Пегцетакоплан гэж юу вэ: Хэрэглээ, тун, гаж нөлөө болон бусад зүйлс

Пегцетакоплан бол таны биеийн дархлааны хариу урвалын нэг хэсэг болох комплементийн системийг хянахад тусалдаг жортой эм юм. Энэ нь таны дархлааны систем өөрийн улаан эсийн эсвэл ялтас эсийг довтолдог цусны ховор эмгэгийг эмчлэхэд зориулагдсан.

Энэ эм нь арьсан доорх тарилгын хэлбэрээр ирдэг бөгөөд энэ нь таны арьсан доор тарилга хийх гэсэн үг юм. Хэдийгээр ноцтой өвчнийг эмчилдэг ч олон өвчтөн зөв тарилгын техникийг сурсны дараа энэ нь хэрэглэхэд хялбар гэж үздэг.

Пегцетакопланыг юунд хэрэглэдэг вэ?

Пегцетакоплан нь пароксизмаль шөнийн үеийн гемоглобинури (PNH) болон хүйтэн агглютинин өвчин (CAD) гэсэн хоёр үндсэн өвчнийг эмчилдэг. Хоёулаа бол таны дархлааны систем эрүүл цусны эсийг буруугаар устгадаг цусны ховор эмгэг юм.

PNH-ийн үед таны улаан эс хэт хурдан задарч, цус багадалт, ядаргаа, заримдаа цусны бүлэгнэл үүсгэдэг. CAD нь ижил төстэй асуудлуудыг үүсгэдэг боловч хүйтэн температурт өртөх үед. Таны биед энэхүү дархлааны хариу урвалыг хянах тусламж хэрэгтэй тул эмч танд энэ эмийг бичсэн.

Энэ эмийг ихэвчлэн бусад эмчилгээнд сайн хариу өгөөгүй эсвэл өвчнөөсөө тодорхой хүндрэлтэй өвчтөнүүдэд хэрэглэдэг. Энэ нь ихэнх цусны эмгэгийн эхний ээлжийн эмчилгээ биш юм.

Пегцетакоплан хэрхэн үйлчилдэг вэ?

Пегцетакоплан нь таны дархлааны систем дэх комплементийн хүчин зүйл C3 гэж нэрлэгддэг уургийг хаах замаар үйлчилдэг. Комплементийн системийг заримдаа буруу чиглэсэн, буруу байг довтолдог хамгаалалтын ажилтнууд гэж бодоорой.

C3-г хааснаар энэ эм нь таны дархлааны системийг эрүүл улаан эс, ялтас эсийг устгахаас сэргийлдэг. Энэ нь ядаргаа, амьсгал давчдах, цусны бүлэгнэл үүсэх эрсдэлийг бууруулдаг.

Энэ эмчилгээг зорилтот эмчилгээ гэж үздэг бөгөөд энэ нь таны дархлааны системийн бүх хариу урвалыг дарахын оронд түүний нэг тодорхой хэсэгт анхаарлаа хандуулдаг гэсэн үг юм. Энэ нь эмчилж буй өвчнүүдэд маш үр дүнтэй байдаг боловч бүрэн үр дүнг харахын тулд хэдэн долоо хоног шаардагдаж магадгүй юм.

Пегцетакопланыг хэрхэн хэрэглэх вэ?

Та пегцетакопланыг арьсан дор долоо хоногт хоёр удаа, ихэвчлэн гуя, дээд гар, эсвэл хэвлийдээ тарина. Таны эрүүл мэндийн баг танд анхны хэдэн тунг хийх үед зөв тарилгын аргыг зааж өгөх болно.

Арьсны цочролоос урьдчилан сэргийлэхийн тулд тарилгын газрыг тогтмол ээлжлэн солих хэрэгтэй. Тарилгын газрыг спиртийн алчуураар цэвэрлэж, тарихын өмнө бүрэн хатаана. Энэ эмийг залгихын оронд тарьдаг тул хоолтой хамт хэрэглэх шаардлагагүй.

Эмийг 36°F-аас 46°F (2°C-аас 8°C) хүртэл хөргөгчинд хадгал, гэхдээ тарихын өмнө ойролцоогоор 30 минутын турш өрөөний температурт байлгана. Эмийг гэмтээж болзошгүй тул шилийг хэзээ ч сэгсэрч болохгүй.

Хэрэв та өөрийгөө тарихдаа сандарч байвал энэ нь бүрэн хэвийн үзэгдэл юм. Олон өвчтөн эхэндээ түгшүүртэй байдаг боловч ихэнх нь хэдхэн долоо хоногийн дотор энэ үйл явцад дасдаг. Шаардлагатай бол таны эрүүл мэндийн баг нэмэлт сургалт хийж болно.

Пегцетакопланыг хэр удаан хэрэглэх вэ?

Ихэнх өвчтөнүүд пегцетакопланыг өвчнийхөө байдлыг хэр сайн хянаж байгаагаас хамааран сараас жил хүртэл хугацаанд хэрэглэдэг. Таны эмч таны цусан дахь үзүүлэлт болон шинж тэмдгийг тогтмол хянаж, эмийн үр дүнтэй эсэхийг тодорхойлно.

PNH болон CAD нь архаг өвчин тул урт хугацааны эмчилгээ хийлгэх шаардлагатай байдаг. Гэсэн хэдий ч, хэрэв таны биеийн байдал мэдэгдэхүйц сайжирсан эсвэл танд ямар нэгэн сөрөг нөлөө илэрвэл таны эмч таны тунг тохируулж эсвэл эмийг зогсоох талаар авч үзэж болно.

Эмчтэйгээ ярилцахгүйгээр пегцетакопланыг гэнэт хэрэглэхээ хэзээ ч зогсоож болохгүй. Таны шинж тэмдэг хурдан буцаж ирж болзошгүй бөгөөд шилжилтийн үеэр нэмэлт хяналт шаардлагатай байж магадгүй юм.

Пегцетакопланы гаж нөлөө гэж юу вэ?

Таны мэдрэх хамгийн түгээмэл гаж нөлөө нь тарилгын талбайн урвал, халдвар, хоол боловсруулах эрхтний асуудал зэрэг орно. Та юуг анхаарах ёстой болон эрүүл мэндийн багтайгаа хэзээ холбоо барих талаар ярилцъя.

Олон өвчтөнд илэрдэг нийтлэг гаж нөлөө нь дараахь зүйлс орно:

• Тарилгын талбайд улайх, хавдах, өвдөх
• Ханиад томуу зэрэг амьсгалын дээд замын халдвар
• Суулгалт эсвэл дотор муухайрах
• Толгой өвдөх
• Ядрах

Эдгээр гаж нөлөө нь ихэвчлэн хөнгөн байдаг бөгөөд таны бие эмэнд дасан зохицох тусам сайжирдаг. Тарилгын талбайн ээлжлэн солих нь орон нутгийн урвалыг бууруулахад тусална.

Илүү ноцтой гаж нөлөө нь яаралтай эмнэлгийн тусламж шаарддаг. Хэрэв танд дараах шинж тэмдэг илэрвэл эмчтэйгээ яаралтай холбоо бариарай:

• Ноцтой халдварын шинж тэмдэг (халуурах, чичрэх, удаан үргэлжилсэн ханиалга)
• Ер бусын цус алдалт эсвэл хөхрөлт
• Хэвлийн хүнд өвдөлт
• Амьсгал давчдах
• Нүүр, уруул, хоолой хавагнах

Пегцетакоплан нь таны дархлааны системд нөлөөлдөг тул та халдвар авах эрсдэлтэй. Энэ нь та заавал өвдөнө гэсэн үг биш, харин эрүүл ахуйн сахилга баттай байж, өвчтэй хүмүүстэй ойр дотно харилцахгүй байх нь чухал юм.

Ховор тохиолдолд, зарим өвчтөнүүдэд эмчилгээг гэнэт зогсоох үед гемолиз (улаан эсийн задрал) үүсч болно. Тиймээс таны эмч таныг нарийн ажиглаж, шаардлагатай бол эмчилгээг аажмаар тохируулах болно.

Пегцетакопланыг хэн хэрэглэж болохгүй вэ?

Пегцетакоплан нь хүн бүрт тохиромжгүй. Таны эмч энэ эмийг бичихээс өмнө таны өвчний түүхийг сайтар шалгана.

Хэрэв танд дараах зүйлс байвал пегцетакоплан хэрэглэж болохгүй:

• Идэвхтэй, эмчлэгдээгүй халдварууд
• Пегцетакоплан эсвэл түүний найрлагад харшилтай болох нь мэдэгдэж байгаа
• Зарим төрлийн менингококкийн халдварууд

Хэрэв танд давтан халдварын түүх байдаг бол эсвэл дархлаа дарангуйлах бусад эм ууж байгаа бол таны эмч энэ эмийг хэрэглэхээс болгоомжлох болно.

Эмчилгээг эхлэхээс өмнө та тодорхой вакцинууд, ялангуяа менингококкийн вакцин хийлгэх шаардлагатай. Учир нь нөхөн сэргээх системийг хаах нь таныг тодорхой төрлийн бактерийн халдварт илүү өртөмтгий болгодог.

Жирэмслэлт, хөхүүл үе нь онцгой анхаарал шаарддаг. Жирэмсэн үед пегцетакопланыг хэрэглэх талаар хязгаарлагдмал мэдээлэл байдаг ч, хэрэв та жирэмсэн эсвэл жирэмслэхээр төлөвлөж байгаа бол таны эмч үр ашиг, болзошгүй эрсдэлийг харгалзан үзэх болно.

Пегцетакопланы брэндийн нэрс

Пегцетакопланыг АНУ-д Aspaveli гэсэн брэндийн нэрээр худалдаалдаг. Энэ нь одоогоор энэ эмийн хувьд ашиглагдаж буй цорын ганц брэндийн нэр юм.

Энэ эмийг Apellis Pharmaceuticals үйлдвэрлэдэг бөгөөд зах зээлд харьцангуй шинээр гарч ирсэн. Ховор тохиолддог өвчнийг эмчлэх тусгай эмчилгээний эм учраас ердийн жижиглэн худалдааны эмийн сангуудаар биш, харин тусгай эмийн сангуудаар дамжуулан худалдаалдаг.

Пегцетакопланы хувилбарууд

PNH болон CAD-ийг эмчлэх бусад хэд хэдэн эм байдаг боловч тэдгээр нь өөр өөр аргаар үйлчилдэг. Хэрэв пегцетакоплан танд тохиромжгүй бол таны эмч эдгээр хувилбаруудыг авч үзэж магадгүй юм.

PNH-ийн хувьд дараах хувилбарууд орно:

• Экулизумаб (Soliris) - нөхөн сэргээх системийн өөр хэсгийг хаадаг
• Равулизумаб (Ultomiris) - экулизумабтай төстэй боловч бага давтамжтай өгдөг
• Цус сэлбэх, төмрийн нэмэлт тэжээл зэрэг дэмжлэг үзүүлэх эмчилгээ

CAD-ийн хувьд эмчилгээний сонголтууд дараахь зүйлийг багтааж болно:

• Ритуксимаб - дархлааны тодорхой эсүүдийг чиглэдэг
• Дархлаа дарангуйлах эмүүд
• Хүйтэн жавараас зайлсхийхийн тулд дулаан байх

Таны эмч таны тодорхой нөхцөл байдал, өмнөх эмчилгээ, ерөнхий эрүүл мэндийг харгалзан танд хамгийн тохиромжтой сонголтыг хийх болно.

Пегцетакоплан нь Экулизумабаас илүү сайн уу?

Пегцетакоплан болон экулизумаб хоёулаа PNH-ийн үр дүнтэй эмчилгээ боловч тэд комплементийн системийн өөр өөр цэгүүдэд ажилладаг. Зарим өвчтөнүүд нэг эмэнд нөгөөгөөс илүү сайн хариу үйлдэл үзүүлдэг.

Пегцетакоплан нь экулизумаб хэрэглэж байх үед цус багадалтын шинж тэмдэгтэй хэвээр байгаа өвчтөнүүдэд илүү үр дүнтэй байж болно. Энэ нь комплементийн хүчин зүйл C3-г онилдог бөгөөд энэ нь экулизумабын зорилт (C5) -оос эрт замд байдаг.

Гэсэн хэдий ч пегцетакоплан нь долоо хоногт хоёр удаа өөрөө тарих шаардлагатай бол экулизумабыг эрүүл мэндийн байгууллагад хоёр долоо хоног тутамд судсаар хийдэг. Зарим өвчтөнүүд гэртээ тарихыг илүүд үздэг бол зарим нь бага давтамжтай тунг илүүд үздэг.

Таны эмч таны тодорхой нөхцөл байдал, амьдралын хэв маяг, эмчилгээний зорилгод үндэслэн эм бүрийн давуу болон сул талыг жинлэхэд тань туслах болно.

Пегцетакопланы талаархи түгээмэл асуултууд

Q1. Пегцетакоплан нь элэгний өвчтэй хүмүүст аюулгүй юу?

Пегцетакопланыг элэгний хөнгөн болон дунд зэргийн өвчтэй хүмүүст хэрэглэж болох боловч таны эмч таныг илүү нягт хянах болно. Энэ эм нь элэгний бодисын солилцоонд ихээхэн тулгуурладаг эмүүдээс өөрөөр боловсруулагддаг.

Хэрэв та элэгний хүнд өвчтэй бол таны эмч ашиг тус, эрсдлийг сайтар жинлэх болно. Тэд таны хяналтын хуваарийг тохируулах эсвэл элэгний үйл ажиллагаанаас хамааран өөр эмчилгээг авч үзэх шаардлагатай байж магадгүй.

Q2. Хэрэв би пегцетакопланыг хэтрүүлэн хэрэглэвэл яах ёстой вэ?

Хэрэв та пегцетакопланыг зааснаас илүү их тарьсан бол эмч эсвэл хордлогын хяналтын төвтэй нэн даруй холбоо барина уу. Шинж тэмдэг илрэхийг хүлээх хэрэггүй.

Хэтрүүлэн хэрэглэх нь халдвар эсвэл бусад гаж нөлөө үүсэх эрсдэлийг нэмэгдүүлж болзошгүй. Таны эрүүл мэндийн баг таныг илүү нягт хянах эсвэл дараагийн тунг тохируулахыг хүсч болно.

Q3. Хэрэв би пегцетакопланы тунг алдвал яах ёстой вэ?

Хэрэв таны дараагийн тунг уух цаг ойртож байвал санах үедээ уугаарай. Энэ тохиолдолд алдсан тунг алгасаад, тогтмол хуваарийн дагуу үргэлжлүүлэн ууна.

Алдсан тунг нөхөхийн тулд хоёр тунг нэг дор хэзээ ч бүү уу. Хэрэв та тунг байнга мартаж байвал утсаараа сануулагч тохируулах эсвэл эм уух хуваариа хянах аппликейшн ашиглан хуваарийн дагуу байхад туслахыг зөвлөж байна.

Q4. Би Пегцетакопланыг хэзээ зогсоох вэ?

Зөвхөн эмч таныг зогсоохыг хэлсэн үед пегцетакопланыг зогсоо. Гэнэт зогсоох нь таны шинж тэмдэг хурдан буцаж, ноцтой хүндрэл үүсгэж болзошгүй.

Таны эмч эм танд тусалсаар байгаа эсэхийг, ашиг тус нь эрсдэлээс давуу хэвээр байгаа эсэхийг тогтмол үнэлэх болно. Шаардлагатай бол тэд таны тунг аажмаар багасгах эсвэл өөр эмчилгээнд шилжүүлж болно.

Q5. Би Пегцетакоплан ууж байхдаа аялах боломжтой юу?

Тийм ээ, та пегцетакоплан ууж байхдаа аялах боломжтой, гэхдээ урьдчилан төлөвлөх шаардлагатай. Эмийг хөргөгчинд хадгалах ёстой тул тээвэрлэхэд мөсөн жинтэй хөргөгч хэрэгтэй.

Эм болон тарилгын хэрэгсэл хэрэглэх шаардлагатайг тайлбарласан эмчийн бичиг авч яваарай. Аялал саатах тохиолдолд нэмэлт тунг авч явах, мөн шаардлагатай бол эмнэлгийн тусламж авахын тулд очих газрынхаа эмнэлгийн байгууламжуудыг судалж үзээрэй.