Флюороурацил гэж юу вэ: Хэрэглээ, тун, гаж нөлөө болон бусад зүйлс

Флюороурацил бол хорт хавдрын эсүүдийн өсөлт, хуваагдлыг зогсоож, хорт хавдрын эсрэг тэмцэхэд тусалдаг химийн эмчилгээний эм юм. Энэ нь хорт хавдрын хамгийн өргөн хэрэглэгддэг эмчилгээний нэг бөгөөд судсаар (судсаар) шууд цусанд тарьдаг.

Энэ эм нь 50 гаруй жилийн турш хорт хавдартай хүмүүст тусалж байна. Таны эрүүл мэндийн баг таныг эмчилгээний туршид сайтар хянаж, гарах болзошгүй гаж нөлөөг зохицуулахын зэрэгцээ танд хамгийн сайн тусламж үзүүлэхийн тулд анхаарал тавьж ажиллана.

Флюороурацил гэж юу вэ?

Флюороурацил бол антиметаболит гэж нэрлэгддэг химийн эмчилгээний эмийн төрөл юм. Энэ нь хорт хавдрын эсүүдэд өсөхөд шаардлагатай бодисуудыг дуурайж, тэдний үржих чадварт саад учруулснаар үйлчилдэг.

Үүнийг хорт хавдрын эсүүдэд хуурамч барилгын блок өгч байна гэж бодоорой. Тэд эдгээр блокуудыг ашиглан шинэ эсүүд барихыг оролдох үед энэ үйл явц тасалдаж, хорт хавдрын эсүүд үргэлжлүүлэн өсөх боломжгүй болдог. Энэ эмийг 5-FU гэсэн товчилсон нэрээр нь мөн мэддэг.

Таны эмч танд флюороурацилийг гарны судас руу ордог нимгэн хоолой эсвэл арьсан доор мэс заслын аргаар байрлуулсан порт ашиглан өгөх болно. Энэ нь эмийн бодисыг цусаар дамжуулан биеийн бүх хэсэгт байгаа хорт хавдрын эсүүдэд хүрэх боломжийг олгодог.

Флюороурацилийг юунд хэрэглэдэг вэ?

Флюороурацил нь бүдүүн гэдэсний хорт хавдар (бүдүүн гэдэс эсвэл шулуун гэдэсний хорт хавдар) зэрэг хэд хэдэн төрлийн хорт хавдрыг эмчилдэг. Үүнийг хөхний хорт хавдар, ходоодны хорт хавдар, нойр булчирхайн хорт хавдрын үед хэрэглэдэг.

Заримдаа эмч нар эмчилгээг илүү үр дүнтэй болгохын тулд флюороурацилийг бусад хорт хавдрын эмүүдтэй хамт хэрэглэдэг. Энэхүү хослосон арга нь хорт хавдрын эсүүдэд нэгэн зэрэг өөр өөр аргаар довтлоход тусалдаг.

Таны онкологич мэс заслын дараа фтор-урацилийг зөвлөж, хавдар дахин үүсэхээс сэргийлэхэд туслах болно. Үүнийг туслах эмчилгээ гэж нэрлэдэг бөгөөд шинжилгээгээр харагдахгүй байсан ч таны биед байж болзошгүй хавдрын эсүүдийг чиглүүлдэг.

Фтор-урацил хэрхэн үйлчилдэг вэ?

Фтор-урацилийг хурдан хуваагддаг эсүүдэд чиглэсэн дунд зэргийн хүчтэй химийн эмчилгээний эм гэж үздэг. Энэ нь тимидилат синтаза гэж нэрлэгддэг ферментийг хаадаг бөгөөд хавдрын эсүүд ДНХ үүсгэхэд шаардлагатай байдаг.

Энэ фермент хэвийн ажиллахгүй бол хавдрын эсүүд хуваагдаж, өсөхөд шаардлагатай генетикийн материалыг үүсгэж чадахгүй. Энэ эм нь хавдрын эсүүдийг амьдрахад шаардлагатай үндсэн барилгын блокуудаар өлсгөлөн болгодог.

Фтор-урацил нь хурдан хуваагддаг эсүүдэд нөлөөлдөг тул хоол боловсруулах систем, үсний фолликул, ясны чөмөг зэрэг хурдан хуваагддаг зарим эрүүл эсүүдэд нөлөөлж болно. Тиймээс та эмчилгээний явцад тодорхой гаж нөлөө үзүүлж болзошгүй.

Фтор-урацилийг хэрхэн хэрэглэх вэ?

Та фтор-урацилийг эмнэлэг эсвэл хавдрын эмчилгээний төвд судсаар хийлгэнэ. Эмийг үргэлж мэргэшсэн эрүүл мэндийн мэргэжилтнүүд өгдөг бөгөөд тэд таныг хичээл бүрийн үеэр нягт хянаж байх болно.

Таны эмчилгээний хуваарь нь таны хавдрын төрөл, ерөнхий эмчилгээний төлөвлөгөөнөөс хамаарна. Зарим хүмүүс долоо хоногт нэг удаа фтор-урацил хийлгэдэг бол зарим нь хэд хоногт өдөр бүр хийлгэж, дараагийн мөчлөг эхлэхээс өмнө завсарлага авдаг.

Та эмчилгээ хийлгэхээс өмнө идэх, эсвэл идэхээс зайлсхийх шаардлагагүй, гэхдээ сайн чийгшүүлэх нь чухал. Инфузийн өмнө болон дараа их хэмжээний ус уух нь бөөр тань эмийг илүү үр дүнтэй боловсруулахад тусална.

Инфузийн үеэр та эмчилгээний сандалд тав тухтай суух болно. Энэ процесс нь таны эмчилгээний төлөвлөгөөнөөс хамааран 30 минутаас хэдэн цаг хүртэл үргэлжилдэг.

Би хэр удаан фтор-урацил хэрэглэх ёстой вэ?

Таны фтороурацилийн эмчилгээний үргэлжлэх хугацаа нь таны хавдрын төрөл, таны эмийн эмчилгээнд хэрхэн хариу үйлдэл үзүүлж байгаа, мөн таны ерөнхий эрүүл мэндээс хамаарна. Ихэнх хүмүүс хэдэн сарын турш эмчилгээ хийлгэдэг.

Таны онкологич хавдар эмчилгээнд хэрхэн хариу үйлдэл үзүүлж байгааг шинжилгээ, цусны шинжилгээ, биеийн үзлэгээр тогтмол шалгана. Хэрэв эмчилгээ сайн үр дүнтэй байгаа бол та үүнийг тэсвэрлэж байгаа бол төлөвлөсөн бүрэн курсэд үргэлжлүүлэн хийлгэх болно.

Зарим эмчилгээний төлөвлөгөө нь фтороурацилийг зургаан сарын турш зургаан цикл гэх мэт тодорхой тооны цикл хийхийг шаарддаг. Хэрэв хавдар сайн хариу үйлдэл үзүүлж, гаж нөлөө нь удирдагдаж байвал бусад нь илүү удаан үргэлжлэх болно.

Таны эмч тантай тодорхой хугацааны талаар ярилцаж, таны байдлаас хамааран төлөвлөгөөг шаардлагатай бол өөрчлөх болно. Эмчилгээг эрүүл мэндийн багтайгаа ярилцахгүйгээр хэзээ ч эрт зогсоож болохгүй.

Фтороурацилийн гаж нөлөө юу вэ?

Бүх химийн эмчилгээний эмүүдийн нэгэн адил фтороурацил нь гаж нөлөө үүсгэж болно, гэхдээ бүгд ижил аргаар мэдэрдэггүй. Ихэнх гаж нөлөөг зохих арчилгаа, эмчилгээгээр удирдаж болно.

Юу хүлээж байгааг ойлгох нь танд илүү бэлтгэгдсэн мэдрэмж төрүүлэхэд туслах бөгөөд дэмжлэг авахын тулд эрүүл мэндийн багтайгаа хэзээ холбоо барихаа мэдэхэд тусална.

Нийтлэг гаж нөлөө

Таны мэдэрч болох хамгийн түгээмэл гаж нөлөөнд дотор муухайрах, бөөлжих, суулгах зэрэг орно. Эдгээр хоол боловсруулах замын шинж тэмдэг нь ихэвчлэн эмчилгээ хийснээс хойш хэдхэн хоногийн дараа эхэлдэг бөгөөд цикл хооронд сайжирдаг.

Мөн олон хүн амны шархыг анзаардаг бөгөөд энэ нь идэх, уухад таагүй байдал үүсгэж болно. Таны эрүүл мэндийн баг эдгээр шархыг урьдчилан сэргийлэх, эмчлэхэд туслах тусгай ам зайлагч болон эмүүдийг бичиж өгч болно.

Ядаргаа нь бас нэг нийтлэг гаж нөлөө бөгөөд бага зэргийн ядаргаанаас илүү их ядаргаа хүртэл байж болно. Энэ нь эм нь таны ясны чөмөгний эрүүл цусны эс үйлдвэрлэх чадварт нөлөөлдөгтэй холбоотой юм.

Үс нимгэрэх эсвэл унах нь тохиолдож болох ч бусад зарим химийн эмчилгээний эмүүдтэй харьцуулахад бага зэрэг хүндрэлтэй байдаг. Эмчилгээ дууссаны дараа таны үс ихэвчлэн ургаж эхэлнэ.

Ховор боловч ноцтой гаж нөлөө

Зарим хүмүүс гар-хөлийн хам шинжтэй байдаг бөгөөд энэ үед таны гарны алга, хөлийн ул улайж, хавагнаж, өвддөг. Энэ нь ихэвчлэн хэд хэдэн эмчилгээний мөчлөгийн дараа үүсдэг.

Цусны эсийн тоо бага байх нь халдвар авах, хөхрөх, сулрах зэрэгт илүү өртөмтгий болгодог. Таны эмч лабораторийн шинжилгээгээр таны цусны тоог тогтмол хянаж байх болно.

Зүрхний асуудал ховор боловч зарим хүмүүст тохиолдож болно. Таны эрүүл мэндийн баг эмчилгээний өмнө болон үед зүрхний үйл ажиллагааг шалгана, ялангуяа та зүрхний өвчтэй бол.

Эмнэлэгт хэвтэх шаардлагатай хүнд хэлбэрийн суулгалт нь цөөн хувь хүмүүст нөлөөлдөг. Энэ нь таны бие эмчилгээг хэрхэн боловсруулдагт нөлөөлдөг тодорхой генетикийн өөрчлөлттэй бол илүү их магадлалтай.

Фтороурацилийг хэн хэрэглэхийг хориглох вэ?

Фтороурацил нь хүн бүрт тохиромжгүй бөгөөд таны эмч танд тохирох эсэхийг сайтар үнэлэх болно. Бөөр эсвэл элэгний хүнд өвчтэй хүмүүс энэ эмийг аюулгүй хэрэглэх боломжгүй байж болно.

Хэрэв та DPD дутагдал гэж нэрлэгддэг ховор генетикийн өвчтэй бол фтороурацил хэрэглэх ёсгүй. Энэ нь таны бие эмийн задралд нөлөөлж, аюултай гаж нөлөө үүсгэж болзошгүй.

Идэвхтэй халдвартай эсвэл дархлаа суларсан хүмүүс эдгээр нөхцөл байдал сайжрах хүртэл эмчилгээг эхлэхээс түр хүлээх шаардлагатай болж магадгүй. Таны эмч эхлээд цусны тоо болон эрхтний үйл ажиллагааг шалгах шинжилгээ хийнэ.

Хэрэв та жирэмсэн эсвэл хөхүүл бол фтороурацил таны хүүхдэд хор хөнөөл учруулж болзошгүй. Таны эрүүл мэндийн баг аюулгүй жирэмслэлтээс хамгаалах арга, шаардлагатай бол өөр эмчилгээний талаар ярилцах болно.

Фтороурацилийн брэндийн нэрс

Флюороурацил нь олон брэндийн нэрээр худалдаалагддаг бөгөөд Адруцил нь хамгийн түгээмэл хэрэглэгддэг эмийн нэг юм. Та мөн үүнийг эмнэлгийн түүх эсвэл эмчилгээний төлөвлөгөөндөө 5-FU гэж харж болно.

Бусад брэндийн нэрэнд Карак, Эфудекс зэрэг орно, гэхдээ эдгээр нь ихэвчлэн арьсны өвчний үед хэрэглэгддэг гадна хэрэглээний хэлбэр бөгөөд хавдрын эмчилгээнд хэрэглэгддэг судсаар тарих хэлбэрээс ялгаатай.

"Флюороурацил" гэсэн ерөнхий нэр болон брэндийн нэрс нь ижил идэвхтэй найрлагыг илэрхийлдэг тул таны хэрэглэж буй эмийн төрлөөс үл хамааран үр нөлөө нь ижил байдаг.

Флюороурацилийн хувилбарууд

Таны хавдрын төрлөөс хамааран флюороурацилийн оронд эсвэл түүнтэй хамт хэрэглэж болох хэд хэдэн химийн эмчилгээний бусад эмүүд байдаг. Капецитабин бол таны бие флюороурацил болгон хувиргадаг амаар уух эм юм.

Бусад хувилбаруудад оксалиплатин, иринотекан, түүнчлэн уламжлалт химийн эмчилгээнээс өөрөөр үйлчилдэг шинэ зорилтот эмчилгээ орно. Таны онкологич таны хавдрын төрөл, өмнөх эмчилгээ, ерөнхий эрүүл мэндийг харгалзан хувилбаруудыг сонгоно.

Дархлаажуулалтын эмүүд нь зарим төрлийн хавдрын хувьд улам бүр чухал хувилбар болж байна. Эдгээр эмүүд нь таны дархлааны системийг хавдрын эсийг илрүүлж, илүү үр дүнтэйгээр довтлоход тусалдаг.

Хамгийн сайн хувилбар нь таны хувийн нөхцөл байдлаас хамаарна, хэрэв флюороурацил тохиромжгүй эсвэл үйлчилгээгээ зогсоовол таны эрүүл мэндийн баг танд тохирох бүх сонголтыг ярилцах болно.

Флюороурацил нь бусад химийн эмчилгээний сонголтоос илүү сайн уу?

Флюороурацил нь бусад химийн эмчилгээний эмүүдээс илүү сайн эсвэл муу гэсэн үг биш, харин таны хавдрын төрөл, эмчилгээний зорилгоос хамааран өөр өөр зорилгоор үйлчилдэг. Энэ нь үр дүнтэй нь батлагдсан тул олон арван жилийн турш хавдрын эмчилгээний үндсэн арга байсаар ирсэн.

Шулуун гэдэсний хорт хавдрын хувьд флюороурацил дээр суурилсан хослолууд нь олон тохиолдолд эмчилгээний стандарт хэвээр байна. Энэ нь ихэвчлэн оксалиплатин эсвэл иринотекан зэрэг бусад эмүүдтэй хослуулан илүү үр дүнтэй эмчилгээний дэглэм үүсгэдэг.

Шинэ зорилтот эмчилгээтэй харьцуулахад фтороурацил нь өөр аргаар үйлчилдэг бөгөөд зарим генетикийн төрлийн хавдрын хувьд илүү тохиромжтой байж болно. Таны онкологич танд хамгийн сайн эмчилгээний аргыг сонгохдоо олон хүчин зүйлийг харгалзан үздэг.

“Хамгийн сайн” эмчилгээ нь таны тодорхой хавдрын хувьд үр дүнтэй байх магадлалтай бөгөөд удирдахад хялбар гаж нөлөө үзүүлдэг. Таны эрүүл мэндийн баг танд фтороурацилийг яагаад таны тодорхой нөхцөл байдалд зөвлөж байгааг ойлгоход тусална.

Фтороурацилийн талаархи түгээмэл асуултууд

А1. Фтороурацил зүрхний өвчтэй хүмүүст аюулгүй юу?

Фтороурацил нь заримдаа зүрхний асуудал үүсгэж болзошгүй тул зүрхний өвчтэй хүмүүс эмчилгээний явцад нэмэлт хяналт шаардлагатай. Таны онкологич зүрхний эрүүл мэндийг сахин хамгаалахын тулд таны кардиологичтой нягт хамтран ажиллана.

Эмчилгээг эхлэхээс өмнө таны зүрхний үйл ажиллагааг шалгах шинжилгээ хийлгэх магадлалтай. Таны эрүүл мэндийн баг таныг тарилгын үеэр нарийн хяналт тавих бөгөөд зүрхтэй холбоотой гаж нөлөө илэрвэл эмчилгээний төлөвлөгөөгөө тохируулах болно.

А2. Хэрэв би ноцтой гаж нөлөө үзүүлбэл яах ёстой вэ?

Хэрэв танд шингэн зүйлээ барьж чадахгүй байх, өндөр халуурах, халдварын шинж тэмдэг илэрвэл эсвэл хүнд хэлбэрийн суулгалт өвдвөл эрүүл мэндийн багтайгаа нэн даруй холбоо барина уу. Эдгээр шинж тэмдэг нь яаралтай эмнэлгийн тусламж шаардаж болно.

Таны эмчилгээний төвөөс танд яаралтай үед холбоо барих тодорхой мэдээллийг өгөх болно. Хэрэв та ямар нэгэн шинж тэмдгийн талаар санаа зовж байвал, тэр ч байтугай бага зэрэг санаа зовж байвал ч дуудлага хийхээс бүү эргэлз.

А3. Би фтороурацилийн эмчилгээ хийлгэж байхдаа ажиллаж болох уу?

Олон хүн фтороурацилийн эмчилгээ хийлгэж байх үедээ ажилласаар байдаг боловч та эмчилгээний өдрүүдэд хуваарийг тохируулах, ядаргааг даван туулах шаардлагатай болж магадгүй юм. Таны ажилд үзүүлэх нөлөө нь таны ажлын шаардлага, эмчилгээнд хэрхэн хариу үйлдэл үзүүлэхээс хамаарна.

Эрүүл мэндийн багтайгаа ажлынхаа нөхцөл байдлыг ярилц. Тэд таны эмчилгээний хуваарийг төлөвлөхөд тусалж, өдөр тутмын үйл ажиллагаанд саад учруулахгүйгээр гаж нөлөөг удирдах боломжтой.

Асуулт 4. Би хэзээ Фторурацил уухаа зогсоох вэ?

Та зөвхөн хавдрын эмч тань эмчилгээнд үзүүлж буй хариу үйлдэл, ерөнхий эрүүл мэндийг үндэслэн тохирох цаг нь болсон гэж үзсэн тохиолдолд фторурацилийн эмчилгээг зогсоох ёстой. Энэ шийдвэр нь шинжилгээ, цусны шинжилгээ, гаж нөлөөний талаар нарийвчлан авч үзэхтэй холбоотой.

Хэрэв та өөрийгөө сайн мэдэрч байсан ч, эсвэл хүнд хэцүү гаж нөлөө үзүүлж байсан ч эмчилгээг өөрөө зогсоож болохгүй. Таны эрүүл мэндийн баг эмчилгээний төлөвлөгөөгөө тохируулах эсвэл аюулгүй үргэлжлүүлэхэд туслах нэмэлт дэмжлэг үзүүлэх эмүүдийг өгөх боломжтой.

Асуулт 5. Фторурацилийн эмчилгээний дараа миний үс ургах уу?

Тийм ээ, фторурацилийн улмаас үс унах нь ихэвчлэн түр зуурынх байдаг бөгөөд эмчилгээ дууссаны дараа таны үс ихэвчлэн ургадаг. Фторурацилийн үс уналт нь бусад зарим химийн эмчилгээний эмүүдтэй харьцуулахад бага зэрэг илэрдэг.

Таны үс эхэндээ арай өөр бүтэцтэй эсвэл өнгөтэй ургаж болзошгүй ч цаг хугацаа өнгөрөхөд хэвийн байдалдаа ордог. Таны эрүүл мэндийн баг эмчилгээний явцад үсний өөрчлөлтийг хэрхэн удирдах талаар зөвлөгөө өгөх боломжтой.