Эмтрицитабин-Рилпивирин-Тенофовир гэж юу вэ: Хэрэглээ, тун, гаж нөлөө болон бусад зүйлс

Эмтрицитабин-рилпивирин-тенофовир нь гурван хүчтэй эмийг нэг өдөр тутмын шахмалд нэгтгэсэн ХДХВ-ийн эмчилгээний хослол юм. Энэхүү нэг шахмал нь эмтрицитабин, рилпивирин, тенофовир алафенамид агуулдаг бөгөөд эдгээр нь ХДХВ-ийг хяналтанд байлгаж, эрүүл мэндээ хадгалахад тусалдаг.

Та энэ эмийг Odefsey гэсэн брэндийн нэрээр мэдэх байх, энэ нь ХДХВ-ийн эмчилгээний чухал алхам юм. Өдөрт нэг шахмал уух нь олон эм уухаас илүүтэйгээр ХДХВ-ийн эмчилгээг илүү хялбар, тохиромжтой болгодог.

Эмтрицитабин-Рилпивирин-Тенофовир гэж юу вэ?

Энэ эм нь гурван төрлийн вирусын эсрэг эмийг нэг шахмалд нэгтгэсэн гурван нэгдлийн ХДХВ-ийн эмчилгээ юм. Шахмал бүрэлдэхүүн хэсэг бүр нь ХДХВ-ийг амьдралын мөчлөгийн янз бүрийн үе шатанд нь довтолж, вирусын эсрэг хүчтэй хамгаалалт үүсгэдэг.

Эмтрицитабин ба тенофовир алафенамид нь нуклеозидын урвуу транскриптазын дарангуйлагчид (NRTIs) гэх ангилалд багтдаг бол рилпивирин нь нуклеозид бус урвуу транскриптазын дарангуйлагч (NNRTI) юм. Үүнийг багажны иж бүрдэл дэх өөр өөр багаж хэрэгсэл гэж бодоод үзээрэй, тэдгээр нь ХДХВ-ийг өөрийгөө хувилахыг өвөрмөц аргаар хаахад зориулагдсан.

Энэхүү хослосон эмчилгээ нь анх удаа ХДХВ-ийн эмчилгээ хийлгэж байгаа эсвэл бусад үр дүнтэй эмчилгээний горимоос шилжиж байгаа хүмүүст зориулагдсан. Энэ нь бүх хүнд тохиромжтой биш, гэхдээ олон хүмүүст үр нөлөө, тохиромжтой байдлын тэнцвэрийг санал болгодог.

Эмтрицитабин-Рилпивирин-Тенофовирыг юунд хэрэглэдэг вэ?

Энэ эм нь 35 кг (ойролцоогоор 77 фунт) жинтэй насанд хүрэгчид болон өсвөр насныханд ХДХВ-1 халдварыг эмчилдэг. Энэ нь ХДХВ-ийн эмчилгээг хэзээ ч хийлгэж байгаагүй эсвэл бусад амжилттай ХДХВ-ийн эмчилгээ хийлгэж байсан хүмүүст зориулагдсан.

Үндсэн зорилго нь таны вирусын ачааллыг илрүүлэх боломжгүй түвшинд хүртэл бууруулах явдал юм. Энэ нь таны цусан дахь ХДХВ-ийн хэмжээ маш бага болж, стандарт шинжилгээгээр хэмжих боломжгүй болно гэсэн үг юм. Хэрэв та илрүүлэх боломжгүй вирусын ачааллыг тогтмол хадгалж чадвал бусдад ХДХВ-ийг бэлгийн замаар дамжуулах боломжгүй болно.

Энэ эмийг хэрэглэж эхлэхээс өмнө таны эмч танд тохиромжтой эсэхийг шалгахын тулд таны вирусын ачааллыг шалгана. Хэрэв таны вирусын ачаалал анх удаа маш өндөр байвал эмч тань эхлээд өөр эмчилгээний хослол хэрэглэхийг зөвлөж магадгүй.

Эмтрицитабин-Рилпивирин-Тенофовир хэрхэн үйлчилдэг вэ?

Энэхүү хосолсон эм нь ХДХВ-ийг өөрийн үржлийн мөчлөгийн хоёр чухал цэг дээр хаах замаар үйлчилдэг. Гурван эм нь зохицуулсан баг шиг хамтран ажиллаж, вирусээ хяналтанд байлгахад хувь нэмэр оруулдаг.

Эмтрицитабин болон тенофовир алафенамид нь ХДХВ-ийг өөрийгөө хуулах үед ашиглахыг оролддог хуурамч барилгын блок шиг үйлчилдэг. Вирус эдгээр хуурамч хэсгүүдийг ашиглахыг оролдох үед түүний хуулбарлах үйл явц тасалдаж, зөв ажиллахаа больдог.

Рилпивирин нь ХДХВ-ийн үржихэд шаардлагатай урвуу транскриптаза гэж нэрлэгддэг ферментийг шууд хаах замаар өөр арга барил хэрэглэдэг. Энэхүү ферментийг зогсоох замаар рилпивирин нь вирусыг таны эсүүдэд өөрийн хуулбарыг үүсгэхээс сэргийлдэг.

Энэ нь олон хүнд сайн үйлчилдэг дунд зэргийн хүчтэй ХДХВ-ийн эмчилгээ гэж тооцогддог. Энэ нь маш үр дүнтэй боловч тогтмол өдөр тутмын тунг хэрэглэх, хоолтой хамт хэрэглэх шаардлагатай.

Эмтрицитабин-Рилпивирин-Тенофовирыг хэрхэн хэрэглэх вэ?

Өдөрт нэг шахмалыг 400 калориас багагүй хоолтой хамт ууна. Хоол нь рилпивиринийг биед шингээхэд тусалдаг тул энэ эмийг хоосон ходоодтой хэзээ ч бүү хэрэглэ.

Мах, бяслагтай сэндвич, сүү, жимстэй үр тариа, эсвэл талхтай өндөг зэрэг уураг, өөх тос агуулсан хоол сонгоорой. Жижиг зууш, жишээ нь жигнэмэг эсвэл жимс нь шингээлтэд хангалттай калори өгөхгүй.

Эмийн бодисыг тогтмол хэмжээгээр биедээ байлгахын тулд өдөр бүр ижил цагт уухыг хичээгээрэй. Олон хүмүүс мартахаас зайлсхийхийн тулд өдөр тутмын үйл ажиллагаа, жишээ нь оройн хоол эсвэл өглөөний цайтай холбож хэрэглэх нь тустай гэж үздэг.

Таблетыг бүхэлд нь усаар эсвэл бусад ундаагаар залгиж ууна. Таблетыг бутлах, зажлах, хуваах хэрэггүй, учир нь энэ нь таны биед эмийн шингэц, ялгаралтад нөлөөлж болзошгүй.

Эмтрицитабин-Рилпивирин-Тенофовирыг Хэр Хугацаанд Хэрэглэх Вэ?

ХДХВ-ийг хяналтанд байлгахын тулд та энэ эмийг насан туршдаа уух шаардлагатай. ХДХВ-ийн эмчилгээ нь урт хугацааны амлалт бөгөөд эрүүл мэндээ сахин хамгаалах, вирусын тэсвэртэй болохоос сэргийлэхийн тулд өдөр бүр тогтмол хэрэглэх шаардлагатай.

Эмчилгээг эхэлсний дараа таны эмч эмийн үр дүнтэй эсэхийг шалгахын тулд хэдэн сар тутамд вирусын ачааллыг хянана. Ихэнх хүмүүс эмчилгээний эхний хэдэн долоо хоногт вирусын ачаалал мэдэгдэхүйц буурч байгааг хардаг.

Вирусын ачаалал илрэхгүй болсон үед та энэ статусаа хадгалахын тулд эмийг үргэлжлүүлэн ууна. ХДХВ-ийн эмчилгээг зогсоох нь вирусыг дахин үржүүлэх боломжийг олгодог бөгөөд энэ нь таны дархлааны системийг гэмтээж, ирээдүйд эмчилгээг илүү хүндрүүлж болзошгүй.

Таны эмч эмийн зохистой байдал, анхаарал шаардсан гаж нөлөө илэрсэн эсэхээс хамааран эмчилгээний төлөвлөгөөг цаг хугацааны явцад тохируулах боломжтой.

Эмтрицитабин-Рилпивирин-Тенофовирын Гаж Нөлөө Юу Вэ?

Ихэнх хүмүүс энэ эмийг сайн тэсвэрлэдэг боловч бүх эм шиг гаж нөлөө үзүүлж болно. Сайн мэдээ гэвэл ноцтой гаж нөлөө ховор тохиолддог бөгөөд ихэнх хөнгөн гаж нөлөө нь таны бие эмчилгээнд дасан зохицсоноор сайжирдаг.

Эмчилгээний эхний хэдэн долоо хоногт таны биед илрэх хамгийн түгээмэл гаж нөлөө энд байна:

• Толгой өвдөх, толгой эргэх
• Дотор муухайрах, ходоод гэдэс таагүй байх
• Унтахад хүндрэлтэй байх эсвэл тод мөрөөдөх
• Ядрах, ядрах мэдрэмж төрөх
• Суулгах эсвэл сул сандалтай болох
• Арьсны тууралт эсвэл арьсны бага зэргийн урвал

Эдгээр шинж тэмдэг нь ихэвчлэн таны бие эмэнд дасахад эхний сарын дотор сайжирдаг. Эмийг хоолтой хамт уух нь дотор муухайрах, ходоод гэдэс өвдөх зэрэг шинж тэмдгийг бууруулахад тусална.

Зарим хүмүүс илүү ноцтой боловч ховор гаж нөлөө үзүүлдэг бөгөөд энэ нь эмнэлгийн тусламж шаарддаг. Эдгээр нь ихэнх хүмүүст тохиолддоггүй ч юуг анхаарах ёстойг мэдэх нь чухал юм:

• Хүнд хэлбэрийн сэтгэл гутрал эсвэл сэтгэл санааны өөрчлөлт
• Яс, булчингийн байнга өвдөх
• Арьс, нүдний шарлалт
• Бөөлжилттэй хамт дагалдах хүнд хэлбэрийн дотор муухайрах
• Ер бусын ядаргаа эсвэл сул дорой байдал

Хэрэв танд эдгээр илүү ноцтой шинж тэмдэг илэрвэл эмчтэйгээ холбогдоорой. Тэд таны эмчилгээг тохируулах эсвэл гаж нөлөөг өөрөөр зохицуулах шаардлагатай эсэхийг тодорхойлоход туслах болно.

Маш ховор тохиолдолд зарим хүмүүс сүүн хүчлийн ацидоз үүсгэж болзошгүй бөгөөд энэ нь цусанд хүчил хуримтлагдах ноцтой нөхцөл юм. Шинж тэмдэгт гүн, хурдан амьсгал, хүнд хэлбэрийн дотор муухайрах, ер бусын булчин өвдөх эсвэл сул дорой байдал орно.

Эмтрицитабин-Рилпивирин-Тенофовирыг хэн хэрэглэж болохгүй вэ?

Энэ эм нь хүн бүрт тохиромжгүй бөгөөд таны эмч үүнийг бичихээс өмнө таны эрүүл мэндийн түүхийг сайтар шалгана. Зарим эрүүл мэндийн байдал, эмүүд нь энэ хослолыг танд аюулгүй эсвэл үр дүнтэй байлгахад бага тустай болгож болзошгүй.

Хэрэв та бөөрний хүндрэлтэй бол энэ эмийг хэрэглэж болохгүй, учир нь тенофовирын найрлага нь бөөрний үйл ажиллагаанд нөлөөлж болзошгүй. Таны эмч эмчилгээг эхлэхээс өмнө бөөрний үйл ажиллагааны шинжилгээ хийж, тогтмол хяналт тавих болно.

Гепатит В зэрэг элэгний хүнд өвчтэй хүмүүст онцгой анхаарал хандуулах шаардлагатай. Хэрэв та гепатит В өвчтэй бол энэ эмийг гэнэт зогсоох нь элэгний үрэвслийн аюултай хурцадмал байдалд хүргэж болзошгүй.

Хэрэв та энэ эмийн үйлчилгээнд саад учруулж болзошгүй бусад эмүүдийг хэрэглэж байгаа бол энэ эм нь танд тохиромжгүй байж болзошгүй. Эдгээр харилцан үйлчлэлүүдийг эмчтэйгээ ярилцах нь чухал юм:

• Хүчил урсах эмчилгээнд зориулсан протоны насосны дарангуйлагчид
• Зарим антибиотик болон мөөгөнцрийн эсрэг эмүүд
• Зарим таталтын эсрэг эмүүд
• Сент-Жонсын өвсний ургамлын нэмэлт тэжээл
• Сүрьеэгийн зарим эмчилгээ

Таны эмч таны бүх эм, нэмэлт тэжээлийг хамт хэрэглэхэд аюулгүй эсэхийг шалгана. ХДХВ-ийн мэргэжилтэнтэйгээ зөвлөлдөхгүйгээр шинэ эм хэзээ ч бүү хэрэглэ.

Хэрэв та гүнзгий гутрал эсвэл сэтгэцийн эрүүл мэндийн асуудалтай байсан бол энэ талаар эмчтэйгээ ярилцаарай, учир нь рилпивириний найрлага нь заримдаа мэдрэмтгий хүмүүсийн сэтгэл санаанд нөлөөлж болзошгүй.

Эмтрицитабин-Рилпивирин-Тенофовирын брэндийн нэрс

Энэхүү хосолсон эмийн брэндийн нэр нь Gilead Sciences-ийн үйлдвэрлэсэн Odefsey юм. Энэ нь одоогоор энэхүү гурван эмийн хослолын цорын ганц брэнд юм.

Жор авч байхдаа савлагаан дээр "Odefsey" гэж бичигдсэн, идэвхтэй найрлагуудын зөв хослолыг агуулж байгаа эсэхийг шалгаж, зөв эмийг авч байгаа эсэхээ шалгаарай. Эмийн шахмал бүр нь 200 мг эмтрицитабин, 25 мг рилпивирин, 25 мг тенофовир алафенамид агуулдаг.

Энэхүү хослолын ерөнхий хувилбарууд одоогоор өргөн тархаагүй байгаа ч тусдаа найрлагууд нь тусдаа байж болно. Эмч таныг өөрчлөхийг зөвшөөрөөгүй бол үргэлж эмчийн заавраар хэрэглээрэй.

Эмтрицитабин-Рилпивирин-Тенофовирын хувилбарууд

Хэрэв энэ эм танд тохирохгүй бол ХДХВ-ийн бусад хосолсон эмүүд байдаг. Таны эмч таны эрүүл мэндийн онцлог, таны хэрэглэж буй бусад эмүүд, эсвэл янз бүрийн эмчилгээг хэрхэн тэсвэрлэх зэргээс хамааран өөр хувилбаруудыг авч үзэж болно.

Бусад нэг шахмал ХДХВ-ийн эмчилгээний горимд биктегравир-эмтрицитабин-тенофовир, долутегравир-абакавир-ламивудин, эсвэл эфавиренз-эмтрицитабин-тенофовир зэрэг хослолууд орно. Эдгээр нь тус бүр өөр өөр давуу тал, болзошгүй гаж нөлөөтэй байдаг.

Зарим хүмүүс нэг шахмал эмчилгээний оронд олон шахмал эмчилгээний горим хэрэглэх шаардлагатай байж болно, ялангуяа тэд ХДХВ-ийн зарим эмүүдэд тэсвэртэй эсвэл зарим эмүүдийг хэрэглэхэд тохиромжгүй болгодог тодорхой эрүүл мэндийн асуудалтай бол.

Таны эмч таны амьдралын хэв маяг, эрүүл мэндийн байдал, эмчилгээний зорилгод нийцсэн ХДХВ-ийн эмчилгээг олоход тань туслах болно. Хамгийн чухал зүйл бол өдөр бүр тогтмол хэрэглэж болох горимыг олох явдал юм.

Эмтрицитабин-Рилпивирин-Тенофовир бусад ХДХВ-ийн эмүүдээс илүү сайн уу?

Энэ эм нь хэд хэдэн давуу талтай боловч энэ нь

Энэ эм нь бөөрний асуудалтай хүмүүст нарийн хяналт тавих шаардлагатай. Тенофовирын найрлага нь бөөрний үйл ажиллагаанд нөлөөлж болзошгүй тул таны эмч эмчилгээг эхлэхээс өмнө болон эм ууж байх үедээ бөөрний шинжилгээг тогтмол хийлгэнэ.

Хэрэв таны бөөр бага зэргийн асуудалтай бол эмч тань энэ эмийг бичиж өгч болох ч таныг илүү нягт хянана. Гэвч та бөөрний ноцтой өвчтэй бол эмч тань бөөрөнд аюулгүй HIV-ийн өөр эмчилгээг зөвлөж магадгүй.

Бөөрний асуудлын шинж тэмдэгт шээсний өөрчлөлт, хөл, шилбэнд хавагнах, эсвэл ер бусын ядаргаа зэрэг орно. Хэрэв та энэ эмийг хэрэглэж байх үед эдгээр шинж тэмдгүүд илэрвэл эмчтэйгээ холбоо барина уу.

Хэрэв би Эмтрицитабин-Рилпивирин-Тенофовирыг санамсаргүйгээр хэтрүүлэн уувал яах вэ?

Хэрэв та тогтоосон тунгаас илүү хэмжээгээр уусан бол эмч эсвэл хордлогын төвтэй нэн даруй холбоо барина уу. Ноцтой хэтрүүлэн хэрэглэх үр дагавар ховор боловч эмчийн зөвлөгөөг хурдан авах нь чухал юм.

Өөрийгөө бөөлжүүлэхийг оролдох эсвэл хэтрүүлэн хэрэглэснээс үүсэх үр дагаврыг саармагжуулахын тулд нэмэлт эм уух хэрэггүй. Үүний оронд, хэт их эм уусны дараа өөрийгөө таагүй мэдэрвэл эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгчтэйгээ холбогдож эсвэл яаралтай тусламжийн тасагт хандаарай.

Илүүдэл тунг хэзээ, хэдий хэмжээгээр ууснаа тэмдэглэж аваарай, учир нь энэ мэдээлэл нь эмнэлгийн мэргэжилтнүүдэд хамгийн сайн тусламж үзүүлэхэд тусална. Ихэнх хүмүүс санамсаргүйгээр хэтрүүлэн хэрэглэсэн тохиолдолд зохих эмнэлгийн дэмжлэгтэйгээр бүрэн эдгэрдэг.

Хэрэв би Эмтрицитабин-Рилпивирин-Тенофовирын тунг алдвал яах вэ?

Хэрэв та тунгаа алдсанаа ердийн цагаас хойш 12 цагийн дотор санавал тэр даруй хоолтой хамт ууна. Хэрэв 12 цагаас илүү хугацаа өнгөрсөн бол алдсан тунг алгасаад дараагийн тунгаа тогтмол цагт нь ууна.

Алдсан тунг нөхөхийн тулд хоёр тунг нэгэн зэрэг хэзээ ч бүү уу, учир нь энэ нь гаж нөлөө үүсэх эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг. Дараагийн тунгаар тогтмол хуваарьтаа эргэж орох нь дээр.

Заримдаа тунг алдахад ихэвчлэн асуудал үүсгэхгүй, гэхдээ өдөр бүр тогтмол эмээ уухыг хичээгээрэй. Өдөр тутмын тунгаа санахын тулд утасны сануулга тохируулах эсвэл эмийн зохион байгуулагч ашиглах талаар бодож үзээрэй.

Эмтрицитабин-Рилпивирин-Тенофовирыг хэзээ зогсоох вэ?

Эмчид хандалгүйгээр энэ эмийг хэзээ ч зогсоож болохгүй. ХДХВ-ийн эмчилгээ нь насан туршийн үүрэг хариуцлага бөгөөд эмчилгээг зогсоох нь вирус дахин үржиж, дархлааны системд тань гэмтэл учруулж болзошгүй.

Хэрэв та гаж нөлөө үзүүлж байгаа эсвэл эм уухад хүндрэлтэй байгаа бол эдгээр асуудлыг эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгчтэйгээ ярилц. Тэд ихэвчлэн эмчилгээгээ тохируулах эсвэл гаж нөлөөг эмчилгээг бүрэн зогсоохын оронд удирдахад тусалдаг.

Хэрэв энэ эм танд сайн үйлчлэхгүй бол таны эмч таныг өөр ХДХВ-ийн эмчилгээнд шилжүүлж магадгүй, гэхдээ та эмчилгээнд ямар ч завсарлагагүйгээр шинэ эмчилгээнд шууд шилжих шаардлагатай болно.

Жирэмсэн үед Эмтрицитабин-Рилпивирин-Тенофовир ууж болох уу?

Энэ эмийг жирэмсэн үед хэрэглэж болно, гэхдээ таны эмч та болон таны хүүхдэд үзүүлэх ашиг тус, эрсдлийг сайтар үнэлэх болно. Жирэмсэн үед ХДХВ-ийн эмчилгээ нь таны эрүүл мэндэд чухал бөгөөд ХДХВ-ийг хүүхэддээ дамжуулах эрсдлийг ихээхэн бууруулдаг.

Хэрэв та жирэмслэхээр төлөвлөж байгаа эсвэл энэ эмийг хэрэглэж байх үедээ жирэмсэн болсон бол эмчилгээний төлөвлөгөөгөө эмчтэйгээ яаралтай ярилц. Тэд энэ эмийг үргэлжлүүлэн хэрэглэхийг эсвэл хамгийн сүүлийн үеийн судалгаанд үндэслэн өөр хослолд шилжихийг зөвлөж болно.

ХДХВ-тэй олон эмэгтэйчүүд ХДХВ-ийн эм ууж байх үед эрүүл жирэмсэн, хүүхэдтэй болдог. Гол нь та болон таны хүүхдэд хамгийн сайн тусламж үзүүлэхийн тулд ХДХВ-ийн мэргэжилтэн болон эмэгтэйчүүдийн эмчтэйгээ нягт хамтран ажиллах явдал юм.