Дофетилид гэж юу вэ: Хэрэглээ, тун, гаж нөлөө болон бусад зүйлс

Дофетилид бол зүрхний хэм алдагдалтай хүмүүст хэвийн зүрхний цохилтыг сэргээх, хадгалахад тусалдаг жортой зүрхний хэмнэл засах эм юм. Энэ эм нь зүрхний хэмнэл алдагдлын эсрэг эмүүдийн ангилалд багтдаг бөгөөд зүрхний цахилгаан дохионд нөлөөлж, тогтвортой, тогтмол хэмнэлээр цохилоход тусалдаг.

Хэрэв таны эмч дофетилид эмчилгээг заасан бол таныг тосгуурын фибрилляци буюу тосгуурын треперийн өвчтэй байх магадлалтай. Эдгээр нь зүрхний хэмнэл алдагдлын түгээмэл эмгэг бөгөөд зүрхний дээд тасалгаа нь тогтмол бус эсвэл хэт хурдан цохилж, улмаар та ядарч, амьсгал давчдах, цээжний таагүй байдал үүсгэж болзошгүй.

Дофетилидийг юунд хэрэглэдэг вэ?

Дофетилидийг гол төлөв тосгуурын фибрилляци болон тосгуурын трепер гэсэн хоёр үндсэн зүрхний хэмнэл алдагдлыг эмчлэхэд хэрэглэдэг. Эдгээр эмгэгүүд нь зүрхний дээд тасалгааны цахилгаан дохио тасалдсанаас үүсч, зүрх тогтмол бус эсвэл хэт хурдан цохилоход хүргэдэг.

Таны эмч таны тогтмол бус зүрхний цохилтыг хэвийн хэмнэлд оруулахын тулд дофетилид эмчилгээг зааж болно, энэ процессыг кардиоверси гэж нэрлэдэг. Энэ эм нь хэвийн хэмнэлийг сэргээсний дараа хадгалахад тусалдаг бөгөөд тогтмол бус хэмнэл буцаж ирэхээс сэргийлдэг.

Энэ эмийг ихэвчлэн бусад зүрхний хэмнэл засах эмүүдэд сайн хариу өгөөгүй эсвэл бусад эмчилгээ тохиромжгүй хүмүүст хэрэглэдэг. Таны зүрхний эмч дофетилид таны тохиолдолд тохиромжтой эсэхийг сайтар үнэлэх болно.

Дофетилид хэрхэн үйлчилдэг вэ?

Дофетилид нь калийн суваг гэж нэрлэгддэг зүрхний эсийн тодорхой цахилгаан сувгийг хааснаар үйлчилдэг. Эдгээр сувгийг зүрхний булчингаар дамжин өнгөрөх цахилгаан дохионы урсгалыг хянадаг хаалгатай зүйрлэж болно.

Эдгээр сувгийг хааснаар дофетилид нь зүрхний дээд тасалгааны цахилгаан идэвхийг удаашруулж, зохицуулдаг. Энэ нь зүрхний тогтмол, үр дүнтэй цохилоход шаардлагатай зохицуулсан цахилгаан хэв маягийг сэргээхэд тусалдаг.

Энэ нь нарийн хяналт шаардлагатай хүчтэй эм гэж тооцогддог. Зүрхний цахилгаан системд үзүүлэх нөлөө нь маш чухал тул эмч тань энэ эмчилгээг эхлэхэд таныг нарийн хянахыг хүсэх болно.

Би дофетилидийг хэрхэн уух ёстой вэ?

Дофетилид нь амаар уух капсул хэлбэрээр ирдэг бөгөөд ихэвчлэн өдөрт хоёр удаа, ижил зайтай ууна. Таны бөөрний үйл ажиллагаа болон зүрхний байдлаас хамааран эмч тань таны тунг нарийн тодорхойлно.

Та дофетилидийг хоолтой эсвэл хоолгүй ууж болно, гэхдээ тогтмол байлгахын тулд үргэлж ижил аргаар уухыг хичээгээрэй. Капсулыг бүхэлд нь нэг аяга усаар залгиж ууна. Капсулыг бутлах, зажлах, эсвэл онгойлгох ёсгүй, учир нь энэ нь эмийн шингээлтэд нөлөөлж болзошгүй.

Өдөр бүр ижил цагт тунгаа уух нь таны системд эмийн тогтмол түвшинг хадгалахад тусалдаг. Олон хүмүүс утасны сануулга тохируулах эсвэл хоол идэх зэрэг өдөр тутмын үйл ажиллагаатайгаа хамт тунгаа уух нь тустай гэж үздэг.

Та дофетилидийг анх удаа ууж эхлэхэд дор хаяж гурван өдрийн турш эмнэлэгт хэвтэх шаардлагатай болно. Энэ нь таны эмнэлгийн багт зүрхний хэмнэлийг хянах, таны бие эмэнд дасан зохицоход тунг аюулгүй тохируулах боломжийг олгоно.

Би дофетилидийг хэр удаан уух ёстой вэ?

Дофетилидийн эмчилгээний үргэлжлэх хугацаа нь таны зүрхний тодорхой байдал, таны эмэнд хэрхэн хариу үйлдэл үзүүлэхээс хамааран хүн бүрт харилцан адилгүй байдаг. Зарим хүмүүс хэдэн сарын турш уух шаардлагатай байж болох бол зарим нь олон жилийн турш уух шаардлагатай байдаг.

Таны эмч танд эм хэр зэрэг шаардлагатай, үр дүнтэй байгаа эсэхийг тогтмол үнэлэх болно. Тэд таны зүрхний хэмнэлийг хэр сайн хянаж байгаа, ямар нөлөө үзүүлж байгаа, таны ерөнхий эрүүл мэндэд гарч буй өөрчлөлт зэрэг хүчин зүйлсийг харгалзан үзэх болно.

Эмчид хандалгүйгээр дофетилидийг гэнэт хэрэглэхээ болих ёсгүй. Гэнэт зогсоох нь зүрхний хэм алдагдал буцаж, ноцтой хүндрэл учруулж болзошгүй. Эмч тань танд эмчилгээг зогсоох шаардлагатай бол аюулгүй төлөвлөгөө гаргах болно.

Дофетилидийн гаж нөлөө гэж юу вэ?

Бүх эмүүдийн адил дофетилид нь гаж нөлөө үзүүлж болзошгүй, гэхдээ бүгд үүнийг мэдрэхгүй. Юуг анхаарах ёстойг ойлгох нь таныг аюулгүй байлгаж, эрүүл мэндийн багтайгаа үр дүнтэй харилцахад тусална.

Дофетилидийн хамгийн ноцтой асуудал бол torsades de pointes гэж нэрлэгддэг зүрхний хэм алдагдал юм. Тиймээс та эмчилгээг эхлэх үед болон тунг тохируулах үед нарийн хяналтанд байх болно.

Олон хүмүүсийн мэдэрдэг нийтлэг гаж нөлөөнд дараахь зүйлс орно:

• Толгой өвдөх
• Цээжний өвдөлт эсвэл таагүй мэдрэмж
• Толгой эргэх эсвэл толгой эргэх
• Дотор муухайрах эсвэл ходоод гэдэс өвдөх
• Ядрах эсвэл сулрах
• Амьсгал давчдах
• Ханиад томуутай төстэй шинж тэмдэг

Эдгээр шинж тэмдэг нь ихэвчлэн хөнгөн байдаг бөгөөд таны бие эмэнд дасан зохицох тусам сайжирч болно. Гэсэн хэдий ч та шинээр эсвэл муудаж буй аливаа шинж тэмдгийг эмчид мэдээлэх ёстой.

Яаралтай эмнэлгийн тусламж шаардлагатай илүү ноцтой гаж нөлөөнд дараахь зүйлс орно:

• Хүнд толгой эргэх эсвэл ухаан алдах
• Маш хурдан эсвэл тогтмол бус зүрхний цохилт
• Хүнд цээжний өвдөлт
• Амьсгал авахад хүндрэлтэй
• Хөл, шагай, хөл хавагнах
• Ер бусын ядаргаа эсвэл сул дорой байдал

Хэрэв та эдгээр шинж тэмдгүүдийн аль нэгийг нь мэдэрвэл яаралтай эмчид хандаарай эсвэл яаралтай эмнэлгийн тусламж аваарай. Эдгээр нь яаралтай эмчилгээ шаардлагатай зүрхний хэм алдагдалын ноцтой асуудлын шинж тэмдэг байж болно.

Дофетилидийг хэн хэрэглэх ёсгүй вэ?

Дофетилид нь хүн бүрт аюулгүй биш бөгөөд энэ эмийг хэрэглэх ёсгүй хэд хэдэн чухал нөхцөл байдал байдаг. Таны эмч үүнийг заахаас өмнө таны өвчний түүхийг сайтар шалгах болно.

Хэрэв та бөөрний хүнд өвчтэй эсвэл бөөрний үйл ажиллагаа хэвийн бус бол дофетилидийг хэрэглэх ёсгүй. Таны бөөр энэ эмийг биеэс гаргадаг тул бөөрний үйл ажиллагаа муу байх нь аюултай хэмжээнд хуримтлагдахад хүргэж болзошгүй.

Зүрхний зарим өвчтэй хүмүүс дофетилидийг хэрэглэхээс зайлсхийх хэрэгтэй, үүнд:

• Тэдний ЭКГ дээр QT интервал уртассан
• Зүрхний хүнд хэлбэрийн дутагдал
• Пейсмейкергүйгээр зүрхний бүрэн блок
• Зүрхний хэм алдагдалын зарим төрөл

Нэмж дурдахад, дофетилид нь бусад олон эмүүдтэй аюултай харилцан үйлчлэх боломжтой. Хэрэв та зарим антибиотик, мөөгөнцрийн эсрэг эм, эсвэл зүрхний хэмнэлд нөлөөлдөг бусад эм хэрэглэж байгаа бол үүнийг хэрэглэх ёсгүй.

Жирэмсэн эсвэл хөхүүл эмэгтэйчүүд эмчтэйгээ эрсдэл, ашиг тусын талаар ярилцах хэрэгтэй, учир нь жирэмсэн үед дофетилидийн аюулгүй байдал сайн тогтоогдоогүй байна.

Дофетилидийн брэндийн нэрс

Дофетилидийг АНУ-д Тикосин гэсэн брэндийн нэрээр авах боломжтой. Энэ нь эмийн хамгийн түгээмэл хэрэглэгддэг хэлбэр юм.

Одоогийн байдлаар АНУ-ын зах зээлд дофетилидийн ерөнхий хувилбар байхгүй байна. Энэ нь таны жор дүүргэгдэх үед та брэндийн эмийн эм авах болно гэсэн үг юм.

Эм зүйч танд эмчийн заавраар бичсэн яг нарийн эмийг өгч байгаа эсэхийг үргэлж шалгаарай. Хэрэв танд авсан эмийн талаар асуулт байвал эм зүйчээс тодруулахыг бүү эргэлз.

Дофетилидийн хувилбарууд

Хэрэв дофетилид танд тохирохгүй эсвэл сайн үйлчилдэггүй бол таны эмч зүрхний хэмнэлийг хянах бусад хэд хэдэн сонголттой. Сонголт нь таны тодорхой нөхцөл байдал, бусад эрүүл мэндийн асуудал, өмнөх эмчилгээнд хэрхэн хариу үйлдэл үзүүлснээс хамаарна.

Зүрхний хэм алдагдалын эсрэг бусад эмүүд нь амиодарон, флекаинид, пропафенон, соталол зэрэг орно. Эдгээр нь тус бүр нь арай өөрөөр ажилладаг бөгөөд өөрийн гэсэн давуу тал, болзошгүй гаж нөлөөтэй байдаг.

Зарим хүмүүст эмчилгээний бус аргууд бас байдаг. Эдгээрт хяналттай цахилгаан цохилт ашиглан хэвийн хэмнэлийг сэргээх цахилгаан кардиоверси, эсвэл зүрхний хэвийн бус хэмнэлийг үүсгэдэг жижиг хэсгийг устгах катетер абляци зэрэг орно.

Таны зүрхний эмч таны нас, ерөнхий эрүүл мэнд, эмчилгээний сонголт зэрэг хүчин зүйлийг харгалзан таны хувийн нөхцөл байдалд үндэслэн хамгийн сайн эмчилгээний аргыг олоход таньтай хамтран ажиллах болно.

Дофетилид нь Амиодаронтой харьцуулахад илүү сайн уу?

Дофетилид болон амиодарон хоёулаа зүрхний хэвийн бус хэмнэлийг эмчлэхэд үр дүнтэй эм боловч тэдгээр нь өөр өөр аргаар ажилладаг бөгөөд давуу болон сул талуудтай байдаг. Аль нь ч нөгөөгөөсөө илүү сайн гэж үздэггүй.

Дофетилид нь уушиг, элэг, бамбай булчирхай зэрэг эрхтнүүдэд нөлөөлдөг удаан хугацааны гаж нөлөө багатай байдаг нь амиодаронтой холбоотой асуудал байж болзошгүй юм. Гэсэн хэдий ч дофетилид нь бөөрний үйл ажиллагааг илүү анхааралтай хянаж, зөвхөн эмнэлэгт эхэлж болно.

Амиодарон нь зарим төрлийн зүрхний хэмнэлийн асуудалд илүү үр дүнтэй байдаг бөгөөд зүрхний илүү хүнд өвчтэй хүмүүст хэрэглэж болно. Гэсэн хэдий ч энэ нь удаан хугацааны туршид хэрэглэхэд илүү ноцтой гаж нөлөө үзүүлж болзошгүй.

Таны зүрхний эмч эдгээр сонголтуудын аль нэгийг сонгохдоо таны зүрхний тодорхой нөхцөл байдал, бөөрний үйл ажиллагаа, бусад эмүүд, ерөнхий эрүүл мэндийг харгалзан үзэх болно. “Хамгийн сайн” эм нь таны тодорхой нөхцөл байдалд хамгийн аюулгүй, үр дүнтэй эм юм.

Дофетилидтэй холбоотой түгээмэл асуултууд

Дофетилид нь зүрхний дутагдалтай хүмүүст аюулгүй юу?

Дофетилидийг зүрхний хөнгөн болон дунд зэргийн дутагдалтай хүмүүст хэрэглэж болох боловч нэмэлт болгоомжлол, хяналт шаардлагатай. Таны эмч таны тодорхой нөхцөл байдалд эрсдэлээс үр ашиг нь давуу эсэхийг сайтар үнэлэх болно.

Хэрэв та зүрхний хүнд хэлбэрийн дутагдалтай бол дофетилидийг ерөнхийдөө хэрэглэхийг зөвлөдөггүй, учир нь энэ нь таны биеийн байдлыг улам дордуулж болзошгүй. Таны зүрхний эмч энэ эмийг бичихээс өмнө таны зүрхний үйл ажиллагааг, тухайлбал эхокардиограмм зэрэг шинжилгээгээр хэмжсэн үзүүлэлтийг харгалзан үзнэ.

Би санамсаргүйгээр хэт их дофетилид уусан бол яах ёстой вэ?

Хэрэв та санамсаргүйгээр тогтоосон хэмжээнээс илүү дофетилид уусан бол яаралтай эмчид хандаарай эсвэл ойролцоох яаралтай тусламжийн тасагт хандаарай. Хэт их уух нь зүрхний хэмнэлийн аюултай асуудал үүсгэж болзошгүй бөгөөд энэ нь яаралтай эмнэлгийн тусламж шаардлагатай.

Өөрийгөө зүгээр байна уу гэж хүлээж бүү байгаарай. Дофетилидийн хэтрүүлэн хэрэглэх нь зүрхний хэмнэлийн ноцтой гажиг үүсгэж болзошгүй бөгөөд энэ нь эхэндээ шинж тэмдэг илэрдэггүй боловч амь насанд аюултай болж болзошгүй. Эмчийн ажилтнууд таны юу, хэр хэмжээгээр уусан болохыг яг таг харахын тулд эмнийхээ савыг өөртөө авч яваарай.

Би дофетилидийн тунг алдсан бол яах ёстой вэ?

Хэрэв та дофетилидийн тунг алдсан бол дараагийн тунгийн цаг ойртож байвал алдсан тунгаа уухгүй байж, дараагийн тунгаа тогтсон цагтаа ууна.

Алдсан тунг нөхөхийн тулд хоёр тунг нэг дор хэзээ ч бүү уу, учир нь энэ нь ноцтой гаж нөлөө үүсгэх эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг. Хэрэв та цаг хугацааны талаар эргэлзэж байгаа эсвэл хэд хэдэн тунг алдсан бол зөвлөгөө авахын тулд эмч эсвэл эмийн санд хандаарай.

Би хэзээ дофетилид уухаа зогсоож болох вэ?

Та зөвхөн эмчийн хяналтан дор дофетилид уухаа зогсоох ёстой. Таны зүрхний эмч таны зүрхний хэмнэл, ерөнхий эрүүл мэнд, эмчилгээнд үзүүлэх хариу зэргийг үндэслэн эмийн хэрэглээг зогсоох нь аюулгүй эсэхийг тодорхойлно.

Зарим хүмүүс зүрхний хэмнэл нь тодорхой хугацаанд тогтвортой байсны дараа дофетилид уухаа зогсоох боломжтой байж болох бол бусад нь үүнийг удаан хугацаанд үргэлжлүүлэх шаардлагатай байж болно. Хэрэв танд эм хэрэглэх шаардлагагүй бол эмч тань эмийн хэрэглээг зогсоох аюулгүй төлөвлөгөө гаргана.

Би дофетилид ууж байх үедээ архи ууж болох уу?

Дофетилид ууж байх үед архи хэрэглээг хязгаарлах нь зүйтэй, учир нь архи нь зүрхний хэмнэлд нөлөөлж, эмтэй харилцан үйлчлэх боломжтой. Архи хэрэглэх талаар эмчтэйгээ ярилцаж, танд юу аюулгүй болохыг ойлгоорой.

Архи нь дофетилидийн зарим гаж нөлөөг, тухайлбал толгой эргэх, толгой эргэх зэргийг мөн хүндрүүлж болно. Хэрэв та уухыг хүсвэл хэмжээг нь тохируулж, ялангуяа эмийг анх удаа ууж эхлэхэд өөрийгөө хэрхэн мэдэрч байгаагаа анхаарч байгаарай.