Митотан гэж юу вэ: Хэрэглээ, тун, гаж нөлөө болон бусад зүйлс

Митотан бол бөөрний булчирхайд нөлөөлдөг ховор боловч ноцтой төрлийн хорт хавдар болох бөөрний холтослог хавдрыг эмчлэхэд хэрэглэдэг тусгай эм юм. Хэрэв та эсвэл таны хайртай хүнд энэ эмийг бичсэн бол та ирээдүйн талаарх нарийн төвөгтэй сэтгэл хөдлөл, асуултуудтай тулгарч магадгүй.

Энэ хүчтэй хорт хавдрын эсрэг эм нь бөөрний холтослог дахь хорт хавдрын эсийг зорилтот байдлаар устгаж, хавдрыг бүрэн арилгах боломжгүй үед шинж тэмдгийг хянахад тусалдаг. Митотан нь нарийн хяналт шаарддаг бөгөөд гаж нөлөө үзүүлж болох ч энэ хүнд хэцүү нөхцөл байдлыг даван туулахад олон хүнд тусалсан чухал хэрэгсэл юм.

Митотан гэж юу вэ?

Митотан бол амаар уух химийн эмчилгээний эм бөгөөд адренолитик бодисын ангилалд багтдаг. Энэ нь бөөрний булчирхайн гаднах давхарга болох бөөрний холтослогт чиглэгддэг бөгөөд зарим төрлийн хорт хавдар үүсч болно.

Таны бөөрний булчирхай нь бөөрний дээд хэсэгт байрладаг бөгөөд кортизол, альдостерон зэрэг чухал даавруудыг ялгаруулдаг. Эдгээр булчирхайд хорт хавдар үүсэх үед митотан нь хорт хавдрын эсийг устгаж, энэ төрлийн хавдраас үүсдэг дааврын хэт их үйлдвэрлэлийг бууруулахад тусалдаг.

Энэ эмийг олон арван жилийн турш хэрэглэж байгаа бөгөөд бөөрний холтослог хавдрын хамгийн үр дүнтэй эмчилгээний нэг хэвээр байна. Энэ нь нарийн хяналт шаарддаг хүчтэй эм гэж тооцогддог ч олон өвчтөн энэ нь өвчнийг хянахад тустай гэж үздэг.

Митотаныг юунд хэрэглэдэг вэ?

Митотаныг гол төлөв жилд сая хүн тутамд 1-2 хүнд тохиолддог ховор хорт хавдар болох бөөрний холтослог хавдрыг эмчлэхэд хэрэглэдэг. Таны эмч энэ эмийг хоёр үндсэн нөхцөлд зөвлөж болно.

Нэгдүгээрт, митотан нь бөөрний хавдрыг мэс заслын дараа, мэс засал амжилттай болсон ч хэрэглэж болно. Энэ аргыг адъювант эмчилгээ гэж нэрлэдэг бөгөөд илрүүлэхэд хэтэрхий жижиг байж болзошгүй үлдсэн хавдрын эсүүдийг чиглүүлснээр хавдар дахин үүсэх эрсдэлийг бууруулахад тусалдаг.

Хоёрдугаарт, энэ эм нь хавдар биеийн бусад хэсэгт тархсан эсвэл мэс заслаар бүрэн арилгаж чадахгүй байгаа үед бөөрний холтослог хавдрын дэвшилтэт үед тусалдаг. Эдгээр тохиолдолд митотан нь хавдрын өсөлтийг удаашруулж, илүүдэл дааврын үйлдвэрлэлээс үүдэлтэй шинж тэмдгүүдийг бууруулахад тусална.

Зарим эмч нар мөн бөөрний хавдраас үүдэлтэй Кушингийн хам шинжийн үед митотан бичиж өгдөг. Энэ байдал нь таны бие хэт их кортизол үүсгэх үед тохиолддог бөгөөд энэ нь жин нэмэх, цусны даралт ихсэх, сэтгэл санааны өөрчлөлт зэрэг шинж тэмдгүүдэд хүргэдэг.

Митотан хэрхэн үйлчилдэг вэ?

Митотан нь бөөрний холтослог дахь эсүүдийг, хавдрын болон энэ хэсэгт байгаа хэвийн эсүүдийг чиглүүлж, устгадаг. Үүнийг бөөрний эдэд онцгой татагдах хүчтэй эм гэж үзэж болно, энэ нь үйлчилгээг хамгийн их шаардлагатай газар төвлөрүүлэх боломжийг олгодог.

Энэ эм нь таны бөөрний булчирхайд стероид дааврын, түүний дотор кортизол болон альдостерон үйлдвэрлэхэд саад учруулдаг. Энэ хос үйлдэл нь хавдрын эсүүдтэй тэмцэхэд тусалдаг ба бөөрний хавдартай өвчтөнүүдэд ихэвчлэн хүндрэлтэй шинж тэмдэг үүсгэдэг дааврын хэт их түвшинг бууруулдаг.

Энэ нь таны бөөрний үйл ажиллагаанд ихээхэн нөлөөлж чадах тул хүчтэй эм гэж тооцогддог. Энэхүү чиглэсэн арга нь митотаныг бөөрний хавдрын эсрэг үр дүнтэй болгодог боловч энэ нь таны биеийн хэвийн үйл ажиллагааг хадгалахын тулд дааврын орлуулах эмчилгээ хийлгэх шаардлагатай гэсэн үг юм.

Эм нь цаг хугацааны явцад таны өөхний эдүүдэд хуримтлагддаг бөгөөд энэ нь таныг хэрэглэхээ больсон ч үргэлжлүүлэн ажиллана гэсэн үг юм. Энэ шинж чанар нь хавдрын эсрэг үйлчилгээг хадгалахад тусалдаг боловч эмчилгээ дууссаны дараа гаж нөлөө долоо хоног, сар хүртэл үргэлжилж болзошгүй гэсэн үг юм.

Митотаныг хэрхэн хэрэглэх вэ?

Митотаныг таны онкологич эмчийн зааврын дагуу яг хэрэглэх ёстой бөгөөд ихэвчлэн бага тунгаар эхэлж, цаг хугацаа өнгөрөх тусам аажмаар нэмэгдүүлдэг. Таны эмч цусан дахь түвшинг нарийн хянаж, үр нөлөөтэй байдал болон гаж нөлөөг зохицуулахын тулд тунг тохируулна.

Митотаныг хоолтой хамт, ялангуяа тодорхой хэмжээний өөх тос агуулсан хоолтой хамт хэрэглэх нь таны биед эмийн бодисыг илүү үр дүнтэй шингээхэд тусална. Олон өвчтөн өдөр бүр ижил цагт эмээ уух нь биедээ тогтмол түвшинд байлгахад тустай гэж үздэг.

Ихэнх хүмүүс өдөрт 2-6 граммаар эхэлж, өдрийн турш 3-4 тунгаар хувааж ууна. Таны эмч энэ тунг аажмаар нэмэгдүүлж болно, заримдаа өдөрт 8-10 грамм хүртэл нэмэгдүүлж болно, энэ нь таны эмийн тэсвэрлэх чадвар болон цусан дахь түвшингээс хамаарна.

Митотан хэрэглэж байх үед шингэн зүйл сайн ууж, архи хэрэглэхээс зайлсхийх нь чухал, учир нь энэ нь таны бие эмийн бодисыг хэрхэн боловсруулахад нөлөөлж болзошгүй. Таны эрүүл мэндийн баг ямар хоол хүнс, бусад эмээс зайлсхийх талаар тодорхой зааварчилгаа өгөх болно.

Митотаныг хэр удаан хэрэглэх вэ?

Митотан эмчилгээний үргэлжлэх хугацаа нь таны тодорхой нөхцөл байдал, эмийн эмчилгээнд хэрхэн хариу үйлдэл үзүүлэхээс хамааран ихээхэн ялгаатай байдаг. Зарим өвчтөн хэдэн сарын турш хэрэглэдэг бол зарим нь олон жилийн турш хэрэглэх шаардлагатай байдаг.

Хэрэв та хавдрын дахилтаас сэргийлэхийн тулд мэс засал хийлгэсний дараа митотан хэрэглэж байгаа бол эмчилгээ нь ихэвчлэн 2-5 жил үргэлжилдэг бөгөөд та үүнийг сайн тэсвэрлэж, цусан дахь түвшин тохирсон хэвээр байвал. Таны эмч эмчилгээг үргэлжлүүлэх нь таны тодорхой тохиолдолд ашигтай эсэхийг тогтмол үнэлэх болно.

Адренокортикал карцинома өвчний үед эмчилгээ нь эм нь хавдрыг хяналтанд байлгаж, та гаж нөлөөг хангалттай сайн удирдаж байвал үргэлжлэх болно. Таны эрүүл мэндийн баг тогтмол шинжилгээ, цусан дахь шинжилгээгээр таны явцыг хянана.

Эмчид хандалгүйгээр митотаныг гэнэт хэрэглэхээ зогсоож болохгүй. Энэ эм нь таны биед долоо хоног, саруудаар үлддэг тул таны гормоныг орлуулах эмчилгээ, хяналтын хуваарь таныг хэрэглэхээ зогсоосон ч тохируулах шаардлагатай байж болно.

Митотаны гаж нөлөө юу вэ?

Митотан нь бөөрний булчирхайн хэвийн үйл ажиллагаанд нөлөөлдөг тул янз бүрийн гаж нөлөө үзүүлж болзошгүй, гэхдээ юу хүлээхээ ойлгох нь танд бэлдэх, үр дүнтэй удирдахад тусална. Ихэнх гаж нөлөө нь гормон ялгаруулалт, мэдрэлийн системд эмийн үзүүлэх нөлөөтэй холбоотой байдаг.

Энд таны мэдрэх боломжтой хамгийн түгээмэл гаж нөлөө байна:

• Хоол боловсруулах эрхтний асуудал: Дотор муухайрах, бөөлжих, суулгах, хоолны дуршил буурах нь ялангуяа эмчилгээ эхлэх эсвэл тунг нэмэгдүүлэх үед маш түгээмэл тохиолддог
• Мэдрэлийн шинж тэмдэг: Толгой эргэх, төөрөлдөх, ядарч сульдах, зохицуулалтын асуудал нь эм нь таны мэдрэлийн системд нөлөөлөхөд үүсч болно
• Бөөрний дутагдал: Митотан нь таны байгалийн гормоны үйлдвэрлэлийг бууруулдаг тул та гормоныг орлуулах эмчилгээ хийлгэх шаардлагатай болно
• Арьсны өөрчлөлт: Арьсны тууралт, улайх, нарны гэрэлд мэдрэг байдал нэмэгдэх зэрэг шинж тэмдэг илэрч болно
• Ерөнхий ядаргаа: Олон өвчтөн ялангуяа эмчилгээний эхний хэдэн долоо хоногт ядрах, сулрах зэрэг шинж тэмдэг илэрдэг

Эдгээр түгээмэл гаж нөлөө нь таны бие эмэнд дасан зохицож, гормоныг орлуулах эмчилгээг оновчтой болгоход сайжирдаг. Таны эрүүл мэндийн баг тантай хамтран эдгээр нөлөөллийг удирдахад нягт хамтран ажиллах болно.

Зарим ховор боловч илүү ноцтой гаж нөлөө нь яаралтай эмнэлгийн тусламж шаарддаг. Эдгээр нь өвчтөнүүдийн бага хувьд тохиолддог боловч тэдгээрийг мэдэж байх нь чухал юм:

• Ноцтой мэдрэлийн шинж тэмдэг: Ноцтой төөрөгдөл, ой тогтоолтын асуудал, эсвэл өдөр тутмын үйл ажиллагаанд саад учруулж буй зохицуулалтын бэрхшээл
• Бөөрний хямрал: Хүнд сул дорой байдал, дотор муухайрах, бөөлжих, цусны даралт багасах зэрэг нь цаг алдалгүй эмчилгээ хийлгээгүй тохиолдолд амь насанд аюултай байж болзошгүй.
• Элэгний асуудал: Элэгний фермент ихсэх, арьс болон нүд шарлах, эсвэл хэвлийн хүнд хэлбэрийн өвдөлт
• Хүнд хэлбэрийн харшлын урвал: Амьсгал давчдах, хүнд тууралт гарах, эсвэл нүүр болон хоолой хавагнах

Таны эмч таныг тогтмол цусны шинжилгээ болон үзлэгээр дамжуулан анхааралтай хянаж, ямар нэгэн асуудалтай өөрчлөлтийг эрт илрүүлэх болно. Ихэнх гаж нөлөөг зохих дэмжлэг, эмчилгээний төлөвлөгөөндөө тохируулга хийх замаар хянаж болно.

Миотан хэний хэрэглэхэд тохиромжгүй вэ?

Миотан нь хүн бүрт тохиромжгүй бөгөөд таны эмч таны тодорхой нөхцөл байдалд тохирох эсэхийг сайтар үнэлэх болно. Зарим эрүүл мэндийн нөхцөл байдал, нөхцөл байдал нь энэ эмийг аюултай эсвэл үр дүнгүй болгодог.

Хэрэв та энэ эмэнд эсвэл түүний найрлагад харшилтай бол миотан хэрэглэх ёсгүй. Хүнд хэлбэрийн элэгний өвчтэй хүмүүс миотаныг аюулгүй боловсруулах чадваргүй байж болзошгүй, учир нь миотан нь элэгний үйл ажиллагаанд нэмэлт ачаалал өгдөг.

Жирэмслэлт нь онцгой анхаарал шаарддаг, учир нь миотан нь хөгжиж буй хүүхдэд хор хөнөөл учруулж болзошгүй. Жирэмсэн эсвэл жирэмслэхээр төлөвлөж буй эмэгтэйчүүд эрүүл мэндийн багтайгаа өөр эмчилгээний талаар ярилцах хэрэгтэй. Энэ эмийг хэрэглэж байх үед эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүс үр дүнтэй жирэмслэлтээс хамгаалах арга хэмжээг авах ёстой.

Хэрэв та хөхүүл эх бол миотан хөхний сүүгээр дамжин хүүхдэд хор хөнөөл учруулж болзошгүй. Таны эмч эрсдэл, ашиг тусын талаар ярилцаж, та болон таны хүүхдэд хамгийн аюулгүй арга замыг сонгоход тань туслах болно.

Зарим эмнэлгийн нөхцөл байдал нь митотан эмчилгээг авч үзэхэд нэмэлт болгоомж шаарддаг. Бөөрний хүнд өвчтэй, идэвхтэй халдвартай, эсвэл сэтгэцийн эрүүл мэндийн тодорхой асуудалтай хүмүүс эмчилгээний өөрчилсөн арга эсвэл нэмэлт хяналт шаардлагатай байж болно.

Митотаны брэндийн нэрс

Митотан нь АНУ зэрэг ихэнх улс оронд Lysodren гэсэн брэндийн нэрээр худалдаалагддаг. Энэ нь эмийн хамгийн түгээмэл хэрэглэгддэг хэлбэр бөгөөд олон арван жилийн турш аюулгүй хэрэглэгдэж ирсэн.

Зарим бүс нутагт та митотаныг өөр брэндийн нэрээр эсвэл ерөнхий хувилбараар олж болно. Гэсэн хэдий ч энэ эм нь нарийн тун, хяналт шаарддаг тул эмч тань өөрчлөлтийг зөвшөөрөөгүй бол ижил брэнд эсвэл найрлагатай байх нь чухал юм.

Таны эмийн сан нь эмчилгээний тогтвортой байдлыг хангахын тулд үргэлж ижил брэнд эсвэл ерөнхий хувилбарыг олгох ёстой. Хэрэв та эмийнхээ гадаад байдал өөрчлөгдсөнийг анзаарсан бол хэрэглэхээсээ өмнө эмийн санч эсвэл эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгчтэйгээ зөвлөлдөөрэй.

Митотаны хувилбарууд

Митотан нь бөөрний булчирхайн хавдрын үндсэн эмчилгээ хэвээр байгаа ч таны тодорхой нөхцөл байдал, митотанд хэрхэн тэсвэрлэхээс хамааран бусад хэд хэдэн сонголтыг авч үзэж болно.

Митотанд тэсвэртэй эсвэл түүнд сайн хариу үйлдэл үзүүлэхгүй байгаа өвчтөнүүдэд этопозид, доксорубицин, цисплатин, стрептозоцин зэрэг бусад химийн эмчилгээний эмүүдийг дангаар нь эсвэл хослуулан хэрэглэж болно. Эдгээр хувилбарууд нь митотантай адилгүй боловч бөөрний хорт хавдрыг эмчлэхэд тусалдаг.

Бөөрний булчирхайн хавдрын хувьд шинэ зорилтот эмчилгээ, дархлаа эмчилгээний эмүүдийг судалж байгаа боловч эдгээр нь ихэвчлэн эмнэлзүйн туршилтаар эсвэл тодорхой нөхцөл байдалд байдаг. Таны онкологич таны тохиолдолд эдгээр шинэ сонголтууд тохиромжтой эсэхийг ярилцаж болно.

Гормоныг зохицуулах шинж тэмдгүүдийг эмчлэхийн тулд кетоконазол, метырапон, эсвэл этомидат зэрэг эмүүд нь хорт хавдрын эсүүдтэй шууд тэмцэхгүйгээр гормоны хэт их үйлдвэрлэлийг бууруулахад тусалдаг. Эдгээрийг зарим тохиолдолд митотантай хамт эсвэл түүний оронд хэрэглэж болно.

Митотан нь бусад бөөрний булчирхайн хорт хавдрын эмчилгээнээс илүү сайн уу?

Митотаныг бөөрний булчирхайн хавдрын эмчилгээний алтан стандарт гэж үздэг, учир нь энэ нь энэ ховор хавдрын эмчилгээнд хамгийн өргөн судлагдсан эм юм. Олон арван жилийн судалгаагаар энэ нь олон өвчтөний амьдрах хугацааг уртасгаж, амьдралын чанарыг сайжруулахад тусалдаг болохыг харуулсан.

Биеийнхээ бүх эсүүдэд нөлөөлдөг бусад химийн эмчилгээний эмүүдээс ялгаатай нь митотан нь бөөрний булчирхайн эд эсэд чиглэгддэг тул бөөрний булчирхайн хорт хавдрын үед онцгой үр дүнтэй байдаг. Энэхүү чиглэсэн арга нь энэ төрлийн хорт хавдрын үед ерөнхий химийн эмчилгээний эмээс илүү үр дүнтэй байдаг.

Гэсэн хэдий ч, "илүү сайн" гэдэг нь таны хувийн нөхцөл байдал, ерөнхий эрүүл мэнд, эмийн зохистой байдлаас хамаарна. Зарим өвчтөнүүд митотан болон бусад химийн эмчилгээний эмүүдийг хослуулсан эмчилгээнд илүү сайн хариу үйлдэл үзүүлдэг бол зарим нь митотантай ганцаараа сайн байдаг.

Таны онколог таны хорт хавдрын үе шат, ерөнхий эрүүл мэнд, өмнөх эмчилгээ, хувийн сонголтыг харгалзан таны тодорхой тохиолдолд хамгийн сайн эмчилгээний аргыг зөвлөх болно.

Митотаны талаархи түгээмэл асуултууд

Митотан нь чихрийн шижинтэй хүмүүст аюулгүй юу?

Митотаныг чихрийн шижинтэй хүмүүст хэрэглэж болох боловч анхааралтай хяналт тавих, зохицуулах шаардлагатай. Энэ эм нь гормоны үйлдвэрлэлд үзүүлэх нөлөөллөөр дамжуулан шууд болон цусан дахь сахарын түвшинд нөлөөлж болно.

Митотан нь бөөрний булчирхайг дарангуйлдаг тул та гормоны орлуулах эмчилгээ хийлгэх шаардлагатай бөгөөд энэ нь цусан дахь сахарын хяналтанд нөлөөлж болно. Таны эрүүл мэндийн баг тантай нягт хамтран ажиллаж, чихрийн шижингийн эмээ тохируулах, эмчилгээний явцад цусан дахь сахарын хэмжээг илүү олон удаа хянах болно.

Чихрийн шижин өвчтэй олон өвчтөнүүд митотан хэрэглэж, цусан дахь сахарын хяналтаа сайн байлгаж чаддаг. Гол нь таны онкологич болон чихрийн шижингийн эмчилгээний багтайгаа нээлттэй харилцаж, зохицуулсан тусламж үйлчилгээг хангах явдал юм.

Хэрэв би санамсаргүйгээр хэт их митотан уусан бол яах вэ?

Хэрэв та санамсаргүйгээр тогтоосон хэмжээнээс илүү митотан уусан бол эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгч эсвэл хордлогын төвтэй нэн даруй холбогдоорой. Хэт их митотан уух нь ноцтой гаж нөлөө, ялангуяа мэдрэлийн шинж тэмдэг, хүнд хэлбэрийн дотор муухайрах эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг.

Дараагийн уух ёстой тунг алгасаж, илүүдэл тунг нөхөхийг бүү оролд. Үүний оронд эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгчийнхээ зааврын дагуу тогтмол уух хуваарийн дагуу үргэлжлүүлээрэй.

Митотаны хэтрүүлэн хэрэглэсний шинж тэмдэгт хүнд хэлбэрийн дотор муухайрах, бөөлжих, төөрөлдөх, зохицуулалтын асуудал, эсвэл ер бусын нойрмоглох зэрэг орно. Хэрэв та эм уусны дараа эдгээр шинж тэмдгүүд илэрвэл яаралтай эмнэлгийн тусламж аваарай.

Хэрэв би митотаны тунг алдсан бол яах вэ?

Хэрэв та митотаны тунг алдсан бол дараагийн уух цаг болоогүй бол санахдаа л уугаарай. Хэрэв дараагийн уух цаг ойрхон бол алдсан тунг алгасаад, тогтмол хуваарийн дагуу үргэлжлүүлээрэй.

Алдсан тунг нөхөхийн тулд хоёр тунг нэг дор хэзээ ч бүү уу, учир нь энэ нь гаж нөлөөний эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг. Митотан нь таны биед удаан хугацаанд үлддэг тул зарим бусад эмүүдтэй харьцуулахад тунг алдах нь тийм ч их асуудал үүсгэхгүй.

Хэрэв та байнга тунгаа мартдаг бол утсаар сануулагч тохируулах эсвэл эмийн зохион байгуулагч ашиглан хуваарийн дагуу байхад туслахыг зөвлөж байна. Тогтмол уух нь цусан дахь эмийн тогтвортой түвшинг хадгалах, эмийн үр нөлөөг сайжруулахад тусалдаг.

Митотан уухаа хэзээ зогсоох вэ?

Митотан уухаа зогсоох шийдвэрийг эмчилгээнд үзүүлж буй хариу үйлдэл, гаж нөлөө, ерөнхий эрүүл мэндийн байдлыг үндэслэн онкологичтойгоо зөвлөлдсөний дараа үргэлж гаргах ёстой. Сайн сайхан мэдрэмж төрсөн ч митотан уухаа хэзээ ч өөрөө зогсоож болохгүй.

Таны эмч митотаныг үргэлжлүүлэн хэрэглэх нь ашигтай эсэхийг дүрс оношилгооны шинжилгээ, цусны шинжилгээ, шинж тэмдгүүдийг үнэлэх замаар тогтмол үнэлнэ. Хэрэв хорт хавдар сайн хянагддаг бол танд ноцтой гаж нөлөө илэрч байвал таны эмч тунг зогсоох эсвэл багасгах талаар авч үзэж магадгүй.

Митотан нь зогссоноос хойш долоо хоног эсвэл сарын турш таны биед үлддэг тул та эмчилгээг зогсорсны дараа ч хяналт тавих, дааврын орлуулах эмчилгээ хийлгэх шаардлагатай болно. Таны эрүүл мэндийн баг эмчилгээг аюулгүй зогсоох төлөвлөгөө боловсруулна.

Митотан хэрэглэж байх үед би аялах боломжтой юу?

Та митотан хэрэглэж байх үедээ аялах боломжтой, гэхдээ энэ нь зарим нэмэлт төлөвлөлт, урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ авах шаардлагатай. Эмээ үргэлж анхны саванд нь авч яваарай, аяллын саатал гарсан тохиолдолд нэмэлт эм авч яваарай.

Та митотантай хамт дааврын орлуулах эмчилгээ хийлгэх тул бүх эмээ аялалын турш, мөн хэд хоногийн нөөцтэй байхаар бэлтгээрэй. Эмчийнхээ бичсэн таны өвчний байдал, хэрэглэж буй эмийн талаархи тодорхойлолттой бичиг авч явахыг зөвлөж байна.

Хэрэв та өөр цагийн бүсэд аялах гэж байгаа бол эмчилгээний хуваариа хэрхэн тохируулах талаар эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгчтэйгээ ярилцаарай. Мөн гэрээсээ хол байх үедээ эмнэлгийн тусламж авах шаардлагатай болсон тохиолдолд очих газрынхаа эмнэлгийн байгууламжуудыг судалж үзэх нь зүйтэй.