Эсмолол гэж юу вэ: Хэрэглээ, тун, гаж нөлөө болон бусад зүйлс

Эсмолол бол эмнэлэгт судсаар тарьж өгдөг богино хугацааны бета-блокатор эм бөгөөд яаралтай үед цусны даралт ихсэх, зүрхний цохилт хурдан болох зэрэгт хэрэглэдэг. Үүнийг таны зүрх судасны системд хэрэглэх, шаардлагатай үед эмч нарын асаалттай, унтраалттай ажилладаг хурдан үйлчилгээтэй тоормос гэж бодож болно. Энэ эм нь хэдхэн минутын дотор үйлчилж, мөн түргэн хугацаанд үйлчилгээ нь дуусдаг тул эмнэлгийн багт яаралтай боловч түр зуурын зүрхний цохилт, цусны даралтыг хянах шаардлагатай үед маш их хэрэг болдог.

Эсмолол гэж юу вэ?

Эсмолол бол бета-блокатор эм бөгөөд кардиоселектив бета-1 адренергик рецепторын блокаторуудын ангилалд багтдаг. Энэ нь адреналин болон стрессийн гормонуудтай хариу үйлдэл үзүүлдэг зүрхний тодорхой рецепторуудыг хаах замаар үйлчилдэг. Таны өдөр бүр уудаг бусад бета-блокаторуудаас ялгаатай нь эсмололыг зөвхөн эмнэлгийн орчинд судсаар тарьж өгдөг.

Эсмололыг онцгой болгодог зүйл бол түүний үйлчлэх хугацаа маш богино байдаг. Эмийг тарьснаас хойш 1-2 минутын дотор үйлчилж эхэлдэг бөгөөд тарилгыг зогсоосноос хойш 10-30 минутын дотор үйлчилгээ нь дуусдаг. Энэ нь эмч нарт хүнд хэцүү нөхцөл байдалд зүрхний цохилт, цусны даралтыг нарийн хянах боломжийг олгодог.

Эсмололыг юунд хэрэглэдэг вэ?

Эсмололыг гол төлөв мэс засал, эмнэлгийн процедур, эсвэл цочмог эмнэлгийн нөхцөл байдлын үед цусны даралт, зүрхний цохилт гэнэт ихсэх үед хэрэглэдэг. Эмч нар энэ эмийг яаралтай боловч түр зуурын зүрх судасны хяналт шаардлагатай үед хэрэглэдэг бөгөөд үүнийг хялбархан тохируулах эсвэл зогсоох боломжтой.

Эсмололыг хэрэглэж болох хамгийн түгээмэл нөхцөл байдал нь мэс заслын үед цусны даралт, зүрхний цохилт аюултай хэмжээнд хүрэх, яаралтай тусламжийн тасагт гипертензийн хямралын үед, эсвэл бусад цусны даралтын эм хурдан үйлчлэхгүй байгаа эрчимт эмчилгээний тасагт хэрэглэдэг. Мөн мэдээ алдуулалтаас гарах үед зүрх судасны систем хэвийн байдалдаа ороход хэрэглэдэг.

Ховор тохиолдолд эсмололыг зүрхний хэм алдагдах зарим асуудлуудад эсвэл эмч нар таныг илүү удаан үйлчилгээтэй эмчилгээнд оруулахаас өмнө бета-блокер эмчилгээнд зүрхний хариу урвалыг шалгах шаардлагатай үед хэрэглэж болно. Зарим өвчтөнүүд нүдний зарим төрлийн мэс засал зэрэг эмнэлгийн процедурын үед цусан даралтыг хянах нь чухал байдаг.

Эсмолол хэрхэн үйлчилдэг вэ?

Эсмолол нь зүрхний булчин дахь бета-1 рецепторуудыг хааснаар үйлчилдэг бөгөөд эдгээр нь адреналин болон бусад стрессийн даавруудад хариу үйлдэл үзүүлдэг унтраалгатай адил юм. Эдгээр рецепторуудыг хаахад зүрх илүү удаан, бага хүчээр цохилж, энэ нь таны цусан даралтыг бууруулдаг.

Үүнийг шууд үр нөлөөний хувьд дунд зэргийн хүчтэй эм гэж үздэг боловч маш богино хугацаанд үйлчилдэг. Таны биед эсмололыг хурдан задалдаг тусгай ферментүүд байдаг тул судсаар тарих тарилга зогссоны дараа түүний үр нөлөө хурдан алга болдог. Энэхүү өвөрмөц шинж чанар нь яаралтай үед удаан үйлчилгээтэй бета-блокеруудаас хамаагүй аюулгүй болгодог.

Энэ эм нь бета-1 рецепторуудад сонгомол үйлчилгээтэй, өөрөөр хэлбэл уушиг зэрэг бусад эрхтнүүдээс илүүтэй зүрхэнд голлон нөлөөлдөг. Энэхүү сонгомол байдал нь амьсгалын замын зарим өвчтэй хүмүүст аюулгүй боловч эрсдэлгүй гэсэн үг биш юм.

Эсмололыг хэрхэн хэрэглэх вэ?

Та эсмололыг өөрөө хэрэглэхгүй - энэ эмийг зөвхөн мэргэшсэн эмнэлгийн мэргэжилтнүүд эмнэлгийн орчинд судсаар тарих замаар өгдөг. Эмнэлгийн баг нь эхлээд ачааллын тунгаар эхэлнэ, энэ нь анхны том хэмжээний тун бөгөөд дараа нь таны биеийн хариу урвалд үндэслэн тохируулж болох тасралтгүй тарилга хийнэ.

Таны сувилагч, эмч нар эсмолол тариулах үед таны зүрхний цохилт, цусны даралт, ерөнхий байдлыг байнга хянаж байх болно. Тэд таны биеийн онцлогт тохируулан шаардлагатай бол хэдхэн минутын дотор тунг тохируулах болно. Ердийн тарилгын хэмжээ нь таны биеийн хариу үйлдэл, эмнэлгийн хэрэгцээнээс хамааран маш бага тунгаас эхлээд илүү их хэмжээ хүртэл хэлбэлздэг.

Та эмнэлэгт хэвтэн эмчлүүлж байгаа тул хоол хүнстэй харилцан үйлчлэх эсвэл хоолны цагтай холбоотой асуудлуудад санаа зовох шаардлагагүй. Эмнэлгийн баг бүх тарилгын болон хяналтын асуудлыг хариуцна. Таны хийх ажил бол амрах, эм тариа үйлчлэхийг зөвшөөрөх, эрүүл мэндийн мэргэжилтнүүд таны биеийн байдлыг сайтар хянаж байх явдал юм.

Эсмололыг Хэр Хугацаанд Хэрэглэх Вэ?

Эсмололыг ихэвчлэн маш богино хугацаанд, ихэвчлэн хэдхэн минутаас хэдэн цаг хүртэл, таны эмнэлгийн нөхцөл байдлаас хамааран хэрэглэдэг. Ихэнх өвчтөнүүд мэс засал, эмнэлгийн процедур, эсвэл яаралтай боловч түр зуурын зүрх судасны хяналт шаардлагатай үед хэрэглэдэг.

Хэрэглэх хугацаа нь таны эмнэлгийн тодорхой хэрэгцээ, таны бие эмчилгээнд хэрхэн хариу үйлдэл үзүүлэхээс бүрэн хамаарна. Мэс заслын үед та зөвхөн мэс заслын үргэлжлэх хугацаанд л хэрэглэж болно. Яаралтай үед эмнэлгийн баг таны биеийн байдлыг тогтворжуулж, шаардлагатай бол урт хугацааны эмчилгээнд шилжүүлэх хүртэл хэдэн цагийн турш хэрэглэж болно.

Таны эмч нар танд энэ эм хэрэгтэй эсэхийг байнга үнэлж, зүрх судасны систем тогтворжсон даруйд хэрэглээг зогсоох болно. Эсмолол нь маш хурдан үйлчилгээгээ зогсоодог тул тэд үүнийг хялбархан зогсоож, таны бие хэдхэн минутын дотор хэрхэн хариу үйлдэл үзүүлэхийг харах боломжтой.

Эсмололын Гаж Нөлөө Юу Вэ?

Бүх эмүүдийн адил эсмолол нь гаж нөлөө үзүүлж болзошгүй, гэхдээ олон хүмүүс богино хугацаанд хэрэглэхэд сайн тэсвэрлэдэг. Хамгийн түгээмэл гаж нөлөө нь зүрхний цохилтыг удаашруулж, цусны даралтыг бууруулах үндсэн үйлдэлтэй холбоотой байдаг.

Эмчилгээний явцад танд дараах гаж нөлөө илэрч болзошгүйг анхаарна уу. Таны эмч таныг нарийн ажиглаж, хэрэв асуудал гарвал эмийг тохируулах эсвэл зогсоох боломжтой:

• Цусны даралт буурах (гипотензи), энэ нь таныг толгой эргүүлэх, бие сулбагар мэдрэмж төрүүлж болзошгүй
• Зүрхний цохилт удаашрах (брадикарди), гэхдээ энэ нь ихэвчлэн хүссэн үр дүн байдаг
• Ядарч сульдах
• Дотор муухайрах, ходоод гэдэс хямрах
• Толгой өвдөх
• Толгой эргэх
• Төөрөлдөх эсвэл оюун санаа самуурах
• Судсаар тарьсан хэсэгт өвдөх эсвэл цочрох

Эдгээр түгээмэл гаж нөлөө нь ихэвчлэн хөнгөн байдаг ба эмийн эмчилгээг зогсоосон эсвэл тунг багасгаснаар хурдан арилдаг. Таны эрүүл мэндийн баг эдгээр нөлөөллийг хэрхэн зохицуулах талаар туршлагатай бөгөөд шаардлагатай бол тохируулга хийх болно.

Илүү ноцтой боловч ховор гаж нөлөөнд цусны даралт огцом буурах, зүрхний цохилт маш удаашрах, зүрхний хэм алдагдах зэрэг орно. Маш ховор тохиолдолд зарим хүмүүс амьсгал давчдах зэрэг шинж тэмдэг илэрч болзошгүй, ялангуяа уушигны өвчтэй бол. Харшлын урвал илрэх боломжтой боловч ховор тохиолддог.

Сайн мэдээ гэвэл эсмолол нь маш хурдан үйлчилдэг бөгөөд таны биеэс мөн адил хурдан гадагшилдаг тул ихэнх гаж нөлөө нь тарилгыг зогсоосноос хойш хэдхэн минутын дотор арилдаг. Энэхүү хурдан урвуу чанар нь энэ эмийг эмнэлгийн орчинд үнэ цэнэтэй болгодог гол аюулгүй байдлын нэг онцлог юм.

Эсмололыг хэрэглэхийг хориглох хүмүүс

Эсмолол нь хүн бүрт тохиромжгүй бөгөөд таны эмч энэ эмийг хэрэглэхээс өмнө таны өвчний түүхийг сайтар шалгана. Эсмолол хэрэглэх эсэх шийдвэрийг таны тодорхой нөхцөл байдалд ашиг тус, болзошгүй эрсдэлийг харьцуулан гаргана.

Ерөнхийдөө эсмолол хэрэглэхийг хориглох хүмүүст зүрхний хэм алдагдах, зүрхний цохилт маш удаашрах, зүрхний хүнд хэлбэрийн дутагдал зэрэг тодорхой зүрхний хэм алдагдалтай хүмүүс багтдаг. Хэрэв таны зүрх биеийн хэрэгцээг хангах хангалттай цус шахах чадваргүй болсон кардиогенийн шок гэж нэрлэгддэг өвчтэй бол эсмолол энэ байдлыг улам дордуулж болзошгүй.

Хүнд хэлбэрийн астма эсвэл амьсгалын зарим асуудал нь эсмололыг эрсдэлтэй болгож болзошгүй, гэхдээ бусад зарим бета-блокаруудаас илүү уушигт ээлтэй байдаг. Цусны судасны зарим төрлийн асуудалтай эсвэл эсмололтой аюултай харилцан үйлчилж болзошгүй тодорхой эм ууж байгаа хүмүүс онцгой анхаарал хандуулах шаардлагатай.

Гэсэн хэдий ч яаралтай үед эмч нар эдгээр санаа зовнилыг үл харгалзан эм хэрэглэх шаардлагатай болдог бөгөөд нэмэлт хяналт, болгоомжтой байх шаардлагатай. Таны эмнэлгийн баг эдгээр хүчин зүйлийг сайтар авч үзэж, гарч болзошгүй хүндрэлийг даван туулах төлөвлөгөөтэй байх болно.

Эсмололын брэндийн нэр

Эсмололыг ихэвчлэн Brevibloc гэсэн брэндийн нэрээр ашигладаг бөгөөд энэ нь энэ эмийн хамгийн өргөн танигдсан хувилбар юм. Та үүнийг эмнэлгийн орчинд зүгээр л

Лабеталол нь бета болон альфа рецепторуудад нөлөөлдөг өөр нэг сонголт бөгөөд цусны даралтыг арай өөр аргаар хянадаг. Эдгээр хувилбарууд бүр нь өөрийн давуу болон сул талуудтай бөгөөд таны эмнэлгийн баг таны тодорхой хэрэгцээ, эмнэлгийн нөхцөл байдалд үндэслэн сонголт хийнэ.

Эсмолол нь Метопрололоос илүү сайн уу?

Эсмолол ба метопролол хоёулаа бета-блокатор боловч өөр өөр зорилготой бөгөөд бие биенээсээ "илүү сайн" гэж шууд харьцуулах боломжгүй. Тэдний аль нэгийг сонгох нь таны эмнэлгийн нөхцөл байдал, эмч нарын хүрэхийг зорьж буй зүйлээс бүрэн хамаарна.

Эсмололын гол давуу тал нь үйлчлэх хугацаа нь маш богино байдаг тул эмч нар хурдан, түр зуурын хяналт шаардлагатай үед төгс тохирно. Нөгөөтэйгүүр, метопролол нь илүү удаан үйлчилдэг бөгөөд цусны даралт ихсэх эсвэл зүрхний өвчнийг үргэлжлүүлэн эмчлэхэд илүү тохиромжтой.

Эсмололыг богино хугацаанд хэрэглэх нарийн багаж хэрэгсэл гэж үзэж болно, харин метопрололыг тогтмол, урт хугацааны эмчилгээ гэж үзэж болно. Яаралтай үед эсвэл мэс засал хийлгэх үед эсмололын хурдан үйлчилгээ нь үнэлж баршгүй юм. Зүрхний өвчнийг өдөр тутам хянахад метопрололын удаан үйлчилгээ нь илүү практик байдаг.

Таны эмнэлгийн баг таны зүрх судасны өвчнийг яаралтай, түр зуурын хяналтанд авах эсвэл урт хугацааны менежмент хийх шаардлагатай эсэхээс хамааран зөв эмчилгээг сонгох болно.

Эсмололын талаархи түгээмэл асуултууд

Эсмолол нь чихрийн шижинтэй хүмүүст аюулгүй юу?

Эсмололыг ерөнхийдөө чихрийн шижинтэй хүмүүст аюулгүй хэрэглэж болох боловч нарийн хяналт шаардлагатай. Бусад зарим бета-блокаторуудтай харьцуулахад эсмолол нь цусан дахь сахарын хэмжээ багасах анхааруулах шинж тэмдгийг нуух магадлал багатай боловч таны биеийн цусан дахь глюкозын түвшин өөрчлөгдөхөд хэрхэн хариу үйлдэл үзүүлэхэд нөлөөлж болзошгүй.

Хэрэв та чихрийн шижин өвчтэй бөгөөд эсмолол хэрэглэж байгаа бол таны цусан дахь сахарын хэмжээг таны эмч нар илүү нарийн хянах болно. Үйлчлэх хугацаа нь богино байдаг нь урт хугацааны бета-блокаторуудтай харьцуулахад илүү аюулгүй байдаг, учир нь цусан дахь сахарын хэмжээг хянах аливаа нөлөө нь тарилгыг зогсоосноор хурдан арилах болно.

Хэрэв би эсмололыг хэтрүүлэн хэрэглэсэн бол яах вэ?

Мэргэшсэн эмнэлгийн мэргэжилтнүүд бүхэл бүтэн эмчилгээний процессыг хянадаг тул та эсмололыг хэтрүүлэн хэрэглэхээс санаа зовох шаардлагагүй. Эмийг нарийн хянаж, тунг нарийн тохируулсан IV тарилгаар хийдэг.

Хэтрүүлэн хэрэглэсэн тохиолдолд таны эмч нар тарилгыг нэн даруй зогсоож, дэмжлэг үзүүлэх болно. Эсмолол нь таны биеэс маш хурдан гадагшилдаг тул хэтрүүлэн хэрэглэсний ихэнх нөлөө нь 10-30 минутын дотор арилах болно. Эмнэлэгт хүндрэлийг даван туулах эм, тоног төхөөрөмж бэлэн байдаг.

Эсмололын тунг алдвал яах вэ?

Эсмололын тунг алдах нь уламжлалт утгаараа санаа зовох зүйл биш, учир нь үүнийг эмнэлгийн орчинд тасралтгүй тарилгаар хийдэг. Хэрэв тарилга ямар нэг шалтгаанаар тасалдвал таны эмч нар таны биеийн байдлыг үнэлж, шаардлагатай бол дахин эхлүүлэх болно.

Эсмолол нь маш хурдан үйлчилдэг тул

Ерөнхийдөө, эсмололыг таны цусны даралт болон зүрхний цохилт тогтворжсон, мэс засал эсвэл процедур дууссаны дараа, эсвэл таны эмчилгээний баг урт хугацааны эмчилгээнд шилжүүлсэн тохиолдолд зогсоодог. Эсмололын давуу тал нь таслах нь судсаар тарих шингэнийг унтраахтай адилхан бөгөөд түүний нөлөө нь хэдхэн минутын дотор арилдаг.

Эсмолол нь урт хугацааны нөлөө үзүүлэх үү?

Эсмолол нь маш богино хугацаанд үйлчилдэг ба ихэвчлэн богино хугацаанд хэрэглэдэг тул урт хугацааны нөлөө ховор үзүүлдэг. Эсмолол хэрэглэсэн ихэнх хүмүүс эмчилгээг зогсоож, биеэс нь гарсны дараа ямар нэгэн үргэлжилсэн нөлөө үзүүлдэггүй.

Эсмолол хэрэглэж байх үед таны мэдэрсэн ямар ч гаж нөлөө нь тарилгыг зогсоосноос хойш 10-30 минутын дотор арилна. Энэхүү хурдан эргэлт нь эсмололыг эмнэлгийн орчинд үнэ цэнэтэй болгодог гол аюулгүй байдлын шинж чанаруудын нэг юм. Таны эмчилгээний баг таныг эмчилгээг зогсоосны дараа таны биеийн байдлыг хянаж, сайн эдгэрч байгаа эсэхийг шалгана.