Пемолин гэж юу вэ: Хэрэглээ, тун, гаж нөлөө болон бусад зүйлс

Пемолин нь төв мэдрэлийн системийн сэрэлт төрөгч эм бөгөөд анхаарал дутагдалтай хэт хөдөлгөөнтэй байх эмгэг (ADHD)-ийг хүүхэд, насанд хүрэгчдэд эмчлэхэд хэрэглэдэг байсан. Гэвч энэ эмийг аюулгүй байдлын ноцтой асуудлууд, ялангуяа элэгний ноцтой гэмтэл учруулах эрсдэлтэй тул ихэнх улс оронд хэрэглэхээ больсон.

Пемолин нь ADHD-ийн шинж тэмдгийг эмчлэхэд үр дүнтэй байсан ч амь насанд аюултай элэгний асуудал үүсгэх боломжтой байсан тул олон газар зах зээлээс татсан. Энэ эмийг яагаад өргөн хэрэглэхээ больсон талаар ойлгох нь ADHD-ийн эмчилгээний сонголтын талаар мэдээлэлтэй шийдвэр гаргахад тусална.

Пемолин гэж юу вэ?

Пемолин нь төв мэдрэлийн системийн сэрэлт төрөгч гэх эмийн ангилалд багтдаг. Энэ нь анхаарал, зан үйлийг хянадаг тархины тодорхой химийн бодисуудад нөлөөлж, бусад ADHD-ийн эмүүдтэй адилхан ажилладаг.

Энэ эмийг анх 1970-аад онд баталж, Cylert гэх мэт брэндийн нэрээр худалдаалж байсан. Бусад сэрэлт төрөгч эмүүдээс ялгаатай нь пемолин нь үйлчлэх хугацаа урттай байсан бөгөөд энэ нь зөвхөн нэг удаагийн тунгаар удаан хугацаанд үйлчилж чадна гэсэн үг юм.

Гэсэн хэдий ч пемолин нь метилфенидат эсвэл амфетамин зэрэг бусад сэрэлт төрөгчдөөс бүтцийн хувьд ялгаатай. Энэхүү өвөрмөц бүтэц нь түүний үр нөлөө, ноцтой гаж нөлөөнд нөлөөлдөг.

Пемолиныг юунд хэрэглэдэг вэ?

Пемолиныг голчлон хүүхэд, өсвөр насныхан, насанд хүрэгчдэд ADHD эмчлэхэд хэрэглэдэг байсан. Энэ нь анхаарлыг сайжруулж, хэт хөдөлгөөнийг бууруулж, энэ өвчний шинж чанар болох импульсив зан үйлийг хянахад тусалдаг.

Энэ эмийг өдөрт нэг удаа л уух шаардлагатай байсан тул зарим эмч, гэр бүлд онцгой таалагддаг байсан. Энэ нь өдөржингөө олон тун шаарддаг эмүүдтэй харьцуулахад хүүхдүүдэд эмчилгээний төлөвлөгөөгөө дагаж мөрдөхөд илүү хялбар болгосон.

Ховор тохиолдолд, пемолиныг нарколепси зэрэг бусад өвчний үед зааврын дагуу бус хэрэглэдэг байсан ч энэ нь түүний үндсэн зөвшөөрөгдсөн хэрэглээ биш байсан. Гэсэн хэдий ч, аюулгүй байдлын ноцтой асуудлуудтай холбоотойгоор эдгээр хэрэглээг цаашид зөвлөхгүй.

Пемолин яаж үйлчилдэг вэ?

Пемолин нь тархины тодорхой химийн бодисууд болох нейротрансмиттерүүд, ялангуяа допамин болон норэпинефриний түвшинг нэмэгдүүлснээр үйлчилдэг. Эдгээр химийн бодисууд нь анхаарал, төвлөрөл, импульсийн хяналтад чухал үүрэг гүйцэтгэдэг.

Хурдан үйлчилдэг бусад зарим АДХД-ын эмүүдээс ялгаатай нь пемолин нь таны системд аажмаар хуримтлагддаг. Энэ нь түүний бүрэн үр нөлөөнд хүрэхийн тулд хэдэн долоо хоног шаардагдаж болох ч шинж тэмдгийг илүү удаан хугацаанд хянахад тусалдаг.

Энэ эм нь дунд зэргийн хүчтэй сэтгэл хөдөлгөгч гэж тооцогддог бөгөөд илүү зөөлөн сонголтууд болон илүү хүчтэй сэтгэл хөдөлгөгч бодисуудын хооронд байрладаг. Гэсэн хэдий ч түүний хүч нь аюулгүй байдлын ноцтой эрсдэлээс шалтгаалан сүүдэрт үлдсэн.

Пемолиныг хэрхэн хэрэглэх вэ?

Хэрэв пемолиныг одоо ч бичиж өгвөл (энэ нь маш ховор), ихэвчлэн өглөө нэг удаа ууна. Эмийг хоолтой эсвэл хоолгүй ууж болно, гэхдээ хоолтой хамт уух нь ходоодны өвдөлтийг багасгахад тусална.

Тунг хэрэглэх цаг нь чухал байсан, учир нь өдрийн сүүлээр хэтэрхий орой уух нь нойрны хэвийн байдалд саад учруулж болзошгүй. Ихэнх эмч нар таны системд тогтмол түвшинг хадгалахын тулд өглөө бүр ижил цагт уухыг зөвлөж байна.

Элэгний үйл ажиллагааг нарийн хянах шаардлагатай тул пемолин хэрэглэж байх үед тогтмол цусны шинжилгээ хийлгэх нь зайлшгүй шаардлагатай. Энэхүү хяналт нь ихэвчлэн эмчилгээг эхлэхээс өмнө эхэлж, хэрэглэх явцад тогтмол үргэлжилдэг.

Пемолиныг хэр удаан хэрэглэх вэ?

Пемолины эмчилгээний үргэлжлэх хугацаа нь хувь хүний хариу үйлдэл, аюулгүй байдлын асуудлаас хамаарна. Гэсэн хэдий ч, элэгний ноцтой эрсдэлийг харгалзан үзвэл эмчилгээний хугацааг ашиг тусаа өгсөн ч аль болох богино байлгадаг.

Эмчилгээг үргэлжлүүлэх эсэх шийдвэр нь аминд халтай эрсдэлтэй талуудтай харьцуулахад ашиг тустай эсэхийг үргэлж харгалзан үзэх шаардлагатай. Өнөө үед ихэнх тохиолдолд илүү аюулгүй хувилбаруудыг сонгодог.

Пемолины гаж нөлөө юу вэ?

Пемолин нь хөнгөнөөс амь насанд аюултай хүртэл гаж нөлөө үзүүлж болзошгүй. Энэ эмийг хэрэглэх гэж байгаа хүн бүрийн хувьд эдгээр эрсдэлийг ойлгох нь чухал юм.

Таны мэдрэх хамгийн түгээмэл гаж нөлөө нь дараахь зүйлс орно:

• Хоолны дуршил буурах, жин хасах
• Унтахад хүндрэлтэй эсвэл нойргүйдэл
• Ходоод гэдэс хямрах эсвэл дотор муухайрах
• Толгой өвдөх
• Толгой эргэх эсвэл толгой эргэх
• Цочромтгой байдал эсвэл сэтгэл санааны өөрчлөлт
• Зүрхний цохилт нэмэгдэх

Эдгээр нийтлэг гаж нөлөө нь бусад сэтгэл хөдөлгөгч эмүүдтэй адил бөгөөд таны бие эмэнд дасан зохицох тусам сайжирдаг.

Гэсэн хэдий ч пемолин нь бусад ADHD эмчилгээтэй харьцуулахад ноцтой эрсдэлтэй байдаг:

• Элэгний ноцтой гэмтэл, түүний дотор элэгний дутагдал
• Арьс эсвэл нүдний шарлалт (шарлалт)
• Хэвлийн хүнд өвдөлт
• Харанхуй шээс эсвэл цайвар өтгөн
• Ер бусын ядаргаа эсвэл сул дорой байдал
• Дотор муухайрахтай хамт хоолны дуршилгүй болох

Элэгний гэмтлийн эрсдэл нь пемолиныг маш аюултай болгодог зүйл юм. Энэ нь анхааруулгагүйгээр тохиолдож, үхэлд хүргэж болзошгүй. Тиймээс энэ эмийг хэрэглэвэл тогтмол цусан шинжилгээ хийлгэх шаардлагатай.

Ховор боловч ноцтой гаж нөлөө нь хүнд харшлын урвал, хэвийн бус хөдөлгөөн, эсвэл сэтгэцийн байдалд мэдэгдэхүйц өөрчлөлт орно. Ямар ч ер бусын шинж тэмдэг илэрвэл яаралтай эмнэлгийн тусламж авах шаардлагатай.

Пемолиныг хэн хэрэглэх ёсгүй вэ?

Ноцтой аюулгүй байдлын асуудлуудтай холбогдуулан, пемолин нь ихэнх хүмүүст тохиромжгүй. Эрсдэл нь ихэнх өвчтөнүүдийн хувьд ашиг тусаас давамгайлдаг.

Хэрэв танд дараах зүйлс байвал та пемолин хэрэглэх ёсгүй:

• Элэгний өвчин эсвэл элэгний асуудалтай байсан түүх
• Пемолин хэрэглэхэд харшил өгч байсан
• Зүрхний ноцтой асуудал эсвэл хяналтгүй өндөр даралттай
• Мансууруулах бодис хэрэглэж байсан түүх
• Ноцтой түгшүүр эсвэл цочромтгой байдал
• Глаукома эсвэл нүдний бусад ноцтой өвчнүүд

Эдгээр нөхцөл байдал байхгүй байсан ч өнөө үед ихэнх эмч нар аюулгүй хувилбарууд байгаа тул пемолин хэрэглэхийг зөвлөхгүй.

6-аас доош насны хүүхдүүд, ахмад настан, бөөрний асуудалтай эсвэл таталт өгдөг хүмүүст онцгой анхаарал хандуулах шаардлагатай. Жирэмсэн болон хөхүүл эмэгтэйчүүд энэ эмийг огт хэрэглэх ёсгүй.

Пемолины брэндийн нэрс

Пемолиныг өмнө нь хэд хэдэн брэндийн нэрээр худалддаг байсан бөгөөд Силерт нь хамгийн сайн мэддэг байсан. Бусад брэндийн нэрсэд Пемолин болон янз бүрийн ерөнхий найрлага орсон.

Гэсэн хэдий ч эдгээр брэндийн нэрсийн ихэнх нь олон оронд байхгүй болсон. Анхны үйлдвэрлэгч нь аюулгүй байдлын асуудлаас болж 2005 онд Силертийг зогсоосон боловч зарим ерөнхий хувилбарууд богино хугацаанд байсаар байсан.

Хэрэв та эдгээр брэндийн нэртэй таарвал тэдгээр нь пемолины ямар ч найрлагатай адил ноцтой эрсдэлтэй гэдгийг ойлгох нь чухал юм.

Пемолины хувилбарууд

Аз болоход, ADHD-г эмчлэхэд пемолинээс илүү аюулгүй, илүү үр дүнтэй олон хувилбар байдаг. Эдгээр орчин үеийн сонголтууд нь элэгний ноцтой эрсдэлгүйгээр шинж тэмдгийг маш сайн хянадаг.

Стимуляторын хувилбарууд нь дараах зүйлсийг агуулдаг:

• Метилфенидат (Риталин, Концерта, Метадат)
• Амфетамины давс (Аддералл, Виванс)
• Дексметилфенидат (Фокалин)
• Лисдексамфетамин (Виванс)

Стимулятор бус сонголтууд бас байдаг бөгөөд зарим хүмүүст илүү тохиромжтой байж болно:

• Атомоксетин (Страттера)
• Гуанфацин (Интунив)
• Клонидин (Капвай)
• Вилоксазин (Келбри)

Эдгээр хувилбарууд нь өргөн хүрээнд судлагдсан бөгөөд пемолинтой харьцуулахад аюулгүй байдлын илүү сайн үзүүлэлттэй байдаг. Таны эмч таны хувийн хэрэгцээ, анагаахын түүхээс хамааран хамгийн сайн сонголтыг олоход тань туслах болно.

Пемолин нь Метилфенидатаас илүү сайн уу?

Пемолин болон метилфенидат (Риталин) нь аль аль нь ADHD-ийн сэтгэл хөдөлгөгч эм боловч метилфенидатыг ерөнхийдөө илүү аюулгүй, үр дүнтэй гэж үздэг. Аюулгүй байдлыг харгалзан үзэхэд харьцуулалт нь метилфенидатыг илүүд үздэг.

Пемолины гол давуу тал нь өдөрт нэг удаа уух боломжтой байсан нь метилфенидатын хуучин хэлбэрүүдээс илүү тохиромжтой байсан. Гэсэн хэдий ч метилфенидатын шинэ, удаан хугацаанд үйлчилдэг найрлага нь ноцтой эрсдэлгүйгээр ижил төстэй тав тухыг санал болгодог.

Метилфенидатыг олон арван жилийн турш аюулгүй хэрэглэж ирсэн бөгөөд пемолинтой холбоотой элэгний гэмтлийн эрсдэлийг үүсгэдэггүй. Энэ нь илүү хурдан үйлчилдэг бөгөөд илүү урьдчилан таамаглах боломжтой нөлөө үзүүлдэг тул эмч нарт шаардлагатай бол тунг тохируулахад хялбар болгодог.

Эмнэлгийн нийгэмлэг нь пемолинаас холдож, метилфенидат болон бусад орчин үеийн ADHD-ийн эмчилгээний аюулгүй хувилбаруудыг илүүд үздэг.

Пемолины талаархи түгээмэл асуултууд

Асуулт 1. Пемолиныг удаан хугацаагаар хэрэглэх нь аюултай юу?

Үгүй, пемолиныг элэгний ноцтой гэмтлийн эрсдэлтэй тул удаан хугацаагаар хэрэглэхэд аюулгүй гэж үздэггүй. Энэ эрсдэл нь эмчилгээний хугацаа уртасч, урт хугацааны хэрэглээг ялангуяа аюултай болгодог.

Элэгний гэмтэл нь эмчилгээний үед, тэр ч байтугай сар, жилийн турш аюулгүй хэрэглэсний дараа ч тохиолдож болно. Энэхүү таамаглах аргагүй байдал нь пемолиныг удаан хугацаагаар хэрэглэхэд маш эрсдэлтэй бөгөөд ихэнх эмч нар одоо үүнийг огт зааж өгөхөөс зайлсхийх шалтгаан болдог.

Асуулт 2. Хэрэв би санамсаргүйгээр хэт их пемолин уувал яах вэ?

Хэрэв та санамсаргүй байдлаар хэт их пемолин уусан бол яаралтай эмнэлгийн тусламж аваарай эсвэл хордлогын хяналтын төвтэй холбогдоорой. Хэтрүүлэн хэрэглэх нь ноцтой, амь насанд аюултай байж болзошгүй.

Хэтрүүлэн хэрэглэх шинж тэмдэг нь хүчтэй цочрол, зүрхний хурдан цохилт, өндөр даралт, төөрөгдөл, таталт зэрэг байж болно. Шинж тэмдэг илрэхийг хүлээх хэрэггүй - хэтрүүлэн хэрэглэсэн гэж сэжиглэж байвал яаралтай эмнэлгийн тусламж аваарай.

Q3. Пемолин эмийн тунг алдсан бол би яах ёстой вэ?

Хэрэв та пемолин эмийн тунг алдсан бол аль болох хурдан санахдаа ууна, гэхдээ өдрийн эхний хагаст л ууна. Хэрэв орой болсон бол унтахтай холбоотой асуудлаас зайлсхийхийн тулд алдсан тунг алгасаарай.

Алдсан тунг нөхөхийн тулд хэзээ ч давхар тунг бүү хэрэглэ, учир нь энэ нь гаж нөлөө үүсгэх эрсдэлийг нэмэгдүүлж болзошгүй. Үүний оронд маргааш нь тогтмол тунгийн хуваарьтаа эргэн орно уу.

Q4. Би хэзээ пемолин уухаа зогсоох вэ?

Та зөвхөн эмчийн хяналтан дор пемолин уухаа зогсоох ёстой. Таны эмч таны элэгний үйл ажиллагааг хянаж, гэнэт зогсоохын оронд тунг аажмаар бууруулахыг хүсч болно.

Пемолины аюулгүй байдлын талаархи ноцтой асуудлуудыг харгалзан үзвэл, олон эмч эмчилгээг үргэлжлүүлэхийн оронд илүү аюулгүй хувилбар руу шилжих нь зүйтэй гэж зөвлөж байна. Энэ шийдвэрийг үргэлж эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгчтэйгээ зөвлөлдсөний үндсэн дээр гаргах ёстой.

Q5. Пемолин ууж байх үед би ямар хоол хүнс, эм уухаас зайлсхийх ёстой вэ?

Пемолин ууж байх үед та элэгний гэмтлийн эрсдэлийг нэмэгдүүлж болзошгүй тул архийг бүрэн уухаас зайлсхийх хэрэгтэй. Та мөн зарим өвдөлт намдаагч болон эмийн ургамлын бэлдмэл зэрэг элэгэнд нөлөөлж болзошгүй бусад эмүүдтэй болгоомжтой байх хэрэгтэй.

Та үргэлж эмчдээ ууж байгаа бүх эм, нэмэлт тэжээл, эмийн ургамлын бүтээгдэхүүний талаар хэлээрэй. Зарим хослол нь аюултай байж болзошгүй бөгөөд таны эмч таныг аюулгүй байлгахын тулд энэ мэдээллийг авах шаардлагатай.

Кофеин нь мөн түгшүүр төрүүлэх, нойргүйдэх зэрэг гаж нөлөөг нэмэгдүүлж болзошгүй тул та энэ эмийг хэрэглэх үедээ кофе, цай болон бусад кофеин агуулсан ундааны хэрэглээгээ хязгаарлахыг хүсч болно.