Нилутамид гэж юу вэ: Хэрэглээ, тун, гаж нөлөө болон бусад зүйлс

Нилутамид нь эрэгтэйчүүдийн түрүү булчирхайн хожуу үеийн хорт хавдрыг эмчлэхэд хэрэглэдэг жортой эм юм. Энэ нь эрэгтэй дааврын нөлөөг хаах замаар ажилладаг антиандроген хэмээх эмийн бүлэгт хамаардаг бөгөөд энэ нь түрүү булчирхайн хорт хавдрын зарим төрлийн өсөлтийг дэмждэг.

Энэ эмийг ихэвчлэн мэс заслын болон эмчилгээний кастрацийн хамт эмчилгээний нэг хэсэг болгон тогтоодог. Хэрэв бусад эмчилгээ үр дүнгүй байсан эсвэл таны хорт хавдар түрүү булчирхайгаас хальсан бол таны эмч нилутамидыг зөвлөж болно.

Нилутамид гэж юу вэ?

Нилутамид бол амаар уух антиандроген эм бөгөөд тестостероны хорт хавдрын эсүүдэд үзүүлэх нөлөөг хааснаар түрүү булчирхайн хорт хавдрын эсрэг тэмцэхэд тусалдаг. Үүнийг эрэгтэй дааврын хорт хавдрын эсүүдэд хүрэхээс сэргийлдэг саад гэж бодоорой.

Энэ эм нь шахмал хэлбэрээр ирдэг бөгөөд өдөрт нэг удаа амаар ууна. Энэ нь метастазын түрүү булчирхайн хорт хавдартай эрэгтэйчүүдэд зориулагдсан бөгөөд энэ нь хорт хавдар биеийн бусад хэсэгт тархсан гэсэн үг юм. Таны онколог таны хорт хавдрын тодорхой төрөл, шатанд үндэслэн нилутамид нь зөв сонголт эсэхийг тодорхойлно.

Энэ эм нь олон жилийн турш хожуу үеийн түрүү булчирхайн хорт хавдрыг эмчлэхэд тусалж байна. Энэ нь цогц эмчилгээний төлөвлөгөөний нэг хэсэг болгон ашиглахад хорт хавдрын явцыг үр дүнтэй удаашруулдаг сайн тогтсон эмчилгээний сонголт гэж тооцогддог.

Нилутамидыг юунд хэрэглэдэг вэ?

Нилутамидыг голчлон мэс заслын кастрацийн хамт метастазын түрүү булчирхайн хорт хавдрыг эмчлэхэд хэрэглэдэг. Энэ нь түрүү булчирхайн хорт хавдар түрүү булчирхайгаас биеийн бусад хэсэгт тархсан тохиолдолд тогтоогддог гэсэн үг юм.

Таны эмч таны төмсгийг авах мэс засал хийлгэсний дараа эсвэл тестостерон үйлдвэрлэлийг дарангуйлдаг эмүүдтэй хамт нилутамидыг ихэвчлэн зөвлөдөг. Хосолсон арга нь хорт хавдрын эсүүд үлдсэн эрэгтэй дааврыг ашиглан үргэлжлүүлэн өсөх боломжгүй болгоход тусалдаг.

Энэ эм нь гормонд мэдрэмтгий түрүү булчирхайн хорт хавдартай эрэгтэйчүүдэд зориулагдсан. Энэ нь хорт хавдрын эсүүд нь тестостерон болон бусад эрэгтэй даавруудаас хамаарч, бие махбодид тархаж, өсөхөд шаардлагатай гэсэн үг юм.

Нилутамид хэрхэн үйлчилдэг вэ?

Нилутамид нь түрүү булчирхайн хорт хавдрын эсүүд дээрх андрогений рецепторуудыг хааж, тестостероныг эдгээр эсүүдтэй холбогдохоос сэргийлдэг. Энэ нь байгалийн даавруудтай эдгээр холбогдох газруудад үр дүнтэй өрсөлдөх чадвартай дунд зэргийн хүчтэй антиандроген гэж тооцогддог.

Тестостерон нь хорт хавдрын эсүүдтэй холбогдож чадахгүй бол эдгээр эсүүд гол түлшээ алдаж, өсөлт, үржүүлэх үйл явц нь удааширдаг. Энэ процесс нь нэг шөнийн дотор биш, харин долоо хоног, сарын турш тогтмол эмчилгээ хийлгэсний дараа аажмаар явагддаг.

Энэ эм нь таны биеэр системийн дагуу ажиллаж, хаана ч тархсан байсан хорт хавдрын эсүүдэд хүрдэг. Энэ нь ясны, тунгалгийн булчирхай, эсвэл бусад эрхтэнүүдэд хорт хавдар тархсан метастазын өвчнийг эмчлэхэд онцгой үнэ цэнэтэй болгодог.

Нилутамидыг хэрхэн уух вэ?

Нилутамидыг эмчийн зааврын дагуу, ихэвчлэн өдөрт нэг удаа хоолтой эсвэл хоолгүй ууна. Стандарт тун нь ихэвчлэн эхний 30 хоногт өдөрт 300 мг, дараа нь өдөрт 150 мг байдаг.

Та энэ эмийг усаар, сүүгээр эсвэл шүүсээр өдөр бүр нэгэн зэрэг ууж, бие махбодид тогтмол түвшинг хадгалахад тусална. Хоолтой хамт уух нь хоол боловсруулах замын таагүй мэдрэмж төрвөл ходоодны өвдөлтийг багасгахад тусална.

Таблетыг бутлах, зажлах, хуваахгүйгээр бүхэлд нь залгиж ууна. Хэрэв та эм залгихад хүндрэлтэй бол эмийн санчтайгаа ярилцаж, туслах арга техникийн талаар зөвлөгөө аваарай, гэхдээ таблетыг ямар ч байдлаар өөрчлөхгүй байх.

Нилутамидыг өдөр бүр нэгэн зэрэг ууж, тогтмол хэвшил тогтоохыг хичээгээрэй. Энэ нь эмийн тогтмол түвшинг хангах, тунг санахыг хөнгөвчлөхөд тусална.

Нилутамидыг хэр удаан уух ёстой вэ?

Нилутамидын эмчилгээний үргэлжлэх хугацаа нь таны хорт хавдар хэр сайн эмчлэгдэж байгаа болон та эмийн зохистой хэрэглээ зэргээс хамааран хүн бүрт харилцан адилгүй байдаг. Ихэнх эрэгтэйчүүд хорт хавдрын эмчилгээний үргэлжилсэн менежментийн нэг хэсэг болгон хэдэн сараас хэдэн жилийн турш хэрэглэдэг.

Таны онкологич таны явцыг тогтмол цусны шинжилгээ, дүрс оношилгооны шинжилгээ, биеийн үзлэгээр хянаж байх болно. Эдгээр үзлэгүүд нь эмчилгээ үр дүнтэй хэвээр байгаа эсэх, мөн ямар нэгэн тохируулга хийх шаардлагатай эсэхийг тодорхойлоход тусална.

Зарим эрэгтэйчүүд нилутамидыг үр дүнтэй, гаж нөлөө нь хяналтанд байвал удаан хугацаагаар хэрэглэж болно. Бусад нь хорт хавдар нь эмчилгээнд тэсвэртэй болсон эсвэл гаж нөлөө нь хэтэрхий хүндрэлтэй болсон тохиолдолд өөр эмчилгээнд шилжиж болно.

Эмчид хандалгүйгээр нилутамидыг хэзээ ч бүү зогсоо. Гэнэт зогсоох нь хорт хавдрын эсүүд илүү хурдан өсөхөд хүргэж болзошгүй.

Нилутамидын гаж нөлөө юу вэ?

Бүх эмүүдийн адил нилутамид нь гаж нөлөө үзүүлж болзошгүй ч ихэнх эрэгтэйчүүд үүнийг зохистой хэрэглэдэг. Хамгийн түгээмэл гаж нөлөө нь хяналтанд байдаг бөгөөд таны бие эмэнд дасан зохицсоны дараа сайжирдаг.

Нилутамид хэрэглэх үед таны мэдрэх боломжтой түгээмэл гаж нөлөө нь энд байна:

• Халуун оргиж, хөлрөх
• Бэлгийн дур хүсэл, үйл ажиллагаа буурах
• Дотор муухайрах, ходоод гэдэс хямрах
• Ядрах, сулрах
• Толгой эргэх эсвэл толгой бага зэрэг өвдөх
• Харанхуйд дасан зохицоход хүндрэлтэй байх
• Хуурай арьс
• Хөхний эмзэглэл эсвэл томрох

Эдгээр нөлөө нь ихэвчлэн хөнгөн эсвэл дунд зэргийн шинжтэй бөгөөд цаг хугацаа өнгөрөх тусам бага зэрэг төвөгтэй болдог. Хэрэв эдгээр шинж тэмдэг танд төвөг учруулж байвал таны эрүүл мэндийн баг эдгээр шинж тэмдгийг хэрхэн даван туулах талаар зөвлөгөө өгөх болно.

Зарим ховор боловч илүү ноцтой гаж нөлөө нь яаралтай эмнэлгийн тусламж шаарддаг. Үүнд амьсгалын замын асуудал, элэгний ноцтой асуудал, эсвэл харааны мэдэгдэхүйц өөрчлөлт, ялангуяа гэрэл багатай нөхцөлд харах чадвар муудах зэрэг орно.

Эрэгтэйчүүдийн бага хувь нь амьсгал давчдах, ханиалгах зэрэг шинж тэмдэг илэрдэг уушигны ноцтой өвчин болох завсрын пневмонит өвчтэй байж болно. Хэрэв танд байнга ханиалгах, халуурах, амьсгал авахад хүндрэлтэй байвал яаралтай эмчид хандаарай.

Элэгний асуудал ховор тохиолддог боловч нилутамидыг хэрэглэх үед үүсч болно. Таны эмч элэгний үйл ажиллагааг тогтмол цусны шинжилгээгээр хянаж, аливаа асуудлыг эрт илрүүлэх болно.

Нилутамидыг хэн хэрэглэж болохгүй вэ?

Нилутамид нь хүн бүрт тохиромжгүй бөгөөд зарим эмнэлгийн нөхцөл байдал нь үүнийг тохиромжгүй эсвэл аюултай болгодог. Таны эмч энэ эмийг бичихээс өмнө таны өвчний түүхийг сайтар шалгана.

Хэрэв та энэ эмийн найрлагад харшилтай бол нилутамидыг хэрэглэх ёсгүй. Харшлын урвалын шинж тэмдэгт тууралт гарах, хавагнах, толгой эргэх, амьсгал авахад хүндрэлтэй байх зэрэг орно.

Ноцтой элэгний өвчтэй эсвэл элэгний үйл ажиллагаа нь мэдэгдэхүйц буурсан эрэгтэйчүүд нилутамидыг аюулгүй хэрэглэх боломжгүй байдаг. Энэ эм нь элгээр дамжин боловсруулагддаг бөгөөд элэгний өвчтэй бол эмчилгээний явцад улам дордож болзошгүй.

Хэрэв та завсрын пневмонит эсвэл хүнд хэлбэрийн астма зэрэг амьсгалын замын ноцтой өвчтэй бол нилутамид танд аюулгүй биш байж болно. Энэ эм нь зарим хүмүүст уушигны ноцтой хүндрэл үүсгэж болзошгүй.

Зүрхний ноцтой өвчтэй эсвэл нилутамидтай харилцан үйлчлэлцдэг зарим эм хэрэглэдэг хүмүүс өөр эмчилгээ хийлгэх шаардлагатай болж болно. Эмчдээ хэрэглэж буй бүх эм, нэмэлт тэжээл, өвчний талаар үргэлж хэлж байх хэрэгтэй.

Нилутамидын брэндийн нэрс

Нилутамидыг АНУ-д Ниландрон гэсэн брэндийн нэрээр худалдаалдаг. Энэ нь эмийн хамгийн түгээмэл хэрэглэгддэг найрлага юм.

Зарим улс оронд нилутамидыг өөр брэндийн нэрээр эсвэл ерөнхий хувилбараар авах боломжтой. Зөв эм, тунг авч байгаа эсэхээ шалгахын тулд эмийн санд үргэлж хандаарай.

Та nilutamide-ийн брэнд нэрийн эсвэл ерөнхий хувилбарыг авсан эсэхээс үл хамааран идэвхтэй найрлага болон үр нөлөө нь ижил байх ёстой. Таны даатгалын хамрах хүрээ нь таны авах хувилбарт нөлөөлж болзошгүй.

Nilutamide-ийн хувилбарууд

Простатын хорт хавдрыг эмчлэхэд nilutamide-ийн оронд хэрэглэж болох хэд хэдэн бусад антиандроген эмүүд байдаг. Таны онкологич таны тодорхой нөхцөл байдал болон анагаах ухааны түүхээс хамааран хамгийн сайн сонголтыг тодорхойлоход тусална.

Bicalutamide нь nilutamide-тэй адилхан үйлчилдэг, гэхдээ өөр гаж нөлөөтэй байж болох өөр нэг түгээмэл хэрэглэгддэг антиандроген юм. Зарим эрчүүд нэгийг нь нөгөөгөөс илүү сайн тэсвэрлэдэг.

Enzalutamide болон abiraterone зэрэг шинэ эмүүд нь үйл ажиллагааны өөр механизмтай бөгөөд простатын хорт хавдрын зарим төрөлд зөвлөж болно. Эдгээр эмүүд нь дааврын үйлдвэрлэлт болон дохионы өөр өөр талуудад чиглэгддэг.

Flutamide бол хуучин антиандроген бөгөөд заримдаа хэрэглэгдсээр байгаа ч илүү олон удаа тунгаар хэрэглэх, хянах шаардлагатай. Таны эмч сонголтуудын хооронд сонголт хийхдээ тав тух, гаж нөлөө, үр нөлөө зэрэг хүчин зүйлсийг харгалзан үзэх болно.

Nilutamide нь Bicalutamide-ээс илүү сайн уу?

Nilutamide болон bicalutamide хоёулаа үр дүнтэй антиандроген боловч тэдгээр нь өөр өөр давуу талтай, гаж нөлөөтэй байдаг. Хамгийн сайн сонголт нь таны хувийн нөхцөл байдлаас хамаардаг тул аль нь ч нөгөөгөөсөө илүү сайн биш юм.

Nilutamide-ийг ихэвчлэн өдөрт нэг удаа уудаг бол bicalutamide-ийг мөн өдөрт нэг удаа уудаг тул тэдгээрийг ижил хэмжээгээр хэрэглэхэд тохиромжтой. Гэсэн хэдий ч nilutamide нь bicalutamide-тэй харьцуулахад харааны өөрчлөлт болон уушигтай холбоотой гаж нөлөө ихтэй байж болно.

Bicalutamide нь зарим эрчүүдэд, ялангуяа харааны өөрчлөлт эсвэл амьсгалын замын асуудалтай хүмүүст илүү сайн тэсвэрлэж болно. Гэсэн хэдий ч nilutamide нь простатын хорт хавдрын зарим төрөлд илүү үр дүнтэй байж болно.

Таны онкологич таны хорт хавдрын шинж чанар, бусад эмнэлгийн байдал, одоогийн хэрэглэж буй эмүүд, хувийн сонголтуудыг харгалзан үзэж, нэгийг нь нөгөөгөөс нь илүүд үзэх үед зөвлөгөө өгөх болно. Энэ шийдвэрийг үргэлж таны эрүүл мэндийн багийн хамт олончлон гаргах ёстой.

Нилутамидын талаархи түгээмэл асуултууд

Зүрхний өвчтэй эрэгтэйчүүдэд Нилутамид хэрэглэх нь аюулгүй юу?

Зүрхний өвчтэй эрэгтэйчүүд ихэвчлэн нилутамидыг аюулгүй хэрэглэж болно, гэхдээ нэмэлт хяналт шаардлагатай байж болно. Таны зүрхний эмч болон онкологич таны зүрхний байдал эсвэл зүрхний эмчилгээнд саад учруулахгүй байхын тулд хамтран ажиллах болно.

Нилутамидын зарим гаж нөлөө, тухайлбал халуурах, ядарч сульдах зэрэг нь зүрхний асуудалтай бол илүү хэцүү байж болно. Таны эрүүл мэндийн баг эдгээр нөлөөллийг хэрхэн удирдах талаар зөвлөгөө өгөх бөгөөд зүрх судасны эрүүл мэндийг хамгаалах болно.

Хорт хавдар, зүрхний өвчтэй бол тогтмол үзлэг хийлгэх нь улам чухал болно. Таны эмч нар таны эмийн зохистой байдлыг хянаж, шаардлагатай бол эмчилгээний төлөвлөгөөгөө тохируулах болно.

Хэрэв би нилутамидыг хэтрүүлэн уусан бол яах вэ?

Хэрэв та санамсаргүйгээр тогтоосон хэмжээнээс илүү нилутамид уусан бол яаралтай эмчид хандаарай. Хэт их уух нь амьсгалын замын асуудал, элэгний асуудал зэрэг ноцтой гаж нөлөө үүсгэх эрсдэлийг нэмэгдүүлж болзошгүй.

Зарим хэтрүүлэн хэрэглэх үр дагавар нь тэр даруй илрэхгүй байж болох тул өөрийгөө зүгээр байна гэж хүлээх хэрэггүй. Амьсгал давчдах, хүнд хэлбэрийн дотор муухайрах, эсвэл ер бусын нойрмоглох зэрэг шинж тэмдэг илэрвэл яаралтай эмнэлгийн тусламж аваарай.

Эмнэлгийн ажилтнууд танд юу, хэр хэмжээгээр уусан болохыг мэдэхийн тулд эмний савыг өөртөө авч эмнэлэг эсвэл эмчийн кабинетэд очно уу. Энэ мэдээлэл нь тэдэнд хамгийн тохиромжтой тусламж үзүүлэхэд тусална.

Хэрэв би нилутамидын тунг алдсан бол яах вэ?

Хэрэв та нилутамидын тунг алдсан бол дараагийн тунг уух цаг ойртож байвал алдсан тунг орхиж, тогтмол хуваарийн дагуу үргэлжлүүлээрэй.

Алдсан тунг нөхөхийн тулд хоёр тунг нэг дор хэзээ ч бүү хэрэглэ, учир нь энэ нь гаж нөлөө үүсгэх эрсдэлийг нэмэгдүүлж болзошгүй. Цаашид тогтмол хуваарьтай байх нь дээр.

Хэрэв та тунг байнга мартдаг бол утасны сануулга тохируулах эсвэл эмийн зохион байгуулагч ашиглах талаар бодож үзээрэй. Эмийн тогтмол хэрэглээ нь таны хорт хавдрыг үр дүнтэй эмчлэхэд чухал юм.

Нилутамидыг хэзээ зогсоох вэ?

Та зөвхөн онкологич тань хорт хавдрын хариу үйлдэл болон ерөнхий эрүүл мэндийн байдлаас хамааран тохиромжтой гэж үзсэн тохиолдолд нилутамидыг зогсоох ёстой. Энэ шийдвэр нь олон хүчин зүйлийг анхааралтай авч үзэх шаардлагатай.

Зарим эрэгтэйчүүд эмчилгээний үр дүнд хорт хавдар нь хүндэрсэн тохиолдолд болон өөр эмчилгээнд шилжих шаардлагатай бол нилутамидыг зогсоож болно. Бусад нь эмийн ашиг тустай харьцуулахад ноцтой гаж нөлөө илэрвэл зогсоож болно.

Таны эмч ихэвчлэн эмийн хэрэглээг гэнэт зогсоохын оронд аажмаар багасгах болно. Энэ нь аливаа татан авалтын үр нөлөөг багасгаж, шаардлагатай бол өөр эмчилгээнд жигд шилжихэд тусална.

Нилутамид ууж байх үед архи ууж болох уу?

Нилутамид ууж байх үед архийг хэмжээтэй хэрэглэх нь ерөнхийдөө хүлээн зөвшөөрөгддөг боловч та эхлээд эмчтэйгээ зөвлөлдөх хэрэгтэй. Архи нь зарим гаж нөлөөг улам дордуулж, эмийн үйлчилгээтэй харилцан үйлчлэх боломжтой.

Нилутамид нь элэгний асуудал үүсгэж болзошгүй тул архи хэтрүүлэн хэрэглэх нь энэ эрсдэлийг нэмэгдүүлж болзошгүй. Таны эмч элэгний үйл ажиллагаанаас хамааран архины хэрэглээг хязгаарлах эсвэл бүрмөсөн хэрэглэхгүй байхыг зөвлөж болно.

Хэрэв та архи уухаар шийдсэн бол хэмжээтэй ууж, өөрийн биеийн байдлыг анхаарч үзээрэй. Зарим эрэгтэйчүүд нилутамид ууж байх үед халуурах, толгой эргэх, ядарч сульдах зэрэг гаж нөлөөг архи ууснаар улам дорддог гэж үздэг.