Милнаципран гэж юу вэ: Хэрэглээ, тун, гаж нөлөө болон бусад зүйлс

Милнаципран бол жортой эм бөгөөд архаг өвдөлтийн нөхцөл, ялангуяа фибромиалгийг эмчлэхэд тусалдаг. Энэ нь серотонин-норэпинефринийг дахин шингээх дарангуйлагч (SNRIs) гэж нэрлэгддэг эмийн ангилалд багтдаг бөгөөд энэ нь сэтгэл санаа, өвдөлтийн мэдрэмжид нөлөөлдөг тархины тодорхой химийн бодисуудыг тохируулах замаар ажилладаг. Та SNRIs-ийг гол төлөв антидепрессант гэж мэддэг байж болох ч милнаципран нь өдөр тутмын амьдралд ихээхэн нөлөөлдөг удаан хугацааны өвдөлтийн нөхцлийг эмчлэхэд өөрийн гэсэн онцгой байр суурийг олсон.

Милнаципран гэж юу вэ?

Милнаципран бол тархины хоёр чухал химийн бодисын түвшинг нэмэгдүүлдэг хос үйлдэлтэй эм юм: серотонин ба норэпинефрин. Эдгээр нейротрансмиттерүүд нь тархины өвдөлтийн дохиог боловсруулж, сэтгэл санааг хэрхэн удирддагт чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. Энэ ангиллын бусад зарим эмүүдээс ялгаатай нь милнаципран нь хоёуланд нь илүү тэнцвэртэй нөлөө үзүүлдэг бөгөөд энэ нь тодорхой өвдөлтийн нөхцөлд онцгой үр дүнтэй болгодог.

Энэ эм нь шахмал хэлбэрээр ирдэг бөгөөд ихэвчлэн өдөрт хоёр удаа ууна. Энэ нь хурдан засах арга биш, харин урт хугацааны эмчилгээний сонголт байхаар бүтээгдсэн бөгөөд энэ нь таны бие бүрэн үр дүнг мэдрэхээс өмнө хэдэн долоо хоногийн турш тогтмол уух шаардлагатай гэсэн үг юм. Энэхүү аажмаар хандах арга нь таны биед эмийн зохицуулалт хийхэд тусалдаг бөгөөд гаж нөлөөг багасгадаг.

Милнаципраныг юунд хэрэглэдэг вэ?

Милнаципраныг гол төлөв булчингийн өргөн тархсан өвдөлт, эмзэглэлээр тодорхойлогддог архаг өвчин болох фибромиалгид зориулж тогтоодог. Хэрэв та фибромиалгитай амьдарч байгаа бол байнгын өвдөлт, хөшүүн байдал, ядаргаа нь таны амьдралын бүх талд хэрхэн нөлөөлж болохыг мэддэг. Энэ эм нь эдгээр шинж тэмдгийг бууруулж, амьдралын чанарыг сайжруулахад тусална.

Фибромиалгиас гадна эмч нар заримдаа милнаципраныг архаг өвдөлтийн бусад нөхцөлд хэрэглэдэг. Үүнд мэдрэлийн зарим төрлийн өвдөлт, нурууны архаг өвдөлт, эсвэл бусад тогтвортой өвдөлтийн хам шинжүүд багтаж болно, эдгээр нь бусад эмчилгээнд сайн хариу өгөөгүй байж болно. Гэсэн хэдий ч фибромиалги нь түүний үндсэн, хамгийн сайн судалсан хэрэглээ хэвээр байна.

Милнаципран нь өвдөлтийг удирдахад ихээхэн тус болдог ч бусад эмчилгээтэй хослуулан хэрэглэхэд хамгийн үр дүнтэй байдаг гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Таны эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгч танд биеийн тамирын дасгал, стрессийн менежментийн техник, эсвэл амьдралын хэв маягийг өөрчлөх зэрэгтэй хамт хэрэглэхийг зөвлөж, хамгийн сайн үр дүнд хүрэх боломжтой.

Милнаципран яаж үйлчилдэг вэ?

Милнаципран нь тархинд серотонин болон норэпинефринийг дахин шингээхээс сэргийлж үйлчилдэг. Үүнийг мэдрэлийн эсийн хоорондох орон зайд эдгээр тустай химийн бодисуудыг удаан хугацаанд байлгахтай адил гэж бодоорой. Энэхүү уртасгасан хүртээмж нь тархины өвдөлтийг намдаах байгалийн тогтолцоог сайжруулахад тусалдаг бөгөөд энэ нь архаг өвдөлтийн үед үр дүнгүй болж болзошгүй.

Энэ эм нь өөрийн ангилалдаа дунд зэргийн хүчтэй гэж тооцогддог. Энэ нь зарим эмийн сангийн өвдөлт намдаагч эмээс илүү хүчтэй боловч зарим хүчтэй жортой өвдөлт намдаах эмээс зөөлөн байдаг. Хос үйлдэлтэй арга нь физик өвдөлт болон архаг өвдөлтийн үед дагалдан гардаг сэтгэл хөдлөлийн талыг аль алиныг нь шийдвэрлэх боломжтой гэсэн үг юм.

Үр нөлөө нь нэн даруй гарахгүй. Ихэнх хүмүүс тогтмол хэрэглэснээс хойш 2-4 долоо хоногийн дараа өвдөлтийн түвшиндээ сайжруулалт хийж эхэлдэг. Зарим нь түргэн үр дүнд хүрч болох бол бусад нь бүрэн үр нөлөөг мэдрэхийн тулд 8-12 долоо хоног шаардагдаж болно. Энэхүү аажмаар эхлэх нь үнэндээ ашигтай бөгөөд энэ нь таны биед аажмаар дасан зохицох боломжийг олгож, гаж нөлөөний магадлалыг бууруулдаг.

Милнаципраныг хэрхэн хэрэглэх вэ?

Милнаципраныг эмчийн зааврын дагуу, ихэвчлэн өдөрт хоёр удаа, хоолтой эсвэл хоолгүй ууна. Олон хүмүүс өглөөний цай, оройн хоолтой хамт уух зэрэг өдөр бүр ижил цагт уух нь санах ойг хөнгөвчлдөг гэж үздэг. Хэрэв ходоод гэдэс хорсох зэрэг шинж тэмдэг илэрвэл хоолтой хамт ууж болно, гэхдээ үргэлж шаардлагатай биш.

Эмийг бүтнээр нь нэг аяга усаар даруулж залгина. Эмийг бутлах, зажлах, хуваах ёсгүй, учир нь энэ нь таны биед эмийн шингэцэд нөлөөлж болзошгүй. Хэрэв та эм залхахад хүндрэлтэй бол эмийн санчтайгаа ярилцаж, туслах арга техникийн талаар зөвлөгөө аваарай, гэхдээ эмийн хэлбэрийг өөрчлөхгүй байх.

Таны эмч эхлээд бага тунгаар эхэлж, эхний долоо хоног эсвэл хоёр долоо хоногт аажмаар нэмэгдүүлэх болно. Энэ алхам нь таны биед эмийн зохицоход тусалдаг бөгөөд гаж нөлөөг багасгадаг. Жишээ нь, эхлэх хуваарь нь эхний өдөр 12.5 мг-аар нэг удаа, дараа нь хоёр өдрийн турш 12.5 мг-аар хоёр удаа, дараа нь дөрвөн өдрийн турш 25 мг-аар хоёр удаа, дараа нь өдөрт хоёр удаа 50 мг-ын зорилтот тун хүртэл хэрэглэнэ.

Хамгийн тогтвортой үр нөлөө авахын тулд тунг ойролцоогоор 12 цагийн зайтай уухыг хичээгээрэй. Хэрэв та өдөрт хоёр удаа ууж байгаа бол өглөө, оройн цагт уух нь ихэнх хүмүүст тохиромжтой. Өдөр бүр яг 12 цагийн зайтай байхгүй байсан ч санаа зовох хэрэггүй – амьдралын хэв маягт тань тохирсон тогтмол хуваарийг баримтлахыг хичээгээрэй.

Милнаципраныг Хэр Удаан Хугацаанд Уух Вэ?

Милнаципраныг ихэвчлэн удаан хугацааны эмчилгээнд хэрэглэдэг, өөрөөр хэлбэл та сар эсвэл бүр олон жилийн турш уух болно. Фибромиалгиа өвчтэй ихэнх хүмүүс шинж тэмдгийг намдаахын тулд тасралтгүй эмчилгээ хийлгэх шаардлагатай байдаг. Таны эмч таны эмийн үр дүн, өвчний явцыг харгалзан эмчилгээний зөв хугацааг тогтоох болно.

Ихэнх хүмүүс шинж тэмдэг нь мэдэгдэхүйц сайжрсны дараа 6-12 сарын турш милнаципраныг үргэлжлүүлэн хэрэглэдэг. Энэ нь үр дүнг хадгалах, шинж тэмдэг эргэж ирэх эрсдэлийг бууруулахад тусалдаг. Зарим хүмүүс үүнийг тодорхойгүй хугацаагаар хэрэглэх шаардлагатай байж болох бол зарим нь эмчийн хяналтан дор тунг аажмаар багасгах эсвэл эмээ зогсоох боломжтой.

Таны эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгч таны эмчилгээг тогтмол хянаж, үргэлжлүүлэх, тунг тохируулах эсвэл бусад сонголтыг авч үзэх эсэхийг үнэлнэ. Хэрэв та өөрийгөө сайн мэдэрч байсан ч милнаципраныг гэнэт зогсоох хэрэггүй. Гэнэт зогсоох нь таталтын шинж тэмдэг үүсгэж, өвдөлт эргэж ирэхэд хүргэж болзошгүй. Үргэлж эмчтэйгээ ямар нэгэн өөрчлөлтийг ярилцаарай.

Милнаципраны гаж нөлөө юу вэ?

Бүх эмүүдийн нэгэн адил милнаципран нь гаж нөлөө үүсгэж болзошгүй боловч бүгд үүнийг мэдэрдэггүй. Ихэнх гаж нөлөө нь хөнгөн болон дунд зэргийн шинжтэй бөгөөд таны бие эхний хэдэн долоо хоногт эмэнд дасан зохицох тусам сайжирдаг.

Таны мэдэрч болох хамгийн түгээмэл гаж нөлөөнд дотор муухайрах, толгой өвдөх, толгой эргэх, өтгөн хатах зэрэг орно. Эдгээр нь ихэвчлэн эмчилгээний эхэн үед тохиолддог бөгөөд та эмээ үргэлжлүүлэн хэрэглэх тусам бага зэргийн таагүй байдал үүсгэдэг.

Энд таны мэдэх ёстой илүү олон тохиолддог гаж нөлөө байна:

• Дотор муухайрах, ходоод гэдэс хямрах
• Толгой өвдөх
• Толгой эргэх эсвэл толгой эргэх
• Өтгөн хатах
• Ам хатах
• Их хөлрөх
• Унтахад хүндрэлтэй
• Ядрах
• Хоолны дуршил буурах
• Халуун оргилт

Эдгээр нийтлэг гаж нөлөөг эмээ хоолтой хамт уух, шингэн зүйл уух, бие нь дасан зохицох хүртэл тэвчээртэй байх зэрэг энгийн стратегиудын тусламжтайгаар удирдаж болно.

Ховор боловч илүү ноцтой гаж нөлөө илэрч болзошгүй боловч цөөн хүмүүст нөлөөлдөг. Эдгээрт цусны даралт, зүрхний цохилт хэвийн бус байдал, сэтгэцийн байдал ноцтой өөрчлөгдөх зэрэг орно. Ховор тохиолдолд эдгээр нь яаралтай эмнэлгийн тусламж шаардлагатай.

Зарим хүмүүс ховор боловч ноцтой гаж нөлөө үзүүлж болзошгүй бөгөөд яаралтай эмнэлгийн тусламж шаардлагатай:

• Харшилтай холбоотой тууралт, хавагнах, амьсгал давчдах зэрэг хүнд хэлбэрийн харшлын урвал
• Цусны даралт эсвэл зүрхний цохилт мэдэгдэхүйц нэмэгдэх
• Ер бусын цус алдалт эсвэл хөхрөлт
• Өөрийгөө хорлох тухай бодол зэрэг сэтгэл санааны ноцтой өөрчлөлтүүд
• Таталт
• Элэгний ноцтой асуудал (арьс болон нүд шарлах)
• Өнцөг хаах глаукома (нүдний өвдөлт, харааны өөрчлөлт)

Хэрэв та эдгээр ноцтой гаж нөлөөг мэдэрвэл эмчтэйгээ яаралтай холбогдож, яаралтай эмнэлгийн тусламж аваарай. Таны эмч энэ эмийг таны тодорхой нөхцөл байдалд эрсдэлээс илүү ашигтай гэж үзсэн тул танд бичиж өгсөн гэдгийг санаарай.

Милнаципраныг хэн хэрэглэж болохгүй вэ?

Милнаципраныг хүн бүр хэрэглэхэд тохиромжгүй бөгөөд зарим эмгэг эсвэл эм нь аюултай байж болно. Таны эмч танд аюулгүй эсэхийг шалгахын тулд таны өвчний түүх болон одоо хэрэглэж буй эмийг шалгана.

Хэрэв та одоо MAOI (моноамин оксидазын дарангуйлагч) гэж нэрлэгддэг зарим төрлийн антидепрессант хэрэглэж байгаа бол эсвэл саяхан хэрэглэсэн бол милнаципраныг хэрэглэх ёсгүй. Эдгээр эмүүд нь милнаципрантай аюултай харилцан үйлчилж, серотонины хам шинж гэж нэрлэгддэг ноцтой нөхцөл байдлыг үүсгэж болзошгүй. Та MAOI-г зогсоосноос хойш дор хаяж 14 хоногийн дараа милнаципран хэрэглэж эхлэх шаардлагатай.

Милнаципраныг хэрэглэж эхлэхээс өмнө дараах эрүүл мэндийн зарим нөхцөл байдлыг анхаарч үзэх шаардлагатай:

• Бөөрний хүнд өвчин
• Хянагдаагүй өндөр цусны даралт
• Зүрхний өвчин эсвэл зүрхний хэм алдагдалтай байсан түүх
• Элэгний өвчин
• Глаукома эсвэл нүдний даралт ихсэх
• Таталт өгч байсан түүх
• Биполяр эмгэг эсвэл бусад сэтгэцийн эмгэг
• Цус алдалтын эмгэг
• Шээс хадгалах асуудал

Хэрэв танд эдгээр нөхцөл байдал байгаа бол эмч тань милнаципраныг бичихээс өмнө ашиг тус, эрсдэлийг сайтар жинлэх болно. Тэд таныг илүү нягт хянаж эсвэл тунг тохируулахыг сонгож магадгүй.

Жирэмслэлт, хөхүүл үе нь мөн онцгой анхаарал шаарддаг. Милнаципраныг жирэмсэн үед хор хөнөөл учруулдаг гэж тодорхой хэлээгүй ч, хэрэв та жирэмсэн, жирэмслэхээр төлөвлөж байгаа эсвэл хөхүүл үед эмчтэйгээ эрсдэл, ашиг тусын талаар ярилцах нь чухал юм.

Милнаципраны брэндийн нэрс

Милнаципраныг АНУ-д Савелла гэсэн брэндийн нэрээр авах боломжтой. Энэ нь эмийн хамгийн түгээмэл хэрэглэгддэг хэлбэр бөгөөд тунг зөв тохируулах боломжийг олгохын тулд янз бүрийн хүчтэй байдалтай байдаг.

Зарим бусад улс оронд милнаципраныг өөр брэндийн нэрээр эсвэл найрлагаар авах боломжтой байж болно. Хэрэв та аялал хийж байгаа эсвэл нүүж байгаа бол шинэ газар байгаа эмийн санчтайгаа ижил төстэй эмүүдийн талаар ярилцаарай.

Милнаципраны ерөнхий хувилбарууд цаг хугацааны явцад гарч ирэх бөгөөд энэ нь илүү хямд сонголтуудыг санал болгож болно. Үргэлж ижил эмчилгээний үр нөлөөг авахын тулд брэндийн нэр болон ерөнхий хувилбаруудын хооронд шилжихээс өмнө эмч эсвэл эмийн санчтайгаа зөвлөлдөөрэй.

Милнаципраны хувилбарууд

Хэрэв милнаципран танд сайн үйлчлэхгүй эсвэл таагүй гаж нөлөө үзүүлбэл, фибромиалги, архаг өвдөлтийг эмчлэхэд тусалдаг хэд хэдэн өөр эмүүд байдаг. Таны эмч таны тодорхой хэрэгцээ шаардлагад үндэслэн бусад SNRIs, тодорхой anticonvulsants, эсвэл бусад ангиллын эмүүдийг авч үзэж болно.

Дулоксетин (Cymbalta) зэрэг бусад SNRIs нь милнаципрантай адилхан ажилладаг боловч өөр гаж нөлөөтэй байж болно. Зарим хүмүүс нэгийг нь нөгөөгөөс нь илүү сайн тэсвэрлэдэг тул ижил ангилалд шилжих нь заримдаа тустай байдаг.

Прегабалин (Lyrica) болон габапентин зэрэг таталдааны эсрэг эмүүд нь мөн фибромиалгиа өвчний үед түгээмэл хэрэглэгддэг. Эдгээр нь милнаципранаас өөрөөр мэдрэлийн дохионд шууд нөлөөлдөг бөгөөд хэрэв та мэдрэлийн тодорхой төрлийн өвдөлттэй бол илүү сайн сонголт байж болно.

Эмийн бус арга барилууд нь таны эмчилгээний төлөвлөгөөнд үнэ цэнэтэй хувилбар эсвэл нэмэлт байж болно. Үүнд физик эмчилгээ, танин мэдэхүйн зан үйлийн эмчилгээ, стрессийн менежментийн техник, зөөлөн дасгал хөтөлбөр, эсвэл зүү төөнүүр эмчилгээ, массажны эмчилгээ зэрэг нэмэлт арга барилууд орно.

Милнаципран нь дулоксетинаас илүү сайн уу?

Милнаципран болон дулоксетин хоёулаа фибромиалгиа өвчний үед хэрэглэгддэг үр дүнтэй SNRI боловч зарим чухал ялгаатай байдаг. Аль нь ч бүх нийтээрээ

Милнаципран нь зарим хүмүүст цусны даралт болон зүрхний цохилтыг нэмэгдүүлж болзошгүй тул танд цусны даралт ихсэх өвчин байвал анхааралтай хянах шаардлагатай. Таны эмч эмчилгээг эхлэхээс өмнө болон эмчилгээний явцад тогтмол цусны даралтаа шалгах болно.

Хэрэв таны цусны даралт сайн хянагддаг бол эмч тань милнаципраныг бичиж өгч болох ч таныг илүү нягт хянана. Шаардлагатай бол таны цусны даралтын эмчилгээ эсвэл милнаципраны тунг тохируулах болно. Гэсэн хэдий ч, хэрэв таны цусны даралт хянагдахгүй байгаа бол эмч тань милнаципраныг хэрэглэхээс өмнө үүнийг тогтворжуулахыг хүсэх болно.

Хэрэв би санамсаргүйгээр хэт их милнаципран уувал яах вэ?

Хэрэв та санамсаргүйгээр тогтоосон хэмжээнээс илүү милнаципран уусан бол эмч эсвэл хордлогын төвтэй нэн даруй холбоо барина уу. Шинж тэмдэг илрэхийг хүлээх хэрэггүй, учир нь хэтрүүлэн хэрэглэх нь ноцтой байж болзошгүй.

Хэт их милнаципран хэрэглэсэн шинж тэмдэгт хүнд хэлбэрийн дотор муухайрах, бөөлжих, толгой эргэх, зүрхний хурдан цохилт, эсвэл төөрөлдөх зэрэг шинж тэмдэг илэрч болно. Хэрэв та эм уусны дараа эдгээр шинж тэмдгүүдийн аль нэгийг нь мэдэрвэл яаралтай эмнэлгийн тусламж аваарай. Эмчилгээний савыг өөртөө авч яваарай, ингэснээр эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгчид таны хэрэглэсэн зүйлийг яг таг мэдэх болно.

Хэрэв би милнаципраны тунг алдвал яах вэ?

Хэрэв та милнаципраны тунг алдсан бол дараагийн тунгийн цаг болоогүй л бол санахдаа л ууна. Хэрэв таны дараагийн тунгийн цагаас 4-6 цагийн дотор болсон бол алдсан тунг орхиж, тогтмол хуваарийн дагуу үргэлжлүүлээрэй.

Алдсан тунг нөхөхийн тулд нэг дор хоёр тунг хэзээ ч бүү хэрэглэ, учир нь энэ нь гаж нөлөө үүсгэх эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг. Хэрэв та тунг байнга мартдаг бол утсаараа сануулагч тохируулах эсвэл эм уух зохион байгуулагч ашиглан эмчилгээний хуваарийн дагуу байхад туслахыг зөвлөж байна.

Милнаципраныг хэзээ зогсоох вэ?

Та зөвхөн эмчийн зааврын дагуу милнаципраныг зогсоох ёстой. Хэрэв та өөрийгөө хамаагүй сайн мэдэрч байсан ч гэнэт зогсоох нь таталтын шинж тэмдэг үүсгэж, өвдөлт буцаж ирэхэд хүргэж болзошгүй.

Зогсох цаг болоход таны эмч аажмаар тунг багасгах хуваарь гаргах бөгөөд хэдэн долоо хоног, сарын турш тунг аажмаар бууруулна. Энэ нь толгой эргэх, дотор муухайрах, толгой өвдөх, ханиад томуутай төстэй шинж тэмдэг зэрэг таталтын шинж тэмдгүүдээс сэргийлэхэд тусална. Тунг багасгах үйл явц нь таны биед эмийн хэмжээ буурч байгаатай дасан зохицох цаг өгдөг.

Милнаципран ууж байх үед архи ууж болох уу?

Милнаципран ууж байх үед архи хэрэглэхээ хязгаарлах эсвэл зайлсхийх нь хамгийн сайн арга юм. Архи нь толгой эргэх, нойрмоглох, анхаарал төвлөрөхөд хүндрэлтэй байх зэрэг гаж нөлөөний эрсдэлийг нэмэгдүүлж болзошгүй. Мөн элэгний асуудал үүсэх эрсдэлийг нэмэгдүүлж болзошгүй.

Хэрэв та үе үе архи уухаар ​​шийдсэн бол хэмжээг нь багасгаж, өөрийн биеийн байдлыг анхаарч үзээрэй. Биеийнхээ хариу үйлдэл ямар байгааг харахын тулд ердийнхөөс бага хэмжээгээр эхэл. Архи хэрэглэх талаар үргэлж эмчтэйгээ ярилцаарай, учир нь тэд таны эрүүл мэндийн байдал, таны хэрэглэж буй бусад эмүүдээс хамааран хувийн зөвлөгөө өгөх боломжтой.