Эналаприл ба гидрохлортиазид гэж юу вэ: Хэрэглээ, тун, гаж нөлөө болон бусад зүйлс

Эналаприл ба гидрохлортиазид нь хоёр өөр аргаар нэгэн зэрэг үйлчилж, цусны даралтыг хянахад тусалдаг хосолсон эм юм. Энэхүү хос үйлчилгээтэй эм нь АСЕ дарангуйлагч (эналаприл)-ийг шээс хөөх эм буюу "усны эм" (гидрохлортиазид)-тэй хослуулж, зүрхний үйл ажиллагааг хөнгөвчлөх, биед шингэн хуримтлагдахаас сэргийлдэг.

Энэхүү хослол нь дан эм уухаас илүү үр дүнтэй гэж олон хүн үздэг. Таны эмч энэ эмийг дан эм нь цусны даралтыг эрүүл хэмжээнд хүргэхгүй байх үед, эсвэл хоёр төрлийн эмийн үйлчилгээг нэгэн зэрэг авах шаардлагатай үед зааж болно.

Эналаприл ба гидрохлортиазид гэж юу вэ?

Энэ эм нь цусны даралтыг бууруулах хоёр танигдсан эмийг нэг шахмалд хослуулсан. Эналаприл нь АСЕ дарангуйлагч гэгддэг эмийн бүлэгт хамаардаг бөгөөд цусны судаснуудыг сулруулж, тэлэхэд тусалдаг. Гидрохлортиазид нь таны бөөрөнд илүүдэл давс, усыг гадагшлуулахад тусалдаг тиазидын шээс хөөх эм юм.

Энэ хоёр эм хамтдаа ажиллах үед цусны даралт ихсэхтэй тэмцэх хүчтэй баг болдог. Эналаприл нь цусны судаснуудыг сул байлгахад тусалдаг бол гидрохлортиазид нь зүрхний шахах шаардлагатай шингэний хэмжээг бууруулдаг. Энэхүү хосолсон арга нь ихэвчлэн дан эмээс илүү үр дүнтэй байдаг.

Энэ эмийг ихэвчлэн янз бүрийн хүчтэй хослолоор авах боломжтой бөгөөд энэ нь таны эмчид таны тодорхой хэрэгцээнд үндэслэн тунг тохируулах боломжийг олгодог. Хамгийн түгээмэл хослолууд нь 5мг/12.5мг, 10мг/25мг, 20мг/25мг шахмал юм.

Эналаприл ба гидрохлортиазидыг юунд хэрэглэдэг вэ?

Энэхүү хосолсон эмийг гол төлөв цусны даралт ихсэх буюу гипертензи өвчнийг эмчлэхэд хэрэглэдэг. Цусны даралт ихсэх нь сая сая хүмүүст нөлөөлдөг бөгөөд ихэвчлэн илт шинж тэмдэг илэрдэггүй тул үүнийг заримдаа "чимээгүй алуурчин" гэж нэрлэдэг.

Таны эмч амьдралын хэв маягаа өөрчилсний дараа ч цусны даралт тогтмол 140/90 ммHg-ээс дээш байвал энэ эмийг бичиж өгч болно. Зорилго нь таны үзүүлэлтийг эрүүл хэмжээнд хүргэх явдал юм. Ихэнх хүмүүсийн хувьд 130/80 ммHg-ээс доош байх нь зүйтэй.

Одоо байгаа өндөр цусны даралтыг эмчлэхээс гадна энэ эм нь цаг хугацааны явцад үүсч болзошгүй ноцтой хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэхэд тусалдаг. Үүнд зүрхний шигдээс, тархины харвалт, бөөрний асуудал, зүрхний дутагдал зэрэг орно. Цусны даралтаа хянаснаар та зүрх, тархи, бөөр, цусны судаснуудаа удаан хугацааны гэмтлээс хамгаалж байна.

Зарим эмч нар энэ хослолыг зүрхний дутагдалтай хүмүүст бичиж өгч болно, гэхдээ энэ нь тийм ч түгээмэл биш. Энэ эм нь зүрхний ачааллыг бууруулж, бие махбодид цус шахдаг байдлыг сайжруулахад тусалдаг.

Эналаприл ба гидрохлоротиазид хэрхэн үйлчилдэг вэ?

Энэхүү хосолсон эм нь цусны даралтыг үр дүнтэй бууруулахын тулд хоёр өөр боловч нэгдмэл механизм ашигладаг. Үүнийг өндөр цусны даралтыг олон талаас нь шийдвэрлэх хоёр талт арга гэж бодоорой.

Эналаприлийн найрлага нь таны биед ACE (ангиотензин хувиргагч фермент) гэж нэрлэгддэг ферментийг хаадаг. Энэхүү фермент нь ихэвчлэн цусны судасыг нарийсгаж, цусны даралтыг нэмэгдүүлдэг даавар үүсгэхэд тусалдаг. Энэхүү ферментийг хааснаар эналаприл нь цусны судаснуудыг сулруулж, өргөсгөхөд тусалдаг бөгөөд цус тэдгээрээр дамжин өнгөрөхөд хялбар болгодог.

Үүний зэрэгцээ гидрохлоротиазид нь бөөрөнд үйлчилж, илүүдэл давс, усыг шээсээр дамжуулан гадагшлуулахад тусалдаг. Цусны судасанд шингэн бага байх үед судасны хананд үзүүлэх даралт бага байдаг. Энэ нь зүрхний ачааллыг багасгадаг.

Эдгээр хоёр үйлдэл нь хамтдаа аль ч эм нь дангаараа хүрэхээс илүү цусны даралтыг мэдэгдэхүйц бууруулдаг. Энэхүү хослолыг дунд зэргийн хүчтэй гэж үздэг бөгөөд ганц эм нь хангалттай үр дүнтэй биш байсан үед ихэвчлэн тогтоодог.

Эналаприл ба гидрохлортиазидыг хэрхэн хэрэглэх вэ?

Энэ эмийг эмчийн зааврын дагуу, ихэвчлэн өглөө нэг удаа ууна. Хоолтой эсвэл хоолгүй ууж болно, гэхдээ хоолтой хамт уух нь ходоод гэдэс өвдөх зэрэг шинж тэмдэг илэрвэл багасгахад тусална.

Эмийг бүхэлд нь нэг аяга усаар даруулж залгина. Эмч таныг тусгайлан заагаагүй бол шахмалыг бутлах, зажлах, хуваах хэрэггүй. Өдөр бүр ижил цагт уух нь таны биед эмийн тогтмол түвшинг хадгалахад тусална.

Энэ эм нь шээс хөөх эм агуулдаг тул өглөө уух нь хамгийн сайн байдаг. Энэ цаг нь шөнө олон удаа шээхээс сэргийлж, нойрыг тасалдуулахаас сэргийлнэ. Хэрэв та өдөрт хоёр удаа уух шаардлагатай бол эмч танд өглөө болон үдээс хойш эхний цагуудад уухыг зөвлөж магадгүй.

Эм уух нь чухал, хэдийгээр та өөрийгөө сайн мэдэрч байсан ч гэсэн. Өндөр даралт нь ихэвчлэн ямар нэгэн шинж тэмдэг үүсгэдэггүй тул таны даралт ихэссэн үед та өөрчлөлт мэдрэхгүй байж болно. Эмээ гэнэт зогсоох нь таны даралт огцом нэмэгдэхэд хүргэж болзошгүй тул эмээ уухаа зогсоохоосоо өмнө эмчтэйгээ ярилцаарай.

Эналаприл ба гидрохлортиазидыг хэр удаан уух вэ?

Ихэнх хүмүүс цусан даралтыг хяналтанд байлгахын тулд энэ эмийг удаан хугацаагаар уух шаардлагатай байдаг. Өндөр даралт нь ихэвчлэн богино хугацааны эмчилгээ биш, харин тасралтгүй удирдлага шаарддаг архаг өвчин юм.

Таны эмч тогтмол цусан даралтын хэмжилт, цусны шинжилгээгээр эмийн үйлчлэлд хяналт тавина. Эдгээр үзлэгүүд нь эмийн үйлчилгээний үр дүнтэй эсэхийг, мөн тунг тохируулах шаардлагатай эсэхийг тодорхойлоход тусална. Ихэнх хүмүүс эмчилгээ эхэлснээс хойш 2-4 долоо хоногийн дотор цусан даралтын сайжралыг хардаг.

Зарим хүмүүс цусан даралт нь сайн хянагдаж, амьдралын хэв маягаа эрс өөрчилсөн тохиолдолд эмчилгээний тунг багасгах эсвэл өөр эмчилгээнд шилжих боломжтой. Гэсэн хэдий ч энэ шийдвэрийг үргэлж эмчийн зөвлөгөө, нарийн хяналтын дор гаргах ёстой.

Цусан даралтын хэмжилт сайжирсан ч гэсэн энэ эмийг гэнэт зогсоож болохгүй. Гэнэт зогсоох нь эмчилгээний өмнөхөөсөө илүү өндөр цусан даралт үүсгэдэг аюултай сэргэлтийн нөлөө үзүүлж болзошгүй. Хэрэв та эмийн хэрэглээг зогсоох шаардлагатай бол эмч тань тунг аажмаар багасгах болно.

Эналаприл ба гидрохлоротиазидын гаж нөлөө юу вэ?

Бүх эмүүдийн адил энэ хослол нь гаж нөлөө үзүүлж болзошгүй, гэхдээ олон хүн үүнийг сайн тэсвэрлэдэг. Юу хүлээж болохыг ойлгох нь таныг илүү бэлтгэгдсэн мэдрэмж төрүүлж, эмчтэйгээ хэзээ холбоо барихаа мэдэхэд тусална.

Таны мэдрэх хамгийн түгээмэл гаж нөлөө нь ихэвчлэн хөнгөн байдаг бөгөөд таны бие эмэнд дасан зохицох тусам сайжирдаг:

• Толгой эргэх эсвэл толгой бага зэрэг өвдөх, ялангуяа хурдан босоход
• Хуурай ханиалга, арилахгүй байх
• Шээх нь ихсэх, ялангуяа эхний хэдэн долоо хоногт
• Ядрах эсвэл ердийнхөөс илүү ядарсан мэдрэмж төрөх
• Толгой өвдөх
• Дотор муухайрах эсвэл ходоод гэдэс хямрах
• Булчингийн таталт эсвэл сулрах

Эдгээр түгээмэл гаж нөлөө нь таны бие эмэнд дасан зохицох тусам бага зовиуртай болдог. Хэрэв тэдгээр нь үргэлжилж, таагүй байдал үүсгэвэл эмчтэйгээ тохируулгын талаар ярилц.

Илүү ноцтой гаж нөлөө нь ховор боловч яаралтай эмнэлгийн тусламж шаарддаг. Үүнд дараахь зүйлс орно:

• Хүндээр толгой эргэх эсвэл ухаан алдах
• Зүрхний хэм алдагдах эсвэл цээжээр өвдөх
• Нүүр, уруул, хэл, хоолой хавагнах
• Арьсны хүнд тууралт эсвэл загатнах
• Амьсгал давчдах эсвэл залгихад хүндрэлтэй байх
• Хүнд дотор муухайрах, бөөлжих, эсвэл суулгах
• Шээх нь багасах эсвэл хөл хавагнах зэрэг бөөрний асуудлын шинж тэмдэг илрэх

Маш ховор тохиолдолд зарим хүмүүс амт өөрчлөгдөх, үс унах, нарны гэрэлд мэдрэмтгий болох зэрэг ер бусын гаж нөлөө үзүүлж болно. Эдгээр нь ихэвчлэн эмчилгээг зогсооход эргэж хэвийн байдалдаа ордог боловч та ямар нэгэн санаа зовоосон шинж тэмдэг илэрвэл эмчтэйгээ ярилцах хэрэгтэй.

Эналаприл ба гидрохлоротиазидыг хэн хэрэглэж болохгүй вэ?

Энэ эм нь хүн бүрт тохиромжгүй бөгөөд таны эмч үүнийг заахаас өмнө таны өвчний түүхийг сайтар шалгана. Зарим нөхцөл байдал, нөхцөл байдал нь энэ хослолыг аюултай эсвэл үр дүнгүй болгодог.

Хэрэв та жирэмсэн бол эсвэл жирэмслэхээр төлөвлөж байгаа бол энэ эмийг хэрэглэх ёсгүй. Хоёр бүрэлдэхүүн хэсэг нь хөгжиж буй хүүхдэд хор хөнөөл учруулж болзошгүй, ялангуяа хоёр, гурав дахь гурван сард. Хэрэв та энэ эмийг хэрэглэж байх үед жирэмсэн болсон бол аюулгүй хувилбаруудын талаар ярилцахын тулд эмчтэйгээ яаралтай холбогдоорой.

Зарим өвчтэй хүмүүс энэ хослолоос зайлсхийх эсвэл маш болгоомжтой хэрэглэх шаардлагатай:

• Бөөрний хүнд өвчин эсвэл бөөрний дутагдал
• Элэгний өвчин эсвэл элэгний хатуурал
• Ангиоэдема (нүүр, уруул, хоолойн хүнд хавагнах) өвчний түүхтэй
• Зүрхний хүнд дутагдал
• Бөөрний хүндрэлтэй чихрийн шижин
• Чонон хөрвөс эсвэл бусад аутоиммун өвчин
• Подагра эсвэл шээсний хүчлийн хэмжээ ихсэх

Таны эмч таны хэрэглэж буй бусад эмүүдийг авч үзэх болно, учир нь зарим нь энэ хослолтой аюултай харилцан үйлчлэх боломжтой. Эмчдээ бүх жороор олгодог эм, жоргүй эм, нэмэлт тэжээлийн талаар заавал хэлээрэй.

Хэрэв та чихрийн шижин, бөөрний өвчин, зүрхний асуудалтай бол таны эмч энэ эмийг бичиж өгч болох ч тогтмол цусны шинжилгээ, үзлэгээр таныг илүү нягт хянана.

Эналаприл ба Гидрохлортиазидын брэндийн нэрс

Энэхүү хосолсон эм нь хэд хэдэн брэндийн нэрээр худалдаалагддаг бөгөөд Vaseretic нь хамгийн өргөн танигдсан нь юм. Бусад брэндийн нэрсэд Prinzide багтдаг боловч таны байршил, эмийн сан зэргээс хамааран хүртээмжтэй байдал нь өөр өөр байж болно.

Та мөн энэхүү хослолын ерөнхий хувилбаруудыг олж болох бөгөөд ижил идэвхтэй найрлагыг агуулдаг боловч ихэвчлэн хямд байдаг. Ерөнхий эмүүд нь брэндийн эмүүдтэй адил аюулгүй байдал, үр нөлөөний стандартыг хангасан байх ёстой тул таны өвчнийг эмчлэхэд адил найдвартай байдаг.

Жор авч байхдаа эмийн сан нь өөр үйлдвэрлэгч рүү шилжсэн тохиолдолд таны эм сар бүр өөр өөр харагдаж байгааг анзаарч магадгүй. Энэ нь хэвийн үзэгдэл бөгөөд эмийн үр нөлөөнд нөлөөлөхгүй. Идэвхтэй найрлага нь үйлдвэрлэгчээс үл хамааран хэвээрээ байна.

Эналаприл ба Гидрохлортиазидын хувилбарууд

Хэрэв энэ хослол танд сайн үйлчлэхгүй эсвэл таагүй гаж нөлөө үзүүлж байвал хэд хэдэн хувилбар байдаг. Таны эмч өөр хослол санал болгох эсвэл таныг цусны даралтыг бууруулах эмийн огт өөр ангилалд шилжүүлэх боломжтой.

Бусад ACE дарангуйлагчийн хослолд лизиноприл гидрохлортиазидтай эсвэл беназеприл гидрохлортиазидтай хамт орно. Эдгээр нь ижил төстэй боловч зарим хүмүүст илүү сайн тэсвэрлэдэг байж болно. Лосартан гидрохлортиазидтай хамт хэрэглэх зэрэг ARB (ангиотензин рецепторын хориглогч) хослол нь гаж нөлөө багатай өөр нэг сонголт юм.

Зарим хүмүүс амлодипин гидрохлортиазидтай хамт хэрэглэх зэрэг кальцийн сувгийн хориглогч ба шээс хөөх эмүүдтэй илүү сайн байдаг. Бета-хориглогч ба шээс хөөх эмүүдтэй хослуулан хэрэглэх нь цусны даралтыг хянах өөр нэг арга юм.

Шээс хөөх эм хэрэглэж чадахгүй байгаа хүмүүст таны эмч кальцийн сувгийн блокатортой хамт ACE дарангуйлагч бичиж өгч болно. Гол нь цусны даралтыг үр дүнтэй хянаж, гаж нөлөөг багасгах зөв хослолыг олох явдал юм.

Эналаприл ба гидрохлоротиазид нь Лизиноприлээс илүү сайн уу?

Эналаприл/гидрохлоротиазид болон лизиноприл хоёулаа ижил төрлийн эмүүд бөгөөд цусны даралтыг хянахын тулд ижил аргаар ажилладаг. Тэдгээрийн аль нэгийг сонгох нь ихэвчлэн таны биеийн онцлог, эмчилгээний үр дүн, эрүүл мэндийн тодорхой хэрэгцээ зэрэг хувь хүний хүчин зүйлээс хамаардаг.

Лизиноприлийг дангаар нь цусны даралт ихсэх өвчний эхний эмчилгээнд ихэвчлэн хэрэглэдэг бол эналаприл/гидрохлоротиазидын хослолыг дан эмчилгээ хангалттай үр дүнгүй байсан тохиолдолд хэрэглэдэг. Хэрэв та шээс хөөх эмийн нэмэлт үр нөлөөг авах шаардлагатай бол энэ хослол илүү тохиромжтой байж болно.

Зарим хүмүүс ижил аргаар ажилладаг ч нэг ACE дарангуйлагчийг нөгөөгөөс илүү сайн тэсвэрлэдэг. Жишээлбэл, хэрэв лизиноприл нь байнгын ханиалга үүсгэвэл таны эмч таныг эналаприл руу шилжүүлж болно, энэ нь зарим хүмүүст энэ гаж нөлөөг үүсгэх магадлал багатай байж болно.

"Илүү сайн" сонголт нь таны биеийн хариу үйлдэл, бусад эмгэг, цусны даралтын зорилгоос хамаарна. Таны эмч бөөрний үйл ажиллагаа, зүрхний эрүүл мэнд, цусны даралт янз бүрийн эмэнд хэрхэн хариу үйлдэл үзүүлж байгаа зэрэг хүчин зүйлсийг харгалзан энэ шийдвэрийг гаргана.

Эналаприл ба гидрохлоротиазидын талаархи түгээмэл асуултууд

Эналаприл ба гидрохлоротиазид нь чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст аюулгүй юу?

Энэхүү хослол нь чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст аюулгүй байж болох ч сайтар хянах шаардлагатай. Эналаприлийн найрлага нь чихрийн шижинтэй холбоотой бөөрний гэмтлээс хамгаалахад тусалдаг бөгөөд энэ нь чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст чухал ач холбогдолтой юм.

Гэсэн хэдий ч, гидрохлоротиазидын найрлага нь заримдаа цусан дахь сахарын түвшинд нөлөөлж, бага зэрэг өндөр байлгах боломжтой. Энэ эмийг хэрэглэж эхлэхэд таны эмч цусан дахь сахарын хэмжээг илүү нарийн хянаж, чихрийн шижингийн эмчилгээг зохих ёсоор нь тохируулах шаардлагатай болж магадгүй.

Чихрийн шижин болон бөөрний өвчтэй хүмүүс онцгой анхаарал хандуулах шаардлагатай, учир нь хоёулаа таны бие энэ эмийг хэрхэн боловсруулж байгаа байдалд нөлөөлж болзошгүй. Байнгын цусны шинжилгээ нь эмийн аюулгүй, үр дүнтэй ажиллаж байгаа эсэхийг баталгаажуулахад тусална.

Хэрэв би санамсаргүй байдлаар хэт их Эналаприл ба Гидрохлоротиазид хэрэглэвэл яах вэ?

Хэрэв та санамсаргүйгээр тогтоосон тунгаас илүү хэмжээгээр хэрэглэсэн бол эмч эсвэл хордлогын төвтэй нэн даруй холбоо барина уу. Хэт их хэмжээгээр хэрэглэх нь цусны даралтыг аюултайгаар бууруулж, толгой эргэх, ухаан алдах эсвэл бусад ноцтой хүндрэлүүд үүсгэж болзошгүй.

Хэтрүүлэн хэрэглэсний шинж тэмдэг нь толгой эргэх, хэт ядрах, дотор муухайрах, бөөлжих, эсвэл ухаан алдах гэх мэт мэдрэмж төрөх зэрэг шинж тэмдэг илэрч болно. Шинж тэмдэг илрэхийг хүлээх хэрэггүй - хэрэв та хэт их хэмжээгээр хэрэглэсэн бол яаралтай эмнэлгийн тусламж аваарай.

Эмнэлгийн тусламж хүлээж байх үед толгой эргэвэл унахаас сэргийлэхийн тулд сууж эсвэл хэвтэж бай. Эрүүл мэндийн мэргэжилтэн танд тусгайлан заавар өгөөгүй бол өөрийгөө бөөлжүүлэхийг оролдох хэрэггүй. Эмнэлгийн ажилтнуудад юу, хэр хэмжээгээр хэрэглэснээ яг таг харуулахын тулд эмийн савыг өөртөө авч яваарай.

Хэрэв би Эналаприл ба Гидрохлоротиазидын тунг алдвал яах вэ?

Хэрэв та тунг алдсан бол дараагийн тунгийнхаа цаг ойртож байвал санахдаа л ууна. Энэ тохиолдолд алдсан тунг орхиж, тогтмол хуваарийн дагуу үргэлжлүүлнэ. Алдсан тунг нөхөхийн тулд хэзээ ч хоёр тунг нэг дор хэрэглэж болохгүй.

Үе үе тунг алдах нь шууд хор хөнөөл учруулахгүй, гэхдээ цусны даралтыг хамгийн сайн хянахын тулд эмийг тогтмол хэрэглэхийг хичээгээрэй. Хэрэв та тунг байнга мартаж байвал сануулагч тавих эсвэл эм зохион байгуулагч ашиглан санахыг хичээгээрэй.

Хэрэв та тунг байнга алддаг бол эмчилгээний горимыг сайжруулах стратегиудын талаар эмчтэйгээ ярилц. Заримдаа өөр тунгийн хуваарь эсвэл эмийн хэлбэрт шилжих нь санахыг хялбар болгоход тусалдаг.

Эналаприл ба гидрохлоротиазидыг хэзээ зогсоох вэ?

Эмчийн зөвлөгөөгүйгээр энэ эмийг хэзээ ч бүү зогсоо, тэр ч байтугай та өөрийгөө сайн мэдэрч, цусны даралт хэвийн болсон ч гэсэн. Өндөр цусны даралт нь ихэвчлэн насан туршийн эмчилгээ шаарддаг өвчин юм.

Хэрэв таны цусны даралт удаан хугацаанд сайн хянагдаж, амьдралын хэв маягаа ихээхэн өөрчилсөн бол эмч тань таны тунг багасгах эсвэл эм солих талаар авч үзэж магадгүй. Гэсэн хэдий ч энэ шийдвэр нь нарийн хяналт шаарддаг бөгөөд та өөрөө хэзээ ч гаргаж болохгүй.

Хэрэв та гаж нөлөө эсвэл бусад эрүүл мэндийн асуудлаас болж эмийг зогсоох шаардлагатай бол эмч тань цаг хугацааны явцад таны тунг аажмаар багасгах болно. Энэ нь гэнэт зогсооход үүсч болзошгүй цусны даралтын аюултай өсөлтөөс сэргийлдэг.

Эналаприл ба гидрохлоротиазид ууж байх үед архи ууж болох уу?

Та энэ эмийг ууж байх үед бага хэмжээгээр архи ууж болно, гэхдээ хосолсон нөлөөнд нь маш болгоомжтой хандаарай. Архи болон энэ эм хоёулаа цусны даралтыг бууруулдаг тул уух нь толгой эргэх, ухаан алдах эрсдэлийг нэмэгдүүлж болзошгүй.

Бие махбодь тань хэрхэн хариу үйлдэл үзүүлэхийг харахын тулд ердийнхөөс бага хэмжээний архи ууж эхэл. Шээс хөөх найрлага нь мөн усгүйжих эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг бөгөөд үүнийг архи улам дордуулж болно. Хэрэв та архи уухаар шийдсэн бол хангалттай хэмжээний ус уух хэрэгтэй.

Хэрэв та ууж байх үед толгой эргэх, толгой эргэх, эсвэл бусад санаа зовоосон шинж тэмдэг илэрвэл архинаас татгалзах эсвэл эмчтэйгээ аюулгүй хязгаарын талаар ярилцах нь хамгийн сайн арга юм. Зарим хүмүүс энэ эмийг ууж байх үед архинаас бүрэн татгалзах шаардлагатай гэж үздэг.