрийгөө сайн мэдэрч байсан ч дараа нь юу хийх талаар эмчийн зөвлөгөө авах нь чухал юм. Таны эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгч таныг нарийн ажиглах эсвэл ямар нэгэн асуудал байгаа эсэхийг шалгахын тулд цусны шинжилгээ хийлгэхийг хүсч болно.

Санамсаргүй хэтрүүлэн хэрэглэхээс сэргийлэхийн тулд эмийн зохион байгуулагч ашиглаж, эмийн цагт сануулагч тохируулаарай. Хэрэв та тунг хянахдаа бэрхшээлтэй байгаа бол эмийн санчаас эмчилгээний хэрэгсэл эсвэл цагийн хуваарьт орж туслах програмуудын талаар асуугаарай.

Делавирдиний тунг алдсан бол би яах ёстой вэ?

Хэрэв та делавирдиний тунг алдсан бол дараагийн тунгийнхаа цаг болоогүй бол санахдаа ууна. Энэ тохиолдолд алдсан тунг алгасаад, тогтмол хуваарийн дагуу үргэлжлүүлээрэй.

Алдсан тунг нөхөхийн тулд хэзээ ч хоёр тунг нэг дор бүү уугаарай, учир нь энэ нь гаж нөлөө үүсэх эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг. Хэрэв та цаг хугацааны талаар эргэлзэж байвал эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгч эсвэл эмийн санчтай зөвлөлдөнө үү.

Тунг алдах нь ХДХВ-ийн эмүүдэд тэсвэртэй болоход хүргэж, цаг хугацааны явцад тэдгээрийн үр нөлөөг бууруулдаг. Хэрэв та тунг байнга мартаж байвал дохиолол тохируулах эсвэл сануулагч програм ашиглах зэрэг эмчилгээний мөрдөлтийг сайжруулах стратегиудын талаар эрүүл мэндийн багтайгаа ярилцаарай.

Делавирдин уухаа хэзээ зогсоох вэ?

Та эмчтэйгээ зөвлөлдөхгүйгээр делавирдин уухаа хэзээ ч зогсоож болохгүй. ХДХВ-ийн эмчилгээ нь ихэвчлэн насан туршийнх байдаг бөгөөд эм уухаа зогсоох нь вирус хурдан үржиж, тэсвэртэй болоход хүргэдэг.

Хэрэв таагүй гаж нөлөө илэрвэл, шинэ эмчилгээ гарч ирвэл, эсвэл таны одоогийн эмчилгээ үр дүнгүй болсон тохиолдолд таны эмч өөр төрлийн ХДХВ-ийн эмчилгээнд шилжих шаардлагатай гэж зөвлөж болно. Гэсэн хэдий ч, вирусын тасралтгүй дарангуйлалыг хангахын тулд аливаа өөрчлөлтийг сайтар төлөвлөх хэрэгтэй.

Хэрэв та гаж нөлөө эсвэл бусад асуудлаас болж эмчилгээгээ зогсоохоор төлөвлөж байгаа бол эдгээр асуудлуудыг эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгчтэйгээ ярилцаарай. Тэд таны эмчилгээний төлөвлөгөөг тохируулах эсвэл эмчилгээгээ амжилттай үргэлжлүүлэхэд тань туслах нэмэлт дэмжлэг үзүүлэх боломжтой.

Би Делавирдинийг бусад эмүүдтэй хамт хэрэглэж болох уу?

Делавирдин нь бусад олон эмүүдтэй харилцан үйлчлэх боломжтой тул таны эмч танд хэрэглэж буй бүх жортой эм, эмийн сангийн эм, нэмэлт тэжээлийн талаар мэдэгдэх нь чухал юм. Зарим харилцан үйлчлэл нь ноцтой байж, тунг тохируулах эсвэл өөр эм хэрэглэх шаардлагатай болж болзошгүй.

Зарим эмүүд, тухайлбал зарим хүчил саармагжуулагч, антибиотик, таталт намдаах эм зэрэг нь делавирдинийг таны биед хэрхэн үйлчилж байгааг мэдэгдэхүйц өөрчилж болно. Таны эмч хортой харилцан үйлчлэлээс зайлсхийхийн тулд цаг хугацаа, тунг тохируулах эсвэл өөр эм сонгох шаардлагатай болж магадгүй.

Витамин, эмийн ургамлын нэмэлт тэжээл зэрэг шинэ эм эхлэхээсээ өмнө үргэлж эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгч эсвэл эм зүйчтэйгээ зөвлөлдөөрэй. Тэд таны шинэ эм нь ХДХВ-ийн эмчилгээнд саад учруулахгүй эсвэл аюултай харилцан үйлчлэл үүсгэхгүй байхыг баталгаажуулахад тусална.