Долутегравир гэж юу вэ: Хэрэглээ, тун, гаж нөлөө болон бусад зүйлс

Долутегравир бол таны биед вирус үржихээс сэргийлж, ХДХВ-ийн халдварыг эмчлэхэд тусалдаг жортой эм юм. Энэ нь интеграза дарангуйлагч гэж нэрлэгддэг эмийн ангилалд багтдаг бөгөөд ХДХВ-ийн тархах чадварыг хаах түлхүүр шиг ажилладаг.

Энэ эм нь үр дүнтэй, ерөнхийдөө сайн тэсвэрлэдэг тул ХДХВ-ийн эмчилгээний чухал хэрэгсэл болсон. Та үүнийг өдөр тутмын амьдралыг илүү хялбар, удирдахад хялбар болгохын тулд бусад ХДХВ-ийн эмүүдтэй нэг шахмалаар ихэвчлэн олж харах болно.

Долутегравир гэж юу вэ?

Долутегравир бол ХДХВ-ийн халдвартай тэмцэх зорилготой антиретровирусын эм юм. Энэ нь ХДХВ-д эсийн дотор өөрийгөө хуулбарлахад шаардлагатай тодорхой ферментийг онилсноор ажилладаг.

ХДХВ нь өөрийгөө хуулбарлаж, бие даяар тархахын тулд тодорхой хэрэгсэл шаардлагатай гэж бод. Долутегравир нь үндсэндээ энэ хэрэгслийг эвдэж, вирус өөрөө шинэ хуулбарыг үүсгэхээс сэргийлдэг. Энэ нь таны вирусын ачааллыг бага байлгаж, дархлааны системийг хамгаалахад тусалдаг.

Энэ эмийг ХДХВ-ийн эмчилгээний орчин үеийн стратегиудын нэг хэсэг болгон боловсруулсан. Энэ нь ихэнх хүмүүст сайн үйлчилдэг, хуучин ХДХВ-ийн зарим эмүүдтэй харьцуулахад эмийн харилцан үйлчлэл багатай тул олон эмч нарын илүүд үздэг хүчтэй, найдвартай сонголт гэж үздэг.

Долутегравирыг юунд хэрэглэдэг вэ?

Долутегравирыг голчлон насанд хүрэгчид болон 14 килограммаас (ойролцоогоор 31 фунт) багагүй жинтэй хүүхдүүдэд ХДХВ-1 халдварыг эмчлэхэд хэрэглэдэг. Үүнийг бусад ХДХВ-ийн эмүүдтэй хамт хэрэглэдэг, хэзээ ч дангаар нь хэрэглэдэггүй.

Хэрэв та ХДХВ-ийн эмчилгээг анх удаа эхэлж байгаа бол таны эмч долутегравир бичиж өгч магадгүй. Энэ нь мөн сайн үйлчилдэггүй эсвэл таагүй гаж нөлөө үзүүлж байгаа өөр ХДХВ-ийн эмээс шилжих шаардлагатай бол маш сайн сонголт юм.

Энэ эм нь бусад ХДХВ-ийн эмүүдэд тэсвэртэй болсон хүмүүст онцгой тустай. Долутегравир нь тэсвэрлэх чадвар өндөртэй бөгөөд энэ нь ХДХВ-ийн хувьд энэ эмийн үйлчлэлээс зугтах арга замыг олоход хэцүү гэсэн үг юм.

Долутегравир хэрхэн үйлчилдэг вэ?

Долутегравир нь ХДХВ-ийн генетикийн материалыг эрүүл эсүүдэд оруулахад шаардлагатай интеграза хэмээх ферментийг хааснаар үйлчилдэг. Энэ ферментгүйгээр ХДХВ таны эсүүдэд байнгын халдвар үүсгэж чадахгүй.

Энэ эмийг маш хүчтэй, үр дүнтэй гэж үздэг. Энэ нь ХДХВ-ийг дархлааны эсүүдэд байр сууриа эзлэхээс сэргийлдэг хамгаалагч шиг үйлчилдэг. Долутегравир интегразыг хааснаар таны эсүүдэд халдвар үүсгэхийг оролдсон шинэ ХДХВ-ийн хэсгүүд амжилтгүй болно.

Энэ эм нь ХДХВ-ийг эмчлэхгүй, гэхдээ тогтмол хэрэглэх үед таны вирусын ачааллыг илрүүлэх боломжгүй түвшинд хүртэл бууруулж чадна. Энэ нь та эрүүл амьдрах боломжтой бөгөөд бэлгийн хавьтагчдаа ХДХВ-ийг дамжуулах боломжгүй гэсэн үг юм. Эмч нар үүнийг "илрүүлэх боломжгүй нь дамжихгүй" гэж нэрлэдэг.

Долутегравирыг хэрхэн уух ёстой вэ?

Та долутегравирыг хоолтой эсвэл хоолгүй ууж болно, энэ нь таны өдөр тутмын амьдралд тохиромжтой болгодог. Энэ эм нь усаар бүхэлд нь залгиж уудаг шахмал хэлбэрээр ирдэг.

Ихэнх хүмүүс долутегравирыг өдөрт нэг удаа уудаг, гэхдээ таны эмч зарим тохиолдолд өдөрт хоёр удаа уухыг зааж өгч болно. Цусан дахь тогтмол түвшинг хадгалахын тулд өдөр бүр ижил цагт уухыг хичээгээрэй.

Хэрэв та антиацид, кальци, төмрийн нэмэлт тэжээл зэрэг зарим эмүүдтэй хамт долутегравир ууж байгаа бол цагийг нь сайтар тохируулах хэрэгтэй. Эдгээр бүтээгдэхүүнийг уухаас хоёроос доошгүй цагийн өмнө эсвэл зургаан цагийн дараа долутегравир уух хэрэгтэй, учир нь тэд таны биеийн эмийг шингээхэд саад учруулж болзошгүй.

Долутегравир уухаас өмнө тодорхой хоол идэх шаардлагагүй, гэхдээ хоолтой хамт уух нь ходоод гэдэс өвдөх зэрэг шинж тэмдэг илэрвэл тусална. Зарим хүмүүс хөнгөн зууш эсвэл хоол идэх нь дотор муухайрахыг бууруулдаг гэж үздэг.

Долутегравирыг хэр удаан уух ёстой вэ?

Долутегравир нь ихэвчлэн таныг ХДХВ-ийн халдварыг хянаж байх хугацаанд уух урт хугацааны эмчилгээ юм. Ихэнх хүмүүс ХДХВ-ийн эмчилгээний төлөвлөгөөнийхөө дагуу тодорхойгүй хугацаагаар үргэлжлүүлэн уудаг.

Таны эмч таны эмчилгээний үр дүнг тогтмол цусны шинжилгээгээр хянаж, эмийн үйлчилгээ сайн байгаа эсэхийг шалгана. Эдгээр шинжилгээ нь таны вирусын ачаалал болон CD4 тоог шалгадаг бөгөөд энэ нь таны ХДХВ-ийн эмчилгээ вирусыг хэр сайн хянаж байгаагийн чухал үзүүлэлт юм.

Хэрэв та өөрийгөө бүрэн эрүүл мэдэрсэн ч гэсэн эмчтэйгээ ярилцахгүйгээр долутегравир уухаа хэзээ ч зогсоож болохгүй. ХДХВ-ийн эмчилгээг гэнэт зогсоох нь вирус хурдан үржиж, таны эмчилгээнд тэсвэртэй болох боломжтой.

Долутегравирын гаж нөлөө юу вэ?

Ихэнх хүмүүс долутегравирыг сайн тэсвэрлэдэг, гэхдээ бүх эмчилгээний адил гаж нөлөө үзүүлж болно. Сайн мэдээ гэвэл ноцтой гаж нөлөө нь харьцангуй ховор байдаг.

Эмчилгээнд бие нь дасан зохицох үед таны биед илрэх хамгийн түгээмэл гаж нөлөө нь энд байна:

• Толгой өвдөх
• Дотор муухайрах
• Суулгах
• Унтахад хүндрэлтэй эсвэл тод мөрөөдөл зүүдлэх
• Ядрах
• Толгой эргэх

Эдгээр шинж тэмдэг нь ихэвчлэн эмчилгээний эхний хэдэн долоо хоногт сайжирдаг. Хэрэв тэдгээр нь үргэлжилж, таагүй байдал үүсгэвэл эмчдээ мэдэгдээрэй, ингэснээр тэд танд туслах болно.

Зарим хүмүүс долутегравир ууж байх үед сэтгэл санааны өөрчлөлт эсвэл сэтгэл гутралд ордог. Энэ нь түгээмэл биш боловч сэтгэл хөдлөлөө хэрхэн мэдэрч байгаагаа анхаарч, эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгчтэйгээ аливаа асуудлыг ярилцах нь чухал юм.

Ховор тохиолдолд долутегравир нь илүү ноцтой гаж нөлөө үүсгэж болно. Үүнд хүнд харшлын урвал, элэгний асуудал, халуурах үед булчин өвдөх зэрэг орно. Арьс загатнах, арьс болон нүдний шарлалт, эсвэл тайлбарлагдашгүй булчин өвдөх зэрэг шинж тэмдэг илэрвэл эмчтэйгээ яаралтай холбогдоорой.

Долутегравир хэрэглэхийг хориглох хүмүүс

Долутегравир нь хүн бүрт тохиромжгүй байж болох ч ихэнх хүмүүс аюулгүй хэрэглэж болно. Таны эмч танд тохиромжтой эсэхийг шалгахын тулд таны өвчний түүх болон одоо хэрэглэж буй эмүүдийг шалгана.

Хэрэв та долутегравирт эсвэл түүний найрлагад харшилтай бол хэрэглэж болохгүй. ХДХВ-ийн эмчилгээний эм эсвэл бусад эмэнд харшил өгч байсан бол эмчид мэдэгдээрэй.

Зарим элэгний өвчтэй хүмүүс долутегравир хэрэглэх үед нарийн хяналт тавих шаардлагатай. Хэрэв танд гепатит B эсвэл C байгаа бол таны эмч элэгний үйл ажиллагааг нарийн ажиглаж, эмчилгээний төлөвлөгөөгөө тохируулах шаардлагатай болно.

Зарим эмүүд долутегравиртай харилцан үйлчилж, үр нөлөөг нь бууруулж эсвэл гаж нөлөөг нь нэмэгдүүлж болзошгүй. Үүнд зарим таталтын эсрэг эм, Гэгээн Жонны цэцэг, зарим антибиотик орно. Та хэрэглэж буй бүх эм, нэмэлт тэжээлийн талаар үргэлж эмчдээ хэлээрэй.

Долутегравирын брэндийн нэрс

Долутегравир нь найрлагаасаа хамааран хэд хэдэн брэндийн нэрээр худалдаалагддаг. Долутегравирыг дангаар нь хэрэглэх хамгийн түгээмэл брэндийн нэр нь Тивикай юм.

Та мөн бусад ХДХВ-ийн эмүүдийг агуулсан хосолсон эмүүдийн найрлагад долутегравир хэрэглэж болно. Нийтлэг хослолд Триумек (долутегравир, абакавир, ламивудинтай хамт) болон Жулука (долутегравир, рилпивиринтай хамт) орно.

Эдгээр хосолсон эмүүд нь таны өдөр тутмын амьдралыг хялбар болгож, таны уух эмийн тоог багасгадаг. Таны эмч таны нөхцөл байдалд хамгийн тохиромжтой эмийг сонгоход тань тусална.

Долутегравирын хувилбарууд

Хэрэв долутегравир танд тохиромжгүй бол ХДХВ-ийн бусад хэд хэдэн үр дүнтэй эмүүд байдаг. Таны эмч биктегравир эсвэл ралтегравир зэрэг бусад интеграза дарангуйлагчийг авч үзэж болно.

ХДХВ-ийн эмийн бусад ангилалд протеазын дарангуйлагчид болон нуклеозидын бус урвуу транскриптазын дарангуйлагчид орно. Эдгээр нь тус бүр нь ХДХВ-тэй тэмцэхэд өөр өөрөөр ажилладаг бөгөөд таны эмч таны тодорхой хэрэгцээ, өвчний түүхээс хамааран сонголт хийнэ.

Таны хувьд хамгийн сайн ХДХВ-ийн эмчилгээ нь бусад эрүүл мэндийн байдал, эмийн харилцан үйлчлэл, таны хувийн сонголт зэрэг хүчин зүйлээс хамаарна. Орчин үеийн ХДХВ-ийн эмчилгээ нь олон гайхалтай сонголтыг санал болгодог тул та болон таны эмч таны амьдралын хэв маягт тохирсон арга замыг олж чадна.

Долутегравир нь Эфавирензээс илүү сайн уу?

Долутегравир ба эфавиренз хоёулаа ХДХВ-ийн үр дүнтэй эмчилгээ боловч тэд өөр өөр аргаар ажилладаг бөгөөд өөр өөр гаж нөлөөтэй байдаг. Олон эмч нар одоо долутегравирыг илүүд үздэг, учир нь энэ нь бага гаж нөлөө үзүүлдэг.

Эфавиренз нь тод мөрөөдөл, толгой эргэх, сэтгэл санааны өөрчлөлт зэргийг үүсгэдэг гэдгээрээ алдартай, ялангуяа та эхлээд ууж эхлэхэд. Долутегравир нь ихэвчлэн эдгээр мэдрэлийн гаж нөлөөг бага үүсгэдэг бөгөөд энэ нь олон хүмүүст тэсвэрлэхэд хялбар болгодог.

Долутегравир нь мөн эсэргүүцэлд илүү өндөр саадтай байдаг бөгөөд энэ нь ХДХВ нь түүний нөлөөллөөс зугтах арга замыг боловсруулахад илүү хэцүү байдаг гэсэн үг юм. Энэ нь та өмнө нь эмийн наалдамхай байдалтай холбоотой асуудалтай тулгарч байсан бол онцгой чухал байж болно.

Хоёр эм нь тогтмол хэрэглэх үед ХДХВ-ийг хянах үр дүнтэй байдаг. Таны эмч таны хувийн нөхцөл байдал, таны хэрэглэж буй бусад эм, таны хувийн сонголтод үндэслэн танд туслах болно.

Долутегравирын талаархи түгээмэл асуултууд

Долутегравир жирэмсэн үед аюулгүй юу?

Долутегравирыг ерөнхийдөө жирэмсэн үед аюулгүй гэж үздэг боловч та болон таны эмч ашиг тус, эрсдлийг сайтар ярилцахыг хүсэх болно. Сүүлийн үеийн судалгаагаар төрсөн гажигтай холбоотой өмнөх санаа зовнилыг үндэслэлгүй гэж үзсэн.

Хэрэв та жирэмсэн эсвэл жирэмслэхээр төлөвлөж байгаа бол эмчтэйгээ ярилцахгүйгээр ХДХВ-ийн эмээ уухаа зогсоохгүй. Эмчлэгдээгүй ХДХВ нь танд болон таны хүүхдэд эмчилгээний эмээс илүү их эрсдэлтэй байдаг.

Таны эмч жирэмсний туршид таныг нягт хянах бөгөөд шаардлагатай бол таны эмчилгээний төлөвлөгөөг тохируулах болно. Олон эмэгтэйчүүд жирэмсний туршид долутегравирыг амжилттай хэрэглэж, эрүүл хүүхэд төрүүлдэг.

Хэрэв би санамсаргүй байдлаар хэт их долутегравир уувал яах вэ?

Хэрэв та санамсаргүй байдлаар тогтоосон хэмжээнээс илүү долутегравир уусан бол битгий сандар. Юу болсныг ярилцаж, дараа нь яах талаар зөвлөгөө авахын тулд эмч эсвэл эмийн санд яаралтай холбогдоорой.

Нэмэлт тунг үе үе уух нь ноцтой хор хөнөөл учруулахгүй, гэхдээ эмчийн зөвлөгөө авах нь чухал юм. Таны эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгч таныг ер бусын шинж тэмдэг, гаж нөлөө илэрч байгаа эсэхийг хянаж магадгүй юм.

Хэрэв та их хэмжээний тун уусан эсвэл толгой эргэх, дотор муухайрах, эсвэл төөрөлдөх зэрэг санаа зовоосон шинж тэмдэг илэрч байвал яаралтай эмнэлгийн тусламж аваарай. Эмч нарт та юу, хэр их ууснаа мэдэхийн тулд эмийн савыг өөртөө авч яваарай.

Хэрэв би долутегравирын тунг алдвал яах вэ?

Хэрэв та долутегравирын тунг алдсан бол дараагийн тунгийн цаг болоогүй бол санахдаа л уугаарай. Тийм тохиолдолд алдсан тунг алгасаад дараагийн тунгаа тогтсон цагтаа ууна.

Алдсан тунг нөхөхийн тулд хэзээ ч хоёр тунг нэг дор ууж болохгүй. Энэ нь нэмэлт ашиг тус өгөхгүйгээр гаж нөлөө үүсгэх эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг.

Эмээ санахын тулд танд тусалдаг хэвшлийг бий болгохыг хичээгээрэй. Олон хүмүүс утасны дохиолол, эмийн зохион байгуулагч, эсвэл танд эм уухыг сануулах зорилготой ухаалаг гар утасны програмуудыг ашиглан амжилт олсон.

Би хэзээ долутегравир уухаа зогсоох вэ?

Та эмч таныг зөвлөсөн хугацаанд, ихэвчлэн тодорхойгүй хугацаанд долутегравир уух ёстой. ХДХВ-ийн эмчилгээ нь насан туршийн үүрэг хариуцлага бөгөөд эм уухаа зогсоох нь вирус үржиж, эсэргүүцэл үүсгэх боломжийг олгодог.

Эрүүл мэндэд бүрэн сайн байгаа мэт санагдсан ч эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгчтэйгээ ярилцалгүйгээр долутегравир уухаа хэзээ ч зогсоож болохгүй. Таны эмч таны явцыг хянаж, эмчилгээний төлөвлөгөөндөө ямар нэгэн өөрчлөлт оруулах шаардлагатай эсэхийг танд мэдэгдэх болно.

Хэрэв та гаж нөлөө үзэж байгаа эсвэл одоогийн эмчилгээндээ хүндрэлтэй байгаа бол эмчилгээг бүрмөсөн зогсоохын оронд эмчтэйгээ өөр хувилбаруудын талаар ярилцаарай.

Долутегравир ууж байх үед архи ууж болох уу?

Долутегравир ууж байх үед бага зэрэг архи уух нь ерөнхийдөө зүгээр, гэхдээ архи уух зуршлаа эмчтэйгээ ярилцах нь зүйтэй. Архи нь долутегравиртай шууд харилцан үйлчлэхгүй боловч элэг болон ерөнхий эрүүл мэндэд нөлөөлж болзошгүй.

Хэрэв та элэгний өвчтэй эсвэл элгэнд нөлөөлдөг бусад эм уудаг бол эмч тань архины хэрэглээг хязгаарлах эсвэл огт хэрэглэхгүй байхыг зөвлөж болно. Архи ихээр уух нь эмээ тогтмол уухаа мартахад хүндрэлтэй болгодог.

Эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгчтэйгээ архи хэрэглэдэг талаар үнэнчээр ярилцаарай, ингэснээр тэд таны тодорхой нөхцөл байдалд хамгийн сайн зөвлөгөө өгөх боломжтой болно. Тэд таны амьдралын хэв маягийг шүүмжлэхийн оронд эрүүл байхад тань туслах болно.