Дексметилфенидат гэж юу вэ: Хэрэглээ, тун, гаж нөлөө болон бусад зүйлс

Дексметилфенидат бол ADHD-тэй хүмүүст илүү сайн анхаарлаа төвлөрүүлэх, импульсив зан авирыг хянахэд тусалдаг жортой эм юм. Энэ нь метилфенидатын (Ritalin гэдгээрээ алдартай) цэвэршүүлсэн хувилбар бөгөөд зөвхөн энэ эмийн хамгийн идэвхтэй хэсгийг агуулдаг. Энэ нь анхаарал хандуулах, хэт идэвхжилтийн асуудалтай олон хүмүүст бага тунгаар илүү үр дүнтэй байж болзошгүй юм.

Дексметилфенидат гэж юу вэ?

Дексметилфенидат бол төв мэдрэлийн системийн сэтгэл хөдөлгөгч бодис бөгөөд психостимулянтууд гэж нэрлэгддэг эмийн ангилалд багтдаг. Үүнийг том эмийн тааврын нарийн сонгосон хэсэг гэж бодоорой - эрдэмтэд энэхүү илүү зорилтот эмчилгээг бий болгохын тулд метилфенидатын хамгийн эмчилгээний идэвхтэй бүрэлдэхүүнийг тусгаарласан.

Энэ эм нь анхаарал төвлөрөлтөд тусалдаг тархины тодорхой химийн бодисуудыг зөөлөн нэмэгдүүлснээр үйлчилдэг. Энэ нь ойролцоогоор 4 цаг үйлчилдэг шууд суллагддаг шахмал болон бүтэн өдрийн турш үйлчилгээ үзүүлдэг удаан хугацаанд суллагддаг капсул хэлбэрээр байдаг. Таны эмч таны тодорхой хэрэгцээ, өдөр тутмын амьдралд хамгийн тохиромжтой хэлбэрийг тодорхойлно.

Дексметилфенидатыг юунд хэрэглэдэг вэ?

Дексметилфенидатыг голчлон хүүхэд, насанд хүрэгчдэд Анхаарал Хандуулах Дутагдлын Хэт Идэвхжилтийн Эмгэг (ADHD)-ийг эмчлэхэд хэрэглэдэг. Энэ нь анхаарал хандуулах, даалгаврыг гүйцэтгэх, өдөр тутмын амьдралд саад учруулдаг импульсив зан авирыг хянах чадваргүй хүмүүст тусалдаг.

Энэ эм нь өдөр тутмын үйл ажиллагааны янз бүрийн тал дээр мэдэгдэхүйц өөрчлөлт хийж чадна. Та ажлын төслүүдийг дуусгах, яриаг дагах, даалгаврыг зохион байгуулах, уулзалтын үеэр сууж байх чадварт сайжруулалт хийж болно. Олон хүмүүс үүнийг өөрсдийгөө илүү тайван, илүү анхаарал төвлөрөлтэй, өөрсдийнхөө мэдрэмжээр дэлхийтэй харилцах чадвартай болсон гэж үздэг.

Заримдаа эмч нар дексметилфенидатыг өдрийн цагаар хэт их нойрмоглох шалтгаан болдог нарколепси өвчний үед зааврын дагуу бус хэрэглэдэг. Гэсэн хэдий ч энэ нь тийм ч түгээмэл биш бөгөөд таны эмч таны тодорхой нөхцөл байдалд тохирох эсэхийг сайтар үнэлэх болно.

Дексметилфенидат хэрхэн үйлчилдэг вэ?

Дексметилфенидат нь тархи дахь допамин болон норэпинефрины түвшинг нэмэгдүүлснээр ажилладаг бөгөөд энэ нь анхаарал, зан үйлийг зохицуулахад тусалдаг хоёр чухал химийн элч юм. ADHD-тэй хүмүүсийн хувьд эдгээр химийн бодисууд нь шаардлагатай хэмжээнд үр дүнтэй ажилладаггүй тул анхаарлаа төвлөрүүлэх, импульсийг хянах зэрэгт хүндрэл учруулдаг.

Энэ эмийг ADHD-ийн эмчилгээний дунд зэргийн хүчтэй гэж үздэг. Энэ нь зарим хуучин эмүүдээс илүү хүчтэй боловч шинэ, илүү удаан үйлчилгээтэй зарим сэтгэл хөдөлгөгч эмүүдээс илүү зөөлөн байдаг. Энэ нь хэт их үр нөлөөгүйгээр шинж тэмдгийг үр дүнтэй хянах шаардлагатай олон хүмүүст зориулсан сайн дунд сонголт болгодог.

Дексметилфенидатыг онцгой болгодог зүйл бол түүний нарийн найрлага юм. Энгийн метилфенидат нь идэвхтэй болон бага идэвхтэй бүрэлдэхүүн хэсгүүдийг агуулдаг бол дексметилфенидат нь зөвхөн эмчилгээний хувьд хамгийн ашигтай хэсгийг агуулдаг. Энэ нь ихэвчлэн бага тунгаар ижил үр дүнд хүрэх боломжтой гэсэн үг бөгөөд энэ нь гаж нөлөөг бууруулдаг.

Дексметилфенидатыг хэрхэн хэрэглэх вэ?

Дексметилфенидатыг эмчийн зааврын дагуу, ихэвчлэн найрлагаас хамааран өдөрт нэг эсвэл хоёр удаа ууна. Шууд суллах шахмалыг ихэвчлэн өдөрт хоёр удаа, харин удаан хугацаанд суллах капсулыг өглөө нэг удаа ууна. Энэ эмийг өдрийн сүүлээр хэрэглэхэд нойрны үйл ажиллагаанд саад учруулж болзошгүй тул цаг хугацаа чухал юм.

Та энэ эмийг хоолтой эсвэл хоолгүй ууж болно, гэхдээ тогтмол байх нь таны биед түүнийг урьдчилан таамаглах боломжтой болгоход тусална. Хэрэв та ходоод гэдэсний өвдөлт мэдэрвэл бага зэргийн хоол эсвэл зууштай хамт уух нь тусална. Өндөр өөх тостой хоолтой хамт хэрэглэхээс зайлсхий, учир нь энэ нь эмийн үйлчилгээг удаашруулж болзошгүй.

Сунгасан найрлагатай капсулыг усаар залгиж ууна. Хэрэв та эм уухад хүндрэлтэй бол капсулыг онгойлгож, доторхыг нь алимны чанамал дээр цацаж болно - доторх жижиг бөмбөлгийг зажилж болохгүй. Энэ эмийг хэзээ ч бутлах, зажлах ёсгүй, учир нь энэ нь хэт их эмийг нэг дор ялгаруулж болзошгүй.

Системдээ тогтмол түвшинг хадгалахын тулд эмийг өдөр бүр ижил цагт уухыг хичээгээрэй. Энэ тогтвортой байдал нь ашиг тусыг оновчтой болгож, тунг санахыг хөнгөвчлөхөд тусална.

Дексметилфенидатыг Хэр Хугацаанд Хэрэглэх Вэ?

Дексметилфенидатын эмчилгээний үргэлжлэх хугацаа нь хүн бүрт харилцан адилгүй бөгөөд таны хувийн хэрэгцээ, хариу үйлдэлээс хамаарна. Зарим хүмүүс хүнд хэцүү үед богино хугацаанд хэрэглэхэд ашиг тусаа өгдөг бол зарим нь урт хугацааны эмчилгээ нь ажил, сургууль, харилцаан дахь тогтмол үйл ажиллагааг хадгалахад тусалдаг гэж үздэг.

Таны эмч танд эмчилгээ хэр сайн үйлчилж байгааг харахын тулд туршилтын хугацааг эхлүүлэх бөгөөд ямар нэгэн гаж нөлөө байгаа эсэхийг хянана. Олон хүмүүс эмчилгээг сар, жилээс дээш хугацаанд үргэлжлүүлдэг бөгөөд эм нь тустай, зохистой хэвээр байгаа эсэхийг шалгахын тулд тогтмол шалгалт хийдэг. ADHD нь ихэвчлэн насан туршийн өвчин тул тасралтгүй эмчилгээ хийлгэх нь түгээмэл бөгөөд хэвийн үзэгдэл юм.

Таны нөхцөл байдалд тохирох зөв хугацааг тодорхойлохын тулд эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгчтэйгээ нягт хамтран ажиллах нь чухал юм. Тэд таны шинж тэмдгийн хүнд байдал, амьдралын нөхцөл байдал, эмчилгээнд үзүүлэх хариу үйлдэл, таны мэдэрч буй аливаа гаж нөлөө зэрэг хүчин зүйлсийг харгалзан үзэх болно. Эмчид хандахгүйгээр энэ эмийг гэнэт хэрэглэхээ зогсоож болохгүй, учир нь тэд таны тунг аажмаар бууруулахыг хүсч болно.

Дексметилфенидатын Гаж Нөлөө Юу Вэ?

Бүх эмүүдийн нэгэн адил дексметилфенидат нь гаж нөлөө үүсгэж болзошгүй боловч олон хүмүүс үүнийг сайн тэсвэрлэдэг. Ихэнх гаж нөлөө нь хөнгөн бөгөөд таны бие эмчилгээний эхний хэдэн долоо хоногт эмийн дасан зохицох тусам сайжирдаг.

Энд таны мэдрэх хамгийн түгээмэл гаж нөлөөг хамгийн ихээс хамгийн бага давтамжтайгаар жагсаав:

• Хоолны дуршил буурах эсвэл жин хасах
• Унтахад хүндрэлтэй эсвэл нойргүйдэх
• Толгой өвдөх
• Хэвлийгээр өвдөх эсвэл дотор муухайрах
• Мэдрэлийн эсвэл сандарч мэгших
• Толгой эргэх
• Зүрхний цохилт нэмэгдэх
• Сэтгэл санааны өөрчлөлт эсвэл цочромтгой болох

Эдгээр нийтлэг гаж нөлөө нь таны бие эмэнд дасан зохицсоноор багасдаг. Хэрэв тэдгээр нь үргэлжилбэл таны эмч тэдгээрийг хянах стратеги санал болгож чадна.

Ховор боловч илүү ноцтой гаж нөлөө нь яаралтай эмнэлгийн тусламж шаарддаг. Ховор тохиолддог ч шаардлагатай бол тусламж авахын тулд эдгээр боломжуудын талаар мэдэж байх нь чухал юм:

• Цээжээр өвдөх эсвэл зүрхний хэм алдагдах
• Хүнд сэтгэл санааны өөрчлөлт, түүний дотор сэтгэл гутрал эсвэл өөрийгөө хорлох бодол
• Цусны эргэлтийн асуудлын шинж тэмдэг, жишээ нь хуруу эсвэл хөлний хуруу хөхрөх эсвэл даарах
• Ер бусын хөдөлгөөн эсвэл тик
• Хараа бүрэлзэх эсвэл харааны бусад өөрчлөлт
• Хүнд толгой өвдөх эсвэл төөрөлдөх
• Таталт (маш ховор)

Хэрэв та эдгээр ноцтой гаж нөлөөг мэдэрвэл яаралтай эмчид хандаарай эсвэл яаралтай эмнэлгийн тусламж аваарай. Ноцтой гаж нөлөө нь ховор тохиолддог гэдгийг санаарай, гэхдээ эрүүл мэнддээ болгоомжтой хандах нь үргэлж дээр байдаг.

Дексметилфенидатыг хэн хэрэглэх ёсгүй вэ?

Зарим хүмүүс эрүүл мэндэд үзүүлэх эрсдэл эсвэл эмийн харилцан үйлчлэлийн улмаас дексметилфенидатыг хэрэглэхээс зайлсхийх хэрэгтэй. Таны эмч энэ эмийг танд аюулгүй эсэхийг шалгахын тулд таны анагаахын түүхийг сайтар шалгана.

Хэрэв танд дараах нөхцөл байдал эсвэл нөхцөл байдал байвал дексметилфенидат хэрэглэх ёсгүй:

• Дексметилфенидат эсвэл метилфенидатт харшилтай байх
• МАО-ийн дарангуйлагчдыг одоо эсвэл саяхан хэрэглэсэн (сүүлийн 14 хоногийн дотор)
• Хүнд түгшүүр, хурцадмал байдал, эсвэл цочромтгой байдал
• Глаукома (нүдний даралт ихсэх)
• Хөдөлгөөний тик эсвэл Туреттийн хам шинж
• Зүрхний ноцтой асуудал эсвэл зүрхний бүтцийн гажиг
• Маш өндөр цусны даралт
• Идэвхтэй бамбай булчирхай (гипертиреоз)

Эдгээр нөхцөл нь танд дексметилфенидатыг аюултай эсвэл үр дүнгүй болгож болзошгүй. Хэрэв эдгээрээс аль нэг нь таны нөхцөл байдалд хамааралтай бол таны эмч тантай хамтран бусад эмчилгээг олох болно.

Нэмж дурдахад, зарим бүлэгт онцгой анхаарал хандуулах, илүү нягт хяналт тавих шаардлагатай. Хэрэв та зүрхний дунд зэргийн асуудал, цусны даралт ихсэх, сэтгэцийн эрүүл мэндийн асуудалтай, эсвэл бодисын донтолттой байсан бол таны эмч үр өгөөжийг болзошгүй эрсдэлтэй харьцуулж үзэх болно. Жирэмсэн эсвэл хөхүүл эмэгтэйчүүд эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгчтэйгээ бүх сонголтыг сайтар ярилцах хэрэгтэй.

Дексметилфенидатын брэндийн нэрс

Дексметилфенидатын хамгийн түгээмэл брэндийн нэр нь Фокалин бөгөөд шууд суллах шахмал хэлбэрээр ирдэг. Сунгасан хувилбарыг Фокалин XR гэж нэрлэдэг. Хоёр хэлбэр нь ижил идэвхтэй найрлагатай боловч өдрийн турш өөр өөр хугацаанд ажиллахаар бүтээгдсэн.

Дексметилфенидатын ерөнхий хувилбарууд бас байдаг бөгөөд брэндийн нэрний хувилбаруудтай ижил идэвхтэй найрлагыг агуулдаг. Таны эм зүйч таны эмч брэндийн нэрийг тусгайлан хүсээгүй бол ерөнхий хувилбарыг орлуулж болно. Ерөнхий болон брэндийн нэрний хувилбарууд нь ихэнх хүмүүст адил үр дүнтэй байдаг.

Хэрэв та ерөнхий хувилбарын өөр өөр үйлдвэрлэгчдийн хооронд шилжиж байгаа бол өөрийн мэдрэмжинд анхаарлаа хандуулаарай. Идэвхтэй найрлага нь ижил боловч идэвхгүй найрлагын бага зэргийн ялгаа нь зарим хүмүүсийн эмийн хариу үйлдэлд нөлөөлж болзошгүй.

Дексметилфенидатын хувилбарууд

Хэрэв дексметилфенидат танд тохирохгүй бол ADHD-г эмчлэх бусад хэд хэдэн эм байдаг. Таны эмч метилфенидат (Ritalin), амфетамин дээр суурилсан эм (Adderall гэх мэт), эсвэл лисдексамфетамин (Vyvanse) зэрэг удаан үйлчилгээтэй эмүүдийг туршиж үзэхийг санал болгож магадгүй юм.

Стимулянт бус хувилбарууд нь атомоксетин (Strattera) зэрэг бөгөөд энэ нь стимулянтаас өөрөөр үйлчилдэг бөгөөд стимулянт эмийн гаж нөлөөг тэсвэрлэх чадваргүй бол илүү тохиромжтой байж болно. Зарим хүмүүс ADHD-ийн шинж тэмдгийг намдаахад тусалдаг зарим антидепрессант эсвэл цусны даралтыг бууруулах эмүүдээс ашиг хүртдэг.

Аль хувилбарыг сонгох нь таны тодорхой шинж тэмдэг, амьдралын хэв маяг, бусад эрүүл мэндийн байдал, янз бүрийн эмэнд хэрхэн хариу үйлдэл үзүүлэхээс хамаарна. Таны эмч тантай хамтран таны хувьд хамгийн бага гаж нөлөөтэй, хамгийн үр дүнтэй эмчилгээг олох болно.

Дексметилфенидат нь метилфенидатаас илүү сайн уу?

Дексметилфенидат ба метилфенидат нь хоорондоо нягт холбоотой эмүүд боловч бие биенээсээ илүү сайн эсвэл муу гэсэн үг биш - зүгээр л өөр өөр. Дексметилфенидат нь үндсэндээ метилфенидатын цэвэршүүлсэн, илүү идэвхтэй хэсэг бөгөөд энэ нь олон хүнд бага тунгаар үр дүнтэй байж болно гэсэн үг юм.

Зарим хүмүүс дексметилфенидат нь бага тунгаар ижил эмчилгээний үр дүнд хүрэх шаардлагатай тул бага гаж нөлөө үзүүлдэг гэж үздэг. Бусад нь бүрэн метилфенидат молекулд илүү сайн хариу үйлдэл үзүүлдэг. Сонголт нь ихэвчлэн хувь хүний хариу үйлдэл, гаж нөлөөг тэсвэрлэх чадвар, зардал зэргээс хамаардаг.

Таны эмч эхлээд нэгийг нь туршиж үзээд, шаардлагатай бол нөгөөд шилжүүлж болно. Хоёр эм нь ADHD-ийн шинж тэмдгийг эмчлэхэд ижил төстэй үр нөлөөтэй тул

Дексметилфенидат нь зүрхний асуудалтай бол болгоомжтой хэрэглэх шаардлагатай. Энэ эм нь зүрхний цохилт болон цусны даралтыг нэмэгдүүлж болзошгүй бөгөөд энэ нь зүрхний зарим өвчтэй хүмүүст санаа зовох шалтгаан болж болзошгүй. Гэсэн хэдий ч зүрхний хөнгөн асуудалтай олон хүн эмчийн хяналтан дор аюулгүй хэрэглэж болно.

Таны эмч эмчилгээг эхлэхээс өмнө зүрхний үйл ажиллагааг шалгаж, таныг эм ууж байх үед тогтмол хянахыг хүсэх болно. Тэд таны зүрх эмээ аюулгүй дааж байгаа эсэхийг шалгахын тулд ЭКГ эсвэл бусад зүрхний шинжилгээ хийлгэхийг хүсч болно. Хэрэв танд зүрхний хүнд өвчин байгаа бол таны эмч өөр эмчилгээг зөвлөж магадгүй.

Хэрэв би дексметилфенидатыг хэтрүүлэн хэрэглэвэл яах вэ?

Хэрэв та дексметилфенидатыг зааснаас илүү хэмжээгээр санамсаргүйгээр хэрэглэсэн бол эмч эсвэл хордлогын хяналтын төвтэй нэн даруй холбоо барина уу. Хэт их хэмжээгээр хэрэглэх нь зүрхний хурдан цохилт, цусны даралт ихсэх, чичрэх, төөрөлдөх, эсвэл хүнд тохиолдолд таталт өгөх зэрэг ноцтой шинж тэмдэг илэрч болно.

Шинж тэмдэг илрэхийг хүлээх хэрэггүй - яаралтай эмчийн зөвлөгөө аваарай. Хэрэв танд цээжний өвдөлт, амьсгал давчдах, ухаан алдах зэрэг хүнд шинж тэмдэг илэрвэл 911 дугаарт залгаж эсвэл ойролцоох яаралтай тусламжийн тасагт яаралтай хандаарай. Эмийн савыг өөртөө авч яваарай, ингэснээр эмнэлгийн ажилтнууд таны юу, хэр их хэмжээгээр уусан болохыг яг таг харах боломжтой.

Хэрэв би дексметилфенидатын тунг алдвал яах вэ?

Хэрэв та дексметилфенидатын тунг алдсан бол өдрийн эхэнд байвал санах даруйдаа ууна. Хэрэв үдээс хойш эсвэл орой болсон бол унтах асуудал үүсгэхгүйн тулд алдсан тунг алгасаарай. Алдсан тунг нөхөхийн тулд хэзээ ч хоёр тунг нэг дор ууж болохгүй.

Урт хугацааны найрлагатай эмүүдийн хувьд цаг хугацаа нь маш чухал. Хэрэв та ердийн цагаасаа хэдхэн цагийн дараа санасан бол ууж болно. Гэсэн хэдий ч, хэрэв өдрийн хагасаас илүү хугацаа өнгөрсөн бол энэ тунг алгасаж, маргааш нь ердийн хуваарийн дагуу үргэлжлүүлэх нь дээр байдаг.

Би хэзээ дексметилфенидат уухаа зогсоох вэ?

Та дексметилфенидатыг та болон таны эмч цаашид шаардлагагүй эсвэл ашиггүй гэж шийдсэн үед хэрэглэхээ зогсоож болно. Энэ нь таны шинж тэмдэг мэдэгдэхүйц сайжирсан, танд таагүй гаж нөлөө илэрсэн, эсвэл амьдралын нөхцөл байдал тань өөрчлөгдөж, эм уух шаардлага багассан тохиолдолд тохиолдож болно.

Зогсоох үеийг төлөвлөхдөө үргэлж эмчтэйгээ хамтран ажиллаарай. Дексметилфенидат нь зарим бодисын нэгэн адил бие махбодид донтолт үүсгэдэггүй ч гэнэт зогсоох нь таны ADHD-ийн шинж тэмдгийг даруй буцааж болзошгүй. Таны эмч таны тунг аажмаар багасгах эсвэл амьдралынхаа ачаалал багатай үед зогсоохыг зөвлөж магадгүй юм.

Дексметилфенидат ууж байх үед кофе ууж болох уу?

Та дексметилфенидат ууж байх үед ихэвчлэн дунд зэргийн хэмжээний кофеин хэрэглэж болно, гэхдээ болгоомжтой байх нь зүйтэй. Кофеин болон дексметилфенидат хоёулаа сэтгэцэд нөлөөт бодис тул тэдгээрийг хослуулах нь сандрах, зүрхний цохилт түргэсэх, түгшүүр зэрэг гаж нөлөөг нэмэгдүүлж болзошгүй.

Кофеиныг бага хэмжээгээр эхэлж, өөрийгөө хэрхэн мэдэрч байгаагаа анхаарч үзээрэй. Олон хүмүүс эм нь оюун санааны сэргэг байдлыг хангадаг тул ердийнхөөс бага кофе уух шаардлагатай гэж үздэг. Хэрэв танд түгшүүр нэмэгдэх, зүрх дэлсэх, нойрны асуудал үүсвэл кофеины хэрэглээгээ багасгах талаар бодож үзээрэй. Кофеины хэрэглээний талаар үргэлж эмчтэйгээ ярилцаарай, ялангуяа та сэтгэцэд нөлөөт бодист мэдрэмтгий бол.