Предникарбат гэж юу вэ: Хэрэглээ, тун, гаж нөлөө болон бусад зүйлс

Предникарбат бол арьсны үрэвсэл, цочролыг намдаахад тусалдаг зөөлөн топик кортикостероид юм. Энэ эм нь өртсөн хэсэгт биеийн дархлааны хариу урвалыг бууруулж, улайлт, хавдар, загатнах зэрэг шинж тэмдгийг намдаахад тусалдаг. Та үүнийг ихэвчлэн тос эсвэл тосон түрхэц хэлбэрээр олж, арьсанд шууд түрхэх бөгөөд энэ нь гэртээ янз бүрийн арьсны өвчнийг эмчлэхэд тохиромжтой сонголт юм.

Предникарбат гэж юу вэ?

Предникарбат нь топик кортикостероидын эмүүдийн ангилалд багтдаг бөгөөд арьсанд түрхэх зориулалттай. Энэ нь дунд зэргийн хүчтэй стероид гэж тооцогддог бөгөөд энэ нь үр дүнтэй байхын зэрэгцээ зохих ёсоор зааж өгсөн тохиолдолд тогтмол хэрэглэхэд хангалттай зөөлөн гэсэн үг юм. Үүнийг таны хамгийн их хэрэгтэй газар ажилладаг чиглэсэн үрэвслийн эсрэг эм гэж бодоорой.

Энэ эм нь таны биеийн үрэвслийг хянахад зориулагдсан байгалийн гаралтай гормон болох кортизолыг дуурайдаг. Арьсанд түрхэх үед предникарбат нь арьсны цочрол, үрэвсэл үүсгэдэг хэт идэвхтэй дархлааны эсийг тайвшруулж тэнцвэрийг сэргээхэд тусалдаг.

Предникарбатыг юунд хэрэглэдэг вэ?

Предникарбат нь үрэвсэл, цочролтой холбоотой хэд хэдэн нийтлэг арьсны өвчнийг үр дүнтэй эмчилдэг. Таны арьс илүү зөөлөн эмчилгээнд хариу үйлдэл үзүүлээгүй байнгын шинж тэмдгүүдээс чиглэсэн тусламж авах шаардлагатай үед таны эмч үүнийг зааж өгч болно.

Үүнийг хамгийн түгээмэл хэрэглэдэг өвчнүүд нь:

• Экзем (атопик дерматит) - ялангуяа арьс улайж, загатнаж, үрэвсэх үед
• Хүрэлцэх дерматит - саван, металл, ургамал зэрэг цочроох бодисуудад арьс урвал үзүүлэх үед
• Себорей дерматит - толгой, нүүрэнд гарч болох хайрст, загатнах толбо
• Псориаз - зузаан, хайрст толбо, үрэвслийг багасгах
• Харшлын урвал - харшлын улмаас арьсанд тууралт гарах үед

Ховор тохиолдолд арьсны эмч нар лихен планус, диск хэлбэрийн чонон хөрвөс, эсвэл бусад аутоиммун арьсны эмгэг зэрэгт предникарбатыг зааж болно. Таны эмч таны шинж тэмдэг, анамнез дээр үндэслэн энэ эмийг танд тохирох эсэхийг шийднэ.

Предникарбат яаж үйлчилдэг вэ?

Предникарбат нь арьсанд нэвтэрч, үрэвслийг хянадаг эсийн доторх тодорхой рецепторуудад холбогдсоноор үйлчилдэг. Эдгээр рецепторуудтай холбогдсоны дараа энэ нь таны дархлааны системийг тайвшруулж, тухайн хэсэгт хэт их хариу үйлдэл үзүүлэхийг зогсоохыг хэлдэг.

Энэ үйл явц хэдэн цагаас хэдэн өдрийн турш аажмаар явагддаг. Та эхний нэг, хоёр хоногт бага зэргийн сайжралтыг анзаарч болох ч бүрэн үр нөлөө нь тогтмол хэрэглэсний дараа долоо хоногийн дотор илэрдэг. Энэ эм нь арьсны байгалийн хамгаалалтын функцийг сэргээхэд тусалдаг бөгөөд энэ нь ирээдүйд цочролоос илүү сайн хамгаалж чадна гэсэн үг юм.

Дунд зэргийн хүчтэй топик стероид болох предникарбат нь үр нөлөө, аюулгүй байдлын хооронд сайн тэнцвэрийг хангадаг. Энэ нь гидрокортизон зэрэг сул стероидоос илүү хүчтэй боловч өндөр үйлчилгээтэй сонголтуудаас зөөлөн тул олон төрлийн арьс болон нөхцөлд тохиромжтой.

Предникарбатыг хэрхэн хэрэглэх вэ?

Предникарбатыг эмчийн зааврын дагуу, ихэвчлэн өдөрт нэг эсвэл хоёр удаа цэвэр, хуурай арьсанд түрхэнэ. Эхлээд гараа сайтар угааж, дараа нь өртсөн хэсгийг зөөлөн саван, усаар цэвэрлэж, бүрэн хатаана.

Эмийг нимгэн давхаргаар л хэрэглээрэй - үр дүнтэй байхын тулд их хэмжээгээр хэрэглэх шаардлагагүй. Арьсанд шингэтэл зөөлөн үрж, гэхдээ аль хэдийн мэдрэмтгий арьсыг цочроож болзошгүй тул хүчтэй массаж хийхээс зайлсхий. Хэрэв та гараа эмчлэхгүй бол түрхсэний дараа үргэлж гараа угаагаарай.

Та предникарбатыг өдрийн аль ч цагт хэрэглэж болно, гэхдээ олон хүн усанд орсны дараа арьсаа цэвэрлэж, бага зэрэг чийгтэй байхад нь хэрэглэх нь тустай гэж үздэг. Энэ нь эмийн шингэлтийг сайжруулахад тусална. Усанд сэлэх эсвэл хүнд хөдөлмөр хийхийн өмнө хэрэглэхээс зайлсхий, учир нь энэ нь үр нөлөөг бууруулж болзошгүй.

Эмчилгээ хийлгэсэн хэсгийг нягт боолт эсвэл хуванцар боолтоор битгий хучих, хэрэв таны эмч үүнийг тусгайлан заагаагүй бол. Энэ нь шингэлтийг нэмэгдүүлж, гаж нөлөө үзүүлэхэд хүргэж болзошгүй.

Би предникарбатыг хэр удаан хэрэглэх ёстой вэ?

Ихэнх хүмүүс предникарбатыг 2-4 долоо хоног хэрэглэдэг, гэхдээ таны эмч таны нөхцөл байдалд үндэслэн тодорхой заавар өгөх болно. Гол нь шинж тэмдгийг хяналтанд авахын тулд хангалттай хугацаанд хэрэглэх, гэхдээ стероидыг удаан хугацаагаар хэрэглэснээс үүсэх гаж нөлөөний эрсдэлийг үүсгэхгүйн тулд хэт удаан хэрэглэхгүй байх явдал юм.

Таны эмч эхний долоо хоногт өдөрт хоёр удаа хэрэглэхийг зөвлөж, дараа нь арьс сайжрах тусам өдөрт нэг удаа хэрэглэхийг зөвлөж болно. Зарим хүмүүс цочмог үрэвсэл үүсэх үед хэдхэн хоног хэрэглэх шаардлагатай болдог бол архаг өвчтэй бусад хүмүүс илүү урт хугацаанд үе үе хэрэглэж болно.

Хэрэв та хэдэн долоо хоногоос илүү хугацаанд хэрэглэсэн бол предникарбатыг гэнэт хэрэглэхээ зогсоож болохгүй. Таны эмч шинж тэмдэг хэт хурдан буцаж ирэхээс сэргийлэхийн тулд хэрэглэх давтамжийг аажмаар багасгахыг зөвлөж болно. Энэ процессыг бууруулах гэж нэрлэдэг бөгөөд энэ нь эмийн хэрэглээг зогсооход таны арьс дасан зохицоход тусалдаг.

Предникарбатын гаж нөлөө юу вэ?

Ихэнх хүмүүс зааврын дагуу хэрэглэхэд предникарбатыг сайн тэсвэрлэдэг, гэхдээ бүх эм шиг гаж нөлөө үзүүлж болно. Сайн мэдээ гэвэл, гадны стероидууд нь ховор тохиолддог, ялангуяа богино хугацаанд хэрэглэхэд ноцтой гаж нөлөө үзүүлдэг.

Таны мэдрэх боломжтой нийтлэг гаж нөлөө нь дараахь зүйлс орно:

• Эхлээд түрхэхэд бага зэрэг хорсох эсвэл хатгах
• Түр зуурын улайлт эсвэл түрхсэн хэсэгт цочрох
• Хуурай арьс эсвэл арьсны бүтэц бага зэрэг өөрчлөгдөх
• Анхны шинж тэмдгээс ялгаатай загатнах

Эдгээр нөлөө нь ихэвчлэн арьс эмэнд дасахад арилдаг. Хэрэв тэдгээр нь үргэлжилж, дордвол эмчид хандаж зөвлөгөө аваарай.

Ховор боловч илүү ноцтой гаж нөлөө нь удаан хугацаагаар хэрэглэх эсвэл хэтрүүлэн хэрэглэх үед тохиолдож болно:

• Эмчилгээ хийлгэсэн хэсэгт арьс нимгэрэх (атрофи)
• Суналтын тэмдэг, ялангуяа арьсны нугалаанд
• Арьсны өнгө өөрчлөгдөх (илүү цайвар эсвэл бараан толбо)
• Түрхсэн хэсэгт үс ургалт нэмэгдэх
• Хялбар хөхрөх эсвэл жижиг цусан судас хагарах

Ховор боловч ноцтой гаж нөлөөнд арьсны халдвар орно, учир нь эм нь орон нутгийн дархлааг дарангуйлдаг, эсвэл бүх биед нөлөөлөх хангалттай стероидыг шингээдэг. Системийн шингээлтийн шинж тэмдэгт ер бусын ядаргаа, сэтгэл санааны өөрчлөлт, эсвэл Кушингийн хам шинжтэй төстэй шинж тэмдэг орно.

Предникарбатыг хэн хэрэглэх ёсгүй вэ?

Предникарбат нь хүн бүрт тохиромжгүй бөгөөд зарим нөхцөл байдал нь тустай байхаас илүүтэй хор хөнөөлтэй байж болзошгүй. Таны эмч танд хэрэглэхэд аюулгүй эсэхийг шалгахын тулд таны өвчний түүхийг шалгана.

Хэрэв танд дараахь зүйл байвал предникарбатыг хэрэглэхээс зайлсхийх хэрэгтэй:

• Предникарбат эсвэл бусад кортикостероидод харшилтай гэдгээ мэддэг
• Герпес, салхин цэцэг, эсвэл хатиг зэрэг вирусын арьсны халдвар
• Антибиотик эмчилгээ хийлгээгүй бактерийн арьсны халдвар
• Мөөгөнцрийн эсрэг эм хэрэглэхгүй бол мөөгөнцрийн арьсны халдвар
• Нүүрэн дээрх розацеа эсвэл батгатай төстэй нөхцөл байдал

Хэрэв та жирэмсэн эсвэл хөхүүл бол онцгой анхаарал шаардлагатай. Жирэмсэн үед арьсанд түрхэх стероидууд нь амаар уух стероидоос илүү аюулгүй гэж үздэг ч эмч тань үр ашиг, болзошгүй эрсдэлийг харгалзан үзнэ. Энэ эм нь хөхний сүүгээр дамжин орж болзошгүй тул хэрэв та хөхүүл бол эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгчтэйгээ ярилцаарай.

Хүүхдүүд предникарбатыг хэрэглэж болно, гэхдээ тэдний нимгэн арьс эм татахад илүү хялбар байдаг тул илүү нягт хяналт тавих шаардлагатай. Таны хүүхдийн эмч эмчилгээний хугацааг богиносгохыг зөвлөж, насанд хүрэгчдийнхээс бага давтамжтай хэрэглэхийг зөвлөж магадгүй.

Предникарбатын брэндийн нэрс

Предникарбат нь хэд хэдэн брэндийн нэрээр худалдаалагддаг бөгөөд АНУ-д Дерматоп нь хамгийн өргөн танигдсан нэг юм. Та мөн Дерматоп-Е эсвэл амьдарч буй газраасаа хамааран бусад бүс нутгийн брэндийн нэрээр харж болно.

Энэ эм нь тос, тос түрхлэг, заримдаа лосьон зэрэг янз бүрийн найрлагатай байдаг. Таны эмч таны арьсны төрөл, эмчилж буй өвчний үндсэн дээр хамгийн сайн найрлагыг сонгоно. Тос нь ихэнх арьсны хэсэгт сайн үйлчилдэг бол тос түрхлэг нь маш хуурай эсвэл зузаан арьсанд илүү тохиромжтой.

Предникарбатын ерөнхий хувилбарууд мөн адил байдаг бөгөөд брэндийн нэрээр худалдаалагддаг хувилбаруудтай адил үр дүнтэй байдаг. Таны эмийн санч таны даатгалын хамрах хүрээнд аль сонголт нь хамгийн үр ашигтай болохыг ойлгоход тань туслах болно.

Предникарбатын хувилбарууд

Хэрэв предникарбат танд сайн үйлчлэхгүй эсвэл хүсээгүй гаж нөлөө үзүүлбэл хэд хэдэн хувилбарт эмчилгээ байдаг. Таны эмч арьсанд түрхэх стероидын өөр хүчийг туршиж үзэх эсвэл стероид бус үрэвслийн эсрэг эмчилгээнд шилжихийг зөвлөж магадгүй.

Ижил хүчний ангилалд багтдаг бусад арьсанд түрхэх кортикостероидууд нь триамцинолон ацетонид ба мометазон фуроат орно. Эдгээр нь предникарбаттай адилхан үйлчилдэг боловч зарим хүмүүст илүү тэсвэртэй байж болно. Гидрокортизон гэх мэт сул сонголтууд эсвэл клобетазол гэх мэт илүү хүчтэй сонголтууд таны хариу үйлдэлд үндэслэн тохиромжтой байж болно.

Стероид бус хувилбарт такролимус (Protopic) болон пимекролимус (Elidel) орно, үүнийг топик кальцинеурины дарангуйлагч гэж нэрлэдэг. Эдгээр нь стероидтой адил арьс нимгэрэх эрсдэлтэй биш бөгөөд илүү урт хугацаанд хэрэглэх боломжтой. Тэд нүүрний экзем болон бусад мэдрэмтгий хэсгүүдэд маш сайн үйлчилдэг.

Зарим тохиолдолд таны эмч предникарбатыг чийгшүүлэгч, антигистамин эсвэл арьс арчилгааны тодорхой горимтой хослуулан хэрэглэхийг зөвлөж болно. Энэ нь стероидыг удаан хугацаагаар хэрэглэх шаардлагыг багасгаж, үр нөлөөг нь дээшлүүлэхэд тусална.

Предникарбат гидрокортизонтой харьцуулахад илүү сайн уу?

Предникарбат нь ерөнхийдөө гидрокортизонтой харьцуулахад илүү хүчтэй тул дунд зэргийн болон хүнд зэргийн арьсны үрэвсэлд илүү үр дүнтэй байдаг. Гидрокортизоныг эмийн сангуудаар худалдаалдаг бөгөөд бага зэргийн цочролд сайн үйлчилдэг бол предникарбат нь жороор олгогддог бөгөөд арьсны илүү тэсвэртэй өвчнүүдийг эмчлэхэд тохиромжтой.

Тэдгээрийн аль алиныг нь сонгох нь таны тодорхой нөхцөл байдлаас хамаарна. Гидрокортизон нь илүү зөөлөн бөгөөд удаан хугацаагаар хэрэглэхэд аюулгүй, ялангуяа нүүр эсвэл арьсны нугаламын мэдрэмтгий хэсгүүдэд. Энэ нь экземний хөнгөн хэлбэрийн үед эсвэл бага зэргийн харшлын урвалд хамгийн түрүүнд сонгогддог.

Гидрокортизон таны шинж тэмдгийг хянах хангалттай хүчтэй биш бол предникарбат илүү сайн сонголт болно. Энэ нь дунд зэргийн экзем, контакт дерматит, эсвэл илүү зөөлөн эмчилгээнд хариу үйлдэл үзүүлээгүй псориазын толбо зэрэг өвчнүүдэд илүү хурдан бөгөөд үр дүнтэй үйлчилдэг.

Таны эмч ихэвчлэн хамгийн бага үр дүнтэй эмчилгээг эхэлж, шаардлагатай бол предникарбат зэрэг илүү хүчтэй сонголтууд руу шилждэг. Энэ арга нь гаж нөлөөний эрсдэлийг багасгаж, таны хүссэн тусламжийг авах боломжийг олгоно.

Предникарбатын талаархи түгээмэл асуултууд

Предникарбат чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст аюулгүй юу?

Тийм ээ, предникарбатыг чихрийн шижинтэй хүмүүс зааврын дагуу арьсны жижиг хэсэгт хэрэглэхэд ерөнхийдөө аюулгүй байдаг. Цусан дахь сахарын түвшинг мэдэгдэхүйц нэмэгдүүлж болзошгүй амаар уух стероидуудтай харьцуулахад предникарбат зэрэг топик стероидууд нь хамаагүй бага хэмжээгээр шингэж, цусны глюкозын түвшинд ховор нөлөөлдөг.

Гэсэн хэдий ч, хэрэв та предникарбатыг арьсны том хэсэгт эсвэл удаан хугацаагаар хэрэглэж байгаа бол цусанд бага зэрэг шингэх боломжтой. Энэ нь цусан дахь сахарын бага зэргийн өсөлтийг үүсгэж болзошгүй тул, хэрэв та чихрийн шижинтэй бол энэ эмийг их хэмжээгээр хэрэглэж байгаа бол түвшингээ илүү нягт хянаарай.

Хэрэв би предникарбатыг хэтрүүлэн хэрэглэсэн бол яах вэ?

Хэрэв та нэг удаа хэт их предникарбат түрхсэн бол илүүдэл хэсгийг нь цэвэр, нойтон алчуураар арчиж авна. Зааснаас илүү хэмжээгээр хэрэглэх нь илүү үр дүнтэй болохгүй, харин арьсны цочрол эсвэл шингэлт нэмэгдэх зэрэг гаж нөлөө үүсгэх эрсдэлийг нэмэгдүүлж болзошгүй.

Хэрэв та үүнийг тогтмол хэтрүүлэн хэрэглэж эсвэл биеийнхээ том хэсэгт түрхсэн бол эмчтэйгээ холбогдоорой. Тэд таныг системийн шингэлтийн шинж тэмдэг илэрч байгаа эсэхийг хянаж магадгүй, ялангуяа та ер бусын ядаргаа, сэтгэл санааны өөрчлөлт эсвэл арьсны өвчлөлтэй холбоогүй бусад шинж тэмдэг илэрвэл.

Хэрэв би предникарбатын тунг алдсан бол яах вэ?

Хэрэв та түрхэхээ мартсан бол дараагийн тунгийн цаг болоогүй л бол санахдаа л түрхээрэй. Тийм тохиолдолд алдсан тунг орхиж, тогтмол хуваарийн дагуу үргэлжлүүлээрэй. Алдсан тунг нөхөхийн тулд давхар тун хэрэглэх хэрэггүй.

Үе үе тунг алдах нь таны эмчилгээний явцад мэдэгдэхүйц хор хөнөөл учруулахгүй, гэхдээ хамгийн сайн үр дүнд хүрэхийн тулд зааврын дагуу тогтмол хэрэглэхийг хичээгээрэй. Утасны сануулга тохируулах эсвэл шүдээ угаах зэрэг өдөр тутмын хэвшилдээ түрхэх ажлыг оруулаарай.

Предникарбатыг хэзээ хэрэглэхээ зогсоох вэ?

Та эмчилгээний шинж тэмдэг арилж, эмч эмчилгээг зогсоох нь зүйтэй гэж баталгаажуулсны дараа ихэвчлэн предникарбатыг хэрэглэхээ зогсоож болно. Ихэнх хүмүүс богино хугацаанд хэрэглэсний дараа гэнэт зогсооход асуудал гарахгүй, харин илүү удаан хугацаанд эмчилгээ хийлгэсэн бол аажмаар багасгах шаардлагатай байж болно.

Хэрэв таны бие сайжирсан ч эмчилгээний зааврыг бүрэн биелүүлээгүй бол предникарбатыг хэрэглэхээ бүү зогсоо. Хэтэрхий эрт зогсоох нь таны өвчнийг дахин сэдрэхэд хүргэж болзошгүй. Эмчилгээг хэзээ, хэрхэн зогсоох талаар эмчийн зааврыг үргэлж дагаж мөрдөнө үү.

Би предникарбатыг нүүрэндээ хэрэглэж болох уу?

Предникарбатыг нүүрний арьсанд хэрэглэж болох боловч зөвхөн эмчийн нарийн хяналтан дор, ихэвчлэн богино хугацаанд хэрэглэнэ. Нүүрний арьс нь биеийн бусад хэсгийн арьснаас нимгэн, илүү мэдрэмтгий байдаг тул арьс нимгэрэх, пигментацийн өөрчлөлт зэрэг гаж нөлөө илрэх магадлалтай.

Таны эмч таны нүүрэнд бага хэмжээгээр хэрэглэхийг зөвлөж, нүүрний арьсны өвчнийг удаан хугацаанд эмчлэх шаардлагатай бол илүү сул стероид эсвэл стероид бус эм хэрэглэхийг санал болгож магадгүй. Эмчийн зааваргүйгээр предникарбатыг нүдний орчимд хэзээ ч бүү хэрэглэ.