Эртуглифлозин гэж юу вэ: Хэрэглээ, тун, гаж нөлөө болон бусад зүйлс

Эртуглифлозин нь 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчтэй насанд хүрэгчдийн цусан дахь сахарын түвшинг бууруулахад тусалдаг жортой эм юм. Энэ нь SGLT2 дарангуйлагч гэж нэрлэгддэг эмийн ангилалд багтдаг бөгөөд бөөрөнд шээсээр дамжуулан биеэс илүүдэл глюкозыг гадагшлуулахад тусалдаг.

Энэ эм нь хоолны дэглэм, дасгал хөдөлгөөн, амьдралын хэв маягийг өөрчлөх зэрэгтэй хослуулан хэрэглэхэд чихрийн шижинг хянах үр дүнтэй арга хэрэгсэл болдог.

Эртуглифлозин гэж юу вэ?

Эртуглифлозин бол насанд хүрэгчдэд 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчнийг эмчлэхэд зориулагдсан өдөрт нэг удаа уух эм юм. Энэ нь нойр булчирхай болон бусад эрхтнүүдэд биш харин бөөрөнд нөлөөлдөг тул инсулин эсвэл бусад чихрийн шижингийн эмүүдээс ялгаатай.

Энэ эм нь бөөрөнд SGLT2 (натри-глюкозын хамтран тээвэрлэгч 2) гэж нэрлэгддэг уургийг хаадаг. Энэ уургийг хаахад бөөр нь глюкозыг цусанд шингээж чадахгүй болж, илүүдэл сахар нь шээсээр дамжин биеэс гадагшилдаг. Энэ процесс нь цусан дахь сахарын түвшинг байгалийн аргаар бууруулахад тусалдаг.

Эртуглифлозиныг дунд зэргийн хүчтэй чихрийн шижингийн эм гэж үздэг. Энэ нь дангаар нь хэрэглэхэд A1C (2-3 сарын хугацаанд цусан дахь сахарын дундаж хэмжээг хэмждэг) -ийг 0.7-1.0 хувиар бууруулдаг бол бусад чихрийн шижингийн эмүүдтэй хослуулан хэрэглэхэд илүү их буурдаг.

Эртуглифлозиныг юунд хэрэглэдэг вэ?

Эртуглифлозиныг гол төлөв 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчтэй насанд хүрэгчдийн цусан дахь сахарын хяналтыг сайжруулахад ашигладаг. Хэрэв хоолны дэглэм, дасгал хөдөлгөөн нь цусан дахь сахарын түвшинг үр дүнтэй хянахад хангалтгүй бол таны эмч үүнийг бичиж өгч болно.

Энэ эмийг дангаар нь эсвэл метформин, инсулин, сульфонилмочевин зэрэг бусад чихрийн шижингийн эмүүдтэй хослуулан хэрэглэж болно. Олон хүмүүс үүнийг бусад чихрийн шижингийн эмүүдээс өөр механизмтай ажилладаг тул одоо байгаа эмчилгээний төлөвлөгөөнд сайн нэмэлт болдог гэж үздэг.

Цусан дахь сахарын хяналтаас гадна эртуглифлозин нь нэмэлт ашиг тустай байж болно. Зарим хүмүүс үүнийг хэрэглэх үед жингээ бага зэрэг хасдаг бөгөөд цусны даралтыг бага зэрэг бууруулахад тусалдаг. Гэсэн хэдий ч эдгээр нь хоёрдогч ашиг тус бөгөөд энэ эмийг гол төлөв чихрийн шижингийн эмчилгээнд зориулж хэрэглэдэг.

Эртуглифлозин хэрхэн үйлчилдэг вэ?

Эртуглифлозин нь бөөрөнд байгаа SGLT2 уургуудыг хааснаар үйлчилдэг бөгөөд эдгээр нь шээснээс цусанд глюкозыг эргүүлэн шингээх үүрэгтэй. Эдгээр уургуудыг чихрийг биеэс гаргахаас сэргийлдэг жижиг хаалгачид гэж бодоорой.

Эртуглифлозин эдгээр хаалгачийг хаахад бөөр нь илүү их глюкозыг шээсээр дамжуулж, биеэс гаргах боломжийг олгодог. Энэ процесс нь цуснаас илүүдэл чихрийг гаргаж, өдрийн турш цусан дахь глюкозын түвшинг бууруулахад тусалдаг.

Энэ эмийг үр нөлөөний хувьд дунд зэргийн хүчтэй гэж үздэг. Эмчилгээг эхэлснээс хойш хэдхэн хоногийн дотор үйлчилж эхэлдэг боловч цусан дахь сахарын хэмжээнд мэдэгдэхүйц өөрчлөлт гарахгүй байж болно. Бүтэн үр нөлөө нь тогтмол хэрэглэснээс хойш 4-6 долоо хоногийн дотор илэрдэг.

Эртуглифлозиныг хэрхэн хэрэглэх вэ?

Эртуглифлозиныг эмчийн зааврын дагуу, ихэвчлэн өглөө нэг удаа хэрэглэнэ. Хоолтой эсвэл хоолгүй хэрэглэж болно, гэхдээ өглөөний цайтай хамт уух нь өдөр тутмын тунг санах боломжтой.

Таблетыг бүхэлд нь усаар залгиж ууна. Таблетыг бутлах, хуваах, зажлах хэрэггүй, учир нь энэ нь эмийн шингээлтэд нөлөөлж болзошгүй. Хэрэв та метформинтай хосолсон эмийг хэрэглэж байгаа бол ижил дүрмийг баримтлана.

Эртуглифлозин хэрэглэх үед шингэнээ сайн нөхөж байх хэрэгтэй, учир нь энэ нь шээх үйлчилгээг нэмэгдүүлдэг. Өдрийн турш, ялангуяа халуун цаг агаарт эсвэл ердийнхөөс илүү идэвхтэй үед хангалттай хэмжээний ус уух хэрэгтэй. Энэ нь усгүйжилтээс сэргийлж, бөөрний асуудал үүсэх эрсдэлийг бууруулдаг.

Эмийн бэлдмэлийг өдөр бүр ижил цагт уух нь таны биед тогтмол хэмжээгээр байлгахад тусална. Олон хүн өглөөний цай уух, шүдээ угаах гэх мэт өдөр тутмын хэвшилтэйгээ холбож хэрэглэх нь тустай гэж үздэг.

Эртуглифлозиныг Хэр Хугацаанд Хэрэглэх Вэ?

Эртуглифлозин нь ихэвчлэн 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчнийг эмчлэхэд зориулагдсан удаан хугацааны эмчилгээ юм. Ихэнх хүмүүс чихрийн шижингийн менежментийн төлөвлөгөөний дагуу, өндөр даралттай хүмүүс удаан хугацаанд эм уудагтай адил, тодорхойгүй хугацаанд хэрэглэх шаардлагатай байдаг.

Таны эмч тогтмол цусны шинжилгээ, үзлэгээр дамжуулан эмийн эмчилгээнд үзүүлэх хариу урвалыг хянана. Тэд таны цусан дахь сахарыг хэр сайн хянаж байгааг, мөн ямар нэгэн гаж нөлөө илэрч байгаа эсэхийг үнэлнэ. Эдгээр үнэлгээний үндсэн дээр тэд таны тунг тохируулах эсвэл бусад эм нэмж өгөх боломжтой.

Эмчид хандалгүйгээр эртуглифлозиныг гэнэт зогсоож болохгүй. Гэнэт зогсоох нь цусан дахь сахарын түвшинг хурдан нэмэгдүүлж, аюултай байдалд хүргэж болзошгүй. Хэрэв та эмчилгээг зогсоох шаардлагатай бол эмч тань өөр эмчилгээнд аюулгүй шилжихэд тань тусална.

Эртуглифлозины Гаж Нөлөө Юу Вэ?

Бүх эмүүдийн адил эртуглифлозин нь гаж нөлөө үзүүлж болзошгүй, гэхдээ бүгдэд нь илэрдэггүй. Ихэнх гаж нөлөө нь хөнгөн бөгөөд таны бие эмэнд дасахад сайжирдаг.

Таны мэдрэх хамгийн түгээмэл гаж нөлөө нь шээх болон цангах мэдрэмж ихсэх бөгөөд энэ нь эм нь бөөрөөр дамжин үйлчилдэгтэй холбоотой. Энд хүмүүсийн мэдээлсэн ердийн гаж нөлөө байна:

• Шээх нь ихсэх, ялангуяа эхний хэдэн долоо хоногт
• Цангах мэдрэмж ихсэх
• Шээсний замын халдвар (ШЗХ)
• Мөөгөнцрийн халдвар, ялангуяа эмэгтэйчүүдэд
• Толгой эргэх, толгой бага зэрэг өвдөх
• Ядрах
• Дотор муухайрах

Эдгээр нийтлэг гаж нөлөө нь таны бие эмэнд дасан зохицох тусам бага зэргийн таагүй байдал үүсгэдэг. Сайн шингэн уух, эрүүл ахуйг сахих нь халдварын эрсдэлийг бууруулахад тусална.

Хэдийгээр ховор боловч зарим хүмүүс яаралтай эмнэлгийн тусламж шаардлагатай илүү ноцтой гаж нөлөө үзүүлж болзошгүй. Эдгээр ховор боловч чухал гаж нөлөөнд дараахь зүйлс орно:

• Кетоацидоз (цусанд хүчил хуримтлагдах аюултай)
• Хүнд хэлбэрийн усгүйжилт
• Бөөрний асуудал
• Шээсний замын ноцтой халдварууд
• Бэлэг эрхтний гангрен (Fournier-ийн гангрен)
• Ясны хугарал
• Хөлийн хуруу эсвэл хөлийг тайрах (маш ховор)

Хэрэв танд хүнд хэлбэрийн дотор муухайрах, бөөлжих, гэдэс өвдөх, амьсгал давчдах, эсвэл ер бусын ядаргаа зэрэг шинж тэмдэг илэрвэл яаралтай эмчид хандаарай. Эдгээр нь яаралтай эмчилгээ шаардлагатай кетоацидозын шинж тэмдэг байж болно.

Эртуглифлозиныг хэн хэрэглэж болохгүй вэ?

Эртуглифлозин нь чихрийн шижин өвчтэй хүн бүрт тохиромжгүй. Таны эмч энэ эм таны тодорхой нөхцөл байдал, эрүүл мэндэд тохиромжтой эсэхийг сайтар үнэлэх болно.

Хэрэв та 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин эсвэл чихрийн шижингийн кетоацидозтой бол эртуглифлозин хэрэглэх ёсгүй, учир нь энэ нь зөвхөн 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинд зориулагдсан байдаг. Хэрэв та бөөрний хүнд өвчтэй бол энэ эмийг хэрэглэхийг зөвлөхгүй, учир нь энэ нь бөөрөөр дамжин ажилладаг бөгөөд бөөрний үйл ажиллагааг улам дордуулж болзошгүй.

Эртуглифлозин хэрэглэж эхлэхээс өмнө хэд хэдэн эрүүл мэндийн нөхцөл байдлыг анхаарч үзэх шаардлагатай. Таны эмч эдгээр хүчин зүйлийг сайтар үнэлэх болно:

• Бөөрний өвчин эсвэл бөөрний үйл ажиллагаа буурсан
• Шээсний замын халдварын түүх
• Мөөгөнцрийн халдварын түүх
• Цусны даралт багатай
• Кетоацидозын түүх
• Нойр булчирхайн асуудал
• Элэгний өвчин
• Зүрхний дутагдал

Эмчдээ таны хэрэглэж буй бүх эм, жоргүй олгодог эм, нэмэлт тэжээл зэргийг хэлээрэй. Эртуглифлозин нь цусны даралт эсвэл цусан дахь сахарын түвшинд нөлөөлдөг зарим эмүүдтэй, ялангуяа харилцан үйлчлэх боломжтой.

Жирэмсэн болон хөхүүл эмэгтэйчүүд эртуглифлозин хэрэглэх ёсгүй, учир нь эдгээр бүлэгт түүний аюулгүй байдал тогтоогдоогүй байна. Хэрэв та жирэмслэхээр төлөвлөж байгаа эсвэл хөхүүл бол эмчтэйгээ чихрийн шижингийн өөр эмүүдийн талаар ярилцаарай.

Эртуглифлозины брэндийн нэрс

Эртуглифлозиныг дангаар нь хэрэглэх үед Steglatro гэсэн брэндийн нэрээр авах боломжтой. Эмч тань эртуглифлозиныг ганц эмчилгээний зорилгоор бичиж өгөхөд таны таарах хамгийн түгээмэл хэлбэр юм.

Энэ эмийг чихрийн шижингийн бусад эмүүдтэй хослуулан хэрэглэх боломжтой. Steglujan нь эртуглифлозиныг ситаглиптинтай, харин Segluromet нь эртуглифлозиныг метформинтай хослуулдаг. Хэрэв танд чихрийн шижингийн олон эм хэрэгтэй бол эдгээр хосолсон эмүүд нь тохиромжтой байж болно.

Эдгээр бүх брэндийн нэр нь ижил идэвхтэй найрлагатай (эртуглифлозин) бөгөөд ижил аргаар үйлчилдэг. Таны эмч таны эмчилгээний тодорхой хэрэгцээ, таны хэрэглэж буй бусад эмүүдэд үндэслэн хамгийн тохиромжтой хэлбэрийг сонгох болно.

Эртуглифлозины хувилбарууд

Хэрэв эртуглифлозин танд тохиромжгүй бол чихрийн шижин 2-ыг эмчлэхэд туслах хэд хэдэн өөр эмүүд байдаг. Таны эмч таны эрүүл мэндийн байдал, бусад эмүүд, хувийн сонголтыг харгалзан хувилбаруудыг сонгох болно.

Бусад SGLT2 дарангуйлагчид эртуглифлозинтай адил ажилладаг бөгөөд сайн хувилбар байж болно. Үүнд канаглифлозин (Invokana), дапаглифлозин (Farxiga), эмпаглифлозин (Jardiance) орно. Тэд бүгд ижил механизмтай ажилладаг боловч гаж нөлөөний бага зэрэг өөр профайлтай байж болно.

Хэрэв SGLT2 дарангуйлагчид танд тохиромжгүй бол чихрийн шижингийн эмүүдийн бусад ангилалд дараахь зүйлс орно:

• Метформин (ихэвчлэн эхний ээлжийн эмчилгээ)
• Ситаглиптин (Januvia) зэрэг DPP-4 дарангуйлагчид
• Семаглутид (Ozempic) зэрэг GLP-1 рецепторын агонистууд
• Глипизид зэрэг сульфонилмочевинууд
• Инсулин (төрөл бүрийн)
• Пиоглитазон зэрэг тиазолидиндион

Таны эмч таны чихрийн шижингийн менежментэд хамгийн үр дүнтэй, сайн тэсвэрлэх эмчилгээ эсвэл эмийн хослолыг олоход тантай хамтран ажиллах болно. Хамгийн сайн сонголт нь таны хувийн эрүүл мэндийн байдал, амьдралын хэв маяг, эмчилгээний зорилгоос хамаарна.

Эртуглифлозин нь Эмпаглифлозиноос илүү сайн уу?

Эртуглифлозин болон эмпаглифлозин хоёулаа цусан дахь сахарын түвшинг бууруулахын тулд ижил аргаар ажилладаг үр дүнтэй SGLT2 дарангуйлагчид юм. Аль ч эм нь нөгөөгөөсөө илүү сайн гэж тодорхой хэлэх боломжгүй, учир нь хамгийн сайн сонголт нь таны хувийн эрүүл мэндийн хэрэгцээ, эмчилгээнд үзүүлэх хариу урвалаас хамаарна.

Цусан дахь сахарын хяналтын хувьд хоёр эм нь клиник судалгаагаар ижил үр дүнтэй болохыг харуулж байна. Тэд хоёулаа дангаараа хэрэглэхэд A1C-г ойролцоогоор 0.7-1.0 хувиар бууруулдаг бөгөөд жинг бага зэрэг алдаж, цусны даралтыг бууруулдаг.

Гол ялгаа нь тэдний нэмэлт ашиг тус, судалгааны дэмжлэгт оршино. Эмпаглифлозин нь зүрхний өвчтэй хүмүүст ялангуяа зүрх судасны ашиг тусыг харуулсан илүү өргөн хүрээтэй судалгаатай. Энэ нь зүрхний шигдээс, цус харвалт, зүрх судасны өвчнөөр нас барах эрсдэлийг бууруулдаг болохыг харуулсан.

Эртуглифлозин нь зах зээлд шинээр гарч ирсэн бөгөөд урт хугацааны мэдээлэл багатай боловч үргэлжилж буй судалгаагаар зүрх судасны үйлчилгээг үнэлж байна. Таны эмч эдгээр эмүүдийн аль нэгийг сонгохдоо зүрхний өвчин зэрэг таны ерөнхий эрүүл мэндийн байдлыг харгалзан үзэх болно.

Хоёр эм нь ижил төстэй гаж нөлөөтэй бөгөөд гол асуудал нь шээсний замын халдвар, мөөгөнцрийн халдвар, кетоацидозын ховор боловч ноцтой эрсдэл юм. Таны хувийн анагаахын түүх, эрсдэлийн хүчин зүйлүүд шийдвэр гаргахад тусална.

Эртуглифлозинтой холбоотой байнга асуудаг асуултууд

\n

Зүрхний өвчтэй хүмүүст Эртуглифлозин хэрэглэх нь аюулгүй юу?

\n

Эртуглифлозиныг зүрхний өвчтэй хүмүүст хэрэглэж болох боловч таны эмч таны тодорхой нөхцөл байдалд ашиг тус, эрсдлийг сайтар үнэлэх болно. SGLT2 дарангуйлагчид нь зүрх судасны зарим ашиг тусыг харуулсан боловч эртуглифлозин нь энэ ангиллын бусад зарим эмүүдтэй харьцуулахад зүрхтэй холбоотой судалгаа багатай байдаг.

\n

Энэ эм нь цусны даралтыг бага зэрэг бууруулахад тусалдаг бөгөөд жинг бага зэрэг хасахад хувь нэмэр оруулдаг нь зүрхний эрүүл мэндэд ерөнхийдөө сайн байдаг. Гэсэн хэдий ч эртуглифлозин хэрэглэх үед сайн чийгшүүлэх нь чухал бөгөөд учир нь усгүйжилт нь таны зүрх судасны тогтолцоонд ачаалал өгдөг.

\n

Хэрэв та зүрх судасны өвчтэй бол таны эмч таны зүрхний эрүүл мэндийг сайтар хянана. Тэд мөн таны нөхцөл байдалд илүү тогтсон зүрх судасны ашиг тустай бусад SGLT2 дарангуйлагчид илүү тохиромжтой эсэхийг авч үзэх болно.

\n

Хэрэв би санамсаргүйгээр хэт их Эртуглифлозин хэрэглэвэл яах вэ?

\n

Хэрэв та санамсаргүйгээр тогтоосон хэмжээнээс илүү их эртуглифлозин хэрэглэсэн бол эмч эсвэл хордлогын төвтэй нэн даруй холбоо барина уу. Хэт их хэмжээгээр хэрэглэх нь хүнд хэлбэрийн усгүйжилт, цусан дахь сахарын хэмжээ хэт багасах, кетоацидоз зэрэг ноцтой гаж нөлөө үүсгэх эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг.

\n

Их шээх, хүнд хэлбэрийн цангах, толгой эргэх, дотор муухайрах, бөөлжих, амьсгал давчдах зэрэг шинж тэмдгүүдийг өөрөө хянаж бай. Эдгээр нь хэтрүүлэл нь таны биеийн шингэний тэнцвэрт байдал эсвэл цусан дахь химийн найрлагад нөлөөлж байгааг илтгэнэ.

\n

Ирээдүйд тунг алгасаж, хэтрүүлгийг

Хэрэв та эртуглифлозин эмийн тунг алдсан бол дараагийн тунгийн цаг ойртож байвал алдсан тунг орхиж, тогтмол хэрэглэх хуваарийн дагуу үргэлжлүүлээрэй.

Алдсан тунг нөхөх зорилгоор хоёр тунг нэг дор хэзээ ч бүү хэрэглээрэй, учир нь энэ нь гаж нөлөө үүсэх эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг. Хоёр тун хэрэглэх нь илүүдэл глюкоз алдагдах, усгүйжих, эсвэл бусад хүндрэлүүд үүсгэж болзошгүй.

Хэрэв та эмийн тунг байнга мартдаг бол өдөр тутмын дохиолол тохируулах эсвэл эмээ өглөөний цай уух гэх мэт тогтмол үйл ажиллагаатай холбож үзээрэй. Тогтмол тунг хэрэглэх нь эмчилгээний туршид цусан дахь сахарын хэмжээг тогтвортой байлгахад тусална.

Эртуглифлозиныг хэзээ зогсоох вэ?

Та зөвхөн эмчийн заавраар эртуглифлозиныг хэрэглэхээ зогсоож болно. 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин нь архаг өвчин тул ихэнх хүмүүс цусан дахь сахарын хэмжээг сайн хянахын тулд чихрийн шижингийн эмээ удаан хугацаагаар хэрэглэх шаардлагатай байдаг.

Хэрэв танд ноцтой гаж нөлөө илэрвэл, бөөрний үйл ажиллагаа буурвал, эсвэл чихрийн шижингийн менежментийн хэрэгцээ өөрчлөгдвөл эмч тань таны эмийг зогсоох эсвэл өөрчлөх талаар авч үзэж магадгүй. Амьдралын хэв маягийн өөрчлөлтөөр цусан дахь сахарын хэмжээг маш сайн хянаж чадвал тэд таны эмчилгээг тохируулж болно.

Эмчийн хяналтгүйгээр эртуглифлозиныг гэнэт хэрэглэхээ хэзээ ч бүү зогсоо. Гэнэт зогсоох нь цусан дахь сахарын хэмжээг хурдан нэмэгдүүлж, ноцтой хүндрэл үүсгэж болзошгүй. Шаардлагатай бол эмч тань өөр эмчилгээнд аюулгүй шилжихэд тань туслах болно.

Эртуглифлозин хэрэглэж байх үед архи ууж болох уу?

Эртуглифлозин хэрэглэж байх үед та бага зэрэг архи ууж болно, гэхдээ цусан дахь сахарын хэмжээнд үзүүлэх нөлөөнд анхаарал хандуулах нь чухал юм. Архи нь цусан дахь сахарын хэмжээ буурах, усгүйжих эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг бөгөөд энэ нь энэ эмийн хувьд аль хэдийн санаа зовоосон асуудал юм.

Архи ууж байх үедээ их ус уух хэрэгтэй, учир нь архи болон эртуглифлозин хоёулаа усгүйжилт үүсгэж болзошгүй. Хослол нь таныг ердийнхөөс илүү толгой эргүүлэх, толгой эргүүлэх мэдрэмж төрүүлж болзошгүй.

Өөрийн тохиолдолд архи хэрэглэх аюулгүй хязгаарлалтын талаар эмчтэйгээ ярилц. Тэд таны ерөнхий эрүүл мэнд, хэрэглэж буй бусад эмүүд, чихрийн шижингийн хяналт зэргээс хамааран хувийн зөвлөгөө өгөх боломжтой.