Эмтрицитабин-Рилпивирин-Тэнофовир-Алафенамид гэж юу вэ: Хэрэглээ, Тун, Гаж нөлөө болон бусад

Эмтрицитабин-рилпивирин-тэнофовир-алафенамид нь насанд хүрэгчид болон өсвөр насныханд ХДХВ-ийн халдварыг эмчлэхэд хэрэглэдэг эмийн хослол юм. Энэ нэг шахмал нь таны биед вирусийг хяналтанд байлгахад туслах гурван өөр ХДХВ-ийн эм агуулдаг.

Та энэ эмийг Odefsey гэсэн брэндийн нэрээр нь мэдэх байх. Энэ нь гурван үр дүнтэй эмийг нэг өдөр тутмын шахмалд нэгтгэснээр ХДХВ-ийн эмчилгээг хялбар болгох зорилготой бөгөөд энэ нь таны эмчилгээний төлөвлөгөөг илүү хялбар дагаж мөрдөхөд тусална.

Эмтрицитабин-Рилпивирин-Тэнофовир-Алафенамид гэж юу вэ?

Энэ эм нь нэг шахмалд ХДХВ-ийн эмчилгээний бүрэн горим юм. Энэ нь таны биед үржихээс нь сэргийлэхийн тулд вирус руу өөр өөр аргаар халддаг гурван төрлийн ХДХВ-ийн эмийг хослуулсан.

Гурван бүрэлдэхүүн хэсэг нь баг болж ажилладаг. Эмтрицитабин ба тэнофовир алафенамид нь аль аль нь нуклеозидын урвуу транскриптазын дарангуйлагч бол рилпивирин нь нуклеозид бус урвуу транскриптазын дарангуйлагч юм. Тэднийг ХДХВ вирусын үржихэд шаардлагатай өөр өөр замуудыг хаадаг гэж бодоорой.

Энэхүү хослолыг бүрэн эмчилгээний горим гэж үздэг бөгөөд та үүнтэй хамт нэмэлт ХДХВ-ийн эм уух шаардлагагүй гэсэн үг юм. Таны эмч энэ нь таны тодорхой нөхцөл байдал, вирусын ачаалалд тохирсон бол үүнийг зааж өгөх болно.

Эмтрицитабин-Рилпивирин-Тэнофовир-Алафенамидыг юунд хэрэглэдэг вэ?

Энэ эмийг насанд хүрэгчид болон 35 кг-аас багагүй жинтэй өсвөр насныханд (ойролцоогоор 77 фунт) ХДХВ-1 халдварыг эмчлэхэд зориулж хэрэглэдэг. Энэ нь ХДХВ-ийн эмчилгээг анх удаа эхэлж байгаа эсвэл өөр ХДХВ-ийн горимоос шилжиж байгаа хүмүүст зориулагдсан.

Таны эмч ихэвчлэн таны вирусын ачаалал цусан дахь миллилитрт 100,000 хуулбараас бага байвал үүнийг зааж өгөх болно. Энэ босго нь чухал, учир нь бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн нэг болох рилпивирин нь вирусын ачаалал хэт өндөр биш үед хамгийн сайн ажилладаг.

Энэ нь мөн ХДХВ-ийн эмчилгээгээ хялбаршуулахыг хүссэн хүмүүст хэрэглэгддэг. Хэрэв та өдөрт олон ХДХВ-ийн эм ууж байгаа бол эмч тань таны хэвшлийг хялбархан удирдахын тулд өдөрт нэг удаа уух эм болгон өөрчилж магадгүй юм.

Эмтрицитабин-Рилпивирин-болон-Тенофовир-Алафенамид хэрхэн үйлчилдэг вэ?

Энэ эм нь ХДХВ-ийг биедээ хуулбар үүсгэхээс сэргийлж үйлчилдэг. Бүрэлдэхүүн хэсэг бүр вирусний нөхөн үржихүйн үйл явцын өөр өөр шатанд чиглэгддэг бөгөөд ХДХВ-ийн даван туулахад хялбар биш олон саад үүсгэдэг.

Эмтрицитабин болон тенофовир алафенамид нь ХДХВ-ийн генетикийн материалыг үүсгэхэд шаардлагатай барилгын блокуудыг дуурайж ажилладаг. Вирус эдгээр хуурамч барилгын блокуудыг ашиглахыг оролдох үед хуулбарлах үйл явцыг дуусгаж чадахгүй, гацдаг.

Рилпивирин нь ХДХВ-ийн генетикийн материалыг эсийн уншиж болохуйц хэлбэрт шилжүүлэхэд шаардлагатай урвуу транскриптаза гэж нэрлэгддэг ферментийг шууд хааж өөрөөр ажилладаг. Энэ фермент хэвийн ажиллахгүй бол вирус таны эсэд нэгдэж чадахгүй.

Энэ нь ХДХВ-ийн дунд зэргийн хүчтэй дэглэм гэж тооцогддог. Энэ нь ХДХВ-тэй ихэнх хүмүүст үр дүнтэй боловч маш өндөр вирусын ачаалалтай эсвэл эмийн зарим төрлийн тэсвэртэй бол хамгийн сайн сонголт биш байж болно.

Эмтрицитабин-Рилпивирин-болон-Тенофовир-Алафенамидыг хэрхэн уух вэ?

Энэ эмийг эмчийн зааврын дагуу, ихэвчлэн өдөрт нэг удаа хоолтой хамт ууна. Рилпивиринийг биед зөв шингээхэд тусалдаг тул хоолтой хамт уух нь чухал юм.

Та үүнийг зууштай биш харин хоолтой хамт уух хэрэгтэй. Доод тал нь 390 калоритой хоол хамгийн сайн үйлчилдэг. Энэ нь өглөөний цай, өдрийн хоол, эсвэл оройн хоол байж болно - таны хуваарьт тохирсон, гэхдээ өдөр бүр ижил цагт уухыг хичээгээрэй.

Эмийг бүхэлд нь усаар залгиж ууна. Эмийг бутлах, зажлах, хуваах хэрэггүй, учир нь энэ нь эмийн биед ялгарах байдалд нөлөөлж болзошгүй. Хэрэв та эм залхахад хүндрэлтэй бол эмчтэйгээ ярилцаарай.

Өдөр бүр ижил цагт уух замаар тогтмол горим тогтоохыг хичээгээрэй. Энэ нь таны цусан дахь эмийн хэмжээг тогтвортой байлгахад тусалдаг бөгөөд тунг санахыг хялбар болгодог.

Эмтрицитабин-Рилпивирин- ба Тенофовир-Алафенамидыг Хэр Хугацаанд Хэрэглэх Вэ?

Та энэ эмийг эмчийн зөвлөсөн хугацаанд, ихэвчлэн насан туршид нь хэрэглэх шаардлагатай. ХДХВ-ийн эмчилгээ нь урт хугацааны амлалт бөгөөд эмийг зогсоох нь вирус дахин үржиж, эсэргүүцэл үүсгэх боломжтой.

Таны эмч вирусын ачаалал болон CD4 тоог шалгах тогтмол цусны шинжилгээгээр таны явцыг хянана. Эдгээр шинжилгээ нь эмийн үйлчилгээг хэр сайн байгааг, мөн та ижил эмчилгээг үргэлжлүүлэх шаардлагатай эсэхийг тодорхойлоход тусалдаг.

Хэрэв та өөрийгөө бүрэн эрүүл мэдэрсэн ч эмчтэйгээ ярилцахгүйгээр энэ эмийг хэзээ ч зогсоож болохгүй. ХДХВ нь шинж тэмдэг илрэхгүйгээр таны биед байж болох бөгөөд эмчилгээг гэнэт зогсоох нь вирус өмнөхөөсөө илүү хүчтэй сэргэхэд хүргэдэг.

Хэрэв та гаж нөлөө үзэж байгаа эсвэл эмтэй холбоотой асуудалтай тулгарвал эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгчтэйгээ ярилцаарай. Тэд таны эмчилгээг тохируулах эсвэл таны тулгарч буй аливаа асуудлыг шийдвэрлэхэд туслах боломжтой.

Эмтрицитабин-Рилпивирин- ба Тенофовир-Алафенамидын Гаж Нөлөө Юу Вэ?

Бүх эмүүдийн нэгэн адил энэ хослол нь гаж нөлөө үүсгэж болзошгүй боловч хүн бүр үүнийг мэдэрдэггүй. Ихэнх гаж нөлөө нь хөнгөн бөгөөд таны бие эхний хэдэн долоо хоногт эмэнд дасан зохицсоноор сайжирдаг.

Таны бие эмэнд дасаж байхад таны мэдэрч болох хамгийн түгээмэл гаж нөлөө нь энд байна:

• Толгой өвдөх
• Унтахад хүндрэлтэй эсвэл ер бусын зүүд зүүдлэх
• Толгой эргэх
• Дотор муухайрах
• Ядрах
• Суулгах
• Арьсны тууралт

Эдгээр нийтлэг гаж нөлөө нь ихэвчлэн эмчилгээний эхний сарын дараа бага зэрэг төвөгтэй болдог. Хэрэв тэдгээр нь үргэлжилж, төвөгтэй болвол таны эмч тэдгээрийг хэрхэн удирдах талаар зөвлөж болно.

Зарим хүмүүс ховор боловч илүү ноцтой гаж нөлөө үзүүлж болзошгүй бөгөөд энэ нь эмнэлгийн тусламж шаарддаг. Эдгээр нь ихэнх хүмүүст тохиолддоггүй ч тэдгээрийг мэдэж байх нь чухал юм:

• Хүнд хэлбэрийн сэтгэл гутрал эсвэл сэтгэл хөдлөлийн өөрчлөлт
• Бөөрний асуудал (шээсний өөрчлөлт, хавагнах)
• Ясны асуудал (ер бусын ясны өвдөлт эсвэл хугарал)
• Элэгний асуудал (арьс болон нүдний шарлалт, харанхуй шээс)
• Сүүний хүчлийн ацидоз (ер бусын ядаргаа, ходоодны өвдөлт, амьсгал давчдах)
• Хүнд хэлбэрийн арьсны урвал

Хэрэв танд эдгээр илүү ноцтой гаж нөлөө илэрвэл эмчтэйгээ яаралтай холбогдоорой. Эрт үеийн оролцоо нь хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэх, эмчилгээгээ цаг тухайд нь хийхэд тусална.

Эмтрицитабин-Рилпивирин-болон-Тенофовир-Алафенамидыг хэн хэрэглэхийг хориглох вэ?

Энэ эм нь хүн бүрт тохиромжгүй. Таны эмч танд аюулгүй эсэхийг шалгахын тулд таны өвчний түүх болон одоогийн эрүүл мэндийн байдлыг сайтар шалгана.

Хэрэв та бөөрний хүнд өвчтэй эсвэл диализ хийлгэж байгаа бол энэ эмийг хэрэглэх ёсгүй. Бүрэлдэхүүн хэсгүүд нь бөөрний үйл ажиллагаанд нөлөөлж болзошгүй тул бөөрний ноцтой асуудалтай хүмүүс өөр эмчилгээний сонголт хийх шаардлагатай.

Гепатит В зэрэг элэгний хүнд өвчтэй хүмүүс энэ эмийг хэрэглэхэд тохиромжгүй байж болно. Хэрэв та гепатит В өвчтэй бол энэ эмийг гэнэт зогсоох нь таны гепатитыг улам хүндрүүлэх тул тусгай хяналт шаардлагатай.

Хэрэв та маш өндөр вирусын ачаалалтай (миллилитрт 100,000-аас дээш хуулбар) эсвэл гурван бүрэлдэхүүн хэсгийн аль нэгэнд нь тэсвэртэй болсон бол энэ эм нь хамгийн сайн сонголт биш байж болно. Таны эмч үүнийг заахаас өмнө тэсвэртэй эсэхийг шалгахын тулд шинжилгээ хийнэ.

Жирэмсэн эмэгтэйчүүд бусад сонголтуудын талаар эмчтэйгээ ярилцах хэрэгтэй, учир нь энэ хослол нь жирэмсэн үед ихэвчлэн эхний сонголт биш юм. Жирэмсний аюулгүй байдлын талаар илүү их мэдээлэлтэй бусад ХДХВ-ийн эмүүд байдаг.

Эмтрицитабин-Рилпивирин- ба-Тенофовир-Алафенамидын Брэндийн Нэр

Энэхүү хосолсон эмийн брэндийн нэр нь Odefsey юм. Gilead Sciences үйлдвэрлэсэн бөгөөд ХДХВ-1 халдварыг эмчлэх зорилгоор 2016 онд FDA-аас зөвшөөрөгдсөн.

Odefsey нь 200 мг эмтрицитабин, 25 мг рилпивирин, 25 мг тенофовир алафенамид агуулсан нэг шахмал хэлбэрээр байдаг. Энэхүү тодорхой хослол ба тун нь одоогоор ерөнхий хэлбэрээр байхгүй байна.

Эмч эсвэл эмийн санд ажиллагсадтай ярихдаа та үүнийг Odefsey брэндийн нэрээр эсвэл бүрэн ерөнхий нэрээр нь дурдаж болно. Хоёр нэр томьёо нь ижил эмийг хэлнэ.

Эмтрицитабин-Рилпивирин- ба-Тенофовир-Алафенамидын Альтернатив

Хэрэв энэ эм танд тохирохгүй бол бусад хэд хэдэн нэг шахмал ХДХВ-ийн дэглэмүүд байдаг. Таны эмч таны хэрэгцээ, эрүүл мэндийн байдалд илүү тохирсон хувилбарыг олоход тань туслах болно.

Зарим хувилбарт Biktarvy (биктегравир, эмтрицитабин, тенофовир алафенамид) орно, энэ нь вирусын ачаалал ихтэй хүмүүст ихэвчлэн илүүд үздэг. Triumeq (долутегравир, абакавир, ламивудин) нь тенофовир хэрэглэх боломжгүй хүмүүст зориулсан өөр нэг сонголт юм.

Genvoya (элвитегравир, кобицистат, эмтрицитабин, тенофовир алафенамид) нь олон хүнд сайн үйлчилдэг өөр нэг шахмал сонголт юм. Таны эмч таны тодорхой нөхцөл байдлаас хамааран Atripla эсвэл Complera зэрэг хуучин хослолуудыг авч үзэж болно.

Эдгээр сонголтуудын аль нь сонгох нь таны вирусын ачаалал, бөөрний үйл ажиллагаа, таны хэрэглэж буй бусад эмүүд, эмийн харилцан үйлчлэл зэрэг хүчин зүйлээс хамаарна. Таны эмч сонголт бүрийн давуу болон сул талыг жинлэхэд тань туслах болно.

Эмтрицитабин-Рилпивирин- ба-Тенофовир-Алафенамид нь Biktarvy-аас дээр үү?

Эдгээр эм хоёулаа ХДХВ-ийн үр дүнтэй эмчилгээ боловч тэдгээр нь өөр өөр хүчтэй бөгөөд өөр өөр хүмүүст илүү тохиромжтой байж болно. Биктарви нь илүү хүчтэй гэж тооцогддог бөгөөд вирусын ачаалал ихтэй хүмүүст хэрэглэж болно.

Биктарви нь интеграза ингибитор (биктегравир) агуулдаг бөгөөд энэ нь ХДХВ-ийн шинэ эм бөгөөд илүү хурдан үйлчилдэг бөгөөд эмийн харилцан үйлчлэл багатай байдаг. Мөн шингээхэд хоол хүнс шаардлагагүй тул зарим хүмүүст илүү тохиромжтой байдаг.

Гэсэн хэдий ч Одефси нь өмнө нь ХДХВ-ийн эм ууж байсан, зарим эсэргүүцлийн хэв маягтай хүмүүст илүү сайн сонголт байж магадгүй юм. Энэ нь зарим хүмүүст ходоод гэдэсний гаж нөлөө багатай байдаг.

Таны эмч эдгээр сонголтуудын аль нэгийг сонгохдоо таны вирусын ачаалал, эмчилгээний түүх, бөөрний үйл ажиллагаа, бусад эмүүд болон хувийн сонголтыг харгалзан үзэх болно. Ерөнхийдөө

Хэрэв та санамсаргүйгээр тогтоосон тунгаас илүү хэмжээгээр хэрэглэсэн бол эмч эсвэл хордлогын төвтэй яаралтай холбогдоорой. Өвдөж байна уу гэж хүлээх хэрэггүй - яаралтай эмчийн зөвлөгөө авах нь дээр.

Энэ эмийг хэтрүүлэн хэрэглэх нь таны бөөр, элэг, зүрхний хэмнэлд нөлөөлөх гаж нөлөөний эрсдэлийг нэмэгдүүлж болзошгүй. Эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгчид таныг ямар нэгэн асуудал байгаа эсэхийг хянаж, шаардлагатай бол дэмжлэг үзүүлэх боломжтой.

Эмчилгээ хийлгэх үед эмийн савыг өөртөө авч яваарай, ингэснээр эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгчид таны хэрэглэсэн зүйлийг болон хэмжээг нь нарийн харж чадна. Энэ мэдээлэл нь тэдэнд хамгийн сайн тусламж үзүүлэхэд тусална.

Эмтрицитабин-Рилпивирин-Тэнофовир-Алафенамидыг тунг алдсан тохиолдолд би юу хийх ёстой вэ?

Хэрэв та тунг алдсан бол, ердийн цагаасаа хойш 12 цагийн дотор санахдаа л ууна. Ердийн тунгаа ууж байгаа шигээ хоолтой хамт уух хэрэгтэй.

Хэрэв таны ердийн тун уух цагаас хойш 12 цагаас илүү хугацаа өнгөрсөн бол алдсан тунгаа алгасаад дараагийн тунгаа тогтсон цагтаа ууна. Алдсан тунг нөхөхийн тулд хоёр тунг нэг дор ууж болохгүй.

Тунг үе үе алдах нь шууд асуудал үүсгэхгүй, гэхдээ эмийг аль болох тогтмол уухыг хичээгээрэй. Тунг байнга алдах нь вирус эмийн үйлчлэлд тэсвэртэй болох боломжийг олгож, эмчилгээний үр дүнг бууруулдаг.

Эмтрицитабин-Рилпивирин-Тэнофовир-Алафенамидыг хэзээ зогсоох вэ?

Та энэ эмийг зөвхөн эмчийн хяналтан дор зогсоох ёстой. ХДХВ-ийн эмчилгээ нь ихэвчлэн насан туршийнх байдаг бөгөөд зогсоох нь вирусыг дахин үржих, эмийн үйлчлэлд тэсвэртэй болох боломжийг олгодог.

Хэрэв танд гаж нөлөө илэрвэл, эмийн үйлчлэлд тэсвэртэй болсон эсвэл илүү сайн шинэ сонголтууд гарч ирвэл таны эмч ХДХВ-ийн эмчилгээний дэглэмийг өөрчилж болно. Гэсэн хэдий ч та эмчилгээг бүрэн зогсоохын оронд өөр ХДХВ-ийн эмчилгээнд шилжих болно.

Хэрэв та гаж нөлөө эсвэл бусад асуудлаас болоод эмчилгээгээ зогсоох талаар бодож байгаа бол эхлээд эмчтэйгээ ярилцаарай. Тэд ихэвчлэн гаж нөлөөг хянаж, танд илүү тохирох өөр эмчилгээг олоход тусалдаг.

Эмтрицитабин-Рилпивирин-Тэнофовир-Алафенамидыг бусад эмүүдтэй хамт хэрэглэж болох уу?

Энэ эм нь бусад эмүүдтэй харилцан үйлчлэх боломжтой тул таны хэрэглэж буй бүх эм, нэмэлт тэжээл, эмийн ургамлын талаар эмчдээ хэлэх нь чухал юм. Зарим харилцан үйлчлэл нь ХДХВ-ийн эмийг үр дүнгүй болгож, гаж нөлөөг нэмэгдүүлж болзошгүй.

Антацид, протоны шахуургын дарангуйлагч (омепразол зэрэг), H2 блокерууд (ранитидин зэрэг) нь рилпивириний шингээлтийг бууруулж болно. Хэрэв та эдгээр эмийг хэрэглэх шаардлагатай бол эмч тань харилцан үйлчлэлээс зайлсхийхийн тулд зөв цаг хугацааг зөвлөх болно.

Зарим антибиотик, мөөгөнцрийн эсрэг эм, таталт намдаах эмүүд нь энэ хослолтой харилцан үйлчилж болно. Таны эмч, эм зүйч танд эдгээр харилцан үйлчлэлийг аюулгүйгээр зохицуулахад тусалж, бүх эм тань үр дүнтэй ажиллаж байгаа эсэхийг баталгаажуулна.