Эрлотиниб гэж юу вэ: Хэрэглээ, тун, гаж нөлөө болон бусад зүйлс

Эрлотиниб бол уушигны болон нойр булчирхайн хорт хавдрын тодорхой төрлүүдтэй тэмцэхэд тусалдаг зорилтот хавдрын эмчилгээний эм юм. Энэхүү амаар уух эм нь хавдрын эсүүд өсч, биеэр тархахад тусалдаг тодорхой уургуудыг хаах замаар үйлчилдэг.

Хэрэв таны эмч эрлотиниб эмчилгээг заасан бол та үүнийг хэрхэн ажилладаг, юу хүлээх талаар асуулттай байж магадгүй. Энэхүү чухал хавдрын эмчилгээний талаар мэдэх ёстой бүх зүйлийг энгийн, тодорхой үгээр авч үзье.

Эрлотиниб гэж юу вэ?

Эрлотиниб бол тирозин киназын дарангуйлагч гэж нэрлэгддэг эмийн бүлэгт хамаарах жортой эм юм. Үүнийг эрүүл эсүүдийг хамгаалахыг хичээнгүйгээр хавдрын эсүүдэд чиглэсэн эмчилгээ гэж бодоорой.

Энэ эм нь өдөрт нэг удаа амаар уух шахмал хэлбэрээр ирдэг. Олон төрлийн эсүүдэд нөлөөлдөг уламжлалт хими эмчилгээнээс ялгаатай нь эрлотиниб нь хавдрын эсүүд амьдрах, үржихэд шаардлагатай тодорхой дохионуудыг хаахад чиглэгддэг.

Энэхүү эмийг тодорхой генетикийн өөрчлөлттэй хавдруудад чиглүүлэн зохион бүтээсэн нь илүү нарийн эмчилгээний сонголт болгож байна. Таны эмч эрлотинибийг тодорхой тохиолдолд тохирох эсэхийг шалгахын тулд эрлотиниб эмчилгээг заахаас өмнө таны хавдрын эсийг шалгах болно.

Эрлотинибийг юунд хэрэглэдэг вэ?

Эрлотинибийг гол төлөв хоёр үндсэн төрлийн хорт хавдрыг эмчлэхэд ашигладаг. Хэрэв бусад эмчилгээ үр дүнгүй болсон эсвэл таны хавдар эрлотиниб үр дүнтэй байх магадлалтай тодорхой генетикийн маркертай бол таны эмч үүнийг зааж өгдөг.

Хамгийн түгээмэл хэрэглээ нь жижиг бус эсийн уушигны хорт хавдар, ялангуяа хавдар биеийн бусад хэсэгт тархсан тохиолдолд юм. Эрлотиниб нь EGFR (эпидермийн өсөлтийн хүчин зүйлийн рецептор) гэж нэрлэгддэг уургийн мутацитай уушигны хорт хавдрын үед онцгой сайн үйлчилдэг.

Энэ эмийг нойр булчирхайн хорт хавдрыг эмчлэхэд, ихэвчлэн гемцитабин гэх өөр эмтэй хамт хэрэглэдэг. Энэ тохиолдолд эрлотиниб нь хавдрын өсөлтийг удаашруулж, таныг удаан хугацаанд илүү сайн мэдрэхэд тусална.

Заримдаа эмч нар эрлотинибийг эхний шугамын эмчилгээ болгон зааж өгдөг бөгөөд энэ нь таны хэрэглэх анхны эмүүдийн нэг гэсэн үг юм. Бусад үед, бусад хорт хавдрын эмчилгээ үр дүнгүй болсны дараа хэрэглэдэг.

Эрлотиниб хэрхэн үйлчилдэг вэ?

Эрлотиниб нь хавдрын эсийн гадаргуу дээр байрладаг EGFR гэж нэрлэгддэг тодорхой уургийг хаах замаар үйлчилдэг. Энэ уураг нь ихэвчлэн хавдрын эсүүдэд хурдан өсч, хуваагдах дохиог хүлээн авдаг.

Эрлотиниб эдгээр дохиог хаахад энэ нь хавдрын эсүүдийн амьдрахын тулд ашигладаг харилцааны системийг таслахтай адил юм. Эдгээр өсөлтийн дохио байхгүй бол хавдрын эсүүд тийм хурдан үржих боломжгүй бөгөөд тэдгээрийн олонх нь эцэст нь үхэх болно.

Энэ эмийг дунд зэргийн хүчтэй хорт хавдрын эмчилгээ гэж үздэг. Энэ нь ерөнхийдөө уламжлалт химийн эмчилгээнээс биед бага хортой боловч таны эрүүл мэндийн багийн нарийн хяналт шаарддаг хүчтэй эм юм.

Зорилтот арга нь эрлотиниб нь тохирох төрлийн хорт хавдрын хувьд маш үр дүнтэй байж болох боловч бүх хорт хавдрын хувьд үйлчлэхгүй. Тийм учраас таны эмч эрлотинибийн дайрч чадах тодорхой зорилтот эсүүд байгаа эсэхийг харахын тулд эхлээд таны хорт хавдрын эсийг шалгах шаардлагатай.

Эрлотинибийг хэрхэн хэрэглэх вэ?

Та эрлотинибийг хоосон ходоодтой, хоол идэхээс нэг цагийн өмнө эсвэл хоол идсэний дараа хоёр цагийн дараа уух хэрэгтэй. Хоолтой хамт уух нь таны биеийн эмийг шингээх чадварыг бууруулж болзошгүй.

Өдөр тутмын тунг өдөр бүр ижил цагт нэг аяга усаар уух нь хамгийн сайн арга юм. Олон хүмүүс эрлотинибийг өглөө эрт ууж, дараа нь өглөөний цайгаа уухаас нэг цагийн өмнө хүлээх нь тустай гэж үздэг.

Хэрэв та таблетыг залгихад хүндрэлтэй байвал, ойролцоогоор хагас аяга усанд уусгаж болно. Хольцыг хутгаж, тэр даруй уугаад, дараа нь шилийг илүү их усаар зайлж, бүрэн тунг авахын тулд үүнийг бас ууна.

Эрлотиниб ууж байх үед грейпфрут болон грейпфрутын шүүсийг хэрэглэхээс зайлсхий, учир нь эдгээр нь таны биеийн эмийн бодисын солилцоонд саад учруулж болзошгүй. Таны эмч танд бусад хоол хүнс, ундаанаас зайлсхийх талаар тодорхой заавар өгөх болно.

Би Эрлотинибийг Хэр Удаан Уух Ёстой Вэ?

Эрлотинибийн эмчилгээний үргэлжлэх хугацаа нь хүн бүрт харилцан адилгүй байдаг бөгөөд танд эмийн үйлчилгээ хэр сайн байгаагаас хамаарна. Зарим хүмүүс хэдэн сарын турш уудаг бол зарим нь олон жилийн турш ууж болно.

Таны эмч таны хорт хавдрыг скан болон цусны шинжилгээгээр тогтмол хянаж, эмчилгээнд хэрхэн хариу үйлдэл үзүүлж байгааг харах болно. Эм нь таны хорт хавдрыг хяналтанд байлгахад тусалж, гаж нөлөөг сайн даван туулж байвал та үүнийг үргэлжлүүлэн уух болно.

Хэрэв таны хорт хавдар дахин ургаж эхэлбэл эсвэл ноцтой гаж нөлөө илэрвэл таны эмч эрлотинибийг зогсоох эсвэл өөр эмчилгээнд шилжих шийдвэр гаргаж болно. Энэ нь эмийн үйлчилгээ бүтэлгүйтсэн гэсэн үг биш - хорт хавдрын эмчилгээ нь тодорхой хугацаанд үйлчилж, дараа нь тохируулга хийх шаардлагатай байдаг нь хэвийн үзэгдэл юм.

Эмчтэйгээ ярилцахгүйгээр эрлотинибийг гэнэт зогсоож болохгүй. Хэдийгээр таны бие сайжирч байсан ч эм нь таны хорт хавдрыг хяналтанд байлгахад үйлчилж байж болно.

Эрлотинибийн Гаж Нөлөө Юу Вэ?

Ихэнх хүмүүс эрлотинибтэй холбоотой зарим гаж нөлөөг мэдэрдэг боловч эдгээрийн ихэнхийг зохих арчилгаа, хяналтаар зохицуулах боломжтой. Сайн мэдээ гэвэл ноцтой гаж нөлөө нь уламжлалт химийн эмчилгээтэй харьцуулахад бага байдаг.

Энд таны мэдэрч болох хамгийн түгээмэл гаж нөлөө байна:

• Арьсны тууралт болон хуурайшилт, ихэвчлэн эмчилгээний эхний хэдэн долоо хоногт илэрдэг
• Суулгалт, энэ нь бага зэргийнээс илүү таагүй байдал хүртэл байж болно
• Ядрах, ердийнхөөс илүү ядарсан мэдрэмж төрөх
• Хоолны дуршил буурах, амт өөрчлөгдөх
• Дотор муухайрах, гэхдээ ихэвчлэн хөнгөн байдаг
• Хумсны өөрчлөлт, хумсны хугарах эсвэл өвдөх зэрэг
• Нүдний цочрол, нүд хуурайших

Арьсны тууралт нь ялангуяа түгээмэл бөгөөд ихэвчлэн нүүр болон биеийн дээд хэсэгт жижиг, батгатай төстэй гүвдрүү хэлбэрээр гарч ирдэг. Энэ тууралт нь таагүй байж болох ч эм нь үр дүнтэй ажиллаж байгаагийн шинж тэмдэг байж болно.

Ховор боловч илүү ноцтой гаж нөлөөнд амьсгалын замын асуудал, шингэн алдалтад хүргэдэг хүнд суулгалт, эсвэл элэгний асуудал орно. Таны эмч эдгээр асуудлыг тогтмол үзлэг, цусны шинжилгээгээр нарийн хянах болно.

Хэрэв танд ямар нэгэн санаа зовоосон шинж тэмдэг, ялангуяа амьсгал давчдах, хэвлийн хүнд өвдөлт, эсвэл шингэн алдалтын шинж тэмдэг илэрвэл эрүүл мэндийн багтайгаа яаралтай холбогдоорой. Ихэнх гаж нөлөөг эрт илрүүлсэн тохиолдолд үр дүнтэй удирдаж болно.

Эрлотиниб хэрэглэхийг хориглох хүмүүс

Эрлотиниб нь хүн бүрт тохиромжгүй бөгөөд таны эмч үүнийг заахаас өмнө таны өвчний түүхийг сайтар шалгана. Энэ эм нь элэгний эрүүл үйл ажиллагаа, гаж нөлөөг даван туулах чадвартай байхыг шаарддаг.

Хэрэв та жирэмсэн эсвэл жирэмслэхээр төлөвлөж байгаа бол эрлотиниб хэрэглэх ёсгүй, учир нь энэ нь урагт хор хөнөөл учруулж болзошгүй. Жирэмслэх боломжтой эмэгтэйчүүд эмчилгээний явцад болон эмчилгээг зогсоосноос хойш дор хаяж нэг сарын турш жирэмтэлтээс хамгаалах үр дүнтэй арга хэрэглэх ёстой.

Хүнд элэгний өвчтэй эсвэл зарим уушигны өвчтэй хүмүүс эрлотиниб хэрэглэхэд тохиромжгүй байж болно. Таны эмч эмчилгээг эхлэхээс өмнө элэгний үйл ажиллагаа болон ерөнхий эрүүл мэндийг шалгах шинжилгээ хийнэ.

Хэрэв та бусад эмийн бэлдмэл, ялангуяа цус шингэлэгч эсвэл зарим антибиотикийг хэрэглэж байгаа бол эмч таны эмчилгээний төлөвлөгөөг тохируулах шаардлагатай байж болно. Эрүүл мэндийн багт хэрэглэж буй бүх эм, нэмэлт тэжээл, эмийн ургамлын талаар үргэлж мэдэгдээрэй.

Эрлотинибийн брэндийн нэрс

Эрлотиниб нь ихэвчлэн Тарцева гэсэн брэндийн нэрээрээ танигдсан байдаг. Энэ нь эмийн бэлдмэлийг анх баталсан анхны брэндийн нэр бөгөөд өнөөдөр өргөн хэрэглэгдсээр байна.

Та мөн ижил идэвхтэй найрлагатай боловч идэвхгүй найрлага өөр байж болох эрлотинибийн ерөнхий хувилбаруудтай тааралдаж болно. Ерөнхий хувилбарууд нь ихэвчлэн хямд байдаг боловч брэндийн нэрийн хувилбартай адил үр дүнтэй ажилладаг.

Та брэндийн нэрийн Тарцева эсвэл ерөнхий эрлотиниб авах эсэх нь таны даатгалын хамрах хүрээ, эмийн сангийн сонголтоос ихээхэн хамаардаг. Хоёр хувилбар нь зохицуулах байгууллагуудын тогтоосон чанар, аюулгүй байдлын ижил стандартыг хангасан байдаг.

Эрлотинибийн хувилбарууд

Бусад хэд хэдэн эм нь уушиг болон нойр булчирхайн хорт хавдрыг эмчлэхэд эрлотинибтэй адилхан үйлчилдэг. Хэрэв эрлотиниб сайн үйлчлэхгүй байгаа эсвэл танд хүнд хэлбэрийн гаж нөлөө илэрч байвал таны эмч эдгээр хувилбаруудыг авч үзэж болно.

Уушигны хорт хавдрын хувьд гефитиниб (Иресса), афатиниб (Гилотриф) эсвэл осимертиниб (Тагриссо) зэрэг бусад чиглэсэн эмчилгээний аргууд орно. Эдгээр эмүүд нь хавдрын эсийн өсөлтийн арай өөр талуудад чиглэгддэг.

Нойр булчирхайн хорт хавдрын хувьд эмчилгээний сонголтууд нь химийн эмчилгээний өөр өөр хослол эсвэл бусад чиглэсэн эмчилгээний аргуудыг багтааж болно. Сонголт нь таны тодорхой хорт хавдрын төрөл, ерөнхий эрүүл мэнд, өмнө нь хийлгэсэн эмчилгээнээс хамаарна.

Дархлаажуулалтын эмүүд нь зарим төрлийн уушигны хорт хавдрын хувьд илүү түгээмэл хувилбар болж байна. Таны онколог таны нөхцөл байдалд үр нөлөө, удирдахад хялбар гаж нөлөөний хамгийн сайн тэнцвэрийг санал болгох эмчилгээний аргыг тодорхойлоход тусална.

Эрлотиниб нь Гефитинибээс илүү сайн уу?

Эрлотиниб болон гефитиниб нь уушигны хорт хавдрын зорилтот эмчилгээний үр дүнтэй эмчилгээ боловч тэд арай өөрөөр ажилладаг бөгөөд өөр өөр нөхцөлд илүү тохиромжтой байж болно. Тэдгээрийн аль нэгийг сонгох нь таны хорт хавдрын онцлог, хувь хүний хүчин зүйлээс хамаарна.

Судалгаанаас үзэхэд эдгээр эмүүд нь EGFR-эерэг уушигны хорт хавдрыг эмчлэхэд ижил үр дүнтэй байж болно. Гэсэн хэдий ч эрлотиниб нь зарим хүмүүст илүү сайн үйлчилж болох бол гефитиниб нь бусад хүмүүст илүү тохиромжтой байж болно.

Гаж нөлөөний профайл нь эдгээр эмүүдийн хооронд төстэй боловч зарим хүмүүс нэгийг нь нөгөөгөөс нь илүү сайн тэсвэрлэдэг. Эрлотинибийг өдөрт нэг удаа уудаг бол гефитинибийг мөн өдөрт нэг удаа уудаг тул тэдгээрийг ашиглахад амар байдаг.

Таны эмч эдгээр сонголтуудын аль нэгийг сонгохдоо таны хорт хавдрын генетикийн бүтэц, ерөнхий эрүүл мэнд, таны хэрэглэж буй бусад эмүүд, хувийн сонголтыг харгалзан үзнэ. Ерөнхийдөө "илүү сайн" сонголт гэж байхгүй - зөвхөн таны тодорхой нөхцөл байдалд хамгийн тохиромжтой нь л байдаг.

Эрлотинибийн талаархи түгээмэл асуултууд

Эрлотиниб нь зүрхний өвчтэй хүмүүст аюулгүй юу?

Эрлотинибийг ерөнхийдөө зүрхний өвчтэй хүмүүст аюулгүй хэрэглэж болох боловч сайтар хянах шаардлагатай. Энэ эм нь шууд зүрхний асуудал үүсгэдэггүй боловч суулгалт, усгүйжилт зэрэг зарим гаж нөлөө нь хүндэрвэл зүрхэнд нөлөөлж болзошгүй.

Таны эмч эрлотиниб хэрэглэж эхлэхээс өмнө таны зүрхний эрүүл мэндийг шалгаж, эмчилгээний туршид таныг нягт хянана. Хэрэв та зүрхний өвчтэй бол онкологичдоо мэдэгдэж, шаардлагатай бол кардиологичтойгоо зохицуулах хэрэгтэй.

Хэрэв би эрлотинибийг хэтрүүлэн уувал яах вэ?

Хэрэв та эрлотинибийг хэтрүүлэн уусан бол эмч эсвэл хордлогын төвтэй нэн даруй холбоо барина уу. Хэт их уух нь ноцтой гаж нөлөө, ялангуяа хүнд суулгалт, арьсны урвал үүсгэх эрсдэлийг нэмэгдүүлж болзошгүй.

Дараагийн тунгаа алгасаж, илүү тунг нөхөхийг бүү оролд. Харин оронд нь эмчийн зааврын дагуу хэвийн тунгийн хуваариа хэзээ үргэлжлүүлэх талаар дагаарай. Юу болсныг тэмдэглэж, эрүүл мэндийн багтайгаа ярилцаарай.

Эрлотиниб эмийн тунг алдвал яах вэ?

Хэрэв та эрлотиниб эмийн тунг алдсан бол дараагийн тунгаасаа 12 цагаас багагүй хугацааны өмнө санасан даруйдаа ууна. Хэрэв дараагийн тунгийнхаа цагтай ойрхон бол алдсан тунгаа алгасаад, тогтмол хуваарийн дагуу үргэлжлүүлнэ.

Алдсан тунг нөхөхийн тулд хоёр тунг нэг дор хэзээ ч бүү уу. Энэ нь нэмэлт үр дүн өгөхгүйгээр гаж нөлөө үүсгэх эрсдэлийг нэмэгдүүлж болзошгүй. Хэрэв та байнга тунгаа мартдаг бол өдөр тутмын дохиолол тохируулах эсвэл эм зохион байгуулагч ашиглан санахыг хичээгээрэй.

Эрлотиниб эмийг хэзээ зогсоох вэ?

Та зөвхөн эмч тань зогсоох нь зүйтэй гэж хэлсэн тохиолдолд эрлотиниб эмийг зогсоох ёстой. Энэ шийдвэрийг ихэвчлэн эм нь таны хорт хавдрыг хэр сайн хянаж байгаа болон гаж нөлөөг хэр сайн тэсвэрлэж байгаагаас хамааран гаргадаг.

Таны эмч эмчилгээний хариу урвалыг шинжилгээ, цусан шинжилгээгээр тогтмол үнэлнэ. Хэрэв таны хорт хавдар эрлотиниб эмчилгээний үед хүндэрвэл, эсвэл та хяналтанд байх боломжгүй гаж нөлөөтэй бол эмч тань эмийг зогсоох, бусад эмчилгээний сонголтыг судлах талаар ярилцана.

Эрлотиниб ууж байх үед архи ууж болох уу?

Эрлотиниб ууж байх үед архины хэрэглээг хязгаарлах нь ерөнхийдөө хамгийн сайн арга юм. Учир нь архи нь элэгний асуудал үүсгэх эрсдэлийг нэмэгдүүлж, дотор муухайрах, ядарч сульдах зэрэг зарим гаж нөлөөг улам хүндрүүлж болзошгүй. Бага хэмжээний архи уух нь ихэвчлэн зүйтэй боловч эмчтэйгээ өөрийн нөхцөл байдлын талаар ярилцаарай.

Хэрэв та үе үе уухаар шийдсэн бол өөрийн биеийн байдлыг хянаж, архи нь эрлотинибийн гаж нөлөөнд илүү мэдрэмтгий болгож болзошгүйг анхаарна уу. Таны эмч таны ерөнхий эрүүл мэнд, эмчилгээний хариу урвалд үндэслэн хувийн зөвлөгөө өгөх боломжтой.