Декстрометорфан ба бупропион гэж юу вэ: Хэрэглээ, тун, гаж нөлөө болон бусад зүйлс

Декстрометорфан ба бупропион нь насанд хүрсэн хүмүүсийн сэтгэл гутралын эмгэгийг эмчлэхэд туслах хоёр идэвхтэй найрлагыг хослуулсан жортой эм юм. Энэхүү хослол нь тархины олон замыг нэгэн зэрэг чиглүүлснээр уламжлалт антидепрессантаас ялгаатай ажилладаг. Энэ эм нь харьцангуй шинэ боловч бусад сэтгэл гутралын эмчилгээнд үр дүн өгөөгүй хүмүүст амжилттай үр дүн үзүүлсэн.

Декстрометорфан ба бупропион гэж юу вэ?

Энэ эм нь декстрометорфан (ханиадны эмэнд агуулагддаг найрлага) -ыг бупропион (сайн мэддэг антидепрессант) -той нэг шахмал болгон хослуулдаг. Эдгээр найрлага нь хамтдаа сэтгэл санааг сайжруулж, сэтгэл гутралын шинж тэмдгийг бууруулахын тулд тархины янз бүрийн химийн бодисууд дээр ажилладаг. Энэхүү хослол нь бусад эмүүд хангалттай үр дүнгүй байсан үед сэтгэл гутралыг эмчлэх шинэ арга замыг санал болгох зорилготой юм.

Декстрометорфан нь NMDA рецептор гэж нэрлэгддэг тархины тодорхой рецепторуудыг хаадаг бол бупропион нь допамин, норэпинефриний түвшинг нэмэгдүүлдэг. Энэхүү давхар үйлдэл нь голчлон серотонин дээр ажилладаг уламжлалт антидепрессантад хариу үйлдэл үзүүлээгүй хүмүүст тусалдаг. Энэ эм нь зөвхөн жороор олгогддог бөгөөд эмчийн нарийн хяналт шаарддаг.

Декстрометорфан ба бупропион юунд хэрэглэдэг вэ?

Энэхүү хосолсон эм нь насанд хүрсэн хүмүүсийн сэтгэл гутралын эмгэгийг эмчлэхэд зориулагдсан. Бусад антидепрессант хангалттай үр дүн өгөөгүй эсвэл хэт олон гаж нөлөө үзүүлсэн тохиолдолд үүнийг ихэвчлэн авч үздэг. Хэрэв та бусад хоёроос доошгүй сэтгэл гутралын эмчилгээг амжилтгүй туршиж үзсэн бол таны эмч энэ эмийг зөвлөж болно.

Энэ эм нь уйтгар гуниг, үйл ажиллагаанд сонирхолгүй болох, ядаргаа, анхаарал төвлөрөхөд бэрхшээлтэй зэрэг сэтгэл гутралын шинж тэмдгүүдэд чиглэгддэг. Мөн сэтгэл гутралтай холбоотой нойрны асуудал, хоолны дуршил өөрчлөгдөхөд тусалдаг. Бусад антидепрессантаас өөрөөр үйлчилдэг тул сонголтгүй болсон хүмүүст итгэл найдвар төрүүлж чадна.

Декстрометорфан ба бупропион хэрхэн үйлчилдэг вэ?

Энэ эм нь тархинд хоёр өөр механизмээр үйлчилдэг дунд зэргийн хүчтэй антидепрессант гэж тооцогддог. Декстрометорфаны найрлага нь NMDA рецепторуудыг хаадаг бөгөөд энэ нь тархины үрэвслийг бууруулж, мэдрэлийн эсийн харилцааг сайжруулахад тусалдаг. Үүний зэрэгцээ бупропион нь сэтгэл санаа, сэдэл төрөлд нөлөөлдөг тархины химийн бодис болох допамин, норэпинефриний түвшинг нэмэгдүүлдэг.

Үүнийг тархинд хоёр өөр залгуур дээр нэгэн зэрэг ажилладаг гэж бодоорой. Энэхүү хос арга нь сэтгэл гутрал нь тархины олон замд нөлөөлдөг тул тустай байж болно. Хослол нь хэдхэн долоо хоногийн дотор үйлчилж эхэлж болох ч бүрэн үр дүнд хүрэхийн тулд 6-8 долоо хоног шаардлагатай.

Декстрометорфан ба бупропионыг хэрхэн хэрэглэх вэ?

Энэ эмийг эмчийн зааврын дагуу, ихэвчлэн өглөө нэг удаа ууна. Хоолтой эсвэл хоолгүй ууж болно, гэхдээ бага зэргийн хоолтой хамт уух нь ходоодны өвдөлтийг багасгахад тусална. Эмийг биед яаж ялгарахыг өөрчлөхгүйн тулд шахмалыг бутлах, зажлах, хуваахгүйгээр бүхэлд нь залгиж ууна.

Системд тогтмол түвшинг хадгалахын тулд өдөр бүр ижил цагт уух нь хамгийн сайн арга юм. Хэрэв танд унтахад хүндрэлтэй байвал өдрийн эхээр уух нь тустай. Эмчийн зааврыг үргэлж дагаж мөрдөөрэй, учир нь таны эмийн хариу урвалаас хамааран тунг тохируулах боломжтой.

Декстрометорфан ба бупропионыг хэр удаан хэрэглэх вэ?

Ихэнх хүмүүс энэ эмийг бүрэн үр дүнг мэдрэхийн тулд хэдэн сарын турш уух шаардлагатай бөгөөд олон хүн нэг жилээс дээш хугацаанд хэрэглэдэг. Таны эмч танд бага тунгаар эхлүүлж, хэдэн долоо хоногийн турш аажмаар нэмэгдүүлэх болно. Сэтгэл гутралын эмчилгээ нь тэвчээр шаарддаг тул эмийн үйлчилгээг үзүүлэх цаг хугацаа өгөх нь чухал юм.

Хэрэв та өөрийгөө сайн мэдэрсэн ч гэнэт энэ эмийг хэрэглэхээ зогсоож болохгүй. Таны эмч танд зогсоох цаг болсон үед тунг аажмаар бууруулах төлөвлөгөө гаргахад тусална. Энэ нь таталтын шинж тэмдгийг зогсоож, сэтгэл гутрал дахин үүсэх эрсдэлийг бууруулдаг. Байнгын хяналтын уулзалтууд нь таныг хамгийн бага гаж нөлөөтэйгээр хамгийн сайн үр дүнд хүрэхэд тусалдаг.

Декстрометорфан ба бупропион эмийн гаж нөлөө гэж юу вэ?

Бүх эмүүдийн нэгэн адил энэ хослол нь гаж нөлөө үүсгэж болзошгүй боловч бүгд үүнийг мэдэрдэггүй. Ихэнх гаж нөлөө нь хөнгөн болон дунд зэрэг байдаг бөгөөд таны бие эмэнд дасахад сайжирдаг. Юу хүлээж байгааг ойлгох нь танд илүү бэлтгэгдсэн мэдрэмж төрүүлэхэд тусална, мөн эмчтэйгээ хэзээ холбоо барихаа мэдэхэд тусална.

Олон хүмүүсийн мэдэрдэг нийтлэг гаж нөлөөнд дараахь зүйлс орно:

• Дотор муухайрах эсвэл ходоод гэдэс өвдөх
• Толгой эргэх эсвэл толгой эргэх
• Толгой өвдөх
• Унтахад хэцүү эсвэл тод мөрөөдөл зүүдлэх
• Ам хатах
• Өтгөн хатах
• Ядрах эсвэл нойрмоглох

Эдгээр өдөр тутмын гаж нөлөө нь ихэвчлэн эмчилгээний эхний хэдэн долоо хоногт бага зэрэг таагүй болдог. Хангалттай ус уух, хоолтой хамт эм уух нь ходоодтой холбоотой асуудлыг багасгахад тусална.

Ховор боловч илүү ноцтой гаж нөлөө нь яаралтай эмнэлгийн тусламж шаарддаг. Эдгээр нь ихэнх хүмүүст тохиолддоггүй ч анхааруулах тэмдгийг таних нь чухал юм:

• Таталт эсвэл саажилт
• Хүнд хэлбэрийн толгой эргэх эсвэл ухаан алдах
• Зүрхний хэм алдагдах эсвэл цээжээр өвдөх
• Хүнд хэлбэрийн толгой өвдөх эсвэл харааны өөрчлөлт
• Өөрийгөө хорлох эсвэл амиа хорлох тухай бодол
• Сэтгэл санааны хүнд өөрчлөлт эсвэл цочромтгой байдал
• Амьсгал давчдах эсвэл хавагнах

Хэрэв танд эдгээр ноцтой шинж тэмдэг илэрвэл эмчтэйгээ яаралтай холбогдож, яаралтай тусламж авах шаардлагатай. Таны аюулгүй байдал хамгийн чухал бөгөөд эдгээр шинж тэмдгүүд яаралтай анхаарал шаарддаг.

Декстрометорфан ба бупропион хэрэглэж болохгүй хүмүүс

Энэ эм нь хүн бүрт тохиромжгүй бөгөөд зарим эрүүл мэндийн байдал эсвэл эм нь аюултай байж болно. Эмч тань энэ хослолыг бичихээсээ өмнө таны өвчний түүхийг сайтар шалгана. Эрүүл мэндийн байдал болон бусад эмүүдийн талаар үнэн зөв мэдээлэл өгөх нь таны аюулгүй байдлыг хангахэд тусална.

Хэрэв танд аюултай байж болзошгүй тодорхой нөхцөл байдал байгаа бол энэ эмийг хэрэглэх ёсгүй:

• Таталт эсвэл эпилепси өвчний түүхтэй
• Анорекси эсвэл булими гэх мэт хоолны эмгэгтэй
• Хүнд хэлбэрийн элэгний эсвэл бөөрний өвчтэй
• Хянагдахгүй байгаа өндөр даралттай
• Толгой гэмтэл эсвэл тархины хавдрын түүхтэй
• МАО-ийн дарангуйлагчдыг одоо хэрэглэж байгаа

Нэмж дурдахад, хэрэв та бусад эм хэрэглэж байгаа бол эсвэл тодорхой эрүүл мэндийн асуудалтай бол энэ эмийг хэрэглэхэд нэмэлт болгоомжлол шаардлагатай. Эмч тань эдгээр тохиолдолд болзошгүй эрсдэлийн эсрэг ашиг тусыг харгалзан үзэх болно.

Декстрометорфан ба бупропионы брэндийн нэрс

Энэхүү хосолсон эм нь Auvelity гэсэн брэндийн нэрээр худалдаалагддаг. Энэ нь 2022 онд FDA-аас зөвшөөрөгдсөн харьцангуй шинэ эм юм. Брэндийн нэр нь бупропион эсвэл ханиадны эмэнд декстрометорфан агуулсан бусад эмүүдээс ялгахад тусалдаг.

Эмч эсвэл эмийн санчтайгаа ярилцахдаа та үүнийг Auvelity брэндийн нэрээр эсвэл декстрометорфан ба бупропион хослол гэсэн ерөнхий тодорхойлолтоор нь дуудаж болно. Одоогийн байдлаар энэ тодорхой хослол нь зөвхөн брэндийн нэрийн эм хэлбэрээр байдаг боловч ирээдүйд ерөнхий хувилбарууд гарч ирэх боломжтой.

Декстрометорфан ба Бупропионы хувилбарууд

Хэрэв энэ эм танд сайн үйлчлэхгүй эсвэл хэт олон гаж нөлөө үзүүлбэл бусад хэд хэдэн сонголт бий. Таны эмч тархины өөр химийн бодисууд эсвэл хослолууд дээр ажилладаг бусад антидепрессантуудыг авч үзэж магадгүй юм. Гол нь таны тодорхой нөхцөл байдалд тохирсон зөв эмийг олох явдал юм.

Таны эмч авч үзэж болох өөр эмүүд нь дараахь зүйлийг багтааж болно:

\n
• Сертралин эсвэл эсциталопрам зэрэг SSRI антидепрессантууд
\n
• Венлафаксин эсвэл дулоксетин зэрэг SNRI антидепрессантууд
\n
• Миртазапин зэрэг бусад ер бусын антидепрессантууд
\n
• Эскетамин хамрын шүршигч зэрэг шинэ сонголтууд
\n
• Өөр өөр эмүүдтэй хосолсон эмчилгээ
\n

Таны эмч таны шинж тэмдэг, анамнез, өмнөх эмийн туршлагад үндэслэн эдгээр хувилбаруудыг судлахад тань туслах болно. Заримдаа танд хамгийн сайн үйлчилдэг зүйлийг олохын тулд өөр өөр арга хэрэглэх шаардлагатай болдог.

Декстрометорфан ба Бупропион нь Веллбутринаас илүү сайн уу?

Энэхүү хосолсон эм нь бупропион (Веллбутрин дахь ижил найрлага) болон декстрометорфан агуулдаг тул хоёр өөр эмийн харьцуулалт биш юм. Декстрометорфан нэмэх нь зөвхөн бупропионд сайн хариу өгөөгүй хүмүүст ашиг тустай байж болно. Гэсэн хэдий ч,

Зарим хүмүүс энэ хослолыг бупропион дангаар нь хэрэглэхээс илүү үр дүнтэй гэж үздэг, учир нь тархины нэмэлт замуудад нөлөөлдөг. Бусад нь зөвхөн бупропион хэрэглээд сайн байдаг ба хосолсон эмчилгээний нарийн төвөгтэй байдал шаардлагагүй байдаг. Таны эмч таны тодорхой нөхцөл байдал болон сэтгэл гутралын шинж тэмдгүүдэд хамгийн тохиромжтой аргыг тодорхойлоход туслах болно.

Декстрометорфан ба бупропионтой холбоотой түгээмэл асуултууд

А1. Декстрометорфан ба бупропион нь зүрхний өвчинд аюулгүй юу?

Хэрэв та зүрхний асуудалтай бол энэ эмийг болгоомжтой хэрэглэх шаардлагатай. Бупропион нь цусны даралт болон зүрхний цохилтыг нэмэгдүүлж болзошгүй бөгөөд энэ нь зарим зүрхний өвчтэй хүмүүст санаа зовох шалтгаан болж болно. Таны эмч энэ эмийг бичихээс өмнө таны зүрхний эрүүл мэндийг үнэлэх шаардлагатай. Тэд таны цусны даралт болон зүрхний цохилтыг эмчилгээний явцад илүү нягт хянахыг хүсч болно. Хэрэв та зүрхний өвчтэй бол эмчийн хяналтан дор энэ эмийг хэрэглэх боломжтой.

А2. Хэрэв би декстрометорфан ба бупропионыг хэтрүүлэн уусан бол яах вэ?

Хэрэв та тогтоосон тунгаас илүү хэмжээгээр санамсаргүйгээр уусан бол эмч эсвэл хордлогын төвтэй нэн даруй холбоо барина уу. Хэт их уух нь таталт өгөх эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг, ялангуяа бупропионы найрлагатай бол. Шинж тэмдэг илрэхийг хүлээх хэрэггүй, учир нь хэтрүүлэн хэрэглэх үр дагавар нь ноцтой байж болно. Хэрэв та төөрөлдөх, зүрхний хурдан цохилт, таталт зэрэг шинж тэмдэг илэрч байвал яаралтай эмнэлгийн тусламж аваарай. Эмчилгээний мэргэжилтнүүд таны юу уусан болохыг яг таг мэдэхийн тулд эмийн савыг өөртөө авч яваарай.

А3. Хэрэв би декстрометорфан ба бупропионы тунг алдсан бол яах вэ?

Хэрэв та өдөр тутмын тунгаа алдсан бол орой болоогүй бол санахдаа л ууна. Хэрэв орой болсон эсвэл унтахын өмнө бол алдсан тунгаа орхиж, дараагийн тунгаа маргааш өглөө тогтсон цагтаа ууна. Алдсан тунг нөхөхийн тулд хоёр тунг нэг дор хэзээ ч бүү уу. Энэ эмийг өдрийн сүүлээр хэтэрхий орой уух нь нойрны хэвийн байдалд саад учруулж болзошгүй тул, хэрэв та өдрийн сүүлээр уухаа мартсанаа мэдвэл маргааш өглөө хүлээнэ.

Асуулт 4. Декстрометорфан ба Бупропион уухаа хэзээ зогсоох вэ?

Эмчид үзүүлэлгүйгээр энэ эмийг гэнэт зогсоож болохгүй. Гэнэт зогсоох нь таталтын шинж тэмдэг илэрч, таны сэтгэл гутрал дахин сэдрэхэд хүргэж болзошгүй. Таны эмч танд тунг аажмаар бууруулах хуваарь гаргахад тусална, хэдэн долоо хоногийн турш тунг аажмаар багасгана. Ихэнх хүмүүс сэтгэл санаа нь сайжирсны дараа сэтгэл гутралын эсрэг эмийг дор хаяж 6-12 сарын турш уух шаардлагатай байдаг. Эмийг зогсоох шийдвэрийг таны явц, нөхцөл байдалд үндэслэн эрүүл мэндийн мэргэжилтэнтэйгээ хамтран гаргах ёстой.

Асуулт 5. Декстрометорфан ба Бупропион ууж байх үед архи ууж болох уу?

Энэ эмийг ууж байх үед архи хэрэглэхгүй байх нь зүйтэй, учир нь энэ нь таталт өгөх эрсдэлийг нэмэгдүүлж, толгой эргэх зэрэг гаж нөлөөг улам дордуулж болзошгүй. Архи нь таны сэтгэл гутралыг эмчлэх эмийн үйлчилгээнд саад учруулж, таныг ерөнхийдөө муудах шалтгаан болдог. Хэрэв та үе үе уухаар шийдсэн бол бага хэмжээгээр хэрэглэж, өөрийн биеийн байдлыг анхаарч үзээрэй. Архи хэрэглэх талаар эмчтэйгээ ярилцаарай, учир нь тэд таны эрүүл мэнд, эмийн хариу урвалд үндэслэн хувийн зөвлөгөө өгөх боломжтой.