Лусинактант гэж юу вэ: Хэрэглээ, тун, гаж нөлөө болон бусад зүйлс

Лусинактант бол амьсгалахад хүндрэлтэй төрсөн нярайн гуурсан хоолойд шууд хийдэг хиймэл уушигны гадаргуугийн идэвхт бодис юм. Энэхүү тусгай эм нь агаарын уутны гадаргуугийн хурцадмал байдлыг бууруулж, нярайд бие даан амьсгалахад нь тусалдаг.

Хэрэв нярай хүүхэд эрт төрсөн бол тэдний уушигт гадаргуугийн идэвхт бодис гэж нэрлэгддэг байгалийн бодисыг хангалттай хэмжээгээр үйлдвэрлэх цаг байдаггүй. Гадаргуугийн идэвхт бодис нь уушигны жижиг агаарын уутнуудыг нурахаас сэргийлдэг савантай адил юм. Үүнгүйгээр амьсгалах нь эдгээр эмзэг нялх хүүхдүүдэд маш хэцүү, аюултай болдог.

Лусинактант ямар зорилгоор хэрэглэдэг вэ?

Лусинактант нь дутуу төрсөн нярайн амьсгалын замын хямралын хам шинжийг (RDS) эмчилдэг. RDS нь ихэвчлэн жирэмсний 37 долоо хоногоос өмнө төрсөн нярайн уушиг хангалттай хэмжээний байгалийн гадаргуугийн идэвхт бодис үүсгэж чадахгүй үед тохиолддог.

Энэхүү эмгэг нь нярайн амьсгалыг маш хүнд болгодог, учир нь тэдний жижиг уушигны агаарын уут амьсгал бүрт нурж унадаг. Эмчилгээ хийлгээгүй тохиолдолд RDS-тэй нярай хүүхдүүд цусандаа хангалттай хүчилтөрөгч авахын тулд тэмцэлддэг бөгөөд энэ нь амь насанд аюултай байж болзошгүй.

Эмч нар лусинактантыг хоёр үндсэн нөхцөлд хэрэглэдэг. Нэгдүгээрт, тэд маш дутуу төрсөн, өндөр эрсдэлтэй нярайд RDS-ээс урьдчилан сэргийлэх зорилгоор өгдөг. Хоёрдугаарт, тэд төрсний дараа амьсгалын замын асуудалтай байгаа шинж тэмдэг илэрсэн нярай хүүхдүүдэд хэрэглэдэг.

Лусинактант хэрхэн үйлчилдэг вэ?

Лусинактант нь дутуу төрсөн нярайн уушигт дутагдаж буй байгалийн гадаргуугийн идэвхт бодисыг орлуулснаар үйлчилдэг. Энэхүү эм нь эрүүл уушигны байгалийн жамаар үүсгэдэг уураг, өөх тосны хиймэл хувилбарыг агуулдаг.

Эмч нар лусинактантыг нярайн гуурсан хоолойд шууд хийхэд энэ нь уушиг дээгүүр тархаж, агаарын уутны дотоод гадаргууг бүрхдэг. Энэхүү бүрээс нь нярай хүүхэд амьсгал хураахад агаарын уутнуудыг наалдаж, нурахаас сэргийлдэг.

Эм тариа нь хурдан үйлчилдэг бөгөөд тарьснаас хойш хэдхэн минутаас хэдэн цагийн дотор амьсгалыг сайжруулдаг. Бусад зарим гадаргуугийн идэвхт бодисуудаас ялгаатай нь луцинактант нь уушигны үйл ажиллагаа болон эдгэрэлтэд нэмэлт ашиг тустай байж болох уургийн бүрэлдэхүүн хэсгийг агуулдаг.

Луцинактантийг хэрхэн хэрэглэх вэ?

Луцинактантийг зөвхөн эмнэлгийн нярайн эрчимт эмчилгээний тасагт (NICU) тусгайлан бэлтгэгдсэн эрүүл мэндийн мэргэжилтнүүд хэрэглэнэ. Эм тариа нь амаар эсвэл судсаар биш, харин амьсгалын гуурсаар дамжуулан шууд нялхсын гуурсан хоолойд ордог.

Луцинактант хийхээс өмнө эмнэлгийн ажилтнууд эм тариаг биеийн температурт халааж, ариун орчинд бэлтгэдэг. Ихэвчлэн нялхсыг амьсгалахад нь тусалдаг амьсгалын аппарат эсвэл амьсгалын машинд байхад нь эмчилгээ хийдэг.

Энэ үйл явц нь нялхсын жинг үндэслэн тарилгын нарийн хэмжээг нарийн тодорхойлж, амьсгалын гуурсаар дамжуулан аажмаар хийхээс бүрдэнэ. Эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгчид эмчилгээний үе болон дараа нь нялхсын зүрхний цохилт, хүчилтөрөгчийн түвшин, амьсгалын хэв маягийг нарийн ажигладаг.

Луцинактант эмчилгээг хэр удаан үргэлжлэх ёстой вэ?

Ихэнх нялхсыг луцинактант эмчилгээг нэг удаа хийдэг боловч зарим нь амьдралынхаа эхний хэдэн өдөрт нэмэлт тун шаардлагатай байж болно. Энэ шийдвэр нь нялхсын хариу үйлдэл болон амьсгал нь сайжирсан эсэхээс хамаарна.

Эмч нар ихэвчлэн нялхсын амьсгал хүндрэлтэй хэвээр байвал нийт дөрвөн тунг, дор хаяж зургаан цагийн зайтай өгдөг. Тун бүрийг нялхсын одоогийн жин болон эмнэлзүйн байдлыг харгалзан нарийн тооцдог.

Луцинактантийн үр нөлөө нь нялхсын уушиг аажмаар боловсорч, байгалийн гадаргуугийн идэвхт бодис үүсгэж эхлэх үед хэдэн өдрөөс хэдэн долоо хоног хүртэл үргэлжилж болно. Ихэнх нялхсын анхны тунг хийснээс хойш хэдхэн цагийн дотор сайжирдаг.

Луцинактантийн гаж нөлөө юу вэ?

Луцинактант эмчилгээний үед гарах нийтлэг гаж нөлөөнд зүрхний цохилт болон цусны даралт түр зуур өөрчлөгдөх зэрэг орно. Эдгээр нь ихэвчлэн эмчилгээний явцад тохиолддог бөгөөд эм бүрэн хийгдсэний дараа хурдан арилдаг.

Зарим нярай хүүхдүүд эмчилгээний үед хүчилтөрөгчийн түвшин хэлбэлзэх, амьсгалын хэв маяг өөрчлөгдөх зэрэг түр зуурын үзэгдэлтэй тулгарч болно. Эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгчид эдгээр урвалыг урьдчилан таамаглаж, нярай хүүхдийн аюулгүй байдлыг хангахын тулд тасралтгүй хяналт тавьдаг.

Эмчилгээний явцад эмнэлгийн ажилтнуудын ажигладаг хамгийн түгээмэл нөлөөлөл энд байна:

• Зүрхний цохилт түр зуур удаашрах эсвэл хурдсах
• Цусны даралт түр зуур буурах
• Хүчилтөрөгчийн түвшин богино хугацаанд өөрчлөгдөх
• Амьсгалын хэв маяг түр зуур өөрчлөгдөх
• Цусны нүүрстөрөгчийн давхар ислийн түвшин бага зэрэг өөрчлөгдөх

Эдгээр нөлөөлөл нь ерөнхийдөө хөнгөн бөгөөд зохих эмнэлгийн хяналтаар удирдахад хялбар байдаг. Амьсгалын үйл ажиллагаа сайжрах нь эдгээр түр зуурын асуудлаас хамаагүй илүү ашигтай байдаг.

Ноцтой хүндрэлүүд ховор тохиолддог боловч пневмоторакс (уушиг нуралт) эсвэл уушигны цус алдалт зэрэг орно. Гэсэн хэдий ч эдгээр ноцтой асуудлууд нь эмийн өөрөөс илүүтэйгээр дутуу төрөлт, амьсгалын бэрхшээлтэй холбоотой байдаг.

Луцинактант хэнд хэрэглэхгүй вэ?

Маш цөөхөн нярай хүүхэд луцинактант хэрэглэх боломжгүй байдаг боловч эмч нар нөхцөл байдлыг сайтар үнэлдэг. Энэхүү эм нь амьсгалын замын асуудалтай дутуу төрсөн нярай хүүхдэд зориулагдсан тул бүрэн төрсөн нярай болон бусад төрлийн уушигны асуудалтай хүүхдүүдэд тохиромжгүй.

Амьсгалын зам эсвэл уушигт нөлөөлөх төрөлхийн зарим хүнд хэлбэрийн гажигтай нярай хүүхдүүд луцинактант эмчилгээнд хамрагдах боломжгүй байж болно. Үүнээс гадна уушиг нь идэвхтэй цус алдаж байгаа эсвэл эмчилгээний процедурт хэт тогтворгүй байгаа нярай хүүхдүүд хүлээх шаардлагатай болж болно.

Эмч нар эмчилгээг шийдэхээсээ өмнө зүрхний үйл ажиллагаа, цусны бүлэгнэлтийн чадвар зэрэг нялх хүүхдийн ерөнхий байдлыг харгалзан үздэг. Заримдаа эмчилгээний цаг хугацаа нь эсрэг заалтуудаас илүү чухал байдаг.

Луцинактант брэндийн нэрс

Луцинактант нь АНУ-д Surfaxin нэрийн дор худалдаалагддаг. Энэ нь энэ тодорхой синтетик гадаргуугийн идэвхт бодисын эмчилгээний цорын ганц худалдааны хэлбэр юм.

Эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгчид болон эцэг эхчүүд үүнийг ерөнхий нэрээр (lucinactant) эсвэл брэндийн нэрээр (Surfaxin) хоёуланг нь ашиглаж байгааг сонсож болно. Хоёр нэр томьёо нь ижил найрлагатай, ижил үйлчилгээтэй ижил эмийг хэлнэ.

Луцинактант орлуулагч

Дутуу төрсөн нярайн амьсгалын замын дутагдлын хам шинжийг эмчлэхэд зориулсан бусад хэд хэдэн гадаргуугийн идэвхт бодисын эмүүд байдаг. Үүнд амьтны уушгины гаралтай байгалийн гадаргуугийн идэвхт бодисууд болон бусад синтетик хувилбарууд багтдаг.

Берактант (Survanta) болон порактант альфа (Curosurf) зэрэг байгалийн гадаргуугийн идэвхт бодисууд нь үхэр эсвэл гахайн уушгинд байдаг бөгөөд олон жилийн турш амжилттай ашиглагдаж ирсэн. Эдгээр эмүүд нь луцинактанттай төстэй боловч бага зэрэг өөр найрлагатай байдаг.

Өөр нэг синтетик сонголт бол колфосцерил пальмитат (Exosurf) боловч өнөө үед тийм ч түгээмэл хэрэглэгддэггүй. Гадаргуугийн идэвхт бодисын хоорондох сонголт нь ихэвчлэн эмнэлгийн давуу тал, боломж, хувь хүний ​​өвчтөний хүчин зүйлээс хамаардаг.

Луцинактант бусад гадаргуугийн идэвхт бодисоос илүү сайн уу?

Луцинактант нь бусад гадаргуугийн идэвхт бодисын эмүүдтэй харьцуулахад зарим онцгой давуу талуудтай, ялангуяа түүний синтетик шинж чанар, уургийн агууламжтай. Синтетик гэдэг нь амьтнаас гаралтай халдвар дамжих эрсдэлгүй гэсэн үг бөгөөд энэ нь байгалийн гадаргуугийн идэвхт бодисуудтай холбоотой асуудал байж болно.

Энэхүү эм нь уургийн бүрэлдэхүүн хэсгийг агуулдаг бөгөөд энэ нь агаарын уутны нуралтаас гадна уушгины эдгэрэлт, үйл ажиллагаанд нэмэлт ашиг тустай байж болно. Зарим судалгаанаас үзэхэд энэ нь урт хугацааны үр дүнд хүргэж болзошгүй юм.

Гэсэн хэдий ч, зөвшөөрөгдсөн бүх гадаргуугийн идэвхт бодисууд амьсгалын замын дутагдлын хам шинжийг эмчлэхэд маш үр дүнтэй байдаг. Тэдгээрийн хоорондох сонголт нь үр нөлөөний огцом ялгаанаас илүүтэй эмнэлгийн протокол, зардал, эмчийн туршлага зэрэг хүчин зүйлээс ихээхэн хамаардаг.

Луцинактанттай холбоотой байнга асуудаг асуултууд

Луцинактант нь дутуу төрсөн нярайд аюулгүй юу?

Тийм ээ, луцинактант нь мэргэшсэн эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгчид тохирох эмнэлгийн орчинд хэрэглэхэд маш аюулгүй гэж үздэг. Энэ эм нь дутуу төрсөн нярайд зориулж нарийвчлан туршиж, зохицуулах байгууллагуудаар батлагдсан.

Аюулгүй байдлын үзүүлэлт нь сайн тогтоогдсон бөгөөд ихэнх гаж нөлөө нь түр зуурынх бөгөөд удирдахад хялбар байдаг. Амьсгалын замын дутагдлын хам шинжтэй холбоотой амьсгалахад сайжирч, ноцтой хүндрэл үүсэх эрсдэлийг бууруулах нь аливаа эрсдэлээс хамаагүй илүү байдаг.

Хэрэв миний хүүхэд хэт их Луцинактант авбал яах вэ?

Луцинактант нь тунг нарийн тооцоолдог тусгайлан сургагдсан эмнэлгийн мэргэжилтнүүд л хэрэглэдэг тул хэтрүүлэн хэрэглэх тохиолдол маш ховор байдаг. Эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгчид таны хүүхдийн жинг үндэслэн нарийн хэмжилт хийж, эмчилгээний явцыг нягт хянадаг.

Хэрэв хэт их эм санамсаргүйгээр өгсөн бол эмнэлгийн ажилтнууд нэн даруй хяналтыг сайжруулж, шаардлагатай дэмжлэг үзүүлнэ. Эмнэлгийн баг нь эмийн алдаанаас үүсч болзошгүй аливаа хүндрэлийг даван туулах чадвартай.

Хэрэв миний хүүхэд төлөвлөсөн тунг алдвал яах вэ?

Гэртээ хэрэглэдэг эмүүдээс ялгаатай нь луцинактант эмчилгээг эмнэлэгт таны хүүхдийн эмнэлгийн баг бүрэн удирддаг. Тэд таны хүүхдийн амьсгалын байдал болон ерөнхий байдлыг үндэслэн нэмэлт тун шаардлагатай эсэхийг байнга үнэлдэг.

Хэрэв эмчилгээг эмнэлгийн шалтгаанаар хойшлуулсан бол эмч нар таны хүүхдийн одоогийн хэрэгцээнд үндэслэн эмчилгээг хэзээ хийх нь хамгийн тохиромжтойг тодорхойлно. Эмчилгээний төлөвлөгөөг таны хүүхдэд хамгийн сайн тусламж үзүүлэхийн тулд тохируулах боломжтой.

Миний хүүхэд Люцинактант хэрэглэхээ хэзээ зогсоох вэ?

Ихэнх нярай хүүхдүүд амьдралынхаа эхний хэдэн өдөр л люцинактант хэрэглэдэг бөгөөд ихэнхдээ нэг эсвэл хоёр тун хэрэглэх шаардлагатай байдаг. Хүүхдийн амьсгал хангалттай сайжирч, уушиг нь хангалттай хэмжээний байгалийн гадаргуугийн идэвхт бодис үйлдвэрлэж эхлэхэд эмчилгээг зогсооно.

Эмнэлгийн баг таны хүүхдийн биеийн байдлыг байнга хянаж, амьсгалын хэв маяг, хүчилтөрөгчийн хэрэгцээ, ерөнхий эмнэлзүйн сайжруулалтад үндэслэн нэмэлт тунгийн талаар шийдвэр гаргадаг. Хүүхдийн уушиг боловсрох тусам тэд амьсгалын дэмжлэг бага шаардах болно.

Люцинактант нь миний хүүхдийн урт хугацааны хөгжилд нөлөөлөх үү?

Одоогийн судалгаагаар люцинактант эмчилгээ нь дутуу төрсөн нярай хүүхдийн урт хугацааны хөгжилд сөрөг нөлөө үзүүлэхгүй гэж харуулж байна. Үнэн хэрэгтээ, амьсгал болон хүчилтөрөгчийн хангамжийг эхний чухал өдрүүдэд сайжруулснаар энэ эм нь хөгжилд нөлөөлж болзошгүй хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэхэд тусалдаг.

Гадаргуугийн идэвхт бодисын эмчилгээ хийлгэсэн хүүхдүүдийн дараах судалгаагаар дутуу төрсөн байдалтай холбоотой хөгжлийн үр дүн ижил төстэй байна. Энэ эм нь өсөлт, хөгжилд удаан хугацааны нөлөө үзүүлэхгүйгээр амьсгалын хямралыг шууд шийдвэрлэдэг.