Декстрометорфан ба хинидин гэж юу вэ: Хэрэглээ, тун, гаж нөлөө болон бусад зүйлс

Декстрометорфан ба хинидин нь псевдобульбар нөлөө (PBA) гэж нэрлэгддэг тодорхой мэдрэлийн өвчнийг эмчлэхэд хоёр идэвхтэй найрлагыг хослуулсан жортой эм юм. Энэхүү хослол нь эм тус бүрийнхээс өөрөөр ажилладаг бөгөөд дотроосоо яг ямар мэдрэмжтэй байгааг нь мэдэхгүй байж гэнэт инээх эсвэл уйлах тохиолдолтой хүмүүст зориулсан өвөрмөц эмчилгээний арга юм.

Хэрэв та эсвэл таны хайртай хүнд энэ эмийг бичсэн бол танд маш их санаа зовох, ичгэвтэр байдал үүсгэж болзошгүй нөхцөл байдал тулгарч байгаа байх. Энэхүү эмчилгээний арга хэрхэн ажилладагийг ойлгох нь таны эмчилгээний төлөвлөгөө болон цаашид юу хүлээхээ мэдэхэд илүү итгэлтэй байх болно.

Декстрометорфан ба хинидин гэж юу вэ?

Декстрометорфан ба хинидин нь хоёр өөр эмийг нэг капсулд хослуулсан жортой эм юм. Энэхүү хослолын брэндийн нэр нь Nuedexta бөгөөд псевдобульбар нөлөө (PBA)-г эмчлэхэд зориулагдсан.

Декстрометорфан нь таны эмийн сангаас худалдаж авдаг ханиалгын эмэнд байдаг нэгдэл боловч энэ хослолд огт өөр зорилгоор үйлчилдэг. Хинидин нь зүрхний хэм алдагдалыг эмчлэхэд олон арван жилийн турш хэрэглэж ирсэн зүрхний эм юм. Эдгээр хоёр эмийг тодорхой тунгаар хослуулан хэрэглэхэд сэтгэл хөдлөлийн илэрхийлэлд оролцдог тархины замуудыг хянах үйлчилгээтэй.

Хинидин нь декстрометорфаныг биедээ удаан хугацаанд идэвхтэй байлгахад тусалдаг тул энэ хослол нь өвөрмөц юм. Хинидингүйгээр декстрометорфан нь PBA-г эмчлэхэд үр дүнтэй байхын тулд элгээр хэт хурдан задардаг.

Декстрометорфан ба хинидиныг юунд хэрэглэдэг вэ?

Энэ эм нь гэнэт, хяналтгүй инээх эсвэл уйлах шинж тэмдэг илэрдэг мэдрэлийн өвчин болох псевдобульбар нөлөөлөл (PBA)-ийг эмчлэхэд зориулагдсан.

PBA нь ихэвчлэн зарим мэдрэлийн өвчин эсвэл тархины гэмтэлтэй хүмүүст үүсдэг. Хэрэв та амиотрофик хажуугийн склероз (ALS), олон склероз (MS), Альцгеймерийн өвчин, Паркинсоны өвчтэй бол эсвэл цус харвалт эсвэл тархины гэмтэл авсан бол PBA-тай байж болно.

Эпизод нь гэнэт гарч ирдэг тул ичгэвтэр, зовиуртай мэдрэмж төрүүлж болно. Та аз жаргалтай мөчид хяналтгүй уйлж, ноцтой ярилцлагын үеэр зохисгүй инээж байж болно. Эдгээр урвал нь харилцааг хурцатгаж, нийгмийн харилцааг таагүй болгож болзошгүй.

PBA нь сэтгэл гутрал эсвэл сэтгэцийн эмгэгээс ялгаатай гэдгийг ойлгох нь чухал юм. Сэтгэл хөдлөлийн дэгдэлт нь таны бодит мэдрэмжийг тусгадаггүй бөгөөд сэтгэл хөдлөлийг зохицуулдаг тархины замуудад гэмтэл учруулснаас үүсдэг.

Декстрометорфан ба Хинидин хэрхэн үйлчилдэг вэ?

Энэ эм нь сэтгэл хөдлөлийг хянах тархины тодорхой замуудад чиглэгддэг. Энэхүү хослолыг PBA-ийн эпизодыг тогтмол хэрэглэх үед мэдэгдэхүйц бууруулж чадах дунд зэргийн хүчтэй эмчилгээ гэж үздэг.

Декстрометорфан нь нейротрансмиттер гэж нэрлэгддэг тархины тодорхой химийн бодисуудад, ялангуяа уйлах, инээх зэргийг зохицуулдаг тархины хэлхээнд нөлөөлдөг. Энэ нь эдгээр замуудыг тогтворжуулахад тусалдаг бөгөөд ингэснээр тэд зохисгүй ажиллахаа болино.

Хинидин нь элэгний ферментийг хаах замаар дэмжлэг үзүүлдэг бөгөөд энэ нь декстрометорфаныг хурдан задалдаг. Энэ нь декстрометорфаныг PBA-ийг эмчлэхэд үр дүнтэй байхын тулд таны системд хангалттай хугацаанд идэвхтэй байлгах боломжийг олгодог.

Эм нь таны PBA-г үүсгэж буй мэдрэлийн үндсэн өвчнийг эмчлэхгүй боловч хяналтгүй инээх эсвэл уйлах шинж тэмдгүүдийн давтамж, эрчмийг эрс багасгаж чадна. Олон хүн эмчилгээний эхний хэдэн долоо хоногт сайжралтыг анзаардаг.

Декстрометорфан ба Хинидинийг хэрхэн уух вэ?

Та энэ эмийг эмчийн зааврын дагуу, ихэвчлэн өдөрт хоёр удаа хоолтой эсвэл хоолгүй уух ёстой. Стандарт эхлэх тун нь ихэвчлэн 12 цаг тутамд нэг капсул байдаг боловч таны эмч эмчилгээнд хэрхэн хариу үйлдэл үзүүлж байгаагаас хамааран үүнийг тохируулж болно.

Та капсулыг ус, сүү, эсвэл шүүстэй хамт ууж болно. Тэдгээрийг хоолтой хамт уух тусгай шаардлага байхгүй боловч хэрэв та ходоодны өвдөлт мэдэрвэл тэдгээрийг хөнгөн хоол эсвэл зууштай хамт уух нь тусална.

Эмийн тогтмол түвшинг хадгалахын тулд та өдөр бүр ижил цагт тунгаа уухыг хичээгээрэй. Утасны сануулга тохируулах эсвэл эмийн зохион байгуулагч ашиглах нь таны тунгийн хуваарьт нийцтэй байхад тусална.

Капсулыг бутлах, зажлах, эсвэл онгойлгох хэрэггүй. Тэдгээрийг тодорхой аргаар эм уусгах зорилготойгоор бүтээсэн бөгөөд капсулыг өөрчлөх нь эмчилгээний үр нөлөөг бууруулах эсвэл гаж нөлөө үүсгэх эрсдэлийг нэмэгдүүлж болзошгүй.

Декстрометорфан ба Хинидинийг Хэр Хугацаанд Уух Вэ?

Эмчилгээний үргэлжлэх хугацаа нь таны хувийн нөхцөл байдал, эмийн үйлчлэлд хэрхэн хариу үйлдэл үзүүлж байгаагаас хамаарна. Олон хүн PBA-ийн шинж тэмдгийг хяналтандаа байлгахын тулд удаан хугацаагаар уух шаардлагатай байдаг.

Таны эмч эмчилгээний эхний хэдэн сарын хугацаанд эмийн үйлчилгээг хянах, гаж нөлөө байгаа эсэхийг шалгахын тулд тогтмол үзлэг хийхийг хүсэх болно. Тэд таны хариу үйлдэлд үндэслэн тунг эсвэл цагийг тохируулж болно.

Зарим хүмүүс PBA-ийн шинж тэмдгүүд сайжирч байгааг эхний хэдэн долоо хоногт анзаардаг бол зарим нь бүрэн үр дүнг мэдрэхийн тулд хэдэн сар шаардлагатай байдаг. Гол нь тэвчээртэй байж, эмчийн зааврын дагуу эмийг тогтмол уух явдал юм.

Эмчид хандалгүйгээр энэ эмийг гэнэт зогсоож болохгүй. Тэд таны тунг аажмаар бууруулахыг хүсч магадгүй бөгөөд энэ нь татах нөлөө эсвэл PBA-ийн шинж тэмдгүүд дахин илрэхээс сэргийлэхэд тусална.

Декстрометорфан ба Хинидины гаж нөлөө гэж юу вэ?

Бүх эмүүдийн нэгэн адил декстрометорфан ба хинидин нь гаж нөлөө үзүүлж болзошгүй ч хүн бүр үүнийг мэдэрдэггүй. Юу хүлээж байгааг ойлгох нь таныг илүү бэлтгэгдсэн мэдрэмж төрүүлэхэд тусална, мөн эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгчтэйгээ хэзээ холбоо барихаа мэдэхэд тусална.

Хамгийн түгээмэл гаж нөлөө нь ерөнхийдөө хөнгөн байдаг бөгөөд таны бие эмчилгээний эхний хэдэн долоо хоногт эмэнд дасан зохицох тусам сайжирдаг.

Таны мэдэрч болох нийтлэг гаж нөлөөнд дараахь зүйлс орно:

• Суулгалт эсвэл сул сандал
• Толгой эргэх эсвэл толгой эргэх
• Дотор муухайрах эсвэл ходоод гэдэс өвдөх
• Гар, хөл, эсвэл шагайн хаван
• Сульдах эсвэл ядарч сульдах
• Ханиалгах эсвэл амьсгалын замын шинж тэмдэг
• Шээсний замын халдвар

Эдгээр нийтлэг гаж нөлөө нь ихэвчлэн удирдахад хялбар бөгөөд цаг хугацаа өнгөрөх тусам багасдаг. Гэсэн хэдий ч, хэрэв тэд таныг зовоож, өдөр тутмын үйл ажиллагаанд саад учруулж байвал эмчтэйгээ холбоо барина уу.

Мөн түгээмэл бус боловч илүү ноцтой гаж нөлөө байдаг бөгөөд яаралтай эмнэлгийн тусламж шаардлагатай. Эдгээр нь ховор тохиолддог ч тэдгээрийг мэдэж байх нь чухал юм.

Яаралтай эмнэлгийн тусламж шаардлагатай ноцтой гаж нөлөөнд дараахь зүйлс орно:

• Зүрхний хэм алдагдах эсвэл тогтмол бус зүрхний цохилт
• Хүнд хэлбэрийн толгой эргэх эсвэл ухаан алдах
• Тууралт, загатнах, амьсгал давчдах зэрэг харшлын урвал
• Хүнд хэлбэрийн дотор муухайрах, бөөлжих, эсвэл суулгалт
• Ер бусын цус алдалт эсвэл хөхрөлт
• Төөрөлдөх эсвэл оюун санааны байдал өөрчлөгдөх
• Хүнд хэлбэрийн булчингийн сулрал

Хэрэв та эдгээр ноцтой гаж нөлөөг мэдэрч байвал яаралтай эмчид хандаарай эсвэл яаралтай эмнэлгийн тусламж аваарай. Таны аюулгүй байдал хамгийн чухал бөгөөд эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгчид аливаа санаа зовоосон шинж тэмдгийг удирдах чадвартай байдаг.

Декстрометорфан ба хинидин хэний хэрэглэхэд тохиромжгүй вэ?

Энэ эм бүх хүнд аюулгүй биш тул таны эмч үүнийг бичихээс өмнө таны өвчний түүхийг сайтар шалгана. Зарим эрүүл мэндийн байдал, эмүүд нь энэ эмчилгээг тохиромжгүй эсвэл аюултай болгож болзошгүй.

Хэрэв танд зүрхний тодорхой өвчин, ялангуяа зүрхний хэм алдагдал эсвэл зүрхний бөглөрөл зэрэг тохиолдвол энэ эмийг хэрэглэх ёсгүй. Хинидиний найрлага нь зүрхний цахилгаан системд нөлөөлж болзошгүй тул таны эмч эмчилгээг эхлэхээс өмнө зүрхний хэмээ шалгахыг хүсч магадгүй.

Хүнд хэлбэрийн элэг, бөөрний өвчтэй хүмүүс энэ эмийг аюулгүй хэрэглэх боломжгүй байж болно. Таны бие эмээ зөв боловсруулахын тулд эрүүл элэг, бөөрний үйл ажиллагаатай байх шаардлагатай бөгөөд эрхтний үйл ажиллагаа алдагдах нь таны системд аюултай түвшинд хуримтлагдахад хүргэж болзошгүй.

Хэрэв та бусад эмүүд хэрэглэж байгаа бол энэ хослол танд тохиромжгүй байж болно. Үүнд зарим антидепрессант, цус шингэлэх эм, зүрхний бусад эмүүд багтдаг бөгөөд эдгээр нь декстрометорфан, хинидинтэй аюултай харилцан үйлчилж болно.

Таны эмч мөн цусны эмгэг, электролитийн тэнцвэргүй байдалтай байсан эсэх, эсвэл жирэмсэн эсвэл жирэмслэхээр төлөвлөж байгаа эсэхийг мэдэх шаардлагатай болно. Жирэмсэн үед энэ эмийг хэрэглэх аюулгүй байдал бүрэн тогтоогдоогүй байна.

Декстрометорфан ба хинидиний брэндийн нэр

Энэхүү хосолсон эмийн брэндийн нэр нь Nuedexta юм. Энэ нь АНУ-д декстрометорфан, хинидиний хослолыг агуулсан FDA-аас зөвшөөрөгдсөн цорын ганц брэнд юм.

Nuedexta-г Avanir Pharmaceuticals үйлдвэрлэдэг бөгөөд 20 мг декстрометорфан, 10 мг хинидин агуулсан капсулаар ирдэг. Капсул бүр нь PBA-ийн үр дүнтэй эмчилгээнд шаардлагатай эдгээр хоёр эмийн нарийн харьцааг хангах зорилготой юм.

Та энэ эмийг ерөнхий нэрээр нь заримдаа харж болно, гэхдээ одоогоор ерөнхий хувилбар байхгүй байна. Энэ нь таны жор биелэгдэх үед та ихэвчлэн Nuedexta брэндийн эмийг авах болно гэсэн үг юм.

Энэ эм нь таны жор болон даатгалын хамрах хүрээнээс хамааран 60 эсвэл 30 капсул агуулсан саванд ирдэг. Таны эмийн санч таны тодорхой жорыг ойлгоход тань тусалж, таны авч буй эмийн талаарх аливаа асуултанд хариулж чадна.

Декстрометорфан ба Хинидиний хувилбарууд

Одоогоор декстрометорфан ба хинидин нь хуурамч булбар эффектийг эмчлэхэд зориулагдсан FDA-аас зөвшөөрөгдсөн цорын ганц эм юм. Гэсэн хэдий ч, энэ эм танд тохиромжгүй эсвэл хангалттай тусламж үзүүлэхгүй бол таны эмч бусад арга хэмжээг авч үзэж болно.

Зарим эмч нар PBA-ийн шинж тэмдгийг эмчлэхэд туслахын тулд зарим антидепрессантуудыг зориулалтын бусаар бичиж болно. Амитриптилин зэрэг трициклийн антидепрессант эсвэл серотониныг дахин шингээх сонгомол дарангуйлагчид (SSRIs) нь клиник судалгаагаар зарим ашиг тустай болохыг харуулсан боловч PBA-ийн эмчилгээнд зориулагдаагүй байна.

Эмийн бус арга хэмжээ нь нэмэлт эмчилгээ болгон ашигтай байж болно. Хэл ярианы эмчилгээ, зөвлөгөө өгөх, даван туулах стратеги нь PBA-ийн үеэр гарч ирдэг нийгмийн болон сэтгэл хөдлөлийн бэрхшээлийг даван туулахад тань тусална.

PBA-тай туршлагатай неврологич эсвэл сэтгэцийн эмчтэй хамтран ажиллах нь танд боломжтой бүх сонголтыг судлахад тусална. Тэд таны тодорхой нөхцөл байдал болон бусад эрүүл мэндийн байдлыг харгалзан янз бүрийн арга барилын давуу болон сул талыг жинлэхэд тань тусална.

Хамгийн чухал зүйл бол танд хамгийн сайн үр дүнг өгөх эмчилгээний аргыг олохын тулд эрүүл мэндийн багтайгаа нягт хамтран ажиллах явдал юм. Эмчилгээний төлөвлөгөөний талаар асуулт асуухаас эсвэл санаа зовнилоо илэрхийлэхээс бүү эргэлз.

Декстрометорфан ба Хинидин нь бусад PBA-ийн эмчилгээнээс илүү сайн уу?

Декстрометорфан ба хинидин нь одоогийн байдлаар псевдобульбар нөлөөллийн алтан стандарт эмчилгээ юм. Учир нь энэ нь FDA-аас энэ нөхцөлд зориулж тусгайлан зөвшөөрөгдсөн цорын ганц эм юм. Клиникийн судалгаагаар PBA-ийн үеийг бууруулахад плацеботой харьцуулахад илүү үр дүнтэй болох нь харагдсан.

Антидепрессант зэрэг шошгогүй эмчилгээтэй харьцуулахад энэ хослолыг PBA-д зориулж тусгайлан судалж, үр дүнтэй болох нь батлагдсан. Клиникийн туршилтаар эм ууж байсан хүмүүсийн 85% нь PBA-ийн шинж тэмдгүүд нь мэдэгдэхүйц сайжирсан байна.

FDA-аас зөвшөөрөгдсөн эмчилгээ хийлгэх давуу тал нь та түүний аюулгүй байдал, үр нөлөөний талаар итгэлтэй байж болно. Энэ эм нь шошгогүй хэрэглэдэг бусад эмчилгээтэй харьцуулахад PBA-д зориулж хатуу шалгалт хийлгэсэн.

Гэсэн хэдий ч, "илүү сайн" гэдэг нь таны хувийн нөхцөл байдлаас хамаарна. Зарим хүмүүс, ялангуяа декстрометорфан ба хинидин нь тохиромжгүй байдаг бусад өвчтэй бол өөр эмчилгээнд сайн хариу өгч болно.

Энэ эм нь таны эрүүл мэндийн онцлог, таны хэрэглэж буй бусад эмүүд, эмчилгээний зорилго зэргээс хамааран бусад сонголтуудтай хэрхэн харьцуулагдаж байгааг эмч тань танд ойлгоход тусална.

Декстрометорфан ба Хинидины талаархи түгээмэл асуултууд

Q1. Декстрометорфан ба Хинидин зүрхний өвчинд аюулгүй юу?

Хэрэв та зүрхний өвчтэй бол, ялангуяа зүрхний хэм алдагдалын тодорхой төрлүүдтэй бол энэ эмийг болгоомжтой хэрэглэх шаардлагатай. Хинидины найрлага нь зүрхний цахилгаан системд нөлөөлж болзошгүй бөгөөд энэ нь зарим зүрхний өвчний хувьд асуудалтай байж болзошгүй.

Таны эмч эмчилгээг эхлэхээс өмнө зүрхний хэмээ шалгахын тулд электрокардиограмм (ECG) хийлгэхийг хүсэх болно. Тэд мөн танд энэ эм нь тохиромжтой эсэхийг тодорхойлохын тулд таны зүрхний өвчний төрлийг шалгах болно.

Хэрэв та зүрхний өвчний түүхтэй бол энэ эмийг танд автоматаар аюулгүй биш гэж бүү бодоорой. Зүрхний өвчтэй олон хүн зохих хяналт тавьж, аюулгүйгээр хэрэглэж болно. Таны зүрхний эмч болон эмчилгээг томилсон эмч таны аюулгүй байдлыг хангахын тулд хамтран ажиллах боломжтой.

Асуулт 2. Хэрэв би санамсаргүйгээр хэт их декстрометорфан ба хинидин хэрэглэвэл яах вэ?

Хэрэв та тогтоосон тунгаас илүүг санамсаргүйгээр хэрэглэсэн бол эмч эсвэл хордлогын төвтэй нэн даруй холбоо барина уу. Энэ эмийг хэтрүүлэн хэрэглэх нь аюултай байж болзошгүй, ялангуяа хинидины найрлага нь зүрхэнд нөлөөлдөг тул.

Хэтрүүлэн хэрэглэх шинж тэмдэг нь толгой эргэх, ухаан алдах, зүрхний хэм алдагдах, дотор муухайрах, бөөлжих, эсвэл төөрөлдөх зэрэг шинж тэмдэг илэрч болно. Хэрэв та эм хэтрүүлэн хэрэглэсний дараа эдгээр шинж тэмдгүүдийн аль нэгийг нь мэдэрвэл яаралтай эмнэлгийн тусламж авах хэрэгтэй.

Дараагийн тунгаа алгасаж, хэтрүүлэн хэрэглэснийг

Хэрэв таны мэдрэлийн үндсэн өвчин сайжирвал, тэсвэрлэхийн аргагүй гаж нөлөө илэрвэл, эсвэл бусад эрүүл мэндийн байдал нь эмчилгээг үргэлжлүүлэхэд аюултай бол таны эмч таны эмийг багасгах эсвэл зогсоох талаар авч үзэж магадгүй юм.

Хэрэв та эмийн хэрэглээгээ зогсоох шаардлагатай бол эмч тань гэнэт зогсоохын оронд тунг аажмаар багасгахыг зөвлөж магадгүй юм. Энэ нь гарах боломжтой таталтын нөлөөллөөс сэргийлэхэд тусалдаг бөгөөд PBA-ийн шинж тэмдгийг анхааралтай хянах боломжийг олгоно.

Q5. Декстрометорфан ба Хинидин ууж байх үед би архи ууж болох уу?

Та энэ эмийг хэрэглэж байх үед архи уухаас зайлсхийх эсвэл хэрэглээг нь мэдэгдэхүйц хязгаарлах хэрэгтэй. Архи нь декстрометорфаны тайвшруулах нөлөөг нэмэгдүүлж, зүрхний хэмнэлд нөлөөлж болзошгүй бөгөөд энэ нь хинидинтэй хослуулан хэрэглэхэд аюултай байж болно.

Хэрэв та үе үе архи уухаар шийдсэн бол хувийн эрүүл мэндийн байдалдаа үндэслэн аюулгүй хязгаарын талаар эмчтэйгээ ярилцаарай. Тэд таны нөхцөл байдал болон таны хэрэглэж буй бусад эмүүдэд тохирсон зөвлөгөө өгөх боломжтой.

Архи нь зарим мэдрэлийн өвчнийг улам хүндрүүлж, PBA-ийн шинж тэмдгийг хянахыг илүү хэцүү болгож болзошгүйг санаарай. Архины хэрэглээг хязгаарласнаар таны ерөнхий эрүүл мэнд, шинж тэмдгийг хянах байдал сайжирч магадгүй юм.