Флуоресцеин (Судсаар тарих арга): Хэрэглээ, Тун, Гаж нөлөө болон бусад зүйлс

Флуоресцеин бол тод шар-улбар шар өнгөтэй будаг бөгөөд эмч нар нүдний асуудал, цусны судасны асуудлыг оношлоход туслахын тулд таны судсанд тарьдаг. Энэхүү тусгай будаг нь таны цусаар дамжин өнгөрөхөд биеийн тодорхой хэсгүүдийг тусгай гэрэлд гэрэлтүүлж, эмч тань үл үзэгдэх зүйлийг харах боломжийг олгодог.

Үүнийг таны цусны судасны тэмдэглэгээ гэж бодоорой. Энэхүү будаг нь таны эрүүл мэндийн багт асуудлыг эрт илрүүлж, хараа болон ерөнхий эрүүл мэндийг хамгаалж чадах нарийн оношийг гаргахад тусалдаг.

Флуоресцеин гэж юу вэ?

Флуоресцеин бол аюулгүй, FDA-аас зөвшөөрөгдсөн оношлогооны будаг бөгөөд олон арван жилийн турш анагаах ухаанд хэрэглэгдэж ирсэн. Энэ нь цэнхэр гэрэлд өртөхөд тод шар-ногоон өнгөтэй гэрэлтдэг усанд уусдаг нэгдэл бөгөөд анагаахын дүрслэлд төгс тохиромжтой.

Энэ эм нь ариутгасан уусмал хэлбэрээр ирдэг бөгөөд шууд судсаар тарихад хэрэглэгддэг. Таны биед ормогц нүд болон бусад эрхтэн дэх жижиг судаснууд зэрэг бүх цусны судаснуудаар хурдан тархдаг.

Таны бие энэ будгийг байгалийн жамаар боловсруулж, бөөрөөр дамжуулан 24-48 цагийн дотор гадагшлуулдаг. Ихэнх хүмүүс үүнийг сайн тэсвэрлэдэг бөгөөд ноцтой урвал маш ховор тохиолддог.

Флуоресцеинийг юунд хэрэглэдэг вэ?

Эмч нар голчлон судсаар флуоресцеинийг нүдний өвчнийг, ялангуяа нүдний арын торлог бүрхэвчийн асуудлыг оношлоход ашигладаг. Энэхүү шинжилгээг флуоресцеиний ангиографи гэж нэрлэдэг бөгөөд хараанд аюул учруулж болзошгүй асуудлуудыг тодорхойлоход тусалдаг.

Хэрэв та харааны өөрчлөлт, нүдний өвдөлттэй байгаа бол эсвэл чихрийн шижин зэрэг нүдэнд нөлөөлж болзошгүй өвчтэй бол таны эмч энэ шинжилгээг хийлгэхийг зөвлөж болно. Энэхүү будаг нь гэмтсэн цусны судас, бөглөрсөн артери, шингэн гоожсон газруудыг илрүүлэхэд тусалдаг.

Энэ шинжилгээ нь дараах үндсэн нөхцлүүдийг оношлоход тусалдаг:

• Чихрийн шижингийн ретинопати (чихрийн шижин өвчнөөс үүссэн нүдний гэмтэл)
• Настай холбоотой макулын доройтол
• Торлогийн судлын бөглөрөл
• Макулад хавагнах (торлогийн төв)
• Торлогийн урагдал эсвэл салангид байдал
• Нүдний үрэвсэлт өвчин
• Нүдний дотор болон эргэн тойронд үүссэн хавдар

Заримдаа эмч нар флюресцеиныг биеийн бусад хэсэгт цусны урсгалыг шалгахад ашигладаг боловч энэ нь тийм ч түгээмэл биш юм. Энэхүү шинжилгээ нь таны эрүүл мэндийн багт таны тодорхой нөхцөл байдалд хамгийн сайн эмчилгээг төлөвлөхөд тусалдаг үнэ цэнэтэй мэдээллийг өгдөг.

Флюресцеин хэрхэн ажилладаг вэ?

Флюресцеин нь тусгай гэрэл зургийн тоног төхөөрөмжийн дор таны цусны судаснуудыг гэрэлтүүлэгч мөшгөгч шиг ажилладаг. Будаг таны цусанд орж ирэхэд таны цусны урсгал бүх газар, тэр дундаа нүдний тань нарийн судасны сүлжээгээр дамжин тархдаг.

Эмч тань цэнхэр гэрэл тусгаж, нүдний тань хурдан зураг авах үед ид шид нь тохиолддог. Эрүүл цусны судаснууд нь будгийг жигд урсгах боломжийг олгодог бол гэмтсэн хэсгүүд нь тод толбо, бараан хэсгүүд эсвэл будаг гоожсон хэсгүүд болон харагддаг.

Энэ нь цусны урсгалын хэв маягийн бодит цагийн, нарийвчилсан зургийг өгдөг тул маш үр дүнтэй оношилгооны хэрэгсэл гэж тооцогддог. Таны эмч асуудал хаана, хэр зэрэг байгааг яг таг харж чадна.

Будаг нь өөрөө ямар ч өвчнийг эмчлэхгүй - зөвхөн оношилгоонд зориулагдсан. Гэсэн хэдий ч, энэ нь таны тодорхой нөхцөл байдалд тохирсон эмчилгээний төлөвлөгөөг тодорхойлоход чухал мэдээллийг өгдөг.

Би флюресцеиныг хэрхэн хэрэглэх ёстой вэ?

Та үнэндээ флюресцеиныг уламжлалт аргаар "хэрэглэх" шаардлагагүй - энэ нь таны гарны судсанд шууд тарилга хийх замаар өгдөг. Эрүүл мэндийн мэргэжилтэн үргэлж энэ эмийг эмнэлэг эсвэл нүдний эмнэлэг зэрэг эмнэлгийн орчинд тарина.

Таны уулзалтаас өмнө эмч тань өөр зүйл заагаагүй бол та хэвийн идэж, ууж болно. Шинжилгээ хийлгэхээс өмнө хоол идэх эсвэл ямар нэгэн хоол хүнснээс зайлсхийх шаардлагагүй.

Энэ процедурын үед юу болдог вэ:

1. Сувилагч эсвэл техникч таны гарт жижигхэн IV шугам хийнэ
2. Та нүдээ зураг авах зориулалттай тусгай камерын өмнө суух болно
3. Флюресцеины уусмалыг IV-ээр хурдан тарина
4. Зургийг нэн даруй авч, хэдэн минутын турш үргэлжлүүлнэ
5. Бүх процесс нь ихэвчлэн 15-30 минут үргэлжилдэг

Будаг тарьсны дараа танд богино хугацаанд дулаахан мэдрэмж эсвэл бага зэргийн дотор муухайрах мэдрэмж төрж болох ч энэ нь хурдан өнгөрөх болно. Ихэнх хүмүүс туршилтыг өөрсдийнхөө бодсоноос илүү таатай байдаг гэж үздэг.

Флюресцеиныг Хэр Хугацаанд Хэрэглэх Вэ?

Флюресцеин бол давтан хэрэглэдэг эм биш, нэг удаагийн тарилга юм. Бүх тунг таны оношилгооны цагт өгөх бөгөөд туршилт нь ихэвчлэн 30 минутын дотор дуусдаг.

Таны бие нь бөөрөөр дамжуулан 24-48 цагийн дотор будаг шингээдэг. Та энэ процессыг дэмжихийн тулд ямар нэгэн онцгой зүйл хийх шаардлагагүй - ердийнх шигээ их ус уух хэрэгтэй.

Хэрэв таны эмч таны биеийн байдлыг цаг хугацааны явцад хянахын тулд туршилтыг давтах шаардлагатай бол тэд тусдаа цаг товлоно. Зарим хүмүүс нүднийхээ тодорхой байдлаас хамааран хэдэн сар эсвэл жилд нэг удаа флюресцеины ангиограмм хийлгэх шаардлагатай байж болно.

Флюресцеины Гаж Нөлөө Юу Вэ?

Ихэнх хүмүүс флюресцеинээс маш бага гаж нөлөө үзүүлдэг бөгөөд олон хүн огт гаж нөлөөгүй байдаг. Хамгийн түгээмэл урвал нь арьс болон шээсний түр зуурын өнгө өөрчлөгдөх явдал бөгөөд энэ нь бүрэн хэвийн бөгөөд хоргүй юм.

Энд таны анзаарч болох бага зэргийн гаж нөлөө байна:

• 24-48 цагийн турш тод шар эсвэл улбар шар шээс
• Хэдхэн цагийн дотор арилдаг арьсны бага зэргийн шар өнгө
• Тарилгын үед богино хугацаанд дотор муухайрах эсвэл дулаахан мэдрэмж
• Аманд түр зуурын төмөр амт
• Хурдан өнгөрөх бага зэргийн толгой эргэх

Эдгээр нөлөө нь түр зуурынх бөгөөд ямар нэг асуудал байгааг илтгэхгүй. Шээсний шар өнгө нь таны биеэс байгалийн жамаар гадагшлах будаг юм.

Илүү ноцтой гаж нөлөө нь ховор боловч дараахь зүйлийг багтааж болно:

• Харшлын урвал, зөгийн бал, загатнах, амьсгал давчдах
• Хүнд хэлбэрийн дотор муухайрах, бөөлжих
• Ухаан алдах эсвэл мэдэгдэхүйц толгой эргэх
• Нүүр, уруул, хоолойн хавагнах

Эрүүл мэндийн баг таныг тарилгын үеэр болон дараа нь ямар нэг ер бусын урвал байгаа эсэхийг сайтар хянаж байдаг. Хэдийгээр ноцтой асуудлууд маш ховор боловч тэд ямар ч хүндрэлийг даван туулахад бэлэн байдаг.

Флуоресцеиныг хэн хэрэглэж болохгүй вэ?

Флуоресцеин нь ихэнх хүмүүст ерөнхийдөө аюулгүй боловч таны эмч өөр оношлогооны арга сонгох зарим тохиолдол байдаг. Бөөрний хүнд өвчтэй хүмүүс будаг бөөрөөр дамжин гадагшилдаг тул онцгой анхаарал хандуулах шаардлагатай байж болно.

Таны эмч энэ шинжилгээг хийлгэхийг зөвлөхөөс өмнө таны өвчний түүхийг сайтар шалгана. Тэд таны будаг, эм, эсвэл контраст бодист өмнө нь харшил өгч байсан эсэхийг мэдэхийг хүсэх болно.

Онцгой анхаарал шаардлагатай нөхцөл байдал нь дараахь зүйлийг багтаана:

• Ямар ч эмэнд хүнд хэлбэрийн харшил өгсөн түүхтэй
• Бөөрний ноцтой өвчин эсвэл бөөрний дутагдал
• Гаж нөлөөнд илүү мэдрэмтгий болгож болзошгүй зүрхний хүнд өвчин
• Флуоресцеин эсвэл ижил төстэй будагт өмнө нь муу урвал үзүүлсэн

Жирэмслэлт нь онцгой анхаарал шаарддаг боловч ашиг тус нь эрсдэлээс давсан тохиолдолд флуоресцеиныг хэрэглэж болно. Хэрэв та жирэмсэн эсвэл жирэмсэн байж болзошгүй бол эмч тань энэ талаар тантай ярилцах болно.

Хэрэв та хөхүүл бол шинжилгээ хийлгэсний дараа 24 цагийн турш хөхний сүүгээ сааж хаяхыг зөвлөж болно, хэдийгээр хөхний сүүнд шилждэг будгийн хэмжээ маш бага байдаг.

Флуоресцеины брэндийн нэрс

Флуоресцеин нь хэд хэдэн брэндийн нэрээр худалдаалагддаг боловч эмийн найрлага нь үйлдвэрлэгчээс үл хамааран ижил байдаг. Нийтлэг брэндийн нэрсэд Fluorescite, AK-Fluor, Funduscein зэрэг орно.

Концентраци ба найрлага нь брэндүүдийн хооронд бага зэрэг ялгаатай байж болох ч бүгд ижил идэвхтэй найрлагатай - флуоресцеин натри агуулдаг. Таны эрүүл мэндийн байгууллага өөрсдийн тоног төхөөрөмж, протоколд хамгийн тохиромжтой брэндийг сонгох болно.

Зарим бэлдмэл нь хэрэглэхэд бэлэн уусмал хэлбэрээр байдаг бол зарим нь тарилга хийхээс өмнө холих шаардлагатай байдаг. Энэ нь таны шинжилгээний аюулгүй байдал, үр нөлөөнд нөлөөлөхгүй - энэ нь таны эрүүл мэндийн багийн хувьд бэлтгэхэд тохиромжтой байдал юм.

Флуоресцеины хувилбарууд

Флуоресцеин ангиографи нь олон нүдний шинжилгээний алтан стандарт боловч таны тодорхой нөхцөл байдлаас хамааран таны эмч зарим оношлогооны өөр аргыг авч үзэж болно.

OCT (Оптик кохерент томографи) нь ямар ч будаг ашиглахгүйгээр таны торлог бүрхэвчийн нарийвчилсан зургийг гаргах боломжтой. Энэхүү шинжилгээ нь таны торлог бүрхэвчийн хөндлөн огтлолын зургийг үүсгэхийн тулд гэрлийн долгионыг ашигладаг боловч флуоресцеин шиг цусны урсгалыг харуулахгүй.

Бусад хувилбарууд нь дараах зүйлсийг агуулдаг:

• Индоцианин ногоон ангиографи (өөр будаг ашигладаг)
• Фундус зураг авалт (будаггүй зураг авдаг)
• OCT ангиографи (тарилга хийлгүйгээр цусны судаснуудыг харуулдаг)
• Зарим нүдний өвчний үед хэт авиан шинжилгээ

Таны эмч оношлохыг хүсч буй зүйл болон таны хувийн эрүүл мэндийн байдлаас хамааран хамгийн сайн шинжилгээг сонгох болно. Заримдаа таны нүдний эрүүл мэндийн талаар бүрэн дүр зургийг авахын тулд олон шинжилгээ хийх шаардлагатай байдаг.

Флуоресцеин нь Индоцианин ногооноос илүү сайн уу?

Флуоресцеин болон индоцианин ногоон хоёулаа маш сайн оношлогооны будаг боловч тэдгээр нь нүдний янз бүрийн асуудлуудад тодорхой давуу талтай байдаг. Флуоресцеин нь таны торлог бүрхэвчийн гадаргуугийн цусны судаснуудыг шалгахад илүү тохиромжтой бөгөөд илүү өргөн хэрэглэгддэг шинжилгээ юм.

Индоцианин ногоон нь нүдний эд рүү гүн нэвтэрч, флюоресцеин илрүүлж чадахааргүй цусны судаснуудыг харуулдаг. Энэ нь макулын задралын зарим төрөл болон нүдний гүнзгий асуудлуудад онцгой ач холбогдолтой.

Эдгээрийн харьцуулалт:

• Флюоресцеин: Ретинал гадаргуугийн цусны судаснуудад илүү тохиромжтой, хямд, илүү өргөн хүрээнд ашиглагддаг
• Индоцианин ногоон: Гүн цусны судаснуудад илүү тохиромжтой, илүү үнэтэй, тусгай тоног төхөөрөмж шаардлагатай
• Флюоресцеин: Түр зуурын шар өнгө үүсгэдэг
• Индоцианин ногоон: Арьсны өнгө өөрчлөгдөхгүй, гэхдээ өөр төрлийн гаж нөлөөтэй

Таны эмч таны тодорхой нөхцөл байдалд шаардлагатай мэдээллийг өгөх магадлалтай шинжилгээг сонгоно. Заримдаа бүрэн дүр зургийг авахын тулд хоёуланг нь нэг өдөр хийдэг.

Флюоресцеины талаархи түгээмэл асуултууд

Чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст флюоресцеин аюулгүй юу?

Тийм ээ, флюоресцеин нь чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст ерөнхийдөө маш аюулгүй байдаг. Үнэн хэрэгтээ, чихрийн шижин нь цаг хугацааны явцад нүдний ноцтой хүндрэл үүсгэж болзошгүй тул чихрийн шижинтэй олон хүн нүдний эрүүл мэндийг хянахын тулд тогтмол флюоресцеины ангиограмм хийлгэдэг.

Шинжилгээ нь таны цусан дахь сахарын түвшинд нөлөөлөхгүй эсвэл чихрийн шижингийн эмчилгээнд саад учруулахгүй. Гэсэн хэдий ч, хэрэв та чихрийн шижинтэй холбоотой бөөрний асуудалтай бол таны эмч шинжилгээний явцад нэмэлт арга хэмжээ авах эсвэл таныг илүү нягт хянахыг хүсч болно.

Чихрийн шижин болон таны ямар нэгэн хүндрэлийн талаар эрүүл мэндийн багт мэдэгдэхээ мартуузай. Тэд процедурын туршид таны аюулгүй байдлыг хангахын тулд хяналт, арчилгааны арга барилаа зохих ёсоор нь тохируулах болно.

Хэрэв би флюоресцеиныг хэтрүүлэн авбал яах вэ?

Флюоресцеиныг мэргэшсэн эмнэлгийн мэргэжилтнүүд хяналттай орчинд хийдэг тул санамсаргүй хэтрүүлэлт маш ховор байдаг. Стандарт тунг таны жин болон хийгдэж буй тусгай шинжилгээнд үндэслэн сайтар тооцдог.

Хэрэв та будагны хэмжээнд санаа зовж байгаа бол эрүүл мэндийн багтайгаа яаралтай ярилцаарай. Тэд таныг ямар нэгэн ер бусын шинж тэмдэг илэрч байгаа эсэхийг хянаж, шаардлагатай бол дэмжлэг үзүүлэх болно.

Хэт их будаг хэрэглэсэн гэдгийг илтгэх шинж тэмдгүүд нь хүнд хэлбэрийн дотор муухайрах, байнга бөөлжих, эсвэл сайжрахгүй байгаа ер бусын толгой эргэх зэрэг орно. Гэсэн хэдий ч, флюресцеинээс үүсэх ноцтой хүндрэлүүд нь маш ховор байдаг, тэр ч байтугай том тунгаар хэрэглэсэн ч.

Би флюресцеиний тунг алдвал яах вэ?

Энэ асуулт нь флюресцеинтэй хамааралгүй, учир нь энэ нь гэртээ тогтмол уудаг эм биш, харин оношлогооны үед нэг удаа тарьдаг.

Хэрэв та флюресцеиний ангиографийн товлосон цагаа алдсан бол эмчийнхээ оффис руу залгаж, дахин товлоорой. Яаралтай нүдний асуудалгүй бол шинжилгээний хугацаа нь ихэвчлэн уян хатан байдаг.

Таны эмч таны хуваарьт тохирсон шинэ цагийг олоход тань туслах болно. “Тун”-г алдах талаар санаа зовох шаардлагагүй - та зүгээр л дахин товлосон цагтаа шинжилгээ хийлгэх болно.

Би хэзээ флюресцеин хэрэглэхээ зогсоох вэ?

Та үргэлжлүүлэн хэрэглэх шаардлагагүй, учир нь энэ нь тасралтгүй хэрэглэдэг эм биш юм. Тарилга хийж, шинжилгээ дууссаны дараа танд хийх зүйл байхгүй.

Таны бие будагчийг бөөрөөр дамжуулан 24-48 цагийн дотор байгалийн жамаар гадагшлуулдаг. Таны шээс хэвийн өнгөтэй болж байгааг анзаарах болно.

Хэрэв таны эмч ирээдүйд давтан шинжилгээ хийлгэхийг зөвлөвөл шинжилгээ бүр тусдаа тарилга хийх шаардлагатай болно. Та өмнөх флюресцеиний шинжилгээний үр дагавартай байхгүй.

Флюресцеин хийлгэсний дараа жолоо барьж болох уу?

Ихэнх хүмүүс флюресцеиний ангиографи хийлгэсний дараа жолоо барьж болно, гэхдээ энэ нь таны нүдний сурагч нүдний шинжилгээний үеэр тэлсэн эсэхээс хамаарна. Флюресцеин өөрөө таны аюулгүй жолоо барих чадварт нөлөөлдөггүй.

Гэсэн хэдий ч, хэрэв та сурагчдыг томруулах зорилгоор нүдний дусаалга авсан бол хэдэн цагийн турш хараа муудах, гэрэлд мэдрэмтгий болох зэрэг шинж тэмдэг илэрч болно. Энэ тохиолдолд таныг гэрт хүргэх хүнийг урьдчилан бэлтгэх хэрэгтэй.

Шинжилгээ хийлгэхээс өмнө эмнэлгийн багт очиж, таныг гэрт хүргэх хүн шаардлагатай эсэхийг асуугаарай. Тэд таны томилгоонд төлөвлөсөн тодорхой журмаас хамааран юу хүлээхийг танд яг таг хэлж өгөх болно.