Пемигатиниб гэж юу вэ: Хэрэглээ, тун, гаж нөлөө болон бусад зүйлс

Пемигатиниб бол тодорхой хавдрын өсөлтийг дэмждэг тодорхой уургуудыг хаадаг чиглэсэн хавдрын эмчилгээний эм юм. Энэ нь FGFR2 нэгдэл эсвэл зохицуулалт гэж нэрлэгддэг тодорхой генетикийн өөрчлөлттэй цөсний сувгийн хорт хавдар (холангиокарцинома) -ыг эмчлэхэд зориулагдсан.

Энэ эм нь киназын дарангуйлагч гэж нэрлэгддэг эмийн ангилалд багтдаг бөгөөд энэ нь эрүүл эдийг хамгаалахыг хичээнгүйгээр хавдрын эсийг чиглэсэн нарийн хэрэгсэл шиг ажилладаг. Таны эмч таны хавдар нь чиглэсэн тодорхой генетикийн маркертай болохыг баталсны дараа л пемигатиниб-ийг зааж өгөх болно.

Пемигатиниб-ийг юунд хэрэглэдэг вэ?

Пемигатиниб нь тархсан эсвэл мэс заслаар арилгаж чадахгүй байгаа цөсний сувгийн хорт хавдартай насанд хүрэгчдийг эмчилдэг. Таны хавдар нь FGFR2 нэгдэл эсвэл зохицуулалттай эерэг шинжилгээ өгөх ёстой бөгөөд үүнийг таны эмч хавдрын генетикийн шинжилгээгээр баталгаажуулах болно.

Цөсний сувгийн хорт хавдар нь харьцангуй ховор бөгөөд элэгнээс нарийн гэдэс рүү цөс дамжуулдаг хоолойд нөлөөлдөг. Энэ эм нь энэ тодорхой генетикийн өөрчлөлттэй хавдартай өвчтөнүүдэд найдвар өгч, эмч нарт ерөнхий хими эмчилгээний оронд чиглэсэн эмчилгээний сонголтыг өгдөг.

Таны онколог ихэвчлэн бусад эмчилгээ үр дүнгүй байсан эсвэл таны нөхцөл байдалд тохиромжгүй байсан тохиолдолд пемигатиниб-ийг авч үзэх болно. Энэ нь таны тодорхой хавдрыг жолоодож буй яг генетикийн асуудлыг чиглэдэг тул эмч нарын хэлдгээр

Энэ нь дунд зэргийн хүчтэй зорилтот эмчилгээ гэж тооцогддог. Энэ нь уламжлалт хими эмчилгээнээс илүү нарийн төвөгтэй боловч FGFR уургууд нь таны биеийн эрүүл эсүүдэд байдаг тул ноцтой гаж нөлөө үзүүлж болзошгүй.

Би Пемигатиниг хэрхэн уух ёстой вэ?

Пемигатиниг эмчийн зааврын дагуу, ихэвчлэн өдөрт нэг удаа хоосон ходоодтой ууна. Та эмээ уухаасаа нэг цагийн өмнө, уусны дараа хоёр цагийн турш хоол идэхээс зайлсхийх хэрэгтэй.

Эмийг бүхэлд нь нэг аяга усаар залгиж ууна - бутлах, хуваах, зажлах хэрэггүй. Пемигатиниг хоолтой хамт хэрэглэх нь таны биеийн шингээлтийг нэмэгдүүлж, гаж нөлөө ихсэхэд хүргэж болзошгүй.

Таны эмч танд төлөвлөсөн завсарлагатай тусгай тунгийн хуваарийг эхлүүлэх болно. Энэ нь ер бусын мэт санагдаж болох ч эдгээр

Пемигатиниб нь таны бие дэх хорт хавдрын болон эрүүл эсүүд дэх FGFR уургуудад нөлөөлдөг тул гаж нөлөө үзүүлж болзошгүй. Ихэнх хүмүүс зарим гаж нөлөөг мэдэрдэг боловч зохих арчилгаа хийснээр тэдгээрийг хянах боломжтой байдаг.

Пемигатиниб хэрэглэх үед таны мэдэрч болох хамгийн түгээмэл гаж нөлөө нь эдгээр юм:

• Үс унах эсвэл шингэрэх, ихэвчлэн биеийн бүх үсэнд нөлөөлдөг
• Хумсны өөрчлөлт, үүнд хумсны эмзэг байдал, зураас үүсэх, эсвэл удаан ургах зэрэг
• Хуурай арьс болон ам, нэмэлт чийгшүүлэгч шаардлагатай байж болно
• Суулгалт нь хөнгөнөөс хүнд хүртэл байж болно
• Ядрах нь ердийн ядаргаанаас илүү хүчтэй мэдрэгдэж болно
• Хоолны дуршил буурч, жин хаяхад хүргэдэг
• Үе мөчний өвдөлт эсвэл хөшилт, ялангуяа гар, хөлөнд

Эдгээр гаж нөлөө нь ихэвчлэн эмчилгээний эхний хэдэн долоо хоногт үүсч, таны бие эмэнд дасан зохицсоны дараа сайжирдаг.

Зарим ховор боловч илүү ноцтой гаж нөлөө нь яаралтай эмнэлгийн тусламж шаарддаг бөгөөд үүнд дараахь зүйлс орно:

• Нүдний асуудал, үүнд нүд хуурайших, хараа бүрэлзэх, эсвэл нүдний өвдөлт
• Цусан дахь фосфатын өндөр түвшин, үүнийг таны эмч лабораторийн шинжилгээгээр хянадаг
• Үргэлжилсэн суулгалтаас үүдэлтэй хүнд хэлбэрийн усгүйжилт
• Арьс эсвэл нүд шарлах зэрэг элэгний асуудлын шинж тэмдэг
• Цусны шинжилгээгээр илэрсэн бөөрний үйл ажиллагааны өөрчлөлт

Таны эрүүл мэндийн баг таныг эдгээр илүү ноцтой нөлөөллийг сайтар хянаж, шаардлагатай бол эмчилгээний төлөвлөгөөгөө тохируулах болно.

Ховор боловч ноцтой гаж нөлөө нь арьсны хүнд хэлбэрийн урвал, зүрхний хэмнэл өөрчлөгдөх, эсвэл цусны бүлэгнэлтийн асуудал үүсэх зэрэг орно. Эдгээр нь ховор тохиолддог боловч ямар нэгэн ер бусын шинж тэмдгийг эмчидээ яаралтай мэдэгдэх нь чухал юм.

Пемигатинибийг хэн хэрэглэж болохгүй вэ?

Пемигатиниб нь хүн бүрт тохиромжгүй бөгөөд таны эмч үүнийг заахаас өмнө таны өвчний түүхийг сайтар шалгана. Хэрэв та пемигатиниб эсвэл түүний найрлагад харшилтай бол энэ эмийг хэрэглэх ёсгүй.

Жирэмсэн эмэгтэйчүүд хөгжиж буй хүүхдэд хор хөнөөл учруулж болзошгүй тул пемигатиниб хэрэглэх ёсгүй. Хэрэв та хүүхэд төрүүлэх насны бол эмчилгээний үед болон эмчилгээг зогсоосны дараа тодорхой хугацаанд үр дүнтэй жирэмслэлтээс хамгаалах арга хэрэгсэл хэрэглэх шаардлагатай.

Ноцтой элэг, бөөрний асуудалтай хүмүүс тунг тохируулах шаардлагатай эсвэл пемигатиниб эмчилгээнд хамрагдах боломжгүй байж болно. Таны эмч эмчилгээг эхлэхээс өмнө эдгээр эрхтний үйл ажиллагааг шалгах шинжилгээ хийнэ.

Хэрэв та хөхүүл эх бол пемигатиниб хөхний сүүнд ордог эсэх нь тодорхойгүй тул эмчтэйгээ эрсдэл, ашиг тусын талаар ярилцах шаардлагатай.

Пемигатинибийн брэндийн нэр

Пемигатинибийг АНУ-д Pemazyre гэсэн брэндийн нэрээр худалдаалдаг. Энэ нь одоогоор энэ эмэнд зориулсан FDA-аас зөвшөөрөгдсөн цорын ганц брэнд юм.

Таны эмийн сан пемигатинибийг тусгай захиалгаар авах шаардлагатай байж магадгүй, учир нь энэ нь хавдрын эмчилгээний мэргэшсэн эм юм. Энэ нь ихэвчлэн маш үнэтэй байдаг тул эрүүл мэндийн багтайгаа даатгалын хамрах хүрээ, өвчтөнд үзүүлэх тусламжийн хөтөлбөрийн талаар ярилцаарай.

Пемигатинибийн хувилбарууд

Одоогоор FGFR2-позитив цөсний сувгийн хорт хавдрыг эмчлэхэд пемигатинибийн шууд хувилбар байхгүй байна. Гэсэн хэдий ч, хэрэв пемигатиниб үйлчилгээ үзүүлэхгүй эсвэл хэт олон гаж нөлөө үзүүлж байвал таны эмч бусад FGFR дарангуйлагч эсвэл эмнэлзүйн туршилтыг авч үзэж болно.

Хэрэв таны нөхцөл байдалд зориулалттай эмчилгээ тохиромжгүй бол гемцитабин болон цисплатин зэрэг уламжлалт химийн эмчилгээний сонголтыг ашиглаж болно. Мөн цөсний сувгийн хорт хавдрын эсрэг дархлаажуулалтын эмүүдийг судалж байна.

Таны онколог таны хорт хавдрын төрөл, ерөнхий эрүүл мэнд, эмчилгээний түүхэд үндэслэн боломжтой бүх сонголтыг хэлэлцэнэ. Эмнэлзүйн туршилт нь одоо судалж буй шинэ эмүүдэд хандах боломжийг олгож магадгүй юм.

Пемигатиниб нь бусад FGFR дарангуйлагчдаас илүү сайн уу?

Пемигатиниб нь цөсний сувгийн хорт хавдрын FGFR2-ийн нэгдэлүүдийг зорилтот болгох зорилготой бөгөөд бусад FGFR дарангуйлагчтай харьцуулахад илүү сонгомол байдаг. Энэхүү сонгомол байдал нь олон төрлийн FGFR-ийг хаадаг эмүүдтэй харьцуулахад гаж нөлөө багатай байж болно.

Бусад FGFR дарангуйлагчтай харьцуулахад пемигатиниб нь цөсний сувгийн хорт хавдартай өвчтөнүүдэд зориулсан эмнэлзүйн туршилтаар сайн үр дүнг үзүүлсэн. Гэсэн хэдий ч, хүний ​​хорт хавдар бүр өөр өөр байдаг бөгөөд хамгийн сайн үр дүн нь өвчтөн бүрт харилцан адилгүй байдаг.

Таны эмч таны генетикийн шинжилгээний үр дүн, ерөнхий эрүүл мэнд, янз бүрийн эмүүдийг хэрхэн тэсвэрлэх зэргээс хамааран хамгийн сайн эмчилгээг сонгох болно. "Хамгийн сайн" эм гэдэг нь таны тодорхой нөхцөл байдалд хамгийн үр дүнтэй ажилладаг эм юм.

Пемигатиниб-ийн талаархи түгээмэл асуултууд

Q1. Пемигатиниб нь элэгний өвчтэй хүмүүст аюулгүй юу?

Элэг энэ эмийг боловсруулдаг тул элэгний асуудалтай хүмүүст пемигатиниб-ийг анхааралтай хянах шаардлагатай. Таны эмч эмчилгээг эхлэхээс өмнө элэгний үйл ажиллагааны шинжилгээ хийж, эмчилгээний туршид тогтмол хянана.

Хэрэв та элэгний үйл ажиллагаа бага зэрэг буурсан бол таны эмч бага тунгаар эхэлж болно. Хүнд элэгний өвчтэй хүмүүс пемигатиниб-ийн сайн нэр дэвшигч биш байж болзошгүй, учир нь энэ нь элэгний үйл ажиллагааг улам дордуулж болзошгүй.

Q2. Хэрэв би санамсаргүй байдлаар хэт их пемигатиниб уусан бол яах ёстой вэ?

Хэрэв та санамсаргүй байдлаар тогтоосон хэмжээнээс илүү пемигатиниб уусан бол яаралтай эмчид хандаарай эсвэл хордлогын төвд хандаарай. Шинж тэмдэг илрэхийг бүү хүлээ, учир нь хэтрүүлэн хэрэглэх нь ноцтой гаж нөлөө үүсгэж болзошгүй.

Яаралтай тусламжийн тасагт очих шаардлагатай бол эмний савыг өөртөө авч яваарай. Энэ нь эмнэлгийн ажилтнуудад таны юу, хэдийг уусан болохыг нарийн ойлгоход тусална.

Q3. Хэрэв би пемигатинибийн тунг алдсан бол яах ёстой вэ?

Хэрэв та тунг алдсан бөгөөд таны ердийн цагаас хойш 4 цагаас бага хугацаа өнгөрсөн бол санахдаа аль болох хурдан ууна. Хэрэв 4 цагаас илүү хугацаа өнгөрсөн бол алдсан тунг алгасаад дараагийн тунгаа тогтмол цагт нь ууна.

Алдагдсан тунг нөхөхийн тулд хоёр тунг нэг дор хэзээ ч бүү хэрэглэ. Энэ нь нэмэлт үр ашиг өгөхгүйгээр гаж нөлөө үүсгэх эрсдэлийг нэмэгдүүлж болзошгүй.

Q4. Би Пэмигатинибийг хэзээ зогсоох вэ?

Та зөвхөн эмч тань танд зогсоохыг хэлсэн үед л пэмигатинибийг хэрэглэхээ зогсооно. Энэ нь ихэвчлэн таны хорт хавдар эмчилгээнд хариу өгөхөө больсон, гаж нөлөө нь хэтэрхий хүнд болсон, эсвэл таны хорт хавдар намжсан тохиолдолд тохиолддог.

Таны эмч эмчилгээний үр дүнг хянахын тулд тогтмол шинжилгээ, цусны шинжилгээ хийнэ. Тэд таны эмчилгээний төлөвлөгөөнд гарах аливаа өөрчлөлтийг тантай урьдчилан ярилцана.

Q5. Би Пэмигатиниб хэрэглэж байх үедээ архи ууж болох уу?

Пэмигатиниб хэрэглэж байх үедээ архинаас зайлсхийх нь хамгийн сайн арга юм, учир нь хоёулаа элэгний үйл ажиллагаанд нөлөөлж болзошгүй. Архи нь ядаргаа, хоол боловсруулах эрхтний асуудал гэх мэт зарим гаж нөлөөг улам хүндрүүлж болзошгүй.

Хэрэв та үе үе архи уудаг бол энэ талаар эмчтэйгээ ярилцаарай. Тэд таны ерөнхий эрүүл мэнд, эмчилгээг хэрхэн тэсвэрлэж байгаагаас хамааран юу аюулгүй байж болох талаар зөвлөгөө өгөх болно.