Дексаметазон дотоод нүдний тарилга: Хэрэглээ, тун, гаж нөлөө болон бусад зүйлс

Дексаметазон дотоод нүдний тарилга нь таны нүдний эмч ноцтой үрэвслийг эмчлэхийн тулд шууд нүд рүү тарьдаг хүчтэй стероид эм юм. Энэхүү тусгай эмчилгээ нь үрэвслийн эсрэг эмийг хамгийн их шаардлагатай газар нь хүргэж, бусад эмчилгээ үр дүнгүй байж болох таны нүдний доторх хавагналт, цочролыг намдаахад тусалдаг.

Гадаргуу дээр байрладаг нүдний дусалтай харьцуулахад энэ тарилга нь эмийн бодисыг нүдний эд эсэд гүнзгийрүүлэн оруулдаг. Энэ нь ихэвчлэн таны нүдний дотор их хэмжээний үрэвсэл үүсгэдэг нөхцөлтэй үед хэрэглэгддэг бөгөөд таны эмч таныг эдгээхэд илүү шууд арга хэрэглэх шаардлагатай болдог.

Дексаметазон дотоод нүдний тарилгыг юунд хэрэглэдэг вэ?

Таны эмч энэ эмчилгээг таны нүдний дотор зорилтот тусламж шаардлагатай ноцтой үрэвсэлтэй үед зөвлөж байна. Хамгийн түгээмэл шалтгаан нь чихрийн шижингийн макулын хаван бөгөөд цусан дахь сахарын хэмжээ ихсэх үед таны торлог бүрхэвчийн жижиг судаснууд гэмтэж, шингэн гоожиж, хараа бүдгэрэхэд хүргэдэг.

Энэ эм нь хавагналт, харааны асуудал үүсгэдэг бусад торлог бүрхэвчийн эмгэгүүдэд тусалдаг. Үүнд торлог бүрхэвчийн судсанд бөглөрөл үүсэх, эсвэл нүдний дунд давхаргын үрэвсэл болох увеит зэрэг орно.

Заримдаа таны эмч мэс заслын дараа эдгэрэлтэд саад учруулж болзошгүй үрэвслийг урьдчилан сэргийлэх эсвэл эмчлэхийн тулд хэрэглэж болно. Тарилга нь хүндрэл үүсгэх эсвэл сэргэлтийг удаашруулж болзошгүй хаванг бууруулахад тусалдаг.

Дексаметазон дотоод нүдний тарилга хэрхэн үйлчилдэг вэ?

Энэ эм нь үрэвслийг хянахын тулд таны биеийн үйлдвэрлэдэг байгалийн гаралтай гормон болох кортизолтой төстэй байдлаар ажилладаг. Нүдэнд тарьснаар дархлааны системдээ тайвширч, хэт их хавагналт, цочрол үүсгэхээ зогсоохыг хэлдэг.

Энэ тарилга нь эмийн бодисыг хэдэн сарын турш тогтмол, хянаж гаргадаг. Энэ нь танд тогтмол эмчилгээ хийх боломжийг олгоно, олон удаагийн тун шаардлагагүй, ялангуяа удаан хугацааны менежмент шаардлагатай архаг өвчний үед энэ нь маш тустай.

Дексаметазон нь кортикостероид болохын хувьд хүчтэй үрэвслийн эсрэг эм гэж тооцогддог. Энэ нь бусад стероидуудаас илүү хүчтэй байдаг тул таны эмч зөөлөн эмчилгээнд сайн үр дүнгүй байсан ноцтой нүдний өвчнийг эмчлэхийн тулд үүнийг сонгодог.

Дексаметазон Intraocular-ийг хэрхэн хэрэглэх вэ?

Та энэ эмийг өөрөө уудаггүй - таны нүдний эмч танд тарилгыг эмчийн үзлэгээр хийх болно. Энэ процедур нь ердөө хэдхэн минут үргэлжилдэг бөгөөд таны эмч таагүй байдлыг багасгахын тулд урьдчилан нүдийг мэдээгүйжүүлнэ.

Уулзалтаас өмнө таны эмч зарим эмийг зогсоох эсвэл хэдэн цагийн турш хоол идэхгүй байхыг хүсч болно, гэхдээ энэ нь үргэлж шаардлагатай байдаггүй. Та тарилга хийсний дараа хараа түр зуур бүдгэрч магадгүй тул таныг гэртээ хүргэх хүнийг урьдчилан бэлтгэх хэрэгтэй.

Таны эмч нүднийхээ эргэн тойрныг сайтар цэвэрлэж, халдвараас урьдчилан сэргийлэхийн тулд ариутгасан арга техник ашиглана. Та тарилга хийх үед нүдээ хөдөлгөөнгүй байлгах хэрэгтэй, гэхдээ мэдээ алдуулах дусал нь энэ процессыг тав тухтай болгоход тусална.

Дексаметазон Intraocular-ийг хэр удаан хэрэглэх вэ?

Имплант эсвэл тарилга нь таны эмчийн хэрэглэж буй төрлөөс хамааран ойролцоогоор 3-6 сарын турш эм гаргадаг. Та нүдний дусал шиг өдөр бүр тун хэрэглэх шаардлагагүй, гэхдээ эмчилгээний үр дүнг хянахын тулд дараагийн үзлэгт орох шаардлагатай болно.

Таны эмч тогтмол нүдний шинжилгээгээр таны явцыг хянаж, хэрэв таны биеийн байдал тасралтгүй эмчилгээ шаардлагатай бол нэмэлт тарилга хийлгэхийг зөвлөж болно. Зарим хүмүүс хэдэн сар тутамд давтан тарилга хийлгэх шаардлагатай болдог бол зарим нь нэг эсвэл хоёр эмчилгээ хийлгэх шаардлагатай байдаг.

Хугацаа нь таны өвчний онцлог болон эмчилгээнд хэр сайн хариу үйлдэл үзүүлж байгаагаас хамаарна. Таны эмч таны хувийн хэрэгцээ болон нүдний эдгэрэлтэд үндэслэн хамгийн сайн хуваарийг тогтоохын тулд тантай хамтран ажиллах болно.

Дексаметазон Интраокуляр эмийн гаж нөлөө юу вэ?

Ихэнх хүмүүс энэ эмчилгээг сайн тэсвэрлэдэг боловч аливаа эм шиг гаж нөлөө үзүүлж болно. Хамгийн түгээмэл асуудал бол нүдний доторх даралт ихсэх явдал бөгөөд энэ нь стероид нь нүднээс шингэн яаж гадагшлахад нөлөөлдөгтэй холбоотой юм.

Энд таны мэдрэх боломжтой гаж нөлөөг хамгийн түгээмэлээс нь эхлэн жагсаав:

• Нүдний даралт ихсэх, үүнийг таны эмч нарийн хянах болно
• Тарилга хийсний дараа түр зуурын бүрэлзсэн хараа
• Нүдэнд бага зэргийн таагүй мэдрэмж эсвэл нүдэнд юм орсон мэт мэдрэмж төрөх
• Хараанд жижиг толбо эсвэл хөвөгч зүйлс харагдах
• Тарилгын талбайн эргэн тойронд улайх

Ховор боловч илүү ноцтой гаж нөлөөнд катаракт үүсэх зэрэг орно, ялангуяа та цаг хугацааны явцад олон тарилга хийлгэх шаардлагатай бол. Таны эмч дараагийн үзлэгээр үүнийг ажиглах бөгөөд хэрэв катаракт үүсвэл эмчлэх боломжтой.

Ховор боловч ноцтой хүндрэлүүд нь нүдний доторх халдвар эсвэл торлог бүрхэвчийн салангид байдал орно. Эдгээр нь ховор тохиолддог боловч таны эмч анхаарах шинж тэмдэг болон яаралтай дуудах үеийг тайлбарлах болно.

Дексаметазон Интраокулярыг хэн хэрэглэх ёсгүй вэ?

Энэ эмчилгээ нь хүн бүрт тохиромжгүй бөгөөд таны эмч танд тохиромжтой эсэхийг сайтар үнэлэх болно. Хэрэв таны нүдэнд эсвэл түүний ойролцоо идэвхтэй халдвар байгаа бол энэ тарилгыг хийлгэх ёсгүй, учир нь стероид нь халдварыг улам хүндрүүлж болзошгүй.

Нүдний зарим вирусын халдвартай хүмүүс, тухайлбал герпес симплекс кератиттай хүмүүс энэ эмчилгээг хийлгэх ёсгүй. Энэ эм нь таны дархлааны системийг орон нутагт дарангуйлдаг бөгөөд энэ нь эдгээр халдваруудыг идэвхжүүлэх эсвэл тархах боломжийг олгож болзошгүй.

Хэрэв таны нүдний даралт маш өндөр эсвэл хяналтанд байлгахад хэцүү хүнд хэлбэрийн глауком өвчтэй бол таны эмч өөр эмчилгээ сонгож магадгүй. Энэ эм нь нүдний даралтыг нэмэгдүүлж болзошгүй тул эдгээр өвчнийг улам хүндрүүлж болзошгүй.

Таны эмч мөн цус алдах эмгэг, цусны бүлэгнэлтэд нөлөөлдөг эм зэрэг таны ерөнхий эрүүл мэндийг харгалзан үзэх бөгөөд энэ нь тарилгын үед эрсдэлийг нэмэгдүүлж болзошгүй юм.

Дексаметазон нүдний доторх брэндийн нэрс

Энэ эмийн хамгийн түгээмэл брэндийн нэр нь Ozurdex бөгөөд энэ нь таны эмчийн нүдэнд тарьдаг жижиг имплантаар ирдэг. Энэхүү имплант нь аажмаар уусч, эмийн бодисыг аажмаар ялгаруулдаг.

Таны эмч үүнийг зүгээр л нүдний доторх дексаметазоны тарилга гэж нэрлэж болно. Өөр өөр үйлдвэрлэгчид ерөнхий хувилбарыг үйлдвэрлэж болох ч бүгд үндсэндээ ижил аргаар ажилладаг.

Таны эмч таны нөхцөл байдал, янз бүрийн найрлагатай туршлага дээр үндэслэн тодорхой бүтээгдэхүүнийг сонгох болно. Зөвшөөрөгдсөн бүх хувилбарууд нь аюулгүй, үр дүнтэй эсэхийг баталгаажуулахын тулд хатуу шалгалтанд орсон.

Дексаметазон нүдний доторх хувилбарууд

Хэрэв энэ эмчилгээ танд тохиромжгүй бол таны эмч бусад хэд хэдэн сонголтыг авч үзэх боломжтой. Триамцинолон зэрэг бусад стероид тарилгууд нь ижил аргаар ажилладаг боловч тодорхой нөхцөлд эсвэл дексаметазонтой холбоотой гаж нөлөө үзүүлсэн бол илүү тохиромжтой байж болно.

Ранибизумаб эсвэл афлиберцепт зэрэг Anti-VEGF тарилгууд нь цусны судасны өсөлт, гоожилт үүсгэдэг уургуудыг хаах замаар өөрөөр ажилладаг. Эдгээр нь макулын хаван эсвэл торлог бүрхэвчийн зарим төрөлд илүү сайн сонголт байж болно.

Зарим тохиолдолд таны эмч тарилгын оронд лазер эмчилгээ эсвэл мэс засал хийлгэхийг зөвлөж болно. Эдгээр арга нь торлог бүрхэвчийн тодорхой төрлийн асуудлуудад үр дүнтэй байж болох бөгөөд тарилгын эмчилгээнд тохиромжгүй бол илүү тохиромжтой байж болно.

Дексаметазон нүдний доторх нь Триамцинолоноос илүү сайн уу?

Эдгээр эмүүд нь нүдний үрэвслийг эмчлэхэд үр дүнтэй стероид боловч зарим гол ялгаатай байдаг. Дексаметазон нь ихэвчлэн нүдэнд удаан үйлчилдэг бөгөөд ихэвчлэн триамцинолоноор 2-3 сарын эмчилгээтэй харьцуулахад 3-6 сарын эмчилгээ хийдэг.

Дексаметазон нь бүрэн уусдаг хяналттай ялгаруулах имплантаар ирдэг бол триамцинолоныг ихэвчлэн эмийн шууд тарилга хэлбэрээр өгдөг. Энэ нь дексаметазон нь цаг хугацааны явцад эмийн түвшинд бага зэргийн өөрчлөлт үүсгэж болзошгүй гэсэн үг юм.

Гэсэн хэдий ч триамцинолоныг илүү удаан хугацаанд хэрэглэсэн бөгөөд илүү хямд байж болно. Таны эмч эдгээр сонголтуудын аль нэгийг сонгохдоо таны тодорхой нөхцөл байдал, даатгалын хамрах хүрээ, өмнөх эмчилгээний хариу урвалыг харгалзан үзнэ.

Аль ч эм нь бүх нийтээрээ илүү сайн биш - хамгийн сайн сонголт нь таны хувийн нөхцөл байдал, эмчилгээнд хэрхэн хариу үйлдэл үзүүлэхээс хамаарна.

Дексаметазон Интраокуляртай холбоотой түгээмэл асуултууд

Дексаметазон Интраокулярыг чихрийн шижинтэй хүмүүст хэрэглэх нь аюулгүй юу?

Тийм ээ, энэ эмийг чихрийн шижинтэй хүмүүст, ялангуяа чихрийн шижингийн макулын хавангийн үед ихэвчлэн хэрэглэдэг. Гэсэн хэдий ч стероид нь заримдаа цусан дахь сахарын хяналтанд нөлөөлж болзошгүй тул таны эмч таныг илүү нягт хянана.

Нүдний тарилгаас таны цусанд орж буй эмийн хэмжээ маш бага тул таны чихрийн шижингийн менежментэд мэдэгдэхүйц нөлөө үзүүлэхгүй байх магадлалтай. Гэсэн хэдий ч эмчилгээ хийлгэсний дараа цусан дахь сахарын хэмжээндээ ямар нэгэн өөрчлөлт гарч байгааг эмчид мэдэгдээрэй.

Тарилга хийлгэсний дараа харааны өөрчлөлт гарвал би яах ёстой вэ?

Тарилга хийлгэсний дараа түр зуурын бүрэлзэх эсвэл таагүй мэдрэмж төрөх нь хэвийн бөгөөд нэг хоёрын дотор сайжирна. Гэсэн хэдий ч хэрэв танд хүчтэй өвдөлт, гэнэт хараа муудах, гэрэл цацрах зэрэг шинж тэмдэг илэрвэл яаралтай эмчтэйгээ холбогдоорой.

Халдвар илэрсэн шинж тэмдэг, тухайлбал улайлт нэмэгдэх, ялгадас гарах, эсвэл хэд хоногийн турш өвдөлт намдахгүй байх зэрэг нь яаралтай эмнэлгийн тусламж шаардлагатай. Таны эмч танд анхаарах шинж тэмдгүүдийн талаар тодорхой заавар өгөх болно.

Дараагийн үзлэг хэр олон удаа хийлгэх вэ?

Та тарилга хийлгэсний дараа долоо хоногийн дотор эмчид үзүүлж, ямар нэгэн хүндрэл гарсан эсэхийг шалгуулах шаардлагатай. Үүнээс хойш нүдний даралт хэмжиж, эмчилгээний үр дүнг хянахын тулд 1-2 сар тутамд үзлэг хийлгэнэ.

Хүндрэл үүсэх эрсдэлтэй эсвэл таны биеийн байдал нарийн хяналт шаардлагатай бол эмч тань таныг илүү олон удаа үзэх шаардлагатай болж магадгүй. Эдгээр тогтмол үзлэг нь аливаа асуудлыг эрт илрүүлж, хамгийн сайн үр дүнд хүрэхэд чухал үүрэгтэй.

Тарилга хийлгэсний дараа жолоо барьж болох уу?

Тарилга хийлгэсний дараа нэн даруй жолоо барих ёсгүй, учир нь мэдээ алдуулах дусал болон процедурын улмаас хараа түр зуур бүдгэрч болзошгүй. Таныг гэртээ хүргэх хүн байлгаж, хараа бүрэн сэргэсний дараа дахин жолоо бариарай.

Энэ нь ихэвчлэн хэдэн цаг шаардлагатай боловч хүн бүрт харилцан адилгүй байдаг. Хэрэв таны хараа маргааш нь мэдэгдэхүйц бүдгэрсэн хэвээр байвал жолоо барих эсвэл тодорхой хараа шаардсан бусад үйл ажиллагааг үргэлжлүүлэхийн өмнө эмчтэйгээ холбогдоорой.

Би олон тарилга хийлгэх шаардлагатай юу?

Олон хүмүүс эмчилгээний үр нөлөө аажмаар буурдаг тул давтан тарилга хийлгэх шаардлагатай болдог. Таны эмч эмчилгээнд хэрхэн хариу үйлдэл үзүүлж байгаа болон таны өвчин архаг эсвэл түр зуурын эсэхээс хамааран тарилгын хуваарийг тогтооно.

Зарим хүмүүст зөвхөн нэг тарилга хийлгэхэд хангалттай байдаг бол бусад нь хэдэн сар тутамд тогтмол эмчилгээ хийлгэх нь үр дүнтэй байдаг. Таны эмч таны нүдний өвчнийг хамгийн бага гаж нөлөөтэйгээр хянах хамгийн сайн хуваарийг олохын тулд тантай хамтран ажиллах болно.