Декстроз (Судсаар тарих арга): Хэрэглээ, тун, гаж нөлөө болон бусад

Судсаар тарьдаг декстроз нь эрүүл мэндийн мэргэжилтнүүдийн цусан дахь сахарын хэмжээ багасах болон бие махбодийг энергиэр хангах зорилгоор хэрэглэдэг ариутгасан сахарын уусмал юм. Энэ энгийн сахарын уусмал нь таны судсанд зүү тавьж шууд цусанд ордог бөгөөд цусан дахь сахарын хэмжээг аюултай хэмжээнд хүртэл буурсан үед сэргээх хамгийн хурдан арга юм.

Та эмнэлэг, яаралтай тусламжийн тасаг, эсвэл амбулаторийн эмнэлэгт бие махбодид яаралтай глюкоз хэрэгтэй үед судсаар декстроз тариулж болно. Эрүүл мэндийн мэргэжилтнүүд үүнийг бусад эмүүдтэй хольж эсвэл эмнэлгийн процедурын үеэр судсаар тавих шугамыг нээлттэй байлгахад ашигладаг.

Декстроз (Судсаар тарих арга) гэж юу вэ?

Декстроз бол глюкозын нэг хэлбэр бөгөөд энэ нь таны биеийн энергид байгалийн жамаар ашигладаг сахартай адил юм. Судсаар тарихад энэ нь усны хамт холилдсон энэ сахарын өөр өөр концентрацийг агуулсан тунгалаг, ариутгасан шингэн юм.

Судсаар тарих арга нь хоол боловсруулах системийг бүрэн тойрч, глюкозыг шууд цусанд хүргэдэг. Энэ нь цусан дахь сахарын хэмжээ хэт багассан үед яаралтай тусламж үзүүлэхэд маш үр дүнтэй байдаг бөгөөд энэ нь гипогликеми гэж нэрлэгддэг. Энэ нь таны биеийн эсүүдэд тэдний дуртай түлшний эх үүсвэрт шууд хандах боломжийг олгодог гэж бодоорой.

Эрүүл мэндийн мэргэжилтнүүд декстрозын уусмалын янз бүрийн хүчийг ашигладаг бөгөөд ихэвчлэн 5% -иас 50% -ийн концентрацитай байдаг. Хувь нь танд усанд хэр их глюкоз ууссаныг хэлж өгдөг - 10% -ийн уусмал нь 100 миллилитр шингэн тутамд 10 грамм глюкоз агуулдаг.

Декстроз (Судсаар тарих арга)-ыг юунд хэрэглэдэг вэ?

Судсаар тарих декстроз нь хэд хэдэн чухал эмчилгээний зорилготой бөгөөд цусан дахь сахарын хэмжээг аюултай хэмжээнд хүртэл бууруулах нь хамгийн түгээмэл байдаг. Цусан дахь глюкозын хэмжээ аюулгүй хэмжээнээс доош буурвал энэ эм нь хэвийн хэмжээг хурдан сэргээж, ноцтой хүндрэлээс сэргийлдэг.

Эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгчид декстрозыг хэвийн идэж, ууж чадахгүй байгаа өвчтөнүүдэд илчлэг, энерги өгөхөд ашигладаг. Хэрэв та мэс засал, өвчин, хоол боловсруулах асуудлаас болж амаар хоол идэх боломжгүй бол IV декстроз нь таны биеийг энерги авахын тулд өөрийн булчин, өөх тосыг задалахаас сэргийлдэг.

Эмч нар IV декстрозыг зааж өгөх үндсэн нөхцөлүүд энд байна:

• Хүнд гипогликеми (цусны сахарын хэмжээ хэт бага байх)
• Цусан дахь сахарын хэмжээ хэт багасах үед чихрийн шижингийн яаралтай тусламж
• Цусан дахь сахарын хэмжээ багатай үед усгүйжих
• Эмнэлгийн шалтгаанаар хоол идэх, уух чадваргүй байх
• Цусан дахь сахарын тогтвортой байдал шаардлагатай зарим эмнэлгийн процедурын үед
• Бусад IV эмүүдийн тээвэрлэгч уусмал болгон

Ховор тохиолдолд эмч нар тархины хаванг багасгах, зарим төрлийн хордлогыг эмчлэх зэрэг тусгай эмчилгээнд декстроз хэрэглэж болно. Таны эрүүл мэндийн баг таны тодорхой эмнэлгийн хэрэгцээнд үндэслэн зөв концентрацийг тодорхойлно.

Декстроз (судсаар тарих) хэрхэн үйлчилдэг вэ?

Декстроз нь биед шууд глюкоз нийлүүлснээр үйлчилдэг бөгөөд эсийг энергид ашиглах боломжтой болгодог. Энэ нь IV-ээр дамжин цусанд орж, биеэр тархаж, эсүүдэд, ялангуяа тархинд хурдан шингэдэг бөгөөд энэ нь глюкозоос хамаардаг.

Энэ эмийг ходоод, гэдсэнд шингээж, боловсруулах шаардлагагүй тул хурдан үйлчилдэг эм гэж үздэг. IV декстроз хийснээс хойш хэдхэн минутын дотор та цусан дахь сахарын хэмжээ багасахаас үүдэлтэй төөрөгдөл, чичрэх, сулрах зэрэг шинж тэмдгүүд сайжирч байгааг анзаарч болно.

Эмийн хувьд декстрозын хүч нь хэрэглэсэн концентрациас хамаарна. 5% декстроз зэрэг бага концентраци нь зөөлөн, тогтвортой энерги, чийгшил өгдөг. 25% эсвэл 50% декстроз зэрэг өндөр концентраци нь яаралтай үед цусан дахь сахарын хэмжээг нэмэгдүүлэхэд илүү хүчтэй, хурдан үйлчилдэг.

Таны бие IV декстрозыг хоол хүнснээс авсан глюкозтой адил боловсруулж, эсийн шингээлтэд туслахын тулд инсулин гормоныг ашигладаг. Гол ялгаа нь хурд юм - IV декстроз нь ердийн хоол боловсруулах процессыг тойрч, шууд ажиллаж эхэлдэг.

Декстрозыг (судсаар) хэрхэн хэрэглэх вэ?

Та IV декстрозыг өөрөө хэрэглэхгүй - үүнийг үргэлж эрүүл мэндийн мэргэжилтнүүд эмнэлгийн орчинд өгдөг. Эм нь таны цусанд IV катетер гэж нэрлэгддэг нимгэн хуванцар хоолойгоор дамжин ордог бөгөөд ихэвчлэн таны гар эсвэл гарын судсанд хийдэг.

Декстроз хийлгэхээс өмнө таны эмч тусгайлан хэлээгүй бол хоол хүнс, ундаанаас зайлсхийх шаардлагагүй. Үнэн хэрэгтээ, хэрэв та хоол идэх чадвартай, цусан дахь сахарын хэмжээ тогтвортой байвал таны эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгч IV эмчилгээний оронд амаар уух глюкозын шахмал эсвэл хоол хүнс хэрэглэхийг илүүд үзэж болно.

Инфузийн процесс нь IV-г байрлуулсны дараа ерөнхийдөө тав тухтай, өвдөлтгүй байдаг. Та ихэвчлэн хэвтэж эсвэл сандал дээр сууж байхдаа уусмал таны судсанд аажмаар дуслах болно. Инфузийн хурд нь таны биеийн байдлаас хамаарна - яаралтай үед илүү хурдан хийх шаардлагатай бол засвар үйлчилгээний тунг илүү удаан хийнэ.

Эмчилгээний явцад эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгчид декстроз зөв ажиллаж байгаа эсэхийг шалгахын тулд цусан дахь сахарын хэмжээг тогтмол хянаж байх болно. Тэд мөн IV талбайг шалгаж, зөв ажиллаж байгаа эсэхийг, судсанд ямар нэгэн цочрол үүсгэхгүй эсэхийг шалгана.

Декстрозыг (судсаар) хэр удаан хэрэглэх вэ?

IV декстроз эмчилгээний үргэлжлэх хугацаа нь таны яагаад хэрэглэж байгаагаас хамаарч өргөн хүрээг хамардаг. Цусан дахь сахарын хэмжээ багасах хурц үед таны түвшин тогтворжиж, дахин хэвийн хоол идэх хүртэл хэдхэн цаг шаардагдаж болно.

Хэрэв та хоол идэх, уух боломжгүйгээс декстроз хийлгэж байгаа бол эмчилгээ хэдэн өдөр, тэр ч байтугай долоо хоног үргэлжилж болно. Таны эрүүл мэндийн баг танд IV глюкоз хэрэгтэй хэвээр байгаа эсвэл хоол идэх эсвэл бусад аргаар хоол тэжээл авах боломжтой эсэхийг тогтмол үнэлэх болно.

Хүнд гипогликемийн үед яаралтай эмчилгээ хийх нь ихэвчлэн богино хугацаанд, цусан дахь сахарын хэмжээг аюулгүй түвшинд хүртэл сэргээхэд хангалттай үргэлжилдэг. Глюкозын хэмжээ тогтворжиж, та хоол идэх хангалттай сэргэсэн үед таны эмч таныг амаар глюкоз хэрэглэхэд шилжүүлэх болно.

Таны эмнэлгийн баг таны биеийн байдлыг байнга хянаж, шаардлагатай бол эмчилгээний төлөвлөгөөг тохируулах болно. Тэд таны цусан дахь сахарын хэмжээний өөрчлөлт, хоол идэх чадвар, ерөнхий сэргэлтийн явц зэрэг хүчин зүйлийг харгалзан үзэж, IV декстрозыг хэр удаан үргэлжлүүлэхээ шийднэ.

Декстрозын (судсаар тарих) гаж нөлөө гэж юу вэ?

Ихэнх хүмүүс IV декстрозыг сайн тэсвэрлэдэг боловч ямар ч эм шиг гаж нөлөө үзүүлж болно. Хамгийн түгээмэл асуудлууд нь ихэвчлэн зөөлөн бөгөөд IV тарьсан хэсэгтэй холбоотой эсвэл хэтэрхий их глюкоз хурдан авахтай холбоотой байдаг.

Та IV тарьсан хэсэгт түр зуурын өвдөлт, улайлт, хавагнах зэрэг таагүй мэдрэмж төрж болно. Эдгээр шинж тэмдэг нь ихэвчлэн IV-г авсны дараа хурдан арилдаг бөгөөд тусгай эмчилгээ шаардлагагүй.

Энд таны анзаарч болох илүү түгээмэл гаж нөлөө байна:

• IV тарьсан хэсэгт түр зуурын өвдөлт эсвэл цочрох
• IV-ийн эргэн тойронд бага зэргийн хавагнах эсвэл улайх
• Цагаан цангах эсвэл илүү олон удаа шээх шаардлагатай болох
• Цусан дахь сахарын хэмжээнд түр зуурын өөрчлөлт гарах
• Зарим хүмүүст бага зэргийн дотор муухайрах

Илүү ноцтой гаж нөлөө нь ховор боловч ялангуяа та хэтэрхий их декстрозыг хэт хурдан авсан эсвэл тодорхой эмгэгтэй бол тохиолдож болно. Үүнд мэдэгдэхүйц хавагнах, амьсгал давчдах, цусан дахь сахарын хэмжээнд ноцтой өөрчлөлт орох зэрэг орно.

Энд ховор боловч илүү ноцтой гаж нөлөөг анхаарах хэрэгтэй:

• Судсанд тарьсан хэсэгт эсвэл гар дээр нь хүчтэй хавагнах
• Судсанд халдвар авсан шинж тэмдэг (улайх, халуурах, эсвэл идээ бээр ихсэх)
• Амьсгал давчдах эсвэл цээж хавагнах
• Хүчтэй дотор муухайрах эсвэл бөөлжих
• Төөрөлдөх эсвэл оюун санааны өөрчлөлт
• Харшлын урвал (гэхдээ декстрозтой бол маш ховор)

Эрүүл мэндийн баг таныг эмчилгээний явцад аливаа асуудлыг эрт илрүүлэхийн тулд нягт хянадаг. Ихэнх гаж нөлөө нь түр зуурынх бөгөөд эмчилгээ дууссаны дараа эсвэл тохируулсны дараа арилдаг.

Декстрозыг (судсаар тарих) хэн хэрэглэж болохгүй вэ?

Декстроз нь ихэнх хүмүүст аюулгүй байдаг ч зарим өвчний үед нэмэлт болгоомжлол шаардлагатай эсвэл судсаар декстроз тарих нь тохиромжгүй байж болно. Хянагдахгүй байгаа чихрийн шижин өвчтэй хүмүүс декстроз нь цусан дахь сахарын түвшинг ихээхэн нэмэгдүүлдэг тул сайтар хянах шаардлагатай.

Таны эмч судсаар декстроз тарихыг заахаас өмнө таны өвчний түүхийг сайтар шалгана. Тэд таны одоогийн эрүүл мэндийн байдал, хэрэглэж буй эм, харшилтай эсэхийг харгалзан үзнэ, гэхдээ декстрозэд жинхэнэ харшилтай байх нь маш ховор байдаг.

Декстрозыг болгоомжтой хэрэглэх ёстой хүмүүс нь дараах өвчтэй хүмүүс юм:

• Хяналтанд байхгүй чихрийн шижин
• Бөөрний өвчин эсвэл бөөрний дутагдал
• Зүрхний дутагдал эсвэл зүрхний ноцтой асуудал
• Хүнд хэлбэрийн элэгний өвчин
• Шингэний хуримтлал эсвэл хавагнах асуудал
• Электролитийн тэнцвэргүй байдал

Үүнээс гадна, зарим ховор тохиолдлууд декстроз эмчилгээг илүү төвөгтэй болгож болзошгүй:

• Глюкоз-6-фосфат дегидрогеназын (G6PD) дутагдал
• Тусгай хооллолтын арга шаардлагатай хүнд хэлбэрийн өлсгөлөн
• Сахарын боловсруулалтад нөлөөлдөг зарим бодисын солилцооны эмгэг
• Цусан дахь сахарын хэмжээ ихсэх үед муудаж болзошгүй идэвхтэй халдварууд

Таны эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгч нь таны тодорхой нөхцөл байдалд ашиг тусыг болзошгүй эрсдэлтэй харьцуулж үзэх болно. Хэрэв та эдгээр нөхцөл байдлын аль нэгтэй байсан ч ашиг нь эрсдэлээс давсан тохиолдолд та судсаар декстроз тарих эмчилгээг авч болно.

Декстрозын брэндийн нэрс

IV декстроз нь олон үйлдвэрлэгчээс гаргадаг бөгөөд ихэвчлэн тодорхой брэндийн нэрнээс илүүтэйгээр ерөнхий нэрээр нь нэрлэдэг. Ихэнх эмнэлэг, эрүүл мэндийн байгууллагууд ерөнхий декстрозын уусмалыг ашигладаг, учир нь тэдгээрийн үр нөлөө ижил бөгөөд зардал багатай байдаг.

Та D5W (5% декстроз усанд) эсвэл D10W (10% декстроз усанд) гэх мэт концентрацийг нь тодорхойлсон өөр нэртэй декстрозын уусмалуудыг харж болно. Эдгээр нь брэндийн нэр биш, харин эрүүл мэндийн мэргэжилтнүүдийн ашигладаг стандарт эмнэлгийн товчлолууд юм.

Зарим эмийн компаниуд тодорхой брэндийн нэрээр декстроз үйлдвэрлэдэг боловч эдгээрийг ихэнх эмнэлгийн орчинд ховор хэрэглэдэг. Таны эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгч танд тодорхой брэндийг бус харин декстрозын зөв концентраци, хэмжээг авахыг анхаарч ажиллах болно.

Декстрозын хувилбарууд

Таны тодорхой эмнэлгийн хэрэгцээ, нөхцөл байдлаас хамааран IV декстрозын хэд хэдэн хувилбар байдаг. Хөнгөн цусан дахь сахарын хэмжээ багасах үед амаар хэрэглэх глюкозын шахмал эсвэл глюкозын гель нь IV эмчилгээтэй адил үр дүнтэй бөгөөд бага инвазив байдаг.

Хэрэв та ухамсартай, залгиж чаддаг бол таны эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгч жимсний шүүс, энгийн сод эсвэл тусгайлан боловсруулсан глюкозын бүтээгдэхүүн зэрэг хурдан шингэдэг сахарыг хэрэглэхийг зөвлөж болно. Эдгээр нь IV декстрозтой харьцуулахад удаан ажилладаг боловч хөнгөн тохиолдолд маш үр дүнтэй байж болно.

Эмч тань дараах хувилбаруудыг авч үзэж болно:

• Амаар хэрэглэх глюкозын шахмал эсвэл гель
• Хүнд гипогликемийн үед глюкагоны тарилга
• Сахар агуулсан энгийн хоол хүнс, ундаа
• Гидрацийн зорилгоор хэрэглэх энгийн давсны бусад IV уусмалууд
• Урт хугацааны хэрэгцээнд зориулсан тэжээлийн IV уусмалууд

Урт хугацааны тэжээллэг дэмжлэг шаардлагатай хүмүүст хоолны гуурс эсвэл нийт парентерал тэжээл (TPN) гэж нэрлэгддэг тусгай тэжээллэг IV уусмал зэрэг хувилбарууд орж болно. Таны эрүүл мэндийн баг таны эрүүл мэндийн байдал болон хувь хүний хэрэгцээнд үндэслэн хамгийн сайн сонголтыг хийх болно.

Декстроз бусад глюкозын эмчилгээнээс илүү сайн уу?

IV декстроз нь бусад глюкозын эмчилгээнээс заавал

Хэрэв та чихрийн шижин өвчтэй бөгөөд IV декстроз тарьж байгаа бол таны эмнэлгийн баг таны цусан дахь сахарын түвшинг нарийн хянаж, чихрийн шижингийн эмчилгээндээ тохируулга хийж болно. Зорилго нь цусан дахь сахарын аюулгүй түвшинг сэргээх бөгөөд хэт өндөр хэлбэлзэхээс сэргийлэх явдал юм.

Q2. Хэрэв би санамсаргүйгээр хэт их декстроз тарьсан бол яах ёстой вэ?

Та өөрөө хэт их IV декстроз тарих боломжгүй, учир нь үүнийг үргэлж эрүүл мэндийн мэргэжилтнүүд нарийн тооцоолж, тунг хянаж тарьдаг. Гэсэн хэдий ч, хэрэв та эмчилгээний явцад хэт их цангах, ойр ойрхон шээх, дотор муухайрах, эсвэл төөрөлдөх зэрэг шинж тэмдэг илэрвэл эмчдээ яаралтай мэдэгдээрэй.

Эмнэлгийн ажилтнууд глюкозын хэт их шинж тэмдгийг таньж, эмчилгээндээ тохируулга хийхэд сургагдсан байдаг. Тэд тарилгын хурдыг удаашруулж, цусан дахь сахарыг илүү олон удаа шалгаж, шаардлагатай бол нэмэлт эмчилгээ хийж болно.

Q3. Хэрэв миний IV тарьсан хэсэг өвдөж, хавдсан бол яах ёстой вэ?

Хэрэв та IV тарьсан хэсэгтээ мэдэгдэхүйц өвдөлт, хавдар, улайлт мэдэрвэл эмчдээ яаралтай хэлээрэй. Эдгээр шинж тэмдэг нь IV тариа судсаасаа гарсан эсвэл халдвар авч байгааг илтгэж болзошгүй.

Эмнэлгийн ажилтны зааваргүйгээр IV-г өөрөө тохируулах эсвэл авах гэж бүү оролдоорой. Таны эрүүл мэндийн баг нөхцөл байдлыг үнэлж, шаардлагатай бол IV-г өөр газар байрлуулах эсвэл шинээр тарих болно.

Q4. Би хэзээ декстроз тарихаа зогсоох вэ?

Таны эмч цусан дахь сахарын түвшин, хэвийн идэж уух чадвар, ерөнхий эрүүл мэндийн байдлыг үндэслэн IV декстроз тарихаа хэзээ зогсоохыг шийднэ. Яаралтай үед гипогликемийн эмчилгээнд танд хэдхэн цаг л хэрэгтэй байж болно.

Ерөнхийдөө, цусан дахь сахарын түвшин тогтвортой, та сэргэлэн, идэх чадвартай, суурь өвчин сайжирсан үед IV декстроз тарихаа зогсооно. Таны эмч тохирох үед таныг аман хоолонд аажмаар шилжүүлэх болно.

Асуулт 5. Би IV декстроз хийлгэж байхдаа идэж, ууж болох уу?

Таны идэж, уух эсэх нь таны эрүүл мэндийн байдал, декстроз хийлгэж байгаа шалтгаанаас хамаарна. Хэрэв таны цусан дахь сахарын хэмжээ багассан бол танд декстроз хийж байгаа бол таны эрүүл мэндийн байдал тогтворжсоны дараа эрүүл мэндийн мэргэжилтэн таныг идэхийг зөвлөж магадгүй.

Гэсэн хэдий ч, хэрэв та мэс засал эсвэл өвчний улмаас хэвийн идэж чадахгүй байгаа тул декстроз хийлгэж байгаа бол хоол хүнс, ундааны талаар эмч нарынхаа зааврыг дагаж мөрдөх шаардлагатай. Тэд хэзээ хэвийн хооллолтоо үргэлжлүүлэх нь аюулгүй болохыг танд хэлэх болно.