Мирикизумаб гэж юу вэ: Хэрэглээ, тун, гаж нөлөө болон бусад зүйлс

Мирикизумаб бол таны биед үрэвсэл үүсгэдэг тодорхой уургуудыг чиглүүлж, зарим аутоиммун өвчнийг эмчлэхэд тусалдаг шинэ эм юм. Энэ нь биологийн эмийн төрөл бөгөөд амьд эсүүдээс бүтээгдсэн бөгөөд үрэвслийг өдөөхөд чухал үүрэг гүйцэтгэдэг интерлейкин-23 (IL-23) гэж нэрлэгддэг уургийг хаах замаар ажилладаг.

Энэ эмийг судсаар (судсаар) эсвэл арьсан доор (арьсан доор) тарилгаар хийдэг. Таны эмч таны тодорхой нөхцөл байдал, эмчилгээний төлөвлөгөөнд хамгийн сайн тохирох аргыг тодорхойлно.

Мирикизумабыг юунд хэрэглэдэг вэ?

Мирикизумабыг голчлон бүдүүн гэдэс, шулуун гэдэсний үрэвсэл үүсгэдэг үрэвсэлт гэдэсний өвчин болох шархлаат колит өвчнийг эмчлэхэд хэрэглэдэг. Шархлаат колит өвчтэй үед таны дархлааны систем бүдүүн гэдэсний эрүүл эд эсийг андуурч довтолж, цусны суулга, хэвлийн өвдөлт, яаралтай гэдэсний хөдөлгөөн зэрэг өвдөлттэй шинж тэмдгүүд илэрдэг.

Энэ эмийг ихэвчлэн бусад эмчилгээнд сайн хариу өгөөгүй дунд зэргийн болон хүнд зэргийн шархлаат колит өвчтэй хүмүүст зориулж тогтоодог. Энэ нь шинж тэмдгийг хянах, гэдэсний доторлогоог эдгээхэд илүү хүчтэй арга хэрэглэх шаардлагатай хүмүүст онцгой тустай.

Хэрэв та кортикостероид, дархлаа дарангуйлагч, эсвэл бусад биологийн эм зэрэг бусад эмчилгээг хэрэглэж, хүссэн үр дүнд хүрээгүй бол таны эмч энэ эмийг авч үзэж болно.

Мирикизумаб хэрхэн ажилладаг вэ?

Мирикизумаб нь таны дархлааны систем үрэвсэл үүсгэхэд ашигладаг интерлейкин-23 (IL-23) гэж нэрлэгддэг тодорхой уургийг хаах замаар ажилладаг. IL-23-ийг таны дархлааны эсүүдэд довтлохыг хэлдэг элч гэж бодоорой, тэр ч байтугай бодит аюул байхгүй үед ч гэсэн.

Энэ мессенжерийг хааснаар мирикизумаб нь таны хэт идэвхтэй дархлааны системийг тайвшруулж, гэдэсний үрэвслийг бууруулдаг. Энэ нь гэмтсэн эдийг эдгээж, цаашид гэмтэл үүсэхээс сэргийлдэг.

Энэ эм нь зорилтот эмчилгээ гэж тооцогддог бөгөөд энэ нь таны дархлааны бүх хариу урвалыг дарахын оронд дархлааны системийн маш тодорхой хэсэгт үйлчлэх зорилготой гэсэн үг юм. Энэхүү зорилтот арга нь шархлаат колит зэрэг аутоиммун өвчнийг эмчлэхэд маш үр дүнтэй байж болно.

Мирикизумабыг хэрхэн хэрэглэх вэ?

Мирикизумабыг тарилга хэлбэрээр хийдэг бөгөөд арга нь таны эмчилгээний үе шат болон эмчийн зөвлөмжөөс хамаарна. Эхний эмчилгээний үе шатанд та ихэвчлэн эрүүл мэндийн байгууллагад судсаар тарилга хийлгэх бөгөөд эм нь таны цусанд шууд судсаар дамжин ордог.

Эхний тунг хийсний дараа таны эмч таныг өөрөө гэртээ хийж сурах боломжтой арьсан доорх тарилга хийлгэж болно. Эдгээр тарилгыг таны арьсны доорх өөхөн эдэд хийдэг бөгөөд ихэвчлэн гуя, хэвлий эсвэл дээд гар дээр хийдэг.

Хэрэв та өөрөө арьсан доорх тунг хийх гэж байгаа бол таны эрүүл мэндийн баг танд тарилга хийх зөв аргыг зааж өгөх болно. Тэд танд эмийг хэрхэн бэлтгэх, тарилгын талбайг сонгох, ашигласан зүүг аюулгүй устгах талаар харуулах болно.

Таны тунг цаг тухайд нь хийх нь эмийн үйлчилгээг үр дүнтэй болгоход чухал юм. Таны эмч таны нөхцөл байдал, эмчилгээнд үзүүлэх хариу урвалаас хамааран тодорхой хуваарь гаргах тул энэ хуваарийг аль болох нарийн баримтлах нь чухал юм.

Мирикизумабыг хэр удаан хэрэглэх вэ?

Мирикизумабын эмчилгээний үргэлжлэх хугацаа нь хүн бүрт харилцан адилгүй байдаг бөгөөд таны эмийн үйлчилгээнд хэрхэн хариу үйлдэл үзүүлж, таны биеийн байдал хэрхэн сайжирч байгаагаас хамаарна. Шархлаат колиттой олон хүмүүс шинж тэмдгийг хяналтанд байлгаж, дахилтаас сэргийлэхийн тулд удаан хугацааны эмчилгээ хийлгэх шаардлагатай байдаг.

Таны эмч тогтмол үзлэг, цусны шинжилгээ, шинж тэмдгүүдийн үнэлгээгээр эмийн эмчилгээнд хэрхэн хариу үйлдэл үзүүлж байгааг хянана. Хэрэв мирикизумаб таны биеийг сайжруулж, гэдэсний үрэвсэл сайжирч байвал та үүнийг удаан хугацаанд үргэлжлүүлэн хэрэглэх болно.

Зарим хүмүүс ремиссийг хадгалахын тулд энэ эмийг олон жилийн турш хэрэглэх шаардлагатай байдаг бол зарим нь тунг багасгах эсвэл хэрэглэх давтамжийг багасгах боломжтой байдаг. Таны эмчилгээний төлөвлөгөөг таны биеийн хариу үйлдэл болон таны мэдэрч буй гаж нөлөөнөөс хамааран тохируулна.

Мирикизумабыг эмчид хандалгүйгээр гэнэт зогсоож болохгүй, учир нь энэ нь таны шинж тэмдэг эсвэл таны биеийн байдал дахин сэдрэхэд хүргэж болзошгүй.

Мирикизумабын гаж нөлөө юу вэ?

Бүх эмүүдийн нэгэн адил мирикизумаб нь гаж нөлөө үзүүлж болзошгүй боловч хүн бүр үүнийг мэдэрдэггүй. Ихэнх гаж нөлөө нь хөнгөн болон дунд зэргийн шинжтэй бөгөөд таны бие эмэнд дасахад сайжирдаг.

Мирикизумаб хэрэглэх үед таны мэдэрч болох зарим нийтлэг гаж нөлөө:

• Тарилгын талбайн урвал, тухайлбал улайх, хавагнах, эмзэглэх
• Ханиад томуу, хамрын хөндийн үрэвсэл зэрэг амьсгалын дээд замын халдварууд
• Толгой өвдөх
• Үе мөчний өвдөлт эсвэл булчин өвдөх
• Ядрах эсвэл ердийнхөөс илүү ядрах
• Дотор муухайрах эсвэл ходоод гэдэсний таагүй байдал

Эдгээр нийтлэг гаж нөлөө нь ихэвчлэн эмийг зогсоох шаардлагагүй боловч таагүй эсвэл удаан үргэлжилбэл эрүүл мэндийн мэргэжилтэнтэйгээ ярилцах хэрэгтэй.

Хэдийгээр ховор боловч яаралтай эмнэлгийн тусламж шаардлагатай зарим ноцтой гаж нөлөө байдаг. Үүнд халуурах, чичрэх, удаан хугацааны ханиалга, ер бусын ядаргаа зэрэг ноцтой халдварын шинж тэмдэг орно, учир нь мирикизумаб нь таны дархлааны системийг халдвартай тэмцэх чадварыг бууруулдаг.

Маш ховор тохиолдолд зарим хүмүүс мирикизумаб тарьсны дараа эсвэл тариулж байх үед хүнд харшлын урвал үзүүлж болзошгүй. Хүнд харшлын урвалын шинж тэмдэгт амьсгал давчдах, нүүр эсвэл хоолой хавагнах, хүнд тууралт гарах, толгой эргэх зэрэг орно.

Мирикизумабыг хэн хэрэглэж болохгүй вэ?

Мирикизумаб нь хүн бүрт тохиромжгүй бөгөөд таны эмч үүнийг бичихээс өмнө таны өвчний түүхийг сайтар шалгана. Хэрэв таны бие одоогийн байдлаар идэвхтэй, ноцтой халдвартай бол энэ эмийг хэрэглэх ёсгүй.

Зарим төрлийн халдвартай хүмүүс мирикизумаб хэрэглэхийн өмнө онцгой анхаарал хандуулах шаардлагатай. Хэрэв та сүрьеэ, гепатит B эсвэл C, эсвэл бусад архаг халдвартай бол таны эмч эхлээд эдгээр өвчнийг эмчлэх эсвэл эмчилгээний явцад таныг маш нарийн хянах шаардлагатай болно.

Мөн та энэ эм эсвэл түүний найрлагад харшилтай байсан бол мирикизумабыг хэрэглэхээс зайлсхийх хэрэгтэй. Хэрэв та харшилтай гэдгээ мэддэг бол таны эмч тантай найрлагын бүрэн жагсаалтыг хэлэлцэнэ.

Жирэмсэн эсвэл хөхүүл эхчүүд мирикизумаб нь жирэмслэлт болон хөхүүл үед хэрхэн нөлөөлдөг талаар хязгаарлагдмал мэдээлэлтэй тул эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгчтэйгээ эрсдэл, ашиг тусын талаар ярилцах хэрэгтэй.

Хэрэв та бусад өвчин эсвэл эмээс болж дархлаа суларсан бол таны эмч мирикизумаб бичихээс өмнө ашиг тус, болзошгүй эрсдэлийг харгалзан үзэх шаардлагатай болно.

Мирикизумабын брэндийн нэрс

Мирикизумабыг АНУ-д Омвох гэсэн брэндийн нэрээр авах боломжтой. Энэ бол таны жор болон эмийн савлагаан дээр харах худалдааны нэр юм.

Ерөнхий нэр нь мирикизумаб-mrkz нь идэвхтэй найрлагыг хэлдэг бол Омвох нь эмийн компаниас ашигладаг брэндийн нэр юм. Хоёр нэр нь ижил эмийг хэлдэг тул янз бүрийн баримт бичигт өөр өөр нэр харагдвал бүү эргэлзээрэй.

Эмчилгээний баг эсвэл эм зүйчтэйгээ энэ эмийг ярилцахдаа та аль нэрийг нь ашиглаж болно, гэхдээ Omvoh брэндийн нэрийг ашиглах нь зарим эмчилгээний үйлчилгээ үзүүлэгчдэд илүү танил байж магадгүй юм.

Мирикизумабын хувилбарууд

Хэрэв мирикизумаб танд тохирохгүй бол шархлаат колит эмчлэх бусад хэд хэдэн сонголтууд байдаг. Таны эмч үрэвслийг хянахын тулд өөр өөр механизм ашигладаг бусад биологийн эмчилгээг авч үзэж магадгүй юм.

Зарим биологийн эмчилгээний хувилбарууд нь адалимумаб (Humira), инфликсимаб (Remicade), ведолизумаб (Entyvio), устекинумаб (Stelara) зэрэг орно. Эдгээр эмүүд нь дархлааны системийн өөр өөр хэсгүүдэд чиглэгддэг бөгөөд зарим хүмүүст бусдаас илүү үр дүнтэй байж болно.

Биологийн бус хувилбарууд нь азатиоприн эсвэл метотрексат зэрэг уламжлалт дархлаа дарангуйлагч, түүнчлэн тофацитиниб (Xeljanz) зэрэг шинэ жижиг молекулын эмүүд орно. Таны эмч олон эм хэрэглэдэг хосолсон эмчилгээг авч үзэж магадгүй юм.

Өөр эмчилгээний сонголт нь таны тодорхой шинж тэмдэг, анамнез, өмнөх эмчилгээний хариу урвал, хувийн сонголтоос хамаарна. Хэрэв мирикизумаб тохиромжгүй бол таны эмчилгээний баг тантай хамтран хамгийн тохиромжтой сонголтыг олох болно.

Мирикизумаб нь Адалимумабаас илүү сайн уу?

Мирикизумаб болон адалимумаб хоёулаа шархлаат колит эмчлэхэд үр дүнтэй биологийн эмчилгээ боловч өөр өөр механизм ашигладаг. Мирикизумаб нь IL-23-ийг хаадаг бол адалимумаб нь үрэвсэлд оролцдог TNF-альфа-г хаадаг.

Клиникийн судалгаагаар мирикизумаб нь адалимумаб зэрэг TNF-альфа блокаторуудад сайн хариу өгөөгүй зарим хүмүүст үр дүнтэй байж болно гэж үздэг. Энэ нь мирикизумабыг өвчнийг эмчлэх өөр арга хэрэгтэй хүмүүст үнэ цэнэтэй сонголт болгодог.

Эдгээр эмүүдийг сонгох нь өмнөх эмчилгээнд таны биеийн хариу үйлдэл, тодорхой шинж тэмдэг, анагаахын түүхээс ихээхэн хамаардаг. Зарим хүмүүс биологийн нэг төрөлд илүү сайн хариу үйлдэл үзүүлдэг бол нөгөөд нь үгүй, тэдгээрийг туршиж үзэхгүйгээр танд аль нь хамгийн сайн үйлчлэхийг урьдчилан таах арга байхгүй.

Таны эмч мирикизумаб болон адалимумабын аль нэгийг сонгохдоо таны өвчний хүндрэл, өмнөх эмчилгээний түүх, болзошгүй гаж нөлөө зэрэг хүчин зүйлсийг харгалзан үзнэ. Хоёр эм нь тогтмол хяналт шаарддаг бөгөөд өөрийн гэсэн онцгой давуу болон эрсдэлтэй байдаг.

Мирикизумабын талаархи түгээмэл асуултууд

Мирикизумаб нь чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст аюулгүй юу?

Мирикизумабыг чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст ерөнхийдөө аюулгүй хэрэглэж болох боловч таны эмч таныг илүү нягт хянах шаардлагатай болно. Чихрийн шижин өвчтэй байх нь танд энэ эмийг хэрэглэхээс автоматаар татгалзахгүй, гэхдээ энэ нь халдвараас урьдчилан сэргийлэхийн тулд илүү анхаарал хандуулах шаардлагатай гэсэн үг юм.

Чихрийн шижин өвчтэй хүмүүс халдвар авах эрсдэлтэй байдаг бөгөөд мирикизумаб нь дархлааны системийг идэвхгүй болгож халдварын эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг тул таны эрүүл мэндийн баг таны чихрийн шижин өвчнийг эмчилгээ эхлэхээс өмнө сайн хянаж байгаа эсэхийг шалгахыг хүсэх болно.

Хэрэв би санамсаргүй байдлаар хэт их мирикизумаб хэрэглэвэл яах ёстой вэ?

Хэрэв та санамсаргүй байдлаар хэт их мирикизумаб хэрэглэсэн бол эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгчтэйгээ холбогдож эсвэл яаралтай эмнэлгийн тусламж аваарай. Энэ эмээр хэтрүүлэн хэрэглэх нь ховор боловч эмчийн зөвлөгөөг яаралтай авах нь чухал юм.

Ирээдүйд тунг алгасах эсвэл бага эм ууж хэтрүүлэн хэрэглэснийг

Таны эмч өмнөх тунг хэзээ алдсанаас хамааран дараагийн тунг хэзээ хийх талаар шийдвэр гаргахад тань туслах болно. Эмийн үйлчилгээг үр дүнтэй байлгахын тулд тогтмол тунг хэрэглэх нь чухал юм.

Мирикизумабыг хэзээ хэрэглэхээ зогсоох вэ?

Та өөрийгөө хамаагүй сайн мэдэрч байсан ч мирикизумабыг зөвхөн эмчийн заавраар зогсоох ёстой. Энэ эмийг гэнэт зогсоох нь таны шинж тэмдэг дахин илрэх эсвэл шархлаат колит дахин сэдрэхэд хүргэж болзошгүй.

Таны эмч эмчилгээнд үзүүлж буй хариу урвалыг тогтмол үнэлж, урт хугацааны ремисс хийхэд таны тунгийн хуваарийг тохируулах эсвэл эмийг зогсоох талаар авч үзэж болно. Энэ шийдвэрийг таны биеийн онцлог болон ерөнхий эрүүл мэндийн байдлаас хамааран гаргана.

Мирикизумаб хэрэглэж байх үед вакцин хийлгэж болох уу?

Та мирикизумаб хэрэглэж байх үед ихэнх вакциныг хийлгэж болно, гэхдээ эмчилгээний явцад амьд вакцин хийлгэхээс зайлсхийх хэрэгтэй. Таны эмч боломжтой бол мирикизумаб хэрэглэж эхлэхээс өмнө шаардлагатай бүх вакциныг хийлгэхийг зөвлөж байна.

Ханиад томуугийн вакцин, уушигны хатгалгааны вакцин, COVID-19 вакцинтай адил үхсэн эсвэл идэвхгүйжүүлсэн вакциныг эмчилгээний явцад хийлгэх нь ерөнхийдөө аюулгүй байдаг. Вакцин хийлгэхээс өмнө хэрэглэж буй бүх эмийн талаар эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгчдээ үргэлж мэдэгдээрэй.