Энтректиниб гэж юу вэ: Хэрэглээ, тун, гаж нөлөө болон бусад зүйлс

Энтректиниб бол хорт хавдрын эсүүд өсч, тархахад тусалдаг тодорхой уургуудыг хаах замаар үйлчилдэг чиглэсэн хорт хавдрын эмчилгээний эм юм. Энэ амаар уух эм нь киназын дарангуйлагч гэж нэрлэгддэг эмийн ангилалд багтдаг бөгөөд энэ нь хорт хавдрын эсүүдэд үржих дохиог саатуулдаг гэсэн үг юм.

Энэ эм таны эмчилгээний төлөвлөгөөнд хэрхэн тохирох талаар та гайхаж магадгүй юм. Энтректиниб нь тодорхой генетикийн өөрчлөлттэй байдаг хорт хавдрын маш тодорхой төрлүүдэд зориулагдсан бөгөөд энэ нь хорт хавдрын эмчилгээнд нарийн эмчилгээний арга юм.

Энтректинибийг юунд хэрэглэдэг вэ?

Энтректиниб нь тодорхой генетикийн өөрчлөлттэй үед хорт хавдрын хоёр үндсэн төрлийг эмчилдэг. Таны эмч энэ эм танд тохиромжтой эсэхийг мэдэхийн тулд таны хорт хавдрын эсийг шинжилнэ.

Эхний нөхцөл бол эмч нарын ROS1 генийн зохион байгуулалт гэж нэрлэдэг бус жижиг эсийн уушигны хорт хавдар (NSCLC) юм. Генийг таны эсийн зааварчилгааны гарын авлага гэж бодоорой - ROS1 бусад генүүдтэй холилдоход эсүүдийг хяналтгүй өсгөдөг алдаатай заавар үүсгэдэг.

Энтректиниб нь NTRK генийн нэгдэлтэй аливаа хатуу хавдрыг эмчилдэг бөгөөд энэ нь генетикийн өөр нэг төрлийн холилдлого юм. Эдгээр хавдар нь таны биеийн янз бүрийн хэсэгт тохиолдож болох боловч тэд бүгд энэ эмэнд хариу үйлдэл үзүүлэх энэ тодорхой генетикийн өөрчлөлтийг хуваалцдаг.

Хэрэв лабораторийн шинжилгээгээр таны хорт хавдар эдгээр тодорхой генетикийн шинж чанартай болохыг баталбал таны онкологич зөвхөн энтректинибийг зөвлөж болно. Энэхүү шинжилгээ нь маш чухал бөгөөд учир нь эм нь уламжлалт хими эмчилгээнээс өөрөөр үйлчилдэг.

Энтректиниб хэрхэн ажилладаг вэ?

Энтректиниб нь бидний ярьсан холилдсон генүүдийн үүсгэсэн хэвийн бус уургуудыг хаадаг. Генүүд дахин зохион байгуулагдахад тэд хорт хавдрын эсүүдэд байнга "яв" дохио өгдөг уургууд үүсгэдэг.

Энэ эм нь эдгээр хэвийн бус уургуудад таарч, өсөлтийн дохиог зогсоох маш нарийн түгжээний үүрэг гүйцэтгэдэг. Энэ нь зөв төрлийн хорт хавдрын эмчилгээнд хэрэглэхэд хүчтэй, үр дүнтэй зорилтот эмчилгээ гэж тооцогддог.

Химийн эмчилгээ нь олон төрлийн эсүүдэд нөлөөлдөг бол энтректиниб нь асуудалтай уургуудыг зорилтот байдлаар эмчилдэг. Энэхүү төвлөрсөн арга нь уламжлалт хорт хавдрын эмчилгээтэй харьцуулахад гаж нөлөө багатай байдаг ч таны бие дасан зохицох тусам зарим нөлөөг мэдэрч болно.

Би энтректинибийг хэрхэн уух ёстой вэ?

Та энтректиниб капсулыг амаар, ихэвчлэн өдөрт нэг удаа хоолтой эсвэл хоолгүй ууна. Таны эмч таны тодорхой нөхцөл байдал, эмийг хэрхэн сайн тэсвэрлэж байгаагаас хамааран нарийн тунг тогтооно.

Капсулыг бүхэлд нь нэг аяга усаар залгиж ууна - бутлах, хуваах, эсвэл задлах хэрэггүй. Эм нь таны системд үр дүнтэй ажиллахын тулд зохих ёсоор шингээгдэх шаардлагатай.

Цусан дахь тогтмол түвшинг хадгалахын тулд өдөр бүр ижил цагт тунгаа ууна. Хэрэв энэ нь ходоодны таагүй байдлыг намдаахад тусалдаг бол та үүнийг хоолтой хамт ууж болно, гэхдээ эмийн үйлчилгээг зөв ажиллуулахад шаардлагагүй.

Хэрэв та тунг уусны дараа бөөлжвөл дараагийн капсулыг тэр даруй уух хэрэггүй. Хэт их эм уухаас зайлсхийхийн тулд дараагийн төлөвлөсөн тунгийн цаг хүртэл хүлээгээрэй.

Би энтректинибийг хэр удаан уух ёстой вэ?

Та ихэвчлэн энтректинибийг хорт хавдрыг хянахад тусалж, сайн тэсвэрлэж байгаа үедээ үргэлжлүүлэн ууна. Энэ нь таны хорт хавдар хэрхэн хариу үйлдэл үзүүлэхээс хамааран сар эсвэл бүр жил ч уухыг хэлнэ.

Таны эмч эмчилгээний төлөвлөгөөг тохируулах шаардлагатай байж болох аливаа гаж нөлөөг ажиглахын зэрэгцээ эмчилгээний үр дүнг харахын тулд тогтмол шинжилгээ, цусны шинжилгээгээр таны явцыг хянана.

Зарим хүмүүс энтректинибийг удаан хугацаагаар хэрэглэдэг, учир нь энэ нь тэдний хорт хавдрыг удаан хугацаанд хянах боломжтой байдаг. Бусад нь хавдар эсэргүүцэлтэй болсон эсвэл гаж нөлөөг даван туулахад хэтэрхий хэцүү болсон тохиолдолд эмчилгээгээ зогсоох эсвэл өөрчлөх шаардлагатай болж магадгүй.

Эмчилгээний багтайгаа ярилцахгүйгээр энтректинибийг гэнэт зогсоож болохгүй. Тэд таныг сайтар хянаж, эмчилгээгээ аажмаар тохируулахыг хүсч болно.

Энтректинибийн гаж нөлөө гэж юу вэ?

Бүх хорт хавдрын эмүүдийн адил энтректиниб нь гаж нөлөө үзүүлж болзошгүй, гэхдээ бүгд үүнийг мэдэрдэггүй. Олон хүмүүс гаж нөлөөг даван туулахад хялбар байдаг, ялангуяа уламжлалт хими эмчилгээтэй харьцуулахад.

Таны бие эмэнд дасан зохицох үед таны мэдэрч болох илүү түгээмэл гаж нөлөө энд байна:

• Ядрах эсвэл ердийнхөөс илүү ядарсан мэдрэмж
• Дотор муухайрах эсвэл ходоод бага зэрэг өвдөх
• Суулгалт эсвэл гэдэсний хөдөлгөөний өөрчлөлт
• Толгой эргэх эсвэл толгой эргэх
• Зарим
• Амт өөрчлөгдөх эсвэл хоолны дуршил буурах
• Булчин эсвэл үе мөчний өвдөлт

Эдгээр нийтлэг нөлөө нь таны бие эмэнд дасахад сайжирдаг. Таны эрүүл мэндийн баг тэдгээрийг хэрхэн удирдах талаар зөвлөж, таныг илүү тав тухтай байлгахад туслах болно.

Зарим хүмүүс яаралтай эмнэлгийн тусламж шаардлагатай илүү ноцтой гаж нөлөө үзүүлж болзошгүй. Эдгээр нь ховор боловч юуг анхаарах нь чухал юм:

• Алхахад нөлөөлөх хүчтэй толгой эргэх эсвэл тэнцвэрийн асуудал
• Харааны өөрчлөлт эсвэл байхгүй зүйлийг харах
• Төөрөлдөх эсвэл сэтгэхүйн өөрчлөлт
• Идэхээс сэргийлдэг хүчтэй дотор муухайрах эсвэл бөөлжих
• Арьс болон нүд шарлах зэрэг элэгний асуудлын шинж тэмдэг
• Ер бусын цус алдалт эсвэл хөхрөлт
• Амьсгал давчдах эсвэл цээжний өвдөлт

Хэрэв та эдгээр илүү ноцтой нөлөөллийг мэдэрвэл эрүүл мэндийн багтайгаа яаралтай холбогдоорой. Тэд танд яаралтай тусламж хэрэгтэй эсэхийг эсвэл эмчилгээндээ тохируулга хийх нь тустай эсэхийг тодорхойлоход туслах болно.

Хэн энтректиниб хэрэглэх ёсгүй вэ?

Энтректиниб нь хүн бүрт тохиромжгүй бөгөөд таны эмч үүнийг бичиж өгөхөөс өмнө таны анамнезыг сайтар шалгана. Зарим эрүүл мэндийн байдал эсвэл нөхцөл байдал нь энэ эмийг танд аюултай болгож болзошгүй.

Хэрэв та энтректинибт эсвэл түүний найрлагад харшилтай бол та үүнийг хэрэглэх ёсгүй. Хэрэв та эмийн харшилтай гэдгээ мэддэг бол эмч тань тантай найрлагын бүрэн жагсаалтыг шалгана.

Жирэмслэлт нь онцгой анхаарал шаарддаг, учир нь энтректиниб нь хөгжиж буй хүүхдэд хор хөнөөл учруулж болзошгүй. Хэрэв та жирэмсэн, жирэмслэхээр төлөвлөж байгаа эсвэл хөхүүлж байгаа бол эрүүл мэндийн багтайгаа энэ талаар сайтар ярилцаж, аюулгүй хувилбаруудыг судлаарай.

Ноцтой элэгний асуудалтай хүмүүс энтректинибийг аюулгүй хэрэглэх боломжгүй байж магадгүй, учир нь элэг энэ эмийг боловсруулдаг. Таны эмч эмчилгээг эхлэхээс өмнө элэгний үйл ажиллагааг шалгаж, тогтмол хянана.

Хэрэв та зүрхний асуудал, харааны асуудал, эсвэл зарим мэдрэлийн өвчтэй бол эмч тань ашиг тус, эрсдлийг сайтар үнэлнэ. Тэд таныг илүү нягт хянах эсвэл эмчилгээний төлөвлөгөөгөө тохируулах шаардлагатай байж магадгүй.

Энтректинибийн брэндийн нэрс

Энтректинибийг АНУ-д Розлитрек гэсэн брэндийн нэрээр авах боломжтой. Энэ бол таны жорны сав, эмийн савлагаан дээр харагдах арилжааны нэр юм.

Ерөнхий нэр "энтректиниб" нь идэвхтэй найрлагыг хэлдэг бол Розлитрек нь эмийн компаниас үйлдвэрлэсэн тодорхой брэнд юм. Хоёр нэр нь ижил эмийг хэлдэг.

Таны даатгал, эмийн сан таны аль хувилбарыг авахыг нөлөөлж болох ч эм нь өөрөө ижил байна. Жортой холбоотой асуулт байвал эмийн сантайгаа үргэлж зөвлөлдөж байгаарай.

Энтректинибийн хувилбарууд

Хэрэв энтректиниб танд тохиромжгүй эсвэл үр дүнгүй болвол бусад хэд хэдэн зорилтот эмчилгээний сонголт байж болно. Хамгийн сайн хувилбар нь таны хорт хавдрын төрөл, генетикийн шинжилгээний үр дүнгээс хамаарна.

ROS1-эерэг уушигны хорт хавдрын хувьд кризотиниб эсвэл церитиниб зэрэг бусад эмүүдийг авч үзэж болно. Эдгээр нь энтректинибтэй адилхан ажилладаг боловч гаж нөлөөний өөр өөр профайл, үр нөлөөний хэв маягтай байдаг.

NTRK-ийн нийлмэл хавдартай өвчтөнүүдийн хувьд ларотректиниб нь мөн адил асуудалтай уургуудыг хаадаг зорилтот эмчилгээ юм. Таны онкологич эдгээр эмүүдийг таны тодорхой нөхцөл байдалтай хэрхэн харьцуулахыг тайлбарлаж чадна.

Уламжлалт хими эмчилгээ эсвэл дархлаа эмчилгээ нь таны хорт хавдрын төрөл, ерөнхий эрүүл мэндээс хамааран өөр хувилбар байж болно. Таны эрүүл мэндийн баг танд хамгийн тохиромжтой аргыг олохын тулд боломжтой бүх сонголтыг хэлэлцэх болно.

Энтректиниб нь Кризотинибээс дээр үү?

Энтректиниб болон кризотиниб нь хоёулаа ROS1-эерэг уушигны хорт хавдрын үед үр дүнтэй боловч зарим чухал ялгаатай байдаг. Аль нь ч бүх нийтээрээ

Эм нь зүрхний хэмнэл эсвэл үйл ажиллагаанд нөлөөлж болзошгүй тул танд ЭКГ эсвэл эхокардиограмм зэрэг тогтмол зүрхний хяналт шаардлагатай байж магадгүй. Таны эмч нар ямар нэгэн өөрчлөлтийг ажиглаж, шаардлагатай бол эмчилгээгээ тохируулах болно.

Зүрхний өвчтэй олон хүн зүрхнийхээ эрүүл мэндийг хянаж байхдаа энтректинибийг амжилттай хэрэглэдэг. Гол нь таны эрүүл мэндийн багтай зүрхтэй холбоотой ямар нэгэн шинж тэмдэг илэрвэл нээлттэй харилцах явдал юм.

Хэрэв би санамсаргүй байдлаар хэт их энтректиниб уувал яах вэ?

Хэрэв та санамсаргүй байдлаар тогтоосон хэмжээнээс илүү их энтректиниб уусан бол эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгч эсвэл хордлогын хяналтын төвтэй нэн даруй холбогдоорой. Шинж тэмдэг илрэхийг хүлээх хэрэггүй, учир нь яаралтай эмнэлгийн тусламж авах нь чухал юм.

Хэт их энтректиниб уух нь толгой эргэх, төөрөлдөх, зүрхний хэмнэл алдагдах зэрэг ноцтой гаж нөлөө үүсгэх эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг. Эмнэлгийн мэргэжилтнүүд таныг хянаж, шаардлагатай бол дэмжлэг үзүүлэх боломжтой.

Хэтрүүлэлтээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд эмийг анхны саванд нь тодорхой шошготой хадгалаарай. Эмийн зохион байгуулагч ашиглах эсвэл утасны сануулагч тохируулах нь таны тогтоосон хуваарийг дагаж мөрдөхөд тусална.

Хэрэв би энтректинибийн тунг алдвал яах вэ?

Хэрэв та тунг алдсан бөгөөд хуваарьт цагаас хойш 12 цагаас бага хугацаа өнгөрсөн бол санахдаа алдсан тунг ууна. Хэрэв 12 цагаас илүү хугацаа өнгөрсөн бол энэ тунг алгасаад дараагийн хуваарьт тунгаа ууна.

Алдсан тунг нөхөхийн тулд хэзээ ч хоёр тунг нэг дор ууж болохгүй, учир нь энэ нь гаж нөлөө үүсгэх эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг. Цаашид тогтмол хуваариа баримтлах нь дээр.

Хэрэв та байнга тунг мартаж байвал санах арга замын талаар эрүүл мэндийн багтайгаа ярилцаарай. Өдөр бүр тогтмол тунг хэрэглэх нь хорт хавдрын эсрэг хамгийн сайн хяналтыг хангахын тулд эмийн тогтмол түвшинг хадгалахад тусалдаг.

Би хэзээ энтректиниб уухаа зогсоох вэ?

Та зөвхөн эмчийн заавраар энтректинибийг хэрэглэхээ зогсоох ёстой бөгөөд ихэвчлэн шинжилгээгээр хавдар эмчилгээнд хариу өгөхөө больсон эсвэл гаж нөлөөг даван туулахад хэтэрхий хэцүү болсон тохиолдолд зогсоох шаардлагатай.

Таны онкологич таны явцыг дүрс оношилгооны шинжилгээ, цусны шинжилгээгээр тогтмол хянаж байх болно. Тэд эмчилгээний төлөвлөгөөндөө ямар нэгэн өөрчлөлт гарвал эм тариа зогсоох шийдвэр гаргахаас өмнө тантай ярилцана.

Зарим хүмүүс энтректинибийг хавдрыг үр дүнтэй хянаж байвал олон жилийн турш хэрэглэдэг. Бусад нь хавдар эмчилгээнд тэсвэртэй болсон эсвэл шинэ эмчилгээний сонголт гарч ирвэл өөр эмчилгээнд шилжих шаардлагатай болж магадгүй.

Энтректиниб хэрэглэж байх үед бусад эм хэрэглэж болох уу?

Олон эмийг энтректинибтэй хамт аюулгүй хэрэглэж болох боловч зарим нь харилцан үйлчилж, асуудал үүсгэж болзошгүй. Эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгчдэдээ хэрэглэж буй бүх эм, нэмэлт тэжээл, эмийн ургамлын талаар үргэлж мэдэгдээрэй.

Зарим эм нь таны биеийн энтректинибийг боловсруулах үйл явцад нөлөөлж, үр дүнгүй болгох эсвэл гаж нөлөө үүсгэх магадлалыг нэмэгдүүлдэг. Таны эмч эсвэл эмийн санч болзошгүй харилцан үйлчлэлийг шалгаж болно.

Бүх эмийнхээ жагсаалтыг шинэчилж, эмнэлгийн үзлэгт орох бүртээ авч яваарай. Энэ нь таны эрүүл мэндийн баг танд аюулгүй эмчилгээний шийдвэр гаргахад тусална.