Доравирин-Ламивудин-Тенофовир гэж юу вэ: Хэрэглээ, тун, гаж нөлөө болон бусад зүйлс

Доравирин-ламивудин-тенофовир нь ХДХВ-ийн эмчилгээний хослол бөгөөд таны биед вирус хяналтанд байлгахад тусалдаг. Энэ нэг шахмал нь ХДХВ-ийг үржихээс, эрүүл эсүүдэд тархахаас сэргийлэхийн тулд хамтран ажилладаг гурван өөр эм агуулдаг.

ХДХВ-ийн эмчилгээг тогтмол уух нь бусдыг халдвараас хамгаалахын зэрэгцээ урт, эрүүл амьдрахад тусална. Энэ чухал эмчилгээний талаар танд мэдэх шаардлагатай бүх зүйлийг авч үзье.

Доравирин-Ламивудин-Тенофовир гэж юу вэ?

Энэ эм нь гурван ХДХВ-ийн эмийг нэг өдөр тутмын шахмалд нэгтгэдэг. Энэхүү найрлага бүр нь ХДХВ-д өөр аргаар нөлөөлдөг бөгөөд вирус нь тэсвэртэй болох эсвэл таны системд үргэлжлүүлэн хуулбарлахад илүү хэцүү болгодог.

Гурван эм нь баг болж ажилладаг. Доравирин нь урвуу транскриптаза гэж нэрлэгддэг ферментийг хаадаг бол ламивудин болон тенофовир дизоксил фумарат нь энэхүү ферментэд өөр механизм ашиглан нөлөөлдөг. Үүнийг ижил хаалган дээр гурван өөр цоожтой гэж бодоорой.

Энэхүү хослосон арга нь ХДХВ-тэй амьдарч буй олон хүмүүст маш үр дүнтэй болох нь батлагдсан. Таны эмч таны эрүүл мэндийн тодорхой хэрэгцээ, анамнезэд үндэслэн энэхүү хослолыг зөвлөж болно.

Доравирин-Ламивудин-Тенофовирыг юунд хэрэглэдэг вэ?

Энэ эм нь 35 кг (ойролцоогоор 77 фунт) жинтэй насанд хүрэгчид болон өсвөр насныханд ХДХВ-1 халдварыг эмчилдэг. Энэ нь ХДХВ-ийн эмчилгээг анх удаа эхэлж байгаа эсвэл бусад ХДХВ-ийн эмээс шилжиж байгаа хүмүүст зориулагдсан.

Зорилго нь таны вирусын ачааллыг илрүүлэх боломжгүй түвшинд хүргэх явдал юм. Таны вирусын ачаалал илрүүлэх боломжгүй болсон үед таны цусан дахь ХДХВ-ийн хэмжээ маш бага байгаа тул стандарт шинжилгээгээр хэмжих боломжгүй гэсэн үг юм. Энэ нь таны дархлааны системийг хамгаалж, бусдад дамжуулахаас сэргийлдэг.

Таны эмч тогтмол цусны шинжилгээгээр таны явцыг хянана. Ихэнх хүмүүс эмчилгээний эхний хэдэн сарын дотор вирусын ачаалалдаа мэдэгдэхүйц сайжралтыг хардаг.

Доравирин-Ламивудин-Тенофовир хэрхэн үйлчилдэг вэ?

Энэ эм нь ХДХВ-ийг эсийн дотор өөрийгөө хувилж үржихээс сэргийлдэг. Гурван бүрэлдэхүүн хэсэг бүр нь вирусыг хувилах үйл явцын өөр өөр үе шатанд чиглүүлдэг.

Доравирин нь NNRTIs (nucleoside бус урвуу транскриптазын дарангуйлагч) гэж нэрлэгддэг эмийн ангилалд багтдаг. Энэ нь ХДХВ-ийн үржихэд шаардлагатай урвуу транскриптазын ферменттэй шууд холбогдож, хаадаг. Үүний зэрэгцээ, ламивудин ба тенофовир нь хуурамч барилгын блок өгөх замаар вирусыг хуурдаг NRTIs (nucleoside урвуу транскриптазын дарангуйлагч) юм.

Энэ гурвалсан хослолыг ХДХВ-ийн дунд зэргийн хүчтэй эмчилгээ гэж үздэг. Энэ нь ихэнх хүмүүст үр дүнтэй байдаг, гэхдээ эмийн зарим төрлийн тэсвэртэй зарим хүмүүст өөр эм хэрэгтэй байж болно.

Доравирин-Ламивудин-Тенофовирыг хэрхэн уух вэ?

Өдөрт нэг шахмалыг амаар, хоолтой эсвэл хоолгүй ууна. Та үүнийг хуваарийн дагуу хамгийн сайн ажиллах үедээ ууж болно, гэхдээ өдөр бүр ижил цагт уухыг хичээгээрэй.

Зарим ХДХВ-ийн эмүүдээс ялгаатай нь энэ хослол нь хоолны тусгай хязгаарлалт шаарддаггүй. Та үүнийг ус, сүү, шүүс эсвэл хоолны үеэр ууж болно. Гэсэн хэдий ч ямар ч эм уух үед хэт их архи хэрэглэхээс зайлсхийх нь үргэлж ухаалаг байдаг.

Шахмалыг бутлах, зажлах, хуваахгүйгээр бүхэлд нь залги. Хэрэв та эм залхахад хүндрэлтэй байгаа бол эмчид хандаж өөр сонголтуудын талаар ярилц.

Утсан дээрээ өдөр тутмын сануулга тохируулах нь тогтмол хэв маягийг бий болгоход тусална. Тунг алдах нь вирус үржиж, эсэргүүцэл үүсгэх боломжийг олгодог.

Доравирин-Ламивудин-Тенофовирыг хэр удаан уух ёстой вэ?

ХДХВ-ийг хяналтанд байлгахын тулд та энэ эмийг насан туршдаа уух шаардлагатай болно. ХДХВ-ийн эмчилгээ нь урт хугацааны амлалт боловч энэ нь хүмүүст хэвийн, эрүүл амьдрах боломжийг олгодог.

Вирусын ачаалал илрэхгүй болсон ч вирус нь таны биед идэвхгүй байдалтай хэвээр байна. Эмчилгээг зогсоох нь ХДХВ-ийг дахин үржих боломжийг олгож, долоо хоногийн дотор аюултай түвшинд хүргэж болзошгүй.

Таны эмч таныг тогтмол цусан шинжилгээгээр хянаж, эмийн үйлчилгээ үр дүнтэй байгаа эсэхийг шалгана. Зарим хүмүүс гаж нөлөө, эсэргүүцлийн улмаас цаг хугацааны явцад эмээ солих шаардлагатай болж болох ч олон хүн олон жилийн турш ижил дэглэмээр үргэлжлүүлэн эмчилгээ хийлгэдэг.

Доравирин-Ламивудин-Тенофовирын гаж нөлөө гэж юу вэ?

Ихэнх хүмүүс энэ эмийг сайн тэсвэрлэдэг боловч бүх эм шиг гаж нөлөө үзүүлж болно. Юу хүлээхээ ойлгох нь таныг эмчилгээнд илүү бэлтгэгдсэн, итгэлтэй байхад тусална.

Хамгийн түгээмэл гаж нөлөө нь ихэвчлэн хөнгөн байдаг бөгөөд таны бие эмэнд дасан зохицох тусам сайжирдаг:

• Дотор муухайрах эсвэл ходоод гэдэс өвдөх
• Толгой өвдөх
• Суулгалт
• Толгой эргэх
• Ядрах эсвэл ядрах
• Унтахад хүндрэлтэй
• Хачин эсвэл тод мөрөөдөл

Эдгээр шинж тэмдэг нь ихэвчлэн эхний хэдэн долоо хоногт илэрч, таны бие эмчилгээнд дасан зохицох тусам арилдаг.

Зарим хүмүүс эмчийн анхаарал шаардсан илүү ноцтой боловч ховор гаж нөлөө үзүүлж болно:

• Хүнд ходоодны өвдөлт эсвэл байнгын дотор муухайрах
• Ер бусын булчингийн өвдөлт эсвэл сулрал
• Амьсгал давчдах эсвэл цээжний өвдөлт
• Элэгний асуудлын шинж тэмдэг (арьс шарлах, харанхуй шээс, хүнд ядаргаа)
• Бөөрний асуудал (шээх өөрчлөлт, хавагнах)
• Сэтгэл санааны хүнд өөрчлөлт эсвэл сэтгэл гутрал

Хэрэв танд ямар нэгэн санаа зовоосон шинж тэмдэг илэрвэл эмчтэйгээ холбогдоорой. Тэд таны эмчилгээний төлөвлөгөөнд тохируулга хийх шаардлагатай эсэхийг тодорхойлоход тусална.

Ховор тохиолдолд зарим хүмүүс сүүн хүчлийн ацидоз эсвэл элэгний ноцтой асуудал зэрэг хүндрэлүүд үүсч болзошгүй. Эдгээр нь ховор тохиолддог боловч таны эмч аливаа асуудлыг эрт илрүүлэхийн тулд тогтмол хяналт тавих болно.

Доравирин-Ламивудин-Тенофовирыг хэн хэрэглэж болохгүй вэ?

Энэ эм нь хүн бүрт тохиромжгүй. Таны эмч танд энэ эмийг бичихээс өмнө таны эрүүл мэндийн түүхийг сайтар шалгаж, танд аюулгүй эсэхийг шалгана.

Хэрэв та энэ эмийн гурван найрлагад харшилтай бол та энэ эмийг хэрэглэх ёсгүй. Бөөрний ноцтой өвчтэй хүмүүс өөр эмчилгээний сонголт хийх шаардлагатай байж болох бөгөөд энэ эм нь бөөрний үйл ажиллагаанд нөлөөлж болзошгүй.

Зарим эрүүл мэндийн нөхцөл байдал нь энэ эмчилгээг авч үзэхэд нэмэлт болгоомжлол шаарддаг:

• Бөөрний өвчин эсвэл бөөрний үйл ажиллагаа буурсан
• Элэгний өвчин, ялангуяа гепатит B халдвар
• Ясны асуудал эсвэл ясны сийрэгжилтийн эрсдэлтэй
• Сэтгэл гутрал эсвэл сэтгэцийн эрүүл мэндийн асуудалтай байсан түүхтэй
• Зүрхний өвчин эсвэл зүрхний асуудал үүсэх эрсдэлтэй

Хэрэв та гепатит B-тэй бол энэ эмийг гэнэт зогсоовол энэ халдварын аюултай дэгдэлт үүсгэж болзошгүй. Таны эмч таныг сайтар хянаж, ХДХВ-ийн эмчилгээг өөр эмээр солиход ч гепатит B-ийн эмчилгээг үргэлжлүүлэх шаардлагатай байж болно.

Жирэмсэн эмэгтэйчүүд ерөнхийдөө энэ эмийг хэрэглэж болно, гэхдээ таны эмч та болон таны хүүхдэд хамгийн сайн эмчилгээний сонголтыг ярилцахыг хүсэх болно.

Доравирин-Ламивудин-Тенофовирын брэндийн нэр

Энэхүү хосолсон эмийг Delstrigo гэсэн брэндийн нэрээр худалдаалдаг. Энэ нь Merck-ийн үйлдвэрлэсэн бөгөөд 2018 онд FDA-аас зөвшөөрөгдсөн.

Delstrigo нь шахмал бүрт 100 мг доравирин, 300 мг ламивудин, 300 мг тенофовир дизоксил фумарат агуулдаг. Одоогоор ерөнхий хувилбар байхгүй байна.

Таны эмийн сан энэ эмийг нөөцөд байлгаж болно, эсвэл захиалах шаардлагатай байж болно. Даатгалын хамрах хүрээ харилцан адилгүй тул та өөрийн үйлчилгээ үзүүлэгчээс хамтран төлөх хөтөлбөрийн талаар шалгах нь зүйтэй.

Доравирин-Ламивудин-Тенофовирын хувилбарууд

Delstrigo-той адилхан үйлчилгээтэй бусад хэд хэдэн ХДХВ-ийн хослосон эмүүд байдаг. Таны эмч таны тодорхой хэрэгцээ, тэсвэрлэх чадвар, эсвэл даатгалын хамрах хүрээг харгалзан үзэж өөр хувилбаруудыг авч үзэж болно.

Бусад нэг шахмал ХДХВ-ийн эмчилгээний дэглэмд эфавиренз-эмтрицитабин-тенофовир, рилпивирин-эмтрицитабин-тенофовир, биктегравир-эмтрицитабин-тенофовир зэрэг хослолууд орно. Эдгээр нь тус бүр нь бага зэргийн гаж нөлөөний онцлогтой байдаг.

Зарим хүмүүс ХДХВ-ийн хуулбарлалтын өөр шатанд нөлөөлдөг интеграза ингибитор дээр суурилсан эмчилгээний дэглэмээс ашиг хүртэж болно. Үүнд долутегравир эсвэл биктегравир зэрэг эмүүдийг бусад эмүүдтэй хослуулан хэрэглэх зэрэг орно.

Таны эмч таны вирусын ачаалал, CD4 тоо, бөөрний үйл ажиллагаа, таны хэрэглэж буй бусад эмүүд, хувийн сонголтыг харгалзан танд хамгийн сайн эмчилгээг сонгох болно.

Доравирин-ламивудин-тенофовир нь эфавиренз-эмтрицитабин-тенофовироос илүү сайн уу?

Хоёр эм нь аль аль нь ХДХВ-ийн үр дүнтэй эмчилгээ боловч тэдгээр нь өөр өөр давуу болон сул талуудтай. Доравирин-ламивудин-тенофовир нь эфавиренз дээр суурилсан эмчилгээний дэглэмээс илүү мэдрэлийн системийн гаж нөлөө багатай байдаг.

Эфавиренз хэрэглэдэг олон хүмүүс толгой эргэх, тод зүүд зүүдлэх, сэтгэл санааны өөрчлөлт зэргийг мэдэрдэг, ялангуяа эхний хэдэн долоо хоногт. Доравирин нь ихэвчлэн эдгээр мэдрэлийн сэтгэцийн нөлөөллийг бага үүсгэдэг тул зарим хүмүүст тэсвэрлэхэд хялбар болгодог.

Гэсэн хэдий ч эфавиренз-эмтрицитабин-тенофовирыг илүү удаан хугацаанд хэрэглэсэн бөгөөд түүний үр нөлөөг баталсан илүү өргөн хүрээтэй судалгааны мэдээлэлтэй. Энэ нь мөн ерөнхий эм хэлбэрээр байдаг тул илүү хямд байж болно.

Таны эмч таны хувийн нөхцөл байдалд үндэслэн давуу болон сул талыг жинлэхэд тань туслах болно. Хоёр эм аль аль нь тогтмол хэрэглэвэл ХДХВ-ийг үр дүнтэй дарангуйлдаг.

Доравирин-ламивудин-тенофовирын талаархи түгээмэл асуултууд

Доравирин-ламивудин-тенофовир нь бөөрний өвчтэй хүмүүст аюулгүй юу?

Бөөрний бага зэргийн асуудалтай хүмүүс энэ эмийг болгоомжтой хяналт тавьж хэрэглэж болно. Гэсэн хэдий ч бөөрний дунд болон хүнд хэлбэрийн өвчтэй хүмүүс тунг тохируулах эсвэл өөр эмчилгээ хийлгэх шаардлагатай байж болно.

Таны эмч эмчилгээг эхлэхээс өмнө болон дараа нь тогтмол цусан шинжилгээгээр бөөрний үйл ажиллагааг шалгана. Хэрэв таны бөөрний үйл ажиллагаа муудвал таныг бөөрөнд илүү хөнгөн нөлөөтэй өөр ХДХВ-ийн эмчилгээнд шилжүүлэх шаардлагатай болно.

Хэрэв би санамсаргүйгээр хэт их Доравирин-Ламивудин-Тенофовир уувал яах вэ?

Хэрэв та санамсаргүйгээр илүү тунг уусан бол битгий сандар. Эмч эсвэл эмийн санд хандаж зөвлөгөө аваарай, ялангуяа танд ямар нэг ер бусын шинж тэмдэг илэрч байвал.

Хэт их уух нь гаж нөлөө үүсгэх эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг, гэхдээ хэтрүүлэн хэрэглэх ноцтой урвал ховор тохиолддог. Илүү их ууснаа нөхөхийн тулд дараагийн тунг

Архийг дунд зэргээр хэрэглэх нь ихэвчлэн зүйтэй, гэхдээ хэтрүүлэн уух нь элэгний асуудал үүсгэх эрсдэлийг нэмэгдүүлж, толгой эргэх, дотор муухайрах зэрэг зарим гаж нөлөөг улам дордуулж болзошгүй.

Архины хэрэглээний ямар түвшин танд аюулгүй болох талаар эмчтэйгээ ярилцаарай. Тэд таны ерөнхий эрүүл мэнд, элэгний үйл ажиллагаа, мөн таны хэрэглэж буй бусад эмүүдийг харгалзан үзэх болно.