Лефамулин гэж юу вэ: Хэрэглээ, тун, гаж нөлөө болон бусад зүйлс

Лефамулин бол эмч нар эмнэлэгт хэвтэж байх үедээ уушгины ноцтой бактерийн халдварыг эмчлэхэд хэрэглэдэг шинэ антибиотик юм. Энэ нь плевромутилин гэж нэрлэгддэг антибиотикийн тусгай ангилалд багтдаг бөгөөд таны мэдэх бусад антибиотикуудаас өөрөөр үйлчилдэг.

Энэ эмийг судсаар (судсаар) шууд цусанд тарьдаг. Та энэ эмчилгээг хийлгэж байх үед таны эрүүл мэндийн баг таныг үр дүнтэй, аюулгүй ажиллаж байгаа эсэхийг сайтар хянана.

Лефамулиныг юунд хэрэглэдэг вэ?

Лефамулиныг насанд хүрэгчдийн нийгэмд тархсан бактерийн уушгины хатгалгаа (CABP)-г эмчлэхэд зориулж бүтээсэн. Энэ нь таны эмнэлэгт хэвтэж байх үед үүссэн халдварын оронд эмнэлгийн орчинд бус халдварыг эмчилдэг гэсэн үг юм.

Бусад антибиотикууд үр дүнгүй байсан эсвэл тодорхой бактери уушгины хатгалгаа үүсгэж байвал таны эмч лефамулин хэрэглэхийг сонгож болно. Энэ нь Streptococcus pneumoniae болон Staphylococcus aureus-ийн зарим омгийг оролцуулан бусад эмчилгээнд тэсвэртэй зарим зөрүүд бактерийн эсрэг үр дүнтэй байдаг.

Энэ эмийг эмчилгээнд эмнэлэгт хэвтэх шаардлагатай тохиолдолд хэрэглэдэг. Таны эрүүл мэндийн баг лефамулин нь таны тодорхой халдвар болон эрүүл мэндийн түүхээс хамааран зөв сонголт эсэхийг тодорхойлно.

Лефамулин хэрхэн үйлчилдэг вэ?

Лефамулин нь бактерийн амьдрах, үржихэд шаардлагатай уургийг үүсгэхээс сэргийлснээр үйлчилдэг. Үүнийг бактерийн уургийн үйлдвэрийг тасалдуулж, эцэст нь хортой бактерийг үхэлд хүргэдэг гэж бодоорой.

Энэ антибиотикийг дунд зэргийн хүчтэй гэж үздэг бөгөөд пенициллин болон бусад түгээмэл антибиотикуудаас өөрөөр үйлчилдэг өвөрмөц ангилалд багтдаг. Үйл ажиллагааны өөр механизмтай тул бусад эмчилгээнд тэсвэртэй болсон бактерийн эсрэг тэмцэх боломжтой.

Эмийн бэлдмэл нь бактерийн эсийн доторх рибосомд чиглэгддэг бөгөөд энэ нь уургийг бий болгодог жижиг машин механизм юм. Лефамулин эдгээр механизмыг хааснаар бактериуд хэвийн ажиллах боломжгүй болж, таны дархлааны систем халдварыг илүү сайн арилгах боломжтой болно.

Лефамулиныг хэрхэн хэрэглэх вэ?

Лефамулиныг зөвхөн эмнэлгийн орчинд судсаар хийдэг тул та гэртээ хэрэглэх талаар санаа зовох шаардлагагүй. Таны сувилагч үүнийг шууд таны цусанд 60 минутын (нэг цаг) турш 12 цаг тутамд хийнэ.

Энэ эмийг хэрэглэх үед хоол хүнс, ундаанаас зайлсхийх шаардлагагүй. Үнэн хэрэгтээ, сайн шингэн уух, сайн хооллолт нь уушигны халдвараас эдгэрэхэд тань тусална.

Таны эрүүл мэндийн баг таныг тарилга бүрийн үеэр нягт хянаж байх болно. Тэд таны судсанд тогтмол үзлэг хийж, ямар нэгэн урвал, гаж нөлөө илэрч байгаа эсэхийг ажиглана. Удаан тарилга нь таны бие эмийн бэлдмэлийг сайн тэсвэрлэхэд тусалдаг.

Лефамулиныг хэр удаан хэрэглэх вэ?

Ихэнх хүмүүс лефамулиныг 5-7 хоног хэрэглэдэг боловч таны эмч эмчилгээнд хэрхэн хариу үйлдэл үзүүлж байгаагаас хамааран нарийн хугацааг тогтооно. Хэрэв тэдний халдвар онцгой тэсвэртэй бол зарим өвчтөн 10 хоног хүртэл хэрэглэх шаардлагатай байж болно.

Таны эрүүл мэндийн баг таны шинж тэмдэг, цусны шинжилгээ, цээжний рентген зураг зэргийг халдвар хэр сайн арилж байгааг харах болно. Тэд мөн амьсгал сайжрах, халуурах багасах, эрч хүч сайжрах зэрэг эмийн үйлчилгээний шинж тэмдгийг шалгах болно.

Хэд хоногийн дараа та өөрийгөө илүү сайн мэдэрч эхэлсэн ч эмчийн заасан бүрэн курс эмчилгээг дуусгах нь чухал юм. Антибиотикийг хэтэрхий эрт зогсоох нь бактерийн буцаж ирэх, эмчилгээнд тэсвэртэй болох боломжийг олгодог.

Лефамулины гаж нөлөө юу вэ?

Бүх эмийн бэлдмэлийн нэгэн адил лефамулин нь гаж нөлөө үүсгэж болзошгүй боловч хүн бүр үүнийг мэдэрдэггүй. Ихэнх гаж нөлөөг хянах боломжтой бөгөөд таны эрүүл мэндийн баг танд ямар нэгэн таагүй байдлыг даван туулахад тань туслахад бэлэн байна.

Энд лефамулин хэрэглэх үед таны анзаарах боломжтой илүү түгээмэл гаж нөлөө байна:

• Дотор муухайрах эсвэл ходоод гэдэс дүүрэх
• Суулгалт эсвэл сул сандал
• Судсаар тарих талбайд улайх, хавагнах, бага зэргийн өвдөлт зэрэг урвал
• Толгой өвдөх
• Толгой эргэх эсвэл толгой эргэх
• Элэгний үйл ажиллагааны шинжилгээний өөрчлөлт (таны эмч эдгээрийг хянана)

Эдгээр түгээмэл гаж нөлөө нь ихэвчлэн хөнгөн байдаг бөгөөд таны бие эмчилгээнд дасан зохицох тусам сайжирдаг. Таны сувилагчид таны мэдэрч буй таагүй байдлыг даван туулахад туслах тайтгаруулах арга хэмжээг үзүүлж чадна.

Хэдийгээр ховор боловч зарим хүмүүс яаралтай эмнэлгийн тусламж шаардлагатай илүү ноцтой гаж нөлөө үзүүлж болзошгүй:

• Тууралт, хавагнах, амьсгал давчдах зэрэг хүнд хэлбэрийн харшлын урвал
• Зүрхний хэмнэлийн мэдэгдэхүйц өөрчлөлт
• Хоёрдогч халдварыг илтгэж болох хүнд хэлбэрийн суулгалт
• Ер бусын булчингийн сулрал эсвэл өвдөлт
• Арьс болон нүдний шарлалт зэрэг элэгний асуудлын шинж тэмдэг

Таны эрүүл мэндийн баг таныг байнга хянаж байдаг тул аливаа санаа зовоосон шинж тэмдгийг хурдан илрүүлж, шийдвэрлэх болно. Ямар ч шинэ эсвэл муудаж буй шинж тэмдгүүдийн талаар, хэр бага байсан ч сувилагчдаа хэлэхээс бүү эргэлз.

Лефамулиныг хэн хэрэглэх ёсгүй вэ?

Лефамулин нь хүн бүрт тохиромжгүй бөгөөд таны эмч үүнийг заахаас өмнө таны өвчний түүхийг сайтар шалгана. Зарим зүрхний өвчтэй эсвэл тодорхой эм ууж байгаа хүмүүс өөр эмчилгээ хийлгэх шаардлагатай байж болно.

Хэрэв танд дараах нөхцөл байдал эсвэл нөхцөл байдал байвал таны эмч лефамулин хэрэглэхийг хориглоно:

• Лефамулин эсвэл ижил төстэй антибиотикт харшилтай эсэх
• Зарим зүрхний хэмнэлийн эмгэг (QT суналт)
• Хүнд хэлбэрийн элэгний өвчин
• Жирэмсэн эсвэл хөхүүл үе (аюулгүй байдал тогтоогдоогүй)
• 18-аас доош насны хүүхэд (хүүхдүүдэд судлагдаагүй)

Нэмж дурдахад, лефамулин нь зүрхний хэмнэлд нөлөөлдөг эсвэл элгээр боловсруулагддаг бусад хэд хэдэн эмүүдтэй, ялангуяа харилцан үйлчлэх боломжтой. Таны эрүүл мэндийн баг лефамулин танд аюулгүй эсэхийг шалгахын тулд таны одоо хэрэглэж буй бүх эмийг шалгах болно.

Хэрэв та элэгний хөнгөн болон дунд зэргийн асуудалтай бол эмч тань лефамулин бичиж өгч болох ч таныг илүү нягт хянаж, тунг нь тохируулах боломжтой. Эрүүл мэндийн багтээ хэрэглэж буй бүх эм, нэмэлт тэжээл, эмийн ургамлын талаар үргэлж мэдээлээрэй.

Лефамулины брэндийн нэрс

Лефамулин нь АНУ-д Xenleta гэсэн брэндийн нэрээр худалдаалагддаг. Энэ нь таны эмнэлгийн эмийн бүртгэл болон даатгалын баримт бичигт харагдах үндсэн брэндийн нэр юм.

Энэ эмийг Nabriva Therapeutics үйлдвэрлэдэг бөгөөд 2019 онд FDA-аас зөвшөөрөгдсөнөөр зах зээлд харьцангуй шинээр гарч ирсэн. Энэ нь шинэ антибиотик тул ерөнхий хувилбар нь одоогоор байхгүй байна.

Таны эмнэлгийн эмийн сан таны эмнэлгийн бүртгэлд ерөнхий нэр (лефамулин) болон брэндийн нэр (Xenleta) аль алиныг нь ашиглах болно. Хоёр нэр нь ижил эмийг хэлнэ.

Лефамулины хувилбарууд

Хэрэв лефамулин танд тохиромжгүй бол таны эмч бактерийн уушигны хатгалгааг эмчлэхэд зориулсан бусад хэд хэдэн үр дүнтэй антибиотикуудтай. Сонголт нь таны тодорхой халдвар, анагаахын түүх, янз бүрийн эмүүдийг хэрхэн тэсвэрлэхээс хамаарна.

Бактерийн уушигны хатгалгааг эмчлэх нийтлэг хувилбарууд нь дараахь зүйлс орно:

• Цефтриаксон (цефалоспорины антибиотик)
• Азитромицин (макролидын антибиотик)
• Левофлоксацин (фторхинолоны антибиотик)
• Ванкомицин (антибиотикт тэсвэртэй бактерийн халдварын үед)
• Линезолид (антибиотикт тэсвэртэй бактерийн өөр нэг сонголт)

Таны эмч таны халдварыг үүсгэж буй тодорхой бактерийг тодорхойлсон соёлын үр дүнг үндэслэн хамгийн сайн хувилбарыг сонгох болно. Тэд мөн таны бөөр болон элэгний үйл ажиллагаа, эмийн харшил, таны хэрэглэж буй бусад эмүүдийг харгалзан үзэх болно.

Заримдаа эмч нар хосолсон эмчилгээг ашигладаг бөгөөд танд хоёр өөр антибиотик хамт өгч, бүх боломжит бактерийг хамарч байгаа эсэхийг баталгаажуулдаг. Энэ аргыг ихэвчлэн та маш их өвдсөн эсвэл уушигны хатгалгааны яг шалтгаан нь шууд тодорхойгүй үед хэрэглэдэг.

Лефамулин бусад антибиотикоос илүү сайн уу?

Лефамулин нь бусад антибиотикоос заавал "илүү сайн" гэсэн үг биш, харин тодорхой нөхцөлд өвөрмөц давуу талуудтай. Түүний гол давуу тал нь бусад антибиотикоос өөрөөр үйлчилдэг бөгөөд бусад эмчилгээнд тэсвэртэй болсон зарим бактерийн эсрэг үр дүнтэй байдаг.

Эмнэлзүйн судалгаагаар лефамулин нь бактерийн уушигны хатгалгааг эмчлэхэд бусад стандарт антибиотикуудтай адил үр дүнтэй болохыг харуулж байна. Гэсэн хэдий ч түүний жинхэнэ үнэ цэнэ нь эхний ээлжийн антибиотикууд үйлчлэхгүй эсвэл өвчтөнд тохиромжгүй үед эмч нарт өөр нэг хэрэгсэл өгөхөд оршино.

Эмийн үйлчлэх өвөрмөц механизм нь антибиотикт тэсвэртэй бактерийн эсрэг бидний үргэлжилж буй тэмцэлд онцгой үнэ цэнэтэй болгодог. Энэ нь бусад антибиотикийг орлох зорилготой биш, харин ноцтой халдварыг эмчлэх цогц арга барилын нэг хэсэг болгон тэдгээрийг нөхөх зорилготой юм.

Лефамулины талаархи түгээмэл асуултууд

Лефамулин зүрхний өвчтэй хүмүүст аюулгүй юу?

Хэрэв та зүрхний өвчтэй, ялангуяа зарим хэм алдагдалтай бол лефамулиныг анхааралтай авч үзэх шаардлагатай. Энэ эм нь таны зүрхний цахилгаан үйл ажиллагаанд нөлөөлж болзошгүй тул эмч тань үүнийг заахаас өмнө зүрхний эрүүл мэндийг тань шалгах болно.

Хэрэв та зүрхний хэм алдагдалын түүхтэй бол таны эрүүл мэндийн баг эмчилгээний явцад таныг тасралтгүй зүрхний хяналтаар хянана. Тэд мөн таны электролитийн түвшинг шалгах болно, учир нь тэнцвэргүй байдал нь зүрхний хэм өөрчлөгдөх эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг.

Зүрхний өвчтэй олон хүн лефамулиныг зохих хяналттайгаар аюулгүй авах боломжтой. Таны эмч уушигны ноцтой халдварыг эмчлэх ашиг тусыг зүрхний аливаа эрсдэлтэй харьцуулж үзэх болно.

Хүнд гаж нөлөө илэрвэл яах вэ?

Лэфамулин хэрэглэж байх үед хүнд гаж нөлөө илэрвэл сувилагч эсвэл эмчид яаралтай мэдэгдээрэй. Та эмнэлэгт байгаа тул ямар нэгэн санаа зовоосон шинж тэмдэг илэрвэл түргэн тусламж авах боломжтой.

Хүнд харшлын урвал ховор боловч яаралтай эмчилгээ шаардлагатай. Шинж тэмдэгт амьсгал давчдах, нүүр эсвэл хоолой хавагнах, эсвэл арьсны өргөн тууралт зэрэг орно. Таны эрүүл мэндийн баг эдгээр урвалыг цаг тухайд нь таньж, эмчлэхэд сургагдсан.

Цээжний өвдөлт, толгой эргэх, эсвэл ер бусын шинж тэмдэг зэрэг бусад хүнд гаж нөлөөний хувьд таны сувилагч таныг даруй үнэлж, шаардлагатай бол эмчтэй холбогдоно. Ажилтнуудыг “төвөг удах” талаар санаа зовох хэрэггүй - тэд таны илэрч буй шинж тэмдгүүдийн талаар мэдэхийг хүсч байна.

Лэфамулин хэрэглэж байх үед амаар уух антибиотик руу шилжих боломжтой юу?

Одоогийн байдлаар лефамулин нь зөвхөн судсаар тарих эм хэлбэрээр байдаг тул та үүнийг амаар ууж шилжих боломжгүй. Гэсэн хэдий ч, таны биеийн байдал сайжирч, эмнэлгээс гарах боломжтой болсны дараа таны эмч таныг өөр амаар уух антибиотик руу шилжүүлж болно.

Амаар уух антибиотик руу шилжих шийдвэр нь таны эмчилгээнд хэрхэн хариу үйлдэл үзүүлж байгаа болон гэртээ харих хангалттай тогтвортой эсэхээс хамаарна. Таны эмч халуурах, амьсгалах, ерөнхий клиникийн сайжруулалтыг харгалзан үзэх болно.

Хэрэв та амаар уух антибиотик руу шилжвэл энэ нь огт өөр эм байх магадлалтай. Таны эмч гэртээ эмчилгээг үргэлжлүүлэхэд тохиромжтой эмийг сонгох болно.

Лэфамулин үйлчилж байгаа эсэхийг би яаж мэдэх вэ?

Та эмчилгээний эхний хэдэн өдрөөс шинж тэмдгүүд сайжирч байгааг анзаарч эхэлнэ. Таны амьсгал хөнгөвчлөгдөж, халуурах нь буурч, та ядрах нь багасаж, өөрийнхөө мэдрэмжийг илүү мэдрэх болно.

Эрүүл мэндийн баг таны амьдралын үзүүлэлт, цусны шинжилгээ, цээжний рентген зургийг тогтмол үнэлж, таны явцыг хянах болно. Тэд танаас шинж тэмдгүүдийн талаар болон ерөнхийдөө өөрийгөө хэрхэн мэдэрч байгаа талаар асуух болно.

Ихэнх хүмүүс лефамулиныг хэрэглэж эхэлснээс хойш 3-5 хоногийн дотор мэдэгдэхүйц сайжирдаг. Хэрэв таны бие байдал хүлээгдэж буй шиг сайжрахгүй байвал эмч тань эмчилгээний төлөвлөгөөгөө өөрчлөх эсвэл таны шинж тэмдгийн бусад шалтгааныг шалгаж магадгүй.

Лефамулин эмчилгээний дараа дараагийн тусламж шаардлагатай юу?

Тийм ээ, та лефамулин эмчилгээг дуусгасны дараа дараагийн тусламж авах шаардлагатай байж магадгүй. Энэ нь таны халдвар бүрэн арилсан эсэхийг шалгахад тусалдаг бөгөөд уушгины хатгалгааны улмаас таны бие сайн сэргэж байгаа эсэхийг шалгадаг.

Эмч тань ихэвчлэн та эмнэлгээс гарснаас хойш 1-2 долоо хоногийн дотор дараагийн үзлэгийн цаг товлох болно. Тэд таны уушиг хэвийн эдгэрч байгаа эсэхийг батлахын тулд цээжний рентген зураг авахуулж, элэгний үйл ажиллагаа хэвийн горимд шилжсэн эсэхийг шалгахын тулд цусны шинжилгээ хийлгэж магадгүй.

Зарим хүмүүс, ялангуяа хүндрэлтэй байсан эсвэл эмчилгээнд удаан хариу үйлдэл үзүүлсэн бол нэмэлт үзлэгт орох шаардлагатай болдог. Эрүүл мэндийн баг тань гэртээ юу анхаарах, шаардлагатай бол хэзээ эмнэлгийн тусламж авах талаар тодорхой зааварчилгаа өгөх болно.